对中医辨证论治与辨病论治的思考

对中医辨证论治与辨病论治的思考杨维益，陈家旭，王天芳，李峰（北京中医药大学北京１０００２９）关键词：辨证论治；辨病论治；临床价值辨证论治是否是放之四海而皆准的中医治疗疾病的根本大法？中医学在治疗疾病时是否仅限于辨证论治？简言之，在治疗疾病时，辨证论治...     

论辨证论治的缺陷及与辨病论治相结合的必要性

辨证论治作为中医诊疗的核心,在现代医学高速发展的今天,已逐渐暴露出许多不足.诸如临床存在无症可辨现象、缺乏客观标准与针对性、四诊手段存在局限性等等.而辨证论治与辨病论治相结合,不仅可弥补辨证论治的不足,还有利于扩大中医药治疗疾病的范畴,有利于实现中医药现代化,使整个辨证体系更臻完善.     

略论辨病论治与辨证论治的优势与不足

中医辨病论治与辨证论治的理论渊源于《内经》，奠基于《伤寒杂病论》，倡扬于后世诸家。几千年来，为解除人类的疾苦起到了重要作用，历代相继而不衰。其疗效令世人瞩目。但随着人类认识水平的提高和现代医学的迅速发展，中医辨病与辨证论治也逐渐显露出其局限性。我们只...     

辨病与辨证相结合

辨病与辨证相结合是为寻找中西医两人体系的契合点而提出的一种思路。它的积极意义表现在： 证提供一个确定性较强的坐标;病的特异性证作出较明确的诠释;在结合 中医辨证引向常任主。它的消极影响有“病＋证型”的模式桎梏了中医的辨证思维;证的机制常 病的机制替换、掩盖;轻易地将微观指标一证相磁,引起许多混乱,中医就做到：知其门径而不入其囿;知其道而不操其术;知其理而不援其词;识人之长,扬已之长;和而不同,共渡     

张锡纯病证结合论治思想探析

张锡纯在实践中探索出衷中参西的病证结合论治模式，其内容包括专药为主，结合辨证；把握病机，分期证治；药融中西，扬长避短；西法断病，中药治病；新创病名，据病立方。     

张锡纯病证结合论治思想探析

张锡纯在实践中探索出衷中参西的病证结合论治模式,其内容包括专药为主,结合辨证;把握病机,分 期证治;药融中西,扬长避短;西法断病,中药治病;新创病名,据病立方。     

辨证论治与辨病论治临床应用举隅

例1：胃食管反流病（门诊病例：不明原因的慢性咳嗽）。患者，男，52岁。初诊：2003年10月6日。诉反复咳嗽10余年，多发于每年9—10月，以干咳为主，伴咽部发痒，夜间发作剧烈，伴胸闷、喷嚏。反复查胸部X线未见异常。过敏原检查未发现过敏，肺功能检查提示通气功能和弥撒功能均正常，支气管激发试验阴性。患者否认反酸、胃灼热、胸骨后疼痛及腹痛、腹胀、打嗝、嗳气等症状。本患者为不明原因的慢性咳嗽，一般情况下应考虑胃食管反流病、     

肿瘤治疗中辨病论治与辨证论治相结合的应用综述

通过对中医学辨病论治源流的梳理,详细分析了中医学辨病论治与辨证论治的关系,并阐述两者的不同特点,提出在恶性肿瘤的治疗中辨病论治与辨证论治相结合,可有效提高治疗恶性肿瘤的临床效果.     

方剂隐效及其对辨病辨证论治的意义

通过分析《伤寒论》的方证相应理论及血清药理学的基本原理,提出了中医方剂隐效的概念,并认为隐效的发挥受正气的引导,可使方剂发挥多向调节的作用,将隐效的概念推之于临床,可阐明＂同证异治＂与＂异证同治＂,能为现代中医辨病与辨证论治相结合提供理论依据.     

“病证结合”辨治桥本甲状腺炎

介绍“病证结合”辨治桥本甲状腺炎的临床体会。桥本甲状腺炎主要证型为肝郁痰凝证、脾肾阳虚证、气阴两虚证、痰瘀互结证;徐氏流派治疗桥本甲状腺炎注重温阳扶正、分期论治、异病同治等。     

潜证之辨证论治

潜证的本质是机体的病理改变尚未达到引起临床症状的程度,潜证的显著特点是"无证可辨",这就要求我们另辟蹊径来解决潜证的辨证论治问题。在这个问题上,首要的是把握患者体质,因为体质中隐藏着潜证的虚实寒热等信息,这也是潜证辨证论治的出发点。在详辨体质的基础上,再结合病变脏腑的生理、病理特点和邪气的致病特点,则可进一步确定潜证的病位、病性,再参照现代科学的证型研究成果,那么我们也就可以实现对潜证的准确辨证与论治。     

谈《伤寒论》或然证“辨病”与“辨证”

通过对《伤寒论》或然证病因病机分析,从＂辨病＂与＂辨证＂相结合的角度谈论其论治,可以看出《伤寒论》或然证的辨治反映了中医据病辨证论治的重要思想,说明了疾病复杂多变的本质。     

难治性慢性丙型肝炎的中医辨证论治

难治性丙型肝炎主要是指经干扰素联合利巴韦林初次标准治疗后无应答或治疗后复发的病例。认为病机要点在于热毒瘀结,肝脾损伤,本虚标实,虚实夹杂。治疗原则当清化瘀毒,调养肝脾,扶正祛邪。肝郁脾虚瘀阻证,治以疏肝健脾、行气活血,逍遥散、四逆散加减;热毒瘀结证,治以清热凉血、化瘀解毒,犀角地黄汤合四逆散加减;气虚阴伤证,治以益气养阴、清化瘀毒,四君子汤合生脉散、沙参麦冬汤加减;肝肾阴亏证,治以滋水涵木、养阴柔肝、化瘀通络,滋水清肝饮、鳖甲煎丸加减。      

《外台秘要》治疗便秘证治方药探析

《外台秘要》是一部既有重要的文献价值，也有临床实用意义的大型古代方书。《外台》对便秘病症的病因病机、辨证用药规律作了详细的论述，是唐代以前中医学对该病理论和临床实践的一次系统总结，其所总结的辨治规律和方药对当今便秘病症的临床治疗仍具有较高的现实指导意义。拟对《外台》中治疗便秘的病因病机、立法处方、辨治特色等进行分析探讨，以期对，临床辨治本病有所裨益。     

从标本辨证谈中医治未病思想

挖掘隐匿于治未病学术思想中的标本辨证理论,将是创立标本辨证学术思想体系过程中的重要一环。治未病思想里面的辨证哲学内涵值得去分析研究。治未病思想与标本辨证拥有相同的哲学基础。立足于体质的标本辨证恰是治未病预防思想的体现。立足于病症的标本辨证实质是治未病思想的体现。标本辨证正确地表现出了治未病思想。     

嗜睡症的临证辨治

嗜睡症的病机为脏腑阴阳气血失调,表现为阳虚阴盛,气血亏虚及气郁血瘀,主要与脾、肾功能失调有关,涉及心、肝两脏。临床治疗应谨守病机,辨证论治,常用方为补中益气汤、香砂六君子汤、右归丸、温胆汤、柴胡疏肝散、通窍活血汤等。     

慢性胃炎临证辨治撮要

慢性胃炎病理特点多为寒热虚实,壅遏中焦,脾土失运的寒热错杂、虚实夹杂证.治法不越温清消补,实则消之,必用和降;虚则补之,谨防壅滞;寒则温之,勿忘调补;热则清之,必兼疏通.治疗不可偏颇,不宜寒凝,不宜燥热,不宜滋腻,不宜克伐.必须抓住要点,做到补中有疏,泻中寓补,清中有和,温中有润.     

基于寒热形气辨证体系探讨骨伤敷贴疗法的应用

长久以来传统骨伤科疾病的诊治脱离辨证体系的影响而缺乏专科特色,同时又受现代医学影响忽视中医理论在各种特色治法中的运用。《黄帝内经》对骨、关节及其周围筋肉损伤病症的病因病机及辨证论治有着详细的论述,其中"寒伤形,热伤气,气伤痛,形伤肿"的观点为后世形气辨证的形成提供了理论基础。探讨后世医家在《黄帝内经》基础上的继承与创新,发掘传统敷贴疗法的辨证施治理论体系,提出以寒热形气辨证规范并指导骨伤科疾病的辨证施治,为突出骨伤科疾病临床诊疗特色,构建系统、规范的治疗原则和方法提供新的思路。     

慢性前列腺炎中医辨治探讨

在辨证论治原则指导下,针对慢性前列腺炎的发病特点,提出了辨体质、辨证型、辨疾病的三辨诊断法,论治法、论选方、论用药的三论立方法,调心理、调生活、综合调的三调综合法的总体辨治思路。