鼻内镜下气囊导尿管联合电凝治疗难治性鼻出血62例

目的:总结气囊导尿管在经鼻内镜治疗难治性鼻出血中的经验。方法:对62例难治性鼻出血患者应用鼻内镜下气囊导尿管后鼻孔填塞联合吸引器电凝止血的方法治疗。结果:62例患者均止血成功,且2个月内无再次出血。结论:鼻内镜下气囊导尿管联合电凝治疗鼻出血,止血效果好,操作简单。     

儿童气囊导尿管在局部麻醉下鼻内镜手术中的应用

目的比较两种鼻内镜下局部麻醉手术的疗效。方法对206例患者采用一次性10号儿童气囊导尿管自下鼻道插入堵塞后鼻孔的方法行鼻内镜下局部麻醉手术，对另外116患者行常规鼻内镜下局部麻醉手术，比较两者疗效。结果用气囊导尿管堵塞患者后鼻孔可避免术中鼻腔血液、麻醉剂、肾上腺素、纱条等误人食管或气管而引起一系列并发症。结论小儿气囊导尿管可使局部麻醉下鼻内镜手术更安全、舒适。     

双腔乳胶导尿管在鼻内镜下上颌窦手术中的临床分析

目的：分析鼻内镜下上颌窦手术后应用双腔乳胶导尿管对窦腔进行填塞压迫止血和窦腔冲洗的临床效果。方法：应用双腔乳胶导尿管为41例鼻内镜下上颌窦手术患者行鼻腔填塞及冲洗。结果：42例患者术后痛苦少,面部反应轻,出血少,窦腔冲洗,导管抽除方便。结论：上颌窦手术后应用双腔乳胶导尿管填塞窦腔可代替传统的凡士林或碘纺纱条,减轻患者痛苦,提高手术成功率。     

气囊导尿管在上颌窦根治术中的应用

为寻找上颌窦根治术中最佳窦腔填塞物,我科１９９５年８月～１９９７年３月用柯—陆氏术式行上颌窦根治术１２０例,将以上患者随机分为两组：Ａ组用传统纱条（凡士林、抗生素、红汞等）填塞,Ｂ组用止血气囊导尿管填塞,结果Ｂ组病人疗效满意。一、资料与方法１２０例病人经过严格筛选,均有上颌窦根治的适应证,无禁忌证。术前常规查血常规、出凝血时间、血小板计数、肝肾功能。在局麻下行单侧上颌窦根治术,术毕将患者分为两组,Ａ组５８例,Ｂ组６２例,在术腔清理完毕造好对孔后窦腔内分别填塞纱条或止血气囊导尿管。导尿管的气囊端位…     

鼻内镜下水囊型导尿管鼻腔填塞治疗鼻出血的效果评价

目的:研究鼻内镜下水囊型导尿管鼻腔填塞治疗鼻出血的效果。方法:选择我院2014年3月-2015年3月收治的鼻出血患者92例,随机分为对照组和实验组,每组46例,对照组患者仅接受常用鼻腔气囊压迫止血,实验组实施鼻内镜下水囊型导尿管鼻腔填塞治疗。观察两组患者治疗期间出血量、止血时间及治疗后复发情况。结果:实验组患者出血量、止血时间及复发情况均显著低于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。结论:针对鼻出血患者行鼻内镜下水囊型导尿管鼻腔填塞治疗能够快速止血,且出血量少,患者复发情况低,恢复快,值得临床推广。     

鼻内镜在取上颌窦异物的临床应用

目的:研究鼻内镜在取上颌窦异物的可行性。方法:对8例经CT证实有上颌窦异物的患者,在全麻下切除部分钩突,开放上颌窦口取出异物。结果:8例上颌窦异物患者经鼻内镜取出。结论:采用鼻内镜下上颌窦异物取出术,手术操作简便,损伤小,术后患者恢复快,有临床推广价值。     

鼻内窥镜引导气囊扩张治疗霉菌性上颌窦炎

目的 探讨鼻内镜鼻窦术后气囊扩张法对霉菌性上颌窦炎的疗效.方法 回顾性分析51例经鼻内窥镜功能性鼻内窥镜鼻窦术的临床资料.结果 患者术后随访6个月术后气囊扩张法治疗霉菌性上颌窦炎后鼻内窥镜检查鼻甲与鼻中隔无粘连,上颌窦开口顺畅.病变无复发.结论 功能性鼻内窥镜鼻窦手术后气囊扩张法能有效改善,防止气流对上颌窦直接冲去,防止术后粘连与复发,对霉菌性上颌窦炎治疗效果明显.有利于上颌窦腔冲洗.     

鼻内镜下双径路切除上颌窦内翻性乳头状瘤22例

目的：观察鼻内镜下双径路切除治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法22例确诊为内翻性乳头状瘤患者,采用鼻内镜下中鼻道-尖牙窝双径路手术清除上颌窦肿瘤组织。术中见肿瘤基底部位于上颌窦内下壁者9例,位于前壁者3例,位于外侧壁者5例,位于上颌窦开口者3例,窦腔弥散性病变者2例。术后随访18个月。结果22例患者2例复发,复发率为9%。结论对于上颌窦内翻性乳头状瘤,尤其是原发于上颌窦前、内下壁及外下角处的肿瘤,采用鼻内镜下中鼻道-尖牙窝双径路手术可获得良好的视野和手术操作空间,达到彻底切除肿瘤,并最大程度保留鼻腔正常生理功能的目的。     

筛窦黏液囊肿鼻外和鼻内手术径路的临床效果比较

目的：比较鼻外及鼻内两种不同径路手术方法治疗筛窦黏液囊肿临床效果。方法：38例筛窦黏液囊肿患者,A组（8例）采用鼻外径路鼻侧切开法,B组（30例）采用经鼻内镜下筛窦黏液囊肿造口法。结果：A、B两组在手术时间、出血量（P〈0．05）及并发症的发生、复发率（P〈0．01）,具有统计学上意义。结论：经鼻内镜下治疗筛窦粘液囊肿比鼻外径路具有优越性。     

气囊导尿管在鼻后部出血中的应用

目的:探讨使用气囊导尿管在鼻后部出血中的临床应用价值.方法:对30例鼻后部出血采用一次性气囊导尿管压迫止血.结果:30例鼻后部出血接受气囊导尿管压迫止血,全部获得成功.结论:气囊导尿管在鼻后部止血是一种有效、安全的治疗方法.     

鼻内窥镜下鼻道开窗术加导尿管置入术治疗上颌窦病变50例

鼻内镜鼻窦手术开展之前，上颌窦炎症或肿瘤病变主要依靠经典上颌窦根治手术，随着鼻内镜手术的发展，经鼻道上颌窦手术技术越来越成熟。我科于2005～2008年在鼻内窥镜下施行下鼻道开窗术＋导尿管置入引流冲洗术治疗上颌窦病变50例（56侧），取得了满意的疗效，现报告如下。     

鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉

目的：探讨后鼻孔息肉的诊断和鼻内镜手术治疗的方法和疗效。方法：回顾性分析1998～2008年行鼻内镜手术56例后鼻孔息肉患者的临床资料。结果：56例患者中,50例源自鼻窦囊肿或息肉,其中,上颌窦46例,前组筛窦2例,后组筛窦1例,另1例来自蝶窦。源于囟门2例,源于中鼻甲和嗅沟鼻中隔各2例。所有病例均在鼻内镜下手术,随访1～3年,2例复发在鼻内镜下行二次手术治愈。结论：鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉微创、安全、有效。彻底切除鼻息肉蒂基部,才能有效防止复发。     

纤维喉镜与鼻内镜联合应用治疗上颌窦囊肿48例之体会

目的探讨纤维喉镜与鼻内镜联合应用治疗上颌窦囊肿的临床效果。方法对我48例上颌窦囊肿患者进行纤维喉镜与鼻内镜联合应用治疗,从而总结治疗效果和经验。结果 48例上颌窦囊肿患者囊肿均在内窥镜手术下完整切除,其中,治愈46例,有效2例,总有效率为100%。随访6～12个月,均无复发现象发生。结论纤维喉镜与鼻内镜联合应用切除上颌窦囊肿手术创伤小,操作简便,治疗效果确切,是治疗上颌窦囊肿的有效方法,值得进一步推广应用。     

鼻内镜下重建鼻颅底修补脑脊液鼻漏32例临床分析

目的：探讨脑脊液鼻漏在鼻内镜下改良修补术式的适应证、操作技巧及优点。方法：2004～2008年鼻内镜下脑脊液鼻漏改良修补32例,利用鼻内镜外科技术开放堞筛窦,在直视下找到瘘口,应用自体鼻中隔黏膜瓣及中下鼻甲带蒂黏膜瓣、阔筋膜、碎肌肉覆盖瘘口,外加肌膜和明胶海绵、生物胶、碘仿纱条。结果：32例脑脊液鼻漏患者明确诊断及部位,均在鼻内镜直视下经鼻成功修补。结论：脑脊液鼻漏多认为与颅底骨折或颅底缺损有关,颅底骨折合并硬脑膜破裂出现脑脊液漏,或因先天颅骨缺损,颅压波动,久之硬脑膜变薄,最后破裂形成漏孔。结合cT、物理诊断、实验室检查及内镜检查均可明确诊断,内镜下可为首选方法。     

留置气囊导尿管嵌顿的护理干预

目的：探讨留置气囊导尿管嵌顿后的正确处理方法。方法：将临床上5例留置尿管嵌顿的患者,根据病情及嵌顿的位置进行分析、分类及有效的处理。结果：对发生尿管嵌顿的患者进行正确的处理,减轻患者的痛苦。结论：护理人员应熟练掌握气囊导尿管的结构、性能、特点及使用的注意事项,正确掌握气囊导尿管拔管的方法。     

电磁导航引导下鼻腔鼻窦良性肿瘤切除术

目的 探讨电磁导航引导鼻内镜下鼻腔鼻窦良性肿瘤切除术在临床中的应用.方法 5例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤、1例上颌窦毛细血管瘤患者,在InstaTrak ENTrak 3000电磁影像导航系统、鼻内镜及切割系统下实施手术.结果 6例患者全部手术顺利完成、肿瘤切除完全,无1例手术并发症.结论 电磁导航引导鼻内镜下鼻腔鼻窦良性肿瘤切除术优于常规鼻内镜手术,特别在术前评价和确保手术中的安全性来说起到了有价值的辅助作用,而且肿瘤切除更彻底,复发的概率更低.     

鼻内镜下鼻道开窗径路上颌窦囊肿切除39例

目的：探讨鼻内镜下鼻道开窗径路上颌窦囊肿切除的优点及方法。方法：在鼻内镜经下鼻道开窗径路上颌窦囊肿切除39倒,其中7例（7侧）上颌窦自然口狭窄或闭锁。术中予以扩大窦口,5例（6侧）经鼻内镜开放筛房,9例合并鼻中隔偏曲在术中同期予以手术矫正。结果：39例术后随访1—3年,无1例复发,治愈率100％,无1例出现手术并发症。结论：鼻内镜下鼻道开窗径路上颌窦囊肿切除术,对影响鼻腔鼻窦通气引流的因素,术中同期予以矫正,最大限度地保留功能,降低了复发率。     

26例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤手术疗效探讨

目的：探讨内镜下手术切除鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的术后复发情况。方法：回顾分析经手术治疗的26例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者,来自鼻腔6例,上颌窦6例,筛窦、蝶窦8例,额窦6例。其中20例行鼻内窥镜下手术,6例行鼻内窥镜术联合上颌窦根治术,随访0.5-5年。结果：26例患者的术后复发率为11.54%,其中20例鼻内镜下手术患者术后复发率为10%（2/20）,6例鼻内窥镜术联合上颌窦根治术患者术后复发率16.7%（1/6）。不同的手术方式患者术后的复发率无统计学意义（P〉0.05）。结论：鼻内窥镜手术微创,上颌窦根治术、鼻侧切开术创伤虽大但仍是不可淘汰的手术方式,可根据不同病情选择不同的术式,病变累及范围越小,手术越彻底,术后复发率越低,鼻内窥镜术适用于较局限的病变。     

鼻内镜下下鼻道开窗及自上颌窦自然开口摘除上颌窦黏膜囊肿的疗效比较

目的　探讨鼻内镜下下鼻道开窗及自上颌窦自然开口摘除上颌窦黏膜囊肿的疗效比较。方法　在鼻内窥镜下,对70例单纯上颌窦黏膜囊肿的患者行鼻内镜下下鼻道开窗和自上颌窦自然开口摘除囊肿,比较两种手术方法的疗效。结果　35例经鼻内镜下上颌窦自然开口患者经术后随访1～3年,残留及复发4例,出现并发症6例。35例经鼻内镜下下鼻道开窗患者经术后随访1～3年,均无残留、复发及并发症发生。结论　鼻内镜下下鼻道开窗摘除上颌窦黏膜囊肿能有效减少手术后复发及并发症的发生,而且能保留上颌窦正常黏膜纤毛运动功能,最大程度的保护鼻腔、鼻窦正常生理结构及功能。     

双腔气囊导尿管在重型颅脑损伤并发致死性鼻大出血急救中的应用

目的 探讨双腔气囊导尿管在颅底骨折并发致死性鼻大出血急救中的临床效果.方法 对15例颅底骨折并发致死性鼻大出血的患者,经保持呼吸道通畅,积极抗休克治疗,同时采用双腔气囊导尿管双侧鼻腔填塞压迫止血.结果 2例死于出血性休克;11例出血停止,其中2例因脑疝、多脏器功能衰竭死亡;2例填塞无效,在数字减影血管造影术下行血管内颗粒栓塞术.结论 对颅底骨折并发致死性鼻大出血患者采用双腔气囊导尿管行鼻腔填塞可有效止血.