拜糖平治疗2型糖尿病合并高脂血症60例

目的：证实采用拜糖平治疗糖尿病,不仅可以有效地控制患者血糖水平,而且可以改善血脂异常。方法：采用拜糖平治疗,监测使用药物前后的血脂水平,包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的水平变化。结果：TC、TG、LDL—C均降低,以TC降低最明显（P〈0．01）,TG略次之,HDL—C略升高（P〉0．05）。结论：拜糖平具有降血糖以及降血脂的双重作用。     

利培酮和喹硫平的长期治疗对患者体重、血糖、血脂及胆固醇的影响

目的：探讨长期应用利培酮和喹硫平对精神分裂症患者体重、血糖、血脂及胆固醇等代谢指标的影响及可能的相关因素。方法：共调查使用利培酮及喹硫平治疗2年以上的住院精神分裂症患者128例。分别测量其身高和体重、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度胆固醇水平。按药物使用情况将两用药进行比较。结果：a、利培酮组空腹血糖、甘油三酯水平高于喹硫平组,但（P〉0．05）无统计学意义。喹硫平组体质量指数、总胆固醇、高密度胆固醇比利培酮组高,除体质量指数外,余（P〈0．05）有统计学意义;b、两组糖耐量降低发生率相当,2型糖尿病发生率利培酮组高于喹硫平组,差异有统计学意义（P〈0．05）;C、患者的体重指数与其空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇水平呈正相关,除空腹血糖外,余（P〈0．05）有统计学意义;d、多元逐步线型回归分析显示影响空腹血糖水平因素分别为甘油三酯、年龄、病程（P〈0．05）。结论：使用利培酮及喹硫平,均易致患者肥胖,且易导致患者血糖、血脂、总胆固醇水平升高,可能增加2型糖尿病及心脑血管事件的发生。     

益气养阴化瘀法治疗糖尿病伴高脂血症40例

目的：观察益气养阴化瘀法治疗糖尿病伴高脂血症的疗效。方法：100例糖尿病伴高脂血症患者随机分为治疗和对照两组，各50例。治疗组予益气养阴化瘀治疗，加西药优降糖、非诺贝特；对照组予优降糖加非诺贝特。两组疗程均为30天，疗程结束后评定疗效。结果：两组治疗后症状积分、体重指数、血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C与治疗前比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；治疗组各项指标改善优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论：益气养阴化瘀法治疗糖尿病伴高脂血症可明显改善症状，降低血糖和体重指数，调整血脂。     

肥胖糖耐量受损人群合并代谢异常及其转归分析

目的分析肥胖糖耐量受损人群合并代谢异常及其转归。方法2001—2006年健康体检诊断IGT的肥胖人群行75g口服葡萄糖耐量试验、血脂、血尿酸等指标的测定，每年随访一次。结果对256例IGT患者5年的随访中，54例转变为糖尿病（占21．0％），13例转变为糖耐量正常（占5．0％），189例仍为IGT（占73．8％）。NGT组、IGT组和DM组在基线状态下的体重指数、收缩压、负荷后血糖（餐后2h血糖、OGTT1h和2h血糖）均逐组增高（P〈0．05或P〈0．01）。基线状态时代谢异常项目越多者转变为DM的比率越高。Logistic多元回归分析显示仅负荷后糖对IGT的转归具有独立影响。结论负荷后血糖指标是决定肥胖IGT人群转归的独立危险因素，合并多项代谢异常也是增加肥胖IGT患者向DM转化的重要因素。     

二甲双胍联合阿卡波糖对糖耐量异常合并肥胖症患者的干预作用简

目的：探讨二甲双胍联合阿卡波糖对糖耐量异常（ IGT）合并肥胖症患者的干预效果。方法选取70例IGT合并肥胖症患者随机分为两组,各35例。对照组给予250 mg二甲双胍片治疗,3次/d;观察组在对照组治疗基础上联用50 mg阿卡波糖,3次/d。连续治疗3个月,对比两组疗效及相关指标变化。结果经治疗,观察组总有效率91．4％,高于对照组的71．4％（ P ＜0．05）;观察组空腹血糖、餐后2 h 血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数等指标均低于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）;观察组血脂各项指标改善情况均优于对照组（ P ＜0．05或 P＜0．01）;两组体重指数均有不同程度下降,观察组下降幅度＞对照组（ P ＜0．05）。结论二甲双胍联合阿卡波糖可有效降低IGT合并肥胖症患者的血糖水平,患者各项指标改善明显,临床疗效显著。     

强化健康教育对糖耐量异常患者转归的影响

目的研究强化健康教育对糖耐量异常患者转归的影响。方法采用随机单盲对照法,将体检中心检出的116例糖耐量异常患者分为强化教育（IE）组和一般教育（GE）组,每组患者于人组时以及随访1年时检测体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、OGTT2h血糖（OGTT2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）指标,进行组内前后及同期组间比较,统计转变为糖耐量正常、糖尿病的例数并进行组间比较。结果IE组BMI、FPG、OGTT2hPG、HbAIc指标明显优于GE组（P〈0．05）。糖耐量正常转化率有显著性增高（P〈0．05）,糖尿病转化率有显著性降低（P〈0．01）。结论强化教育可以增加糖耐量异常患者糖耐量正常转化率,可以降低糖耐量异常患者糖尿病转化率。     

二甲双胍与阿卡波糖干预治疗糖耐量减低效果的比较

目的探讨二甲双胍与阿卡波糖干预治疗糖耐量减低效果和副作用。方法总结二甲双胍（治疗组）与阿卡波糖（对照组）干预治疗24个月,对糖耐量减低患者85例比较分析。结果两组的干预治疗使体重、血压、血脂、空腹血糖、OGTY2h明显下降,两组治疗前、后有显著性差异（t=2．669,P〈0．01）,两组疗效比较无显著性差异（P〉0.05）。结论二甲双胍干预治疗达到投入少的医疗费用,同样能有效地降低糖尿病的发病危险性及减少心血管疾病的死亡率。     

喹硫平对中老年精神分裂症患者糖脂代谢和体质量指数的影响

目的：观察喹硫平对中老年精神分裂症患者空腹血糖、血脂和体质量指数的影响。方法用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定70例中老年精神分裂症患者喹硫平治疗6周疗效;测定空腹血糖（GLU）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）,计算患者体质量指数（BMI）,评价喹硫平对血糖、血脂代谢和体质量指数的影响。结果治疗前后 PANSS 评分有显著性差异（P＜0.05）;治疗6周患者 BMI、GLU、TG、TC、LDL均明显升高,与治疗前比较有显著性差异（P＜0．05）。结论喹硫平对中老年精神分裂症患者糖脂代谢及体质量指数有显著影响。     

拜糖平和美迪康对2型尿病的临床疗效比较

74例2型糖尿病患者随机分为两级,分别采用拜糖平和美迪康治疗8周,结果,拜糖平对空腹血糖的疗效与美迪康相同,但对餐后2h血糖明显优于美迪康（P＜0．05）,两组胰岛素、C肽及血脂均无明显变化（P＞0．05）,认为拜糖平不失为一种有效治疗餐后高血糖的新药。     

急性心肌梗死并糖代谢异常患者心血管危险因素及对预后的影响

目的探讨急性心肌梗死（AMI）并糖代谢异常患者心血管危险因素及对预后的影响。方法对比研究急性心肌梗死分别并正常糖耐量90例、糖耐量减低40例、空腹血糖受损32例及糖尿病36例时,患者的性别（男／女）、年龄、体质量指数、高血压、血脂、吸烟史等心血管危险因素、冠脉造影结果及近期发生的心血管事件。结果糖耐量减低组、空腹血糖受损组、糖尿病组与正常糖耐量组比较患者出现体质量指数增加、高血压增多及总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显升高,高密度脂蛋白胆固醇明显降低;其多支病变、弥漫性病变、重度狭窄发生率高（P〈0．05）;严重心律失常、心力衰竭、心源性休克的发生率高（P〈0．05）;但糖耐量减低组和糖尿病组病情最严重,且两者之间比较无统计学差异（P〉0．05）。结论急性心肌梗死并糖耐量减低、空腹血糖受损及糖尿病时出现心血管危险因素聚集现象,病情严重;而糖耐量减低组和糖尿病组的预后相似,病情最严重且死亡率高（P〈0．05）。     

阿卡波糖对糖耐量减低患者踝臂指数的影响

目的：观察阿卡波糖对糖耐量减低（IGT）患者踝臂指数（ABI）的影响。方法：IGT患者随机分为两组,在控制饮食、适当运动的基础上,实验组口服阿卡波糖50mg,每天3次,持续1年。比较两组餐后2h血糖、糖化血红蛋白、踝臂指数、IMT。受试者均行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。结果：与血糖正常者（NGT）相比,IGT组踝臂指数下降（P〈0.05）。实验组治疗1年后餐后2h血糖、糖化血红蛋白均下降（P〈0.05）,踝臂指数下降,IMT增加（P〉0.05）。实验组治疗后餐后2h血糖、糖化血红蛋白、IMT均低于对照组（P〈0.05）,踝臂指数高于对照组（P〈0.05）。踝臂指数与餐后2h血糖呈负相关（r=-0.27,P〈0.05）。结论：阿卡波糖能防止IGT患者踝臂指数下降,延缓周围血管病变的发生。     

复方元芪颗粒治疗糖耐量异常疗效观察

目的:观察复方元芪颗粒治疗糖耐量异常的临床疗效。方法:将63例糖耐量异常患者随机分为治疗组33例,对照组30例。对照组采取饮食与运动干预,治疗组在此基础上加用复方元芪颗粒治疗,疗程均为12周。观察两组的临床疗效及治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h BG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素水平(FINS)、餐后2 h胰岛素水平(2h INS)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等的变化。结果:治疗组总有效率为90.91%,对照组总有效率为60.00%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FBG、2h BG、HbAlc水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组FBG、2h BG水平较对照组改善更加明显(P<0.05);治疗组在治疗后,胆固醇水平亦有一定程度的改善(P<0.05)。结论:复方元芪颗粒治疗糖耐量异常具有一定的临床疗效,且能降低胆固醇水平。     

糖调节受损患者颈动脉弹性改变及相关因素分析

目的探讨糖调节受损患者颈动脉弹性改变情况并对相关因素进行相关性分析。方法选取2013年6月至2014年6月在枣庄市立医院健康体检者中无糖尿病者170人,根据OGTT实验,分为糖耐量正常组（68例）、糖调节受损组（54例）、初诊糖尿病组（48例）,检测所有入选人员空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹胰岛素水平（FIns）,计算稳态模型胰岛素抵抗评估指数（HOMA-IR）、（细胞功能指数（HOMA-IS）、胰岛素敏感指数（ISI）;并应用超声血管回声跟踪技术（ET技术）检测患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈总动脉扩张性（CD）、单点脉搏波传播速度（PWVβ）和僵硬度（β）。结果与糖耐量正常组相比,糖调节受损组、2型糖尿病组FBG、P2hBG、TG、Ln（FINS）、Ln（HOMA-IR）、Ln（HOMA-IS）、AIP、PWVβ、β均显著升高（P﹤0.05）,CD Ln（ISI）及HDL均明显降低（P﹤0.05）;与糖耐量正常组相比,糖耐量受损组IMT变化不明显,但2型糖尿病组IMT明显增加（P﹤0.05）。相关分析显示：PWVβ、β与P2hBG、HbA1c、SBP、LDL-C呈正相关（P均〈0.05）,CD与P2hBG、HbA1c、SBP、LDL-C呈负相关（P均〈0.05）。结论动脉功能性改变先于结构改变,在糖调节受损期已存在颈动脉弹性改变,对糖尿病前期进行积极血糖、血脂干预有望延缓动脉粥样硬化的进展。     

阿卡波糖联合诺和锐30治疗肝源性糖尿病的疗效观察

目的观察阿卡波糖联合诺和锐30治疗肝源性糖尿病的疗效。方法肝源性糖尿病患者46例,随机分为两组,每组23例,治疗组在早、晚餐前30 min皮下注射诺和锐30（12-40 U/d）及口服阿卡波糖片50 mg,1-3次/d;对照组仅给予诺和锐30治疗,用法与治疗组相同。比较两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果两组患者治疗后FBG、2hPG及HbA1c水平与治疗前相比均明显下降（P〈0.05）;治疗后两组FBG水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组2hPG及HbA1c水平均明显低于对照组（P均〈0.05）。结论阿卡波糖联合诺和锐30治疗肝源性糖尿病,可以有效降低患者的2hPG、HbA1c水平。     

农村社区葡萄糖耐量异常患者的综合干预研究

目的 评价农村社区干预措施对葡萄糖耐量异常（IGT）患者的效果,以便预防糖尿病.方法 选取辖区内IGT患者110例进行问卷调查和体检,对患者进行为期6个月的综合干预措施,观察干预前后患者自我管理水平及空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）等情况.结果 患者的自我管理能力提高,而干预前后有差异（P＜0.05）;FBG、2hPBG、BMI、TG、TC、LDL-C等指标分别依次下降,而干预前后有差异（P＜0.05）;DM发病率为2.73％.讨论 实施综合干预可提高农村社区IGT患者的自我管理能力,改善其糖、脂代谢,降低DM发病率.     

阿卡波糖联合优泌乐25R治疗初诊2型糖尿病患者疗效观察

目的 探讨阿卡波糖联合优泌乐25R治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效.方法 选择80例初诊2型糖尿病患者随机分为治疗组（阿卡波糖联合优泌乐25R）40例,对照组（阿卡波糖联合磺脲类降糖药）40例,疗程12周,分别检测治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2 h C肽,观察血糖达标时间、低血糖发生率,并进行比较.结果 与对照组比较,治疗组低血糖发生率较低（P〈0.05）,糖化血红蛋白明显下降（P〈0.01）,胰岛β细胞功能明显提高（P〈0.05）.结论 阿卡波糖联合优泌乐25R是初诊2型糖尿病患者理想的治疗方案.     

黄芪发酵粉对糖尿病大鼠生物效应的影响

目的:观察黄芪发酵粉对糖尿病大鼠一般状况、血糖、血脂等生物效应的影响。方法:60只SD大鼠随机分为6组,正常对照组(NC组)、糖尿病对照组(DM组)、盐酸二甲双胍片组、黄芪低剂量组(ASl组)、黄芪中剂量组(AS2组)和黄芪高剂量组(AS3组)。给药4 w后,观察动物的一般状态、体重、摄食量和饮水量;大鼠腹主动脉取血,分离血清,测各组大鼠空腹血糖(FBG);大鼠眼眶后静脉丛取血,测各组大鼠胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)。结果:DM组大鼠体重明显低于NC组(P0.01),盐酸二甲双胍片组、ASl组、AS2组、AS3组大鼠体重明显高于DM组大鼠(P0.05)。与NC组比较,DM组大鼠血糖、血脂水平明显升高(P0.01,P0.001);与DM组比较,盐酸二甲双胍片组、AS1组、AS2组、AS3组大鼠血糖、血脂水平明显降低(P0.05)。结论:黄芪发酵粉具有调节脂代谢、降低血糖的生物效应。     

针刀配合整脊疗法治疗糖耐量异常76例临床观察

目的观察针刀配合整脊疗法治疗糖耐量异常(IGT)的疗效。方法采用随机平行对照方法,将152例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,对照组、治疗组各76例。对照组与治疗组同采用健康教育及饮食与运动指导等基础治疗,治疗组在基础治疗上又加用针刀、整脊疗法,每周1次,4周为1疗程,治疗1疗程。观测空腹血糖(FBG)、糖耐量试验餐后2 h血糖(P2hBG),随访半年,判定疗效,观察2型糖尿病(T2DM)发生率。结果治疗组总有效率82.89%,T2DM发生率11.84%。对照组总有效率61.84%,T2DM发生率26.32%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01);FBG、P2hBG降低程度,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论针刀配合整脊能降低IGT向T2DM的转化率,并能降低血糖。     

益气养阴活血中药对2型糖尿病一级亲属糖尿病预防的研究

目的：观察益气养阴活血中药对2型糖尿病一级亲属糖尿病预防效果。方法：2型DM患者一级亲属（子代或同胞）共86例,随机分为中药干预组46例和对照组30例,观察时间为1年。所有观察对象均参加我院糖尿病俱乐部开展的宣传教育课程,根据个体情况制定饮食及运动方案。对照组每月进行电话随访,重复宣教饮食、运动干预的意义。中药干预组每月按时发放药物活血降糖饮。所有观察者在干预前和干预结束后进行OGTT（75g葡萄糖）取静脉血测定空腹血糖（FBG）和胰岛素（FINS）,OGTT后2 h血糖（2hPG）和胰岛素（2hINS）;计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、β细胞功能指数（HOMA-β）和胰岛素敏感指数（ISI）和体重指数（BMI）。结果：（1）对照组和中药组干预后与干预前比较,空腹胰岛素、空腹血糖无明显变化（P〉0.05）;OGTT 2 h后血糖和胰岛素、BMI下降明显,差异有显著性（P〈0.05）。（2）对照组干预后与干预前比较HOMA-IR降低,ISI升高,差异有显著性（P〈0.05）;HOMA-β无明显变化（P〉0.05）。（3）中药干预组干预后与干预前比较HOMA-IR降低,HOMA-β和ISI升高,差异有显著性（P〈0.05或0.01）。（4）干预后,中药组与对照组比较,HOMA-IR降低,HOMA-β和ISI升高,差异有显著性（P〈0.05）。（5）观察期1 h结束,对照组糖耐量异常占23.3%。中药干预组占11.2%。2组干预后糖耐量异常转化率比较,差异无显著性（χ2=3.09,P〉0.05）。结论：早期实施生活方式干预是预防糖尿病最基本的干预措施,养阴活血中药干预可恢复胰岛素敏感性,阻止和（或）修复β细胞的损伤,经济安全。     

平糖降脂方联合生活方式干预治疗糖耐量减低（IGT）的临床观察

目的观察平糖降脂方联合生活方式干预对糖耐量减低（IGT）的近期临床疗效。方法将85例IGT患者随机分为对照组42例与治疗组43例。对照组患者单纯应用饮食及运动方案治疗;治疗组患者在对照组治疗基础上加用中药平糖降脂方治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效、血糖水平[空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）]及血脂[总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]情况。结果对照组总有效率为30.9%,治疗组为87.8%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。治疗组患者治疗后FPG、2hPG、TC、TG、LDL-C均有明显下降,与对照组比较,有显著性差异（P〈0.01）。结论平糖降脂方联合生活方式干预治疗IGT患者具有良好疗效,值得推广。