连续顺序追踪超声法检测胎儿肢体畸形

目的:探讨连续顺序追踪超声法在检测胎儿肢体畸形的临床价值。方法:选取我院2014年5月-2016年5月期间进行检测胎儿肢体畸形的早孕期孕妇4081例,所有孕妇均进行连续顺序追踪超声法。随访胎儿出生及引产的结果,判断连续顺序追踪超声法在检测胎儿肢体畸形的灵敏度、特异度及准确度,推断连续顺序追踪超声法检测结果与胎儿出生及引产结果的一致性。结果:连续顺序追踪超声法在早孕期胎儿肢体畸形的应用中:灵敏度为94.28%,特异度为99.95%,准确度为99.90%;连续顺序追踪超声法检测结果与胎儿出生及引产结果具有高度的一致性(Kappa=0.002,P=0.808)。结论:连续顺序追踪超声法是检测胎儿肢体畸形的有效方法,具有一定的临床价值,值得临床广泛推广。     

二维超声联合三维超声检测不同孕期胎儿肢体畸形及其临床应用价值

目的探讨二维超声联合三维超声检测不同孕期胎儿肢体畸形的临床价值。方法回顾性分析我科2013年1月—2015年1月超声筛查的1352名孕15~34周的孕妇,运用二维及三维超声,采用连续顺序追踪超声法检测胎儿四肢,将产前诊断结果与引产或引产结果对照。结果 1352名孕妇胎儿畸形46例(3.40%,46/1352),总涉及肢体73处(近端肢体畸形65处,远端肢体畸形8处),其中四肢短小9例(骨发育不全2例,单纯四肢短小畸形5例,成骨发育不全2例),漏诊2例;足畸形16例34处,漏诊1例,残肢畸形15例;手畸形6例,漏诊1例。结论孕中期二维连续顺序追踪超声法联合三维超声胎儿肢体畸形检出率高,对及早发现胎儿肢体畸形有一定的诊断价值。     

探究胎儿肢体畸形的产前超声诊断

目的探讨胎儿肢体畸形超声声像图特征及方法学特点。方法选取我院2014年3月-2016年3月期间收治的3142例孕妇,对胎儿手足进行观察时应用弧形扫查法,对其上下肢长骨应用连续顺序追踪超声法(SCSA)进行检测,对胎儿肢体的运动、知识、结构以及形态等情况进行动态观察。结果在对3142例孕妇胎儿出生或引产后证实有11例胎儿肢体畸形,其中有10例为产前超声检出,其中1例重叠指、2例足内翻、1例多指、1例双下肢小腿缺失、1例双侧桡骨缺失、2例为致死性侏儒、3例四肢短小畸形。本组中漏诊1例,为重叠指。结论产前超声诊断容易将胎儿手足姿势异常以及末端指趾数目漏诊,这也是检查的重点和难点。     

超声产前诊断胎儿畸形的临床分析

目的：探讨超声检查诊断胎儿畸形的价值。方法：回顾性分析9780例孕妇中63例畸形儿的产前超声诊断情况,结果：正常胎儿9717例,畸形儿63例,畸形儿发生率6．4‰;超声诊断53例,超声总检出率84．1％,其中中枢神经系统畸形发生最多,检出率最高,为100．0％（32／32）;唇（腭）裂畸形检出率较低,为22．2％（2／9）,结论：超声检查对诊断胎儿畸形有重要价值。     

连续顺序追踪超声法对早孕期胎儿严重肢体畸形产前诊断的研究

目的：探究应用新技术对早孕期胎儿严重肢体畸形产前超声诊断价值。方法选择早孕期检查的孕妇5843例初步筛选出147例疑似胎儿畸形,依次应用常规超声检查和连续顺序追踪超声法进行检查,并将常规超声检查结果记为对照组,连续顺序追踪超声法检查结果记为观察组。对比两种方法对早孕期胎儿肢体畸形的诊断结果,包括准确率、敏感性、特异性以及阳性预测值、阴性预测值等。结果经产后或临床结果得到肢体畸形胎儿为40例,占27.21%。观察组在对肢体缺失和其他肢体畸形检出率达到100%(14/14)和65.00%(13/20),显著高于对照组的50.00%(7/14)和5.00%(1/20)。但观察组在对手指畸形的检查未表现出优势。观察组检查的准确度、敏感性与阴性预测值为91.84%、70.00%、89.92%,均高于对照组的78.91%、22.50%、77.54%,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论应用连续顺序追踪超声法对早孕期胎儿肢体畸形的检查准确度高,为产前诊断以及后期胎儿处理提供了充足的时间。     

连续顺序追踪超声法诊断胎儿肢体畸形

目的采用连续顺序追踪超声法诊断胎儿肢体畸形,探讨胎儿肢体畸形的特点。方法对行常规产前超声检查者采用连续顺序追踪超声法逐一检查,记录全部畸形胎儿,将产前超声诊断结果与引产或产后结果对照。结果8年间共检查出19例胎儿肢体畸形,共分为8类,涉及肢体的90处。对称性四肢短小、肢体缺如、手足内、外翻等最为常见。与产后结果比较,除2例失访2例漏诊了伴发的其它系统的畸形外,其余产前诊断均得到证实。结论连续顺序追踪超声检查是诊断胎儿肢体畸形的有效方法。     

产前超声对孕14周内胎儿肢体畸形的诊断价值

目的:探讨产前超声对孕14周内胎儿肢体畸形的诊断价值.方法:选取2013年5月至2015年5月行孕期检查的1 970例早孕期孕妇,在孕14周和孕24周对入选孕妇各进行1次产前超声检查,2次检查均对胎儿肢体的形态、结构、姿势及运动等进行连续顺序追踪超声法观察,对分娩后新生儿进行定期随访,对于引产后胎儿的尸体进行尸检.结果:所有胎儿肢体超声声像图均清晰满意.早孕期检测出肢体异常的胎儿共20例,漏诊肢体畸形胎儿9例,被误诊为先天性马蹄内翻足胎儿1例,早孕期对胎儿实施超声检查的肢体畸形检出率为68.9%(20/29);中孕期再次检出胎儿肢体畸形6例,修正早孕期误诊1例.2次超声检查对胎儿肢体畸形检出率为89.7%(26/29).在早孕期检出的肢体畸形胎儿中有3例合并有鼻骨缺失,有3例合并有颈部水囊瘤.且仅37.9%(11/29)胎儿伴有颈项透明层值增厚和静脉导管血流频谱的改变.结论:大部分严重的胎儿肢体畸形均可使用超声检查及时诊断出,从而对畸形胎儿作出正确有效的宫内治疗或引产.     

产前超声诊断胎儿畸形85例分析

目的分析产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值。方法对9365例孕妇进行产前超声检查,检查各类畸形85例,并进行回顾性分析。结果85例胎儿畸形中,超声检出率907％;中孕期检出Y4例,检出率87．1％;晚孕期检出11例,检出率129％,漏诊胎儿畸形3例,漏诊率352％,漏诊3例中,发生于晚孕期2例（占67％）,发生于中孕期1例（占33％）。结论妊娠中期,孕妇必须作一次全面、详细、系统的彩超检查,必要时晚孕期（32～36周）复查．动态观察,可有效降低胎儿出生缺陷的发病率。     

产前超声对孕11～13~(+6)周胎儿肢体畸形的诊断价值

目的探讨产前超声对孕11~13+6周胎儿肢体畸形的诊断价值。方法选取2015年1月‐2016年1月在该院进行孕期检查的孕妇972例,分别在本组研究对象的孕11~13+6周和孕18~24周为期开展超声检查,对胎儿的肢体应用连续顺序追踪超声法开展检查,对胎儿肢体的结构、形态、运动以及姿势进行观察,同时对孕妇开展随访,直至胎儿分娩或被引产。结果本次研究入选的孕妇中,检查出胎儿肢体存在畸形的共13例,其中9例检出时间为孕11~13+6周,误诊1例,漏诊4例,检出率为69.23%(9/13)。其中3例胎儿肢体畸形在孕18~24周被检查出,修正早孕期超声检查结果 1例,肢体畸形胎儿漏诊1例,早孕期超声检查与中孕期超声检查进行联合应用时,对肢体畸形胎儿的检查准确率为92.31%(12/13)。结论产前超声对孕11~13+6周胎儿肢体畸形的诊断价值明显,可对胎儿肢体畸形进行有效的诊断,从而使肢体存在畸形情况的患儿得到有效的筛查。     

胎儿心脏连续扫查方法在产前诊断圆锥干畸形中的意义

目的分析胎儿心脏连续扫查法在产前诊断胎儿心脏圆锥动脉干畸形中的诊断价值。方法选取2016年1月至2018年6月5000例至医院进行产前检查的单胎妊娠孕妇作为观察对象,所有孕妇均行胎儿心脏超声筛查,对于可疑的胎儿使用连续扫查法进行进一步观察。同时产后检查或尸检结果与产前超声检查进行对比,分析超声节段检查以及超声节段检查联合连续扫查的诊断准确率。结果在5000例孕妇中有13例产后超声心动图或尸检检查证实为心脏圆锥动脉干畸形。超声节段检查诊断10例,漏诊1例,误诊2例,诊断准确率为76.9%;超声节段检查联合连续扫查诊断12例,漏诊1例,诊断准确率为92.3%,两种检查方法之间的比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胎儿心脏连续扫查法在产前诊断胎儿心脏圆锥动脉干畸形中具有较高的诊断价值,能够提高心脏圆锥动脉干畸形产前筛查的检出率与诊断率,提高出生人口的质量。     

产前超声诊断胎儿肢体畸形的价值

目的探讨产前超声诊断胎儿肢体畸形的价值。方法对2008年1月～2009年12月在我院行产前超声检查的9897例孕13～40周的孕妇,主要运用二维超声结合三维成像,采用按顺序追踪检查法重点检查胎儿四肢。结果9897例孕妇中,经引产或出生后证实的胎儿肢体畸形32例,14例四肢短小畸形、1例双上肢及双下肢完全缺如、1例双下肢缺如、1例人体鱼序列征、1例双侧桡骨缺失、2例一侧手掌及部分尺桡骨缺如、1例桡骨发育不良伴手内翻、2例重叠指、6例双足内翻、3例多指（趾）,其中14例合并其他畸形。产前超声检出30例,1例漏诊及1例部分漏诊。结论产前行超声检查能尽早发现胎儿肢体畸形,减少畸形儿的出生率。     

抚顺市农村孕妇孕中期免费超声筛查出生缺陷项目成效评估

目的评估抚顺市开展农村孕妇孕中期免费超声筛查出生缺陷项目三年项目成效。方法对2010~2012年期间农村孕妇孕中期免费超声筛查情况进行回顾分析。结果孕中期超声筛查可有效提高胎儿畸形的检出率,提高出生缺陷28周前确诊率及终止妊娠率,2010~2012年围产儿出生缺陷发生率分别为117.9/万、105.9/万和93.5/万(P<0.01)。在胎儿畸形的类型和构成比中,泌尿系统畸形11例最多,占22.9%;其次为复合畸形8例,占16.7%;之后依次为神经系统畸形、颜面部畸形、肌肉骨骼肢体畸形、消化系统畸形、心脏、心血管畸形、胸腔畸形、前腹壁畸形2例、胎儿腹腔肿物。结论农村孕中期免费超声筛查胎儿出生缺陷三年中取得良好成效,应持续长久开展下去。     

四维超声与二维超声在产科检查诊断中的应用价值

目的研究对比四维超声与二维超声在产科检查诊断中的应用价值。方法从2012年2月~2013年5月对我院孕产妇分别实施2D及4D超声检查,对比胎儿畸形的检出率情况。结果 4D组四肢畸形的检出率为86.7%(13/15),心脏异常的检出率为92.9%(13/14),均显著高于2D组的53.3%(8/15)、71.4%(10/14);差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 4D超声能够明显提升胎儿畸形的诊断率,临床应用效果明显,值得推广。     

超声检查产前诊断胎儿肢体畸形23例的临床研究

目的探讨超声检查产前诊断胎儿肢体畸形的临床价值。方法回顾分析我院超声检查诊断出的胎儿肢体畸形23例临床资料,与产后、引产后或尸检结果对比,总结超声产前检查胎儿肢体畸形的符合率及影像特点。结果超声检查23例胎儿肢体畸形,与产后、引产后及部分尸检结果完全吻合,符合率为100％;23例胎儿肢体畸形中,合并神经系统畸形4例（17．4％）,心脏畸形6例（26．1％）,面部畸形1例（4．3％）。结论产前系统超声检查具备安全、无创、简便、重复性好和符合率高的特点,对减少出生缺陷具有重要临床价值。     

产前超声检查在胎儿肢体畸形诊断中的应用价值

目的探讨产前超声检查在胎儿肢体畸形诊断中的应用价值。方法采用二维超声连续顺序追踪法（SCSA）检查胎儿肢体,对具备检查条件者辅以三维超声成像。结果27573例孕妇进行了产前超声检查,诊断为胎儿肢体畸形56例;经出生或引产后证实有胎儿肢体畸形者65例。产前超声检查诊断为胎儿肢体畸形与出生或引产后证实相符54例,漏诊11例,误诊2例。产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的灵敏度为0.8308,特异度为0.9999,Youden指数为0.8307,阳性预测值为0.9643,阴性预测值为0.9996。结论产前超声检查诊断胎儿肢体畸形有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,可认为在合适的孕周采用二维超声SCSA是产前检查胎儿肢体畸形的有效方法,三维超声能使部分肢体畸形细节显示更直观。     

妇幼保健机构开展胎儿系统产前超声筛查的临床意义

目的：探讨开展胎儿系统超声产前筛查的重要性。方法应用西门子S-2000彩色多普勒超声诊断仪及VOLUOSENE 8、E6彩色多普勒超声诊断仪对孕20~26周1825例孕妇进行系统超声产前筛查。结果胎儿发育异常38例,畸形发生率占2%（38/1825）。产前超声诊断、经引产或出生后证实的胎儿畸形病例共在我院住院引产29例,外院追踪符合病例9例,漏诊1例（晚孕时发现手指缺陷）,诊断符合率为98%（38/39）。结论超声产前系统筛查有效降低了畸形儿的出生率,对临床有重要指导意义。     

胎儿畸形产前超声诊断132例研究

目的分析产前超声在胎儿畸形诊断中的临床价值,为临床诊断提供依据。方法对2011年1月～2012年12月于我院妇产科经超声产前检查诊断为畸形胎儿的超声检查结果进行分析。结果132例畸形胎儿中,103例为单系统畸形（78．03％）;29例存在两个或两个以上系统畸形（21．97％）;88例为单系统单一畸形（66．67％）;44例为单系统多发畸形（33．33％）。在〈25岁孕妇中,检出55例畸形胎儿（41．67％）;在25～29岁孕妇中,检出37例畸形胎儿（28．03％）;在30～35岁孕妇中,检出24例畸形胎儿（18．18％）;在〉35岁孕妇中,检出16例畸形胎儿（12．12％）。在孕周〈20周的孕妇中,检出23例畸形胎儿（17．42％）;在孕周20～28周的孕妇中,检出59例畸形胎儿（44．70％）;在孕周〉28周的孕妇中,检出50例畸形胎儿（37．88％）。结论产前超声检查具有诊断准确、操作简便易行、无创伤、可反复进行检查等优点,是我国预防畸形胎儿出生的有效干预措施之一。     

超声四腔心头侧偏转法及顺序节段分析法诊断中孕期胎儿先天性心脏病的临床价值

目的探讨超声四腔心头侧偏转法及顺序节段分析法在中孕期胎儿先天性心脏病诊断中的临床价值。方法选取2011年5月~2012年5月来我院进行产前筛查的9050例孕妇为临床研究对象。对所有孕妇先采用超声四腔心头侧偏转法进行产前筛检,对可疑的患者再联合顺序节段分析法进行筛检,对诊断结果与随访产后超声检查及尸检结果进行比较分析。结果产后超声检查及尸检检出60例CHD患儿,其中复杂性CHD32例,检出节段畸形72处。四腔心头侧偏转法及顺序节段分析法联合检测出CHD及复杂性CHD分别为57例、32例,对CHD及节段畸形诊断敏感性分别为95.0%、93.1%,敏感性均较单独四腔心头侧偏转法高,漏诊人数少,差异具有统计学意义(P<0.05)。四腔心头侧偏转法及顺序节段分析法两种方法联合检测的诊断结果与产后超声检查及尸检结果较为一致(P>0.05)。结论四腔心切面头侧偏转法及顺序节段分析法简单、快速、可靠,是行之有效的胎儿心脏畸形筛查方法,应用价值显著,值得在临床上广泛推广。     

侵入性产前诊断指征与染色体核型检出结果的对比分析

目的 探讨侵入性产前诊断指征选择对胎儿染色体异常核型检测的意义.方法 对我院2004-07～2009-09间1 133例因妊娠中期孕母血清学筛查高危、孕母年龄≥35岁、超声筛查或检查异常、不良孕产史（包括自然流产史、死胎死产、胎儿畸形、出生缺陷）等不同指征的孕妇进行侵入性产前诊断,取材羊水或脐带血,经培养成功后进行染色体核型分析,指征分单一指征及复合指征.结果 全部病例中共检出异常核型38例（3.35%）.在单一的指征中,超声测量胎儿NT值增高、母高龄、母血清学筛查高危的常染色体三体（包括21＋三体、18-三体）检出率分别为5.0%、1.62%和0.49% 总的异常核型检出率最高为生育畸形儿或畸胎史11.76%,其次为胎儿B超异常6.9%,自然流产史5.9%.而复合指征中,高龄＋NT值增高的常染色体三体检出率为14.29% 高龄＋胎儿B超异常的常染色体三体检出率为5.88% 总异常核型检出率为17.65%.结论 对高龄孕妇直接进行产前诊断,仍是一条检测出胎儿常染色体三体综合征的主要途径.关注超声检测胎儿NT值增高、胎儿异常以及有不良孕产史孕妇,尽可能地在孕期检出患有染色体疾病的胎儿,降低出生缺陷.     

产前超声筛查胎儿肢体末端结构性畸形漏诊及误诊分析

目的:分析超声筛查胎儿肢体末端结构性畸形漏诊、误诊原因,降低漏诊、误诊率。方法:对9 337例孕妇进行胎儿肢体超声检查,并与引产后尸体检查或产后新生儿随访结果进行比较。结果:9 337例孕妇共筛查出胎儿肢体畸形39例,超声诊断正确29例。39例肢体畸形中包括肢体末端结构性畸形19例,其中漏诊7例,误诊3例。结论:胎儿肢体末端结构性畸形超声筛查受检查者、胎儿、孕妇及羊水量等多种因素影响,仍然存在漏诊、误诊,因此检查者应充分考虑上述因素,采用多种检查技巧,减少肢体末端结构性畸形的漏诊、误诊率。