产科医患争议的引发因素与心理护理

目的：通过回顾性分析我院妇产科2004/2005年医患争议的常见因素,探讨通过心理护理,减少医患争议发生的效果。方法：对我科2004/2005年来的医患争议进行相关因素分析,2004年为对照组,2005年为观察组,两组进行对比分析。结果：观察组医患争议发生率0.37%,对照组1.08%,两组具有显著差异。结论：通过心理护理可以明显减少医患争议发生率。     

关于医疗事故鉴定中医患双方争议焦点的思考

笔者参加了《医疗事故处理条例》实施前广东省和实施后广州市医疗事故技术鉴定的秘书工作,直接了解多宗案件中医患双方争议的情况。现对医疗事故鉴定中医患双方的争议焦点进行总结和分析,以便有的放矢地加强医疗质量管理。1医患争议的焦点医患双方争议的内容涉及医疗过程的各个?..     

新时期医患争议因素及对策

近几年来，易患争议呈上升趋势，为有效预防和应对各种医疗争议的发生，采取有效果断护理措施化解矛盾，现将医患争议因素及对策报告如下。     

基于系统医学探讨代谢综合征的相关争议

代谢综合征（metabolic syndrome, MS）提出至今,就其定义及临床价值等争议不断,国内外学者围绕该争议进行了广泛探讨,但仍未达成共识,这无疑阻碍了MS的临床及基础研究的进一步发展。为解决MS的争议,推动MS的发展,本文从思维方式出发,借鉴系统论的视角,来审视和分析MS的相关争议。本文具体围绕MS是否需要独立的疾病命名、MS作为整体是否对心血管疾病（cardiovascular disease, CVD）的患病风险有更高的预测价值这两点争议,运用系统医学的元整体原理、非加和原理、系统质原理进行探讨,证实了MS的哲学合理性,为MS相关争议的解决及其临床应用和基础研究提供新的思路。     

运用价格限额性沟通制度防范过度医疗争议

我院经过5a的实践，针对住院患者，运用价格限制性沟通制度，有效地防范了过度医疗争议的出现。探讨如下。1过度医疗争议形成的原因及其影响 1.1过度医疗争议形成的原因诊疗行为实施以后，患方认为是超出患者个体和社会医疗保健实际需求的医疗服务，常常是形成争议的主要原因^[1]。     

Q-Tc延长与急性心肌梗塞预后

Q-Tc延长与急性心肌梗塞的预后目前存在着争议。而心肌梗塞的Q-Tc延长与正常组对比在休克、心衰的发生率上似乎没有争议,而且意见趋一致。在室性心律失常及猝死的发生率方面则争议较大或有相反的关点。现将我院5年中收治的急性心肌梗塞情况比较报告如下。     

对《关于急性药源性肌张力障碍影响下颌运动的争议》一文的答复

《临床荟萃》第12卷24期刊载的《关于急性药源性肌张力障碍影响下颌运动的争议》(以下简称《争议》),对笔者发表在《临床荟萃》第11卷20期的《38例药物性急性肌张力障碍的临床分析》(以下简称《分析》)某些术语的准确性提出商榷,笔者深受启迪.愿与《争议》的作者进行讨论,以求提高。     

评选优秀护理记录的做法与体会

随着举证责任倒置的实施,在医疗事故争议中病历成为医患双方关注的焦点之一.《医疗事故处理条例》明确规定:在发生医疗事故争议时,病人有权复印或复制包括护理记录在内的病历资料[1].     

临床试验中应用安慰剂的伦理学争议评价

在有效治疗存在的情况下，对于是否可以在临床试验中应用安慰剂对照组，存在很大争议。当第5版“赫尔辛基宣言”(2000)出台后，此争议更趋激烈。本就此争议进行了回顾，并且调查了香港医学研究人员在此争议中的态度。有关争议的内容主要包括四个方面。第一，从试验方法角度而论，应用安慰剂对照的设计是否在确定疗效方面具有优越性?第二，治疗的真实疗效是否应该包括安慰剂效应?第三，安慰剂对照组的参与是否面对发生更大不良反应事件的机会?第四，有效治疗的标准究竟应该是地区性的，还是国际性的?从初步研究的数据来看，香港研究人员对于在临床试验中有效治疗存在的情况下，是否可以应用安慰剂对照组似乎也存在意见分歧。因此，为减少此争议给香港医学研究人员带来的困惑，有必要进行一定的培训以达成共识。     

有争议的外伤性骨折影像学诊断探讨

目的：探讨有争议外伤性骨折的影像学诊断，避免不必要的法律纠纷。方法：62例有争议外伤性骨折均有X线检查，其中24例有CT检查，38例有MRI检查。结果：CTI检查共显示骨折94处，X线平片漏诊32处。其中CT诊断骨折8处，MRI诊断骨折共24处（半月板骨折共10处）。结论：X线平片虽为争议外伤性骨折的基本检查方法，但仍易漏诊，而CT及MRI可为有争议外伤性骨折诊断提供有力的证据。     

急诊骨外伤X线诊断存有争议及纠纷病例分析

急诊骨外伤做X线检查，是一种常规和十分重要的检查方法。一般来说，X线诊断骨折并不困难，但有时也会发生争议，涉及到各类纠纷。作回顾本院自2000年1月至2004年12月X线诊断有争议的21例病例，其中16例涉及纠纷，以探讨发生争议的原因及解决的对策。     

特殊法医病理学尸体检验技术在死因争议案件法医学鉴定中的作用

随着我国法制建设的日趋完善和法律知识的不断普及，每个公民的法制意识也在不断加强，结果因死因争议需完成法医学尸检与鉴定的案件也逐年增多。法医工作实践表明，法医病理学技术在死因争议的法医学鉴定中起到了不可低估的作用。本文结合笔者多年实践经验，对特殊法医病理学技术在死因争议法医学鉴定中所起的作用展开论述。     

降压药何时服

何时服用降压药是高血压治疗中的一个重要问题。由于睡觉醒后的展间一般都是生理或病理上升趋势，临床上，常规早晨服药似乎无争议，争议的焦点是能否在晚间或睡前服药。     

优质护理在创伤性休克患者中的应用效果

目的 探讨优质护理在创伤性休克患者中的应用效果.方法 选取80例创伤性休克患者随机均分为对照组和观察组,对照组患者进行常规护理,观察组患者进行优质护理,比较2组患者间的救治效果、医疗争议及护理满意度.结果 观察组患者治愈率显著高于对照组,发生的医疗争议数显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理能够提高创伤性休克患者的治愈率,降低医疗争议,提高患者满意度,值得临床推广应用.     

X线诊断有争议的骨折51例分析

目的：探讨X线诊断有争议骨折的类型、误诊原因及解决对策。方法：回顾性分析53例X线诊断有争议骨折的影像资料。结果：X线诊断争议原因涉及技术因素1O例，隐匿性骨折15例，椎体楔形变的鉴别7例，椎缘骨的诊断2例，腰椎滑脱4例，检查体位不适当10例，漏诊3例。结论：通过提高X线照片质量、及时复查及密切结合临床情况，可以有效避免误诊、漏诊。     

医疗事故分级标准(试行)

为了科学划分医疗事故等级 ,正确处理医疗事故争议 ,保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益 ,根据《医疗事故处理条例》,制定本标准。专家鉴定组在进行医疗事故技术鉴定、卫生行政部门在判定重大医疗过失行为是否为医疗事故或医疗事故争议双方当事人在协商解决医疗事故争议时 ,应当按照本标准确定的基本原则和实际情况具体判定医疗事故的等级。本标准例举的情形是医疗事故中常见的造成患者人身损害的后果。本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。一级医疗事故系指造成患者死亡、重度残疾。一级甲等医疗事故 :死亡。…     

癌症病人家属疾病不确定感现状的研究进展

阐述疾病不确定的内涵及测量工具,从影响因素、干预措施以及发展方向综述癌症病人家属疾病不确定感现状的研究进展。国内的研究尚处于初步探索阶段,研究结果尚存在争议,未来可以丰富研究内容、改进研究方法以拓宽研究范畴,也可以需要从争议处进行进一步的研究,为以后的临床护理提供理论依据。     

机械通气:一个需要不断解决的问题

机械通气作为一种干预性治疗方法应用于临床已经有多年的历史。纵观这段历史,不难发现,机械通气是一个理论与技术交织发展的结合体。这个结合体以一系列自我否定-肯定的发展模式,一直受到广泛的关注与讨论,至今仍存有多方的争议。也许,正是由于这种争议,才使机械通气得以持续发     

论处理医疗纠纷及医疗事故争议的"三阶段"与"十字经"

医疗纠纷的存在由来已久,当前新形势下的医疗纠纷（包括部分医疗事故争议）更是有增无减、错综离奇、复杂多样,处理这一类事务难、杂、烦,耗费大量时间、精力,是大家感而慨之的共识……笔根据切身体会把它理论化为处理医疗纠纷及医疗事故争议的“三阶段、十字经”,特与读和同道交流如下.     

β受体阻滞剂的临床实践——新视点与争议

β受体阻滞剂在心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)治疗中得到广泛应用,其药理基础是抑制交感神经活性,预防儿茶酚胺对心脏的毒性,发挥一系列心血管保护作用。但β受体阻滞剂的临床使用还存在诸多争议和不同观念。本文将β受体阻滞剂在高血压、心肌梗死(myocardial infarction,MI)和心力衰竭中的使用涌现的新观点和存在的争议做简要评述。