早期应用无创正压通气在急性左心衰抢救中的价值

目的：探讨无创正压通气在急性左心衰竭抢救中的价值及安全性.方法：将82例急性左心功能衰竭患者随机分为常规治疗组（41例）和无创通气组（41例）.常规治疗组给予吸氧及药物治疗;无创正压通气组在常规药物治疗同时给予无创正压通气,观察治疗前及后1、2h的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标的变化情况.结果：除血压外,两组治疗后的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标均较治疗前有明显改善,其差异有显著性（P＜0.05）,无创正压通气组抢救成功率90.2％,常规治疗组抢救成功率73.2％.结论：早期无创正压通气治疗急性左心衰时能迅速改善患者症状和低氧血症,改善心肺功能是一种快速安全有效的抢救方法.     

无创正压通气在急性左心功能衰竭治疗中的应用

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)在抢救急性左心功能衰竭患者中的应用价值。方法:将52例急性左心功能衰竭患者随机分为常规组(25例)和无创正压通气组(27例)。常规组给予吸氧及药物抢救治疗;无创正压通气组在常规药物治疗同时给予无创正压通气,模式为S/T。观察治疗前及后1/2,1,2,3,4h的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标、症状缓解时间。结果:无创正压通气组有5例治疗失败,3例立即改行有创通气,另外2例拒绝有创通气,继续无创通气6h后1例症状缓解,1例死亡。常规组11例行有创通气,其中3例死亡。无创正压通气组症状缓解时间为(36±2.7)min,明显短于常规组(101±2.1)min。结论:无创正压通气能够迅速缓解急性左心功能衰竭患者临床症状,有效改善缺氧,增加抢救成功率。     

早期应用无创正压通气在急性左心衰抢救中的价值

目的 探讨无创正压通气在急性左心衰竭抢救中的价值及安全性.方法 将71例急性左心功能衰竭患者随机分为常规治疗组(35例)和无创通气组(36例).常规治疗组给予吸氧及药物治疗;无创正压通气组在常规药物治疗同时给予无创正压通气,观察治疗前及后1/2h,1h的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标的变化情况,症状缓解时间,抢救成功率及不良反应的发生率.结果 两组治疗后的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标均较治疗前有明显改善,无创通气组与常规治疗组相比除血压外其差异有显著性(p<0.05);无创正压通气组有4例治疗失败,3例改用有创通气,1例死亡,成功率88.9%(32/36);常规治疗组13例行有创通气,其中4例死亡,成功率62.8%(22/35),两组比较差异有显著性(x2=6.604,p=0.01).无创通气组症状缓解时间为(40.7±12.9)min,明显短于常规组(76.5±10.9)min两组比较差异有显著性(t=10.624,p<0.001).3例出现胃胀气,不良反应发生率8.3%(3/36).结论 早期应用无创正压通气能迅速缓解急性左心衰竭患者的临床症状,提高抢救成功率,是抢救急性左心衰安全有效的治疗手段.     

无创呼吸机在急性左心衰竭中的应用

目的评价双水平正压无创通气（BiPAP）救治急性左心衰竭的临床疗效。方法84例急性左心衰竭患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,42例对照组为常规抗心衰治疗,观察治疗前、治疗后1h、6h的动脉血PaO2、SaO2、PaCO2,心率、呼吸、血压、24h后心功能改善情况。结果两组患者治疗前各指项比较差异无统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后1h、6h的PaO2、SaO2、PaCO2,心率、呼吸、血压均较对照组明显改善（P〈0．05）,24h心功能改善,有效率治疗组较对照组明显增高（95．24％ vs 71．43％,P〈0．05）。结论无创双水平正压通气对急性左心衰的治疗有一定效果。     

无创正压通气治疗老年急性左心衰患者的临床疗效观察

目的:探讨老年人发生急性左心衰时在用抗心衰药物的同时,配合应用无创正压通气对老年人急性左心衰的临床意义。方法:61例急性左心衰的老年患者,分为观察组和对照组两组,两组均给予吸氧、强心、利尿、扩血管,改善支气管痉挛及酸碱平衡调节等常规治疗,但观察组联合运用无创正压通气治疗,分别测定动脉血pH、PaO2、PaCO2、SaO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行比较。结果:治疗后观察组心率、呼吸频率、血压、PaCO2、PaO2、SaO2较治疗前及对照组治疗后明显改善(P<0.01)。结论:在抗心衰药物治疗的同时,短期使用无创正压通气,对改善心功能,减少心肌耗氧量,缩短急性左心衰病程,促进康复,有很大的价值。     

无创正压通气对急性左心衰竭患者N端脑钠肽前体水平的影响

目的:探讨无创正压通气对急性左心衰患者N端脑钠肽前体水平的影响。方法:选择我院2010年1月～2010年12月急性左心衰患者81例,将以上患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予利尿剂、吗啡、血管活性药物、正性肌力药物等常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予无创正压通气治疗。测定患者治疗前、治疗24h和治疗72hN端脑钠肽前体水平。结果:两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗24h、治疗72hN端脑钠肽前体水平分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气能够显著改善急性左心衰竭患者的临床症状,有效降低急性左心衰患者体内N端脑钠肽前体的水平,临床效果显著,值得借鉴。     

早期应用无创正压通气在急性左心衰抢救中的价值

目的探讨无创正压通气在急性左心衰竭抢救中的价值及安全性。方法将71例急性左心功能衰竭患者随机分为常规治疗组（35例）和无创通气组（36例）。常规治疗组给予吸氧及药物治疗;无创正压通气组在常规药物治疗同时给予无创正压通气,观察治疗前及后1/2h,1h的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标的变化情况,症状缓解时间,抢救成功率及不良反应的发生率。结果两组治疗后的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标均较治疗前有明显改善,无创通气组与常规治疗组相比除血压外其差异有显著性（p〈0.05）;无创正压通气组有4例治疗失败,3例改用有创通气,1例死亡,成功率88.9%（32/36）;常规治疗组13例行有创通气,其中4例死亡,成功率62.8%（22/35）,两组比较差异有显著性（x2=6.604,p=0.01）。无创通气组症状缓解时间为（40.7±12.9）min,明显短于常规组（76.5±10.9）min,两组比较差异有显著性（t=10.624,p〈0.001）。3例出现胃胀气,不良反应发生率8.3%（3/36）。结论早期应用无创正压通气能迅速缓解急性左心衰竭患者的临床症状,提高抢救成功率,是抢救急性左心衰安全有效的治疗手段。     

无创正压通气技术在急性心衰患者治疗中的疗效观察

目的:观察无创正压通气技术治疗急性左心衰患者的疗效。方法:选取150例急性左心衰患者,其中70例患者为对照组,予以常规治疗;80例患者为观察组,在对照组常规治疗基础上应用无创正压通气治疗,24 h后比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗效果优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性左心衰患者在常规治疗基础上采用无创正压通气技术的疗效优于单纯常规治疗。     

无创正压通气治疗急性冠脉综合征并发急性左心衰疗效评价

目的 评价无创正压通气治疗急性冠脉综合征合并急性左心衰疗效.方法 对16例急性冠脉综合征合并急性左心衰常规治疗30min不改善者选用无创正压通气治疗,观察通气前后临床症状和心功能、相关指标变化,并作统计学处理和分析.结果 15例患者经无创正压通气治疗45min～2h后,临床症状和心功能明显改善.心率、呼吸频率、血压、pH 、PO2、氧合指数等指标治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.001),仅1例患者因合并严重肺部感染治疗无效,总有效率为93.7%.结论 在控制适当压力水平、维持血液动力学稳定前提下,无创正压通气治疗急性冠脉综合征合并急性左心衰是有效且较安全的.     

双水平无创正压通气治疗急性左心衰的效果观察

目的探讨双水平无创正压通气用于急性左心衰的治疗效果。方法将68例急性左心衰患者随机分为两组,对照组33例给予常规综合处理,观察组在此基础上给予双水平无创正压通气治疗,比较两组各项观察指标变化及临床疗效。结果观察组治疗后心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)与治疗前相比均明显改善(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05),而对照组治疗前后各项指标均无明显改善(P>0.05);观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论采用双水平无创正压通气治疗急性左心衰可显著改善PaO2及SaO2,提高临床疗效。     

无创呼吸机治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的 观察BiPAP无创正压通气(NIPPV)在急性左心衰竭抢救中的疗效。 方法 选取112例在2012年6月—2015年10月期间于滁州市第一人民医院住院治疗的急性左心衰竭患者,将其随机分为2组,治疗组(BiPAP组)58例在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上时联用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗;对照组54例只常规抗心衰药物治疗,记录治疗前后症状、体征、血流动力学。 结果 对照组患者显效率为55.6%,治疗总有效率为75.9%;治疗组显效率为72.4%,治疗总有效率为96.6%;治疗组治疗总有效率、显效率均明显高于对照组(P＜0.05)。2组患者治疗前心率、呼吸、收缩压、血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压等差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组各指标均明显优于对照组(P＜0.05)。 结论 BiPAP无创通气可避免气管插管或气管切开导致的并发症,提高患者舒适度,保留气道防御功能及说话和吞咽功能,不干扰患者呼吸,明显改善左心功能,是一种快速安全有效的抢救措施,值得在临床中推广。      

无创机械通气治疗急性左心衰的疗效效果

目的观察无创正压通气治疗急性左心衰的临床研究与疗效效果。方法选择急性左心衰患者35例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,辅以口鼻面罩接双水平无创正压通气治疗急性左心衰。观察2组治疗后2h患者症状、心率、呼吸频率、肺部体征,疗效评价。结果治疗组症状、相关指标改善均明显优于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论合理应用无创正压机械通气是治疗急性左心衰的一种快速安全有效的方法 。     

无创正压通气联合药物治疗急性左心衰竭的效果及对患者生物学标记物水平的影响

目的探究无创正压通气（noninvasive positive pressure ventilation，NIPPV）联合药物治疗急性左心衰竭的临床效果。 方法选取急性左心衰竭患者104例为受试对象，按照随机数字表分为联合组与对照组各52例。对照组仅给予常规药物治疗，联合组在其基础上联合NIPPV进行治疗。比较治疗前及治疗3 d后，2组患者血浆心力衰竭标记物［心肌钙蛋白I（cardiac troponin I，cTnI）、N末端-脑利钠肽原（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）、中段-心房利钠肽原（mid-atrial natriuretic peptide，MR-proANP）］、炎症因子［白细胞介素6（interleukin-6，IL-6）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）］及动脉血气指标［氧分压（partial pressure of oxygen，PaO2）、二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）、碱剩余（base excess，BE）］、超声心动图指标［左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、每搏心输出量（stroke volume，SV）、心排血指数（cardiac index，CI）］变化。 结果治疗3 d后，2组血浆cTnI、NT-proBNP、MR-proANP、IL-6、CRP、TNF-α及PaCO2水平均较治疗前有显著下降，且联合组明显低于同一时间对照组（P＜0.05）；2组PaO2、BE及LVEF、SV、CI水平均较治疗前有显著提升，且联合组明显高于同一时间对照组（P＜0.05）。 结论NIPPV联合药物治疗急性左心衰竭能取得较为理想的疗效，对尽快控制机体炎症反应、稳定内环境平衡并恢复心功能有利。     

无创正压通气治疗急性左心衰临床疗效观察

目的观察无创正压通气治疗急性左心衰的疗效。方法60例急性左心衰患者,随机分为常规治疗组和无创通气组,无创通气组在常规治疗基础上加用通气治疗,观察通气前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、血气分析（PH、PaO2、PaCO2）的变化及临床症状的改善情况。结果通气治疗后,患者呼吸困难明显改善,生命体征很快稳定,血气分析指标明显好转。结论对各种不同原因引起的急性左心衰,通气能及时有效的改善患者的临床症状及低氧血症,是抢救急性左心衰的有效措施。     

无创正压通气治疗急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨无创正压机械通气（NIPPV）治疗急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭的疗效。方法选择21例急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭的患者,观察治疗前后动脉血酸碱度（pH）、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）以及呼吸频率（RR）、心率（HR）、血压（BP）和辅助呼吸机动用评分（ARMES）等。结果 NIPPV治疗急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭的患者6 h后pH、PaO2、SaO2、RR、HR、BP、ARMES均明显优于治疗前（P＜0.01）,治疗24 h后可明显降低PaCO2（P＜0.05）。3例患者行有创机械通气治疗,其中2例5 d后顺利脱机,1例经抢救无效死亡。结论急性河豚鱼中毒所致呼吸衰竭具有可逆性、时间性的特点,NIPPV通过提高PaO2、降低PaCO2,迅速缓解呼吸困难、改善呼吸肌疲劳,降低气管插管率和病死率,对于急性河豚鱼中毒合并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施。     

无创正压通气在重症急性左心衰竭抢救中的作用

目的 :探讨无创正压通气 (NIPPV)救治重症急性左心衰竭的疗效。方法 :选择 2 0例重症急性左心衰竭患者 ,在常规治疗同时采用双水平气道正压 (BiPAP)模式经鼻面罩性NIPPV ,观察通气前后动脉血气中pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 及患者心率 (HR)、血压 (Bp)及临床表现的变化。结果 :通气治疗后 ,患者临床症状明显改善 ,pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 等参数与前比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :NIPPV治疗急性左心衰竭能迅速改善患者症状和低氧血症 ,是抢救急性左心衰竭安全有效的辅助治疗方法     

无创正压通气在急性心力衰竭中的临床应用

目的:评价无创正压通气(NIPPV)治疗急性心力衰竭(AHF)的效果。方法:将60例AHF患者随机分为2组,对照组采用常规抗心力衰竭治疗;治疗组除常规治疗外加用NIPPV治疗。观察2组患者治疗前、治疗2 h和8 h后的临床表现及心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血气等变化。随访出院后6个月内因心力衰竭再次发作住院情况。结果:治疗组患者在NIPPV后心功能明显改善,治疗效果高于对照组(P<0.05);2组患者治疗2 h和8 h后的HR、RR、动脉血氧分压(PaO₂)与血氧饱和度(SaO₂)均优于治疗前(P<0.01)。治疗组治疗前、治疗2 h和8 h后二氧化碳分压与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);PaO₂、SaO₂、CVP较对照组升高(P<0.05~P<0.01);HR、RR和MAP均较对照组下降(P<0.05~P<0.01)。随访6个月内2组因再次心力衰竭发作住院率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NIPPV可明显改善AHF的低氧血症和心功能,是救治AHF的一种安全有效的方法。