两性畸形并二重复恶性肿瘤一例

患者因发现腹部肿块7天入院。自幼无月经，婚后7年未孕，多方检查证实有阴道，无子宫。查体：右侧腹部有10cm×6cm×6cm大小肿物，质地硬，表面光滑，边界尚清楚，有压痛，活动度尚可，基底部触不清，左腹股沟有3.0cm×2.5cm×2.5cm大小肿物。CT扫描示：腹膜后淋巴结肿大。术中见右中上腹膜后8cm×4cm×4cm哑铃状肿物，骑跨下腔静脉，与周围粘连较重；盆腔内有7cm×7cm×6cm……     

酷似多发性脑脓肿的多发性转移腺癌1例

［病例］男性，39岁。因双下肢进行性乏力，伴头昏、头痛一周入院。体格检查：神清，双视乳头水肿，颈无抵抗，双下肢肌力IV级，肌张力增高，双膝反射和跟因反射亢进，右踝阵挛阳性，右下肢病理征阳性，深、浅感觉无障碍。全胸片未发现异常。头颅CT发现6个囊性病灶。分别为：双额极靠镰旁1．8cm×2cm和2cm×25cm，双额前靠镰旁2．2cm×2．5cm和2cm×2．1cm，左预后2cm×2．2cm，左颞深1．8cm×2cm病灶，均为圆形或椭圆形低密度病灶，CT值26Hu～3OHu，灶周明显水肿，增强后病灶周边呈环形规则强化。诊断为多发性脑脓肿，行开颅双额极囊性…     

B型超声诊断胎儿水肿的临床观察

例1：患者，26岁，第1次妊娠，妊娠经过尚可。患者血型A型，夫血型O型。患者从事电子计算机工作，妊娠期间经常长时间看电视。否认家族中生育畸胎儿史，否认输血及接受血清制品等历史。患者本人血染色体为46，XX，t（12，15），相互易位携带者。孕10周时B超检查：胎囊（GS）4．5cm，胎儿头臀长（CRL）1．9cm，胎心阳性。孕36周时产前B超检查：BPD8．0cm，FL6．1cm，胎儿胸壁厚1．5cm，胸腔内无回声区厚8．9cm，肺叶宽0．9cm，腹壁厚1．3cm，腹腔内可见无回声区厚1．7cm，阴囊最大径4．7cm，未见睾丸，PL前壁，厚度5．5cm，羊水最大平面3．9cm。     

会阴切开术导致重度裂伤1例

患女，26岁，妊1胎36周，阵发性腹痛2h，晚20：00人院，查体，宫高33cm，腹围90cm，头先露，已入盆，胎儿146次／min，骨盆径线测量髂嵴间径26cm，髂棘间径24cm，骶耻外径18．5cm，出口横径8．5cm，肛查宫口开大2cm，未破水宫缩4-5mun1次，持续加20-30S，余未见异常。     

小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复足踝部皮肤缺损30例

1临床资料 足踝部皮肤缺损患者30（男19，女11）例，年龄8-65岁。致伤原因：车轮绞伤19例，重物压伤5例，电锯伤3例，骨髓炎2例，足根部恶性黑色素瘤1例。患者足踝部皮肤缺损范围：6.0cm×5.5cm—16.5cm×11.0cm14例；2.5cm×2.0cm—5.5cm×4.5cm16例。一期急诊手术11例；二期手术19例，术后感染10例，     

大网膜联合胸脐皮瓣治疗深静脉炎伴皮肤溃烂1例

患者男，36岁，2年前不慎被铁石崩伤右小腿外侧，深达肌层，在当地医院给予异物取出、清创缝合，伤口愈合后出院。自伤后右下肢持续肿胀，1年前右小腿伤口周围皮肤发暗，逐渐破溃流脓。发暗皮肤约15cm×14．5cm，溃烂部分皮肤3cm×3cm，深达皮下组织。可见有少量渗出，右大腿膝上15cm，周径为68cm。左侧膝上15cm，周径为56cm。胫后及足背动脉搏动良好。各足趾活动良好，皮肤感觉正常。在当地医院给予膏药及抗炎治疗，病情继续进展。     

十二指肠球部多发性憩室1例报告

1病历摘要 患者，女，52岁，因上腹部胀痛反复发作3年余，加重2周，经门诊介绍做胃镜检查。胃镜下见十二指肠球部大弯侧及前后壁可见约0．8cm×0．8cm、0．5cm×0．5cm、0．3cm×0．3cm的憩室，其表面充血、黏膜水肿，并见少许淡黄色液体涌出，大弯侧憩室下方可见约0．5cm×0．5cm浅溃疡，表面有白苔，周围充血水肿，无黏膜皱襞集中。     

《吉林医学》杂志征订启事

1病历摘要 患者女，24岁，孕1产0，孕27周6d。超声所见：胎儿超声测值：双顶径6．9cm，头围25．4cm，腹围21．9cm，股骨4．8cm，肱骨4．3cm，小脑横径2．9cm，羊水最大深度6．0cm，胎儿心率140次／min。胎儿超声结构描述：胎头位于上方，胎儿颅骨呈圆形光环，脑中线居中，胎儿上唇右侧连续中断，直径约0．5cm，胎儿脊柱整齐连续，胎盘附着于子宫前壁，胎盘0级。     

多层螺旋CT在腭裂诊断中的价值

目的：将多层螺旋CT技术应用于腭裂术前诊断，探讨其实用价值。方法：对20例腭裂病人在手术前后都进行薄层(1．25mm／4i)轴位扫描，并进行CT内窥镜(CTVE)成像和在轴位上对腭裂的裂隙进行测量。结果：20例腭裂中10例软硬腭裂(Ⅱ度腭裂)，软腭处的裂隙在1．5cm～2．2cm之间，软硬腭处的裂隙在1．2cm～2cm之间；3例右侧完全腭裂软腭处的裂隙在2cm～2．5cm之问，软硬腭处的裂隙则为2cm～2．4cm，硬腭处的裂隙为1．8cm～2．2cm；5例左侧完全腭裂(Ⅲ度腭裂)，软腭处裂隙在1．2cm～1．8cm，软硬腭处的裂隙在0．9cm～2cm，硬腭处的裂隙则为0．9cm～1．8cm；2例双侧完全腭裂，软腭处的裂隙分别为2．1cm和2．3cm，软硬腭处为1．8cm和2cm，硬腭处为1．9cm和2．3cm。结论：多层螺旋CT在腭裂术前能很好地显示腭裂各部位的形态，特别是在轴位上能显示硬腭裂开的程度。能对各部位的裂隙进行精确的测量。CTVE能很好地、直观地显示腭裂的内表面形态，并能进行手术前后对比。     

皮下结节型肺吸虫病二例报告

肺吸虫病是我国常见的一种寄生虫病，由于虫体可在人体内穿行，故病变可见于不同的器官或组织，其中皮下结节型肺吸虫病比较少见，现将我院在临检中所遇2例报告如下。1病例报告例1；男性，4岁，因左胸包块1个月入院。入院检查：左胸部分别见1cm×1cm×1cm、3cm×2cm×1cm及1．5cm×1cm×1．5cm包块3个，质地中等硬，边界清楚。临床诊断：①乳腺增生症；②左胸壁纤维瘤。手术切除送病理。例2：男性，13岁，因左上腹皮下包块7个月入院行包块切除术，术中见包块2．5cm×1cm×1cm，内有棕色分泌物溢出。临床诊断：左上腹皮脂腺囊肿。2病理检查2…     

乳腺转移性恶性黑色素瘤1例

患者女性，38岁。3年前左面颊部黑痣，手术后病检示：恶性黑色素瘤。未做任何治疗。3月前发现右乳房包块，渐增大，无疼痛。查体：右乳外上象限可触及一5cm×5cm包块，质软，无压痛，右乳房及周围皮肤无异常。B超提示：囊性包块。手术见右乳房实质内5cm×5cm×3cm囊性包块，呈黑色，无明显包膜，完整切除送病检。病理巨检：灰褐囊性肿物1个，体积5cm×5cm×3cm，似有包膜，     

脾脏错构瘤3例报告

例1男，41岁，外伤后左上腹不适3月。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张，腹部未触及明显包块。CT示脾上极内低密度占位性病变。病理巨检：脾脏切除标本，大小为15cm×10cm×6cm，被膜光滑，切面可见在脾上极内有一大小为7cm×5cm×4cm卵圆形包块，界限较清楚，无包膜，暗褐色，质地中等，肿块挤压脾脏组织。     

食管低分化鳞状细胞癌合并食管平滑肌瘤1例

患者，男，57岁，进行性吞咽困难4月余，伴明显的食物滞留感。体检：浅表淋巴结不肿大，心肺（-），肝脾不大。胃镜示“食管上段癌”，胸部、腹部CT未见明显异常。手术所见：食管颈段近咽部胸廓入口上方约1cm处见一大小约2．5cm×2cm×1cm肿物，向四周膨出，质韧，表面粗糙，胸上段平主动脉弓处另见一卵圆形大小约2cm×2cm×1．5cm肿物向一侧突出。     

罕见畸胎1例

孕妇，22岁，因妊娠38周破水4h，于2008年5月14日入院，B超诊断为足月妊娠合并子宫肌瘤。当天在硬麻下行子宫下段剖宫产，取出一活男婴，重2200g，Apgar评分9—10-10分，发育正常，胎盘自然剥离娩出后见官腔有一椭圆形畸胎，有羊膜包裹，畸胎与宫壁无粘连，表面为正常皮肤组织，重400g，大小约14cm×10cm×10cm，畸胎中部有一束状物（变形脐带）；头端长有毛发，面积为4．0cm×3．0cm，毛细，长约1～2cm，毛发下方可见原始眼、鼻、口点状痕迹；畸胎另一端长有4cm×2cm×2cm的胎足，有两个脚趾，小腿长0．5cm，可扪及骨性组织；无肛门及生殖器。从背侧剖开见皮下脂肪厚约3cm，有上下相通的两个腔，     

巨大颈动脉体瘤麻醉1例

患者，女性，41岁，主因右颈部肿物5年，生长加快伴头颈部活动不便半年，右上肢不能上举1个月入院。查体，右颈部约6cm×7cm×11cm大小肿物，界限不清，活动度差，可闻及Ⅲ／6级收缩期血管杂音。颈部CT示右侧血管间隙富血供性巨大肿物6．7cm×7．4cm×11．5cm大小，病变与周围组织分界欠清。     

骨科病人专用服在临床的应用

骨科病人，尤其是上下肢软组织撕脱或骨折患者，要经常行伤口及创面清洗、换药等处理。传统的病人服在应用上存在不少缺点，为此我们自行设计了一种骨科病人专用服（包括农、裤），在临床应用中取得了较好的效果，观介绍如下。1材料及制作用棉质布料制成普通病人服（衣、裤），但一侧衣简或裤筒的外侧边不缝合，代之以系带。该衣、裤正反面均可穿，尺寸如下：裤长100cm、腰围85cm、裤筒周径40cm、系带四对，长约20cm、宽1cm、间距23cm；上衣长75cm、胸围100cm、袖长63cm、系带四对，尺寸同上，间距15cm（图1）。以上尺寸适于中等身材的成年…     

经阴道分娩致新生儿枕骨骨折1例

患者，孕1产0，28岁，因孕39周，规律性腹痛5小时，于2007年10月16日入院。查体：身高158cm，体重70kg，一般状态好，宫高33cm，腹围98cm，头先露，胎心率132次／分。肛查：宫口开大3cm。S^-2，胎膜未破，坐骨棘不突，骶尾关节活动尚可。骨盆测量：骨髂前上棘间24cm，髂棘间27cm，骶耻外径20cm，出口横径9cm，耻骨弓角低未测。估计胎儿体重3200g，行阴道试产。第一产程顺利；第二产程，宫口开全1小时10分，出现胎儿宫内窘迫，即给予对症处理。阴道检查：S^＋4，LOP骨盆测量除耻骨弓偏低外均正常。     

游离皮片移植术治疗足背顽固性溃疡1例

患者，男，40岁，患左足背溃疡1年余，溃疡面积约8cm×10cm，使用过多种抗生素，溃疡经久未愈。曾在彻底清创后行皮片移植术，术后近端约0．5cm×0．8cm大小皮片未成活，后发展至2cm×3cm大小皮片坏死。笔者在换药前嘱患者用流动温水冲洗患处30min，完毕后常规消毒皮肤，再以0．1％新洁尔灭常规消毒患处，尽量剪除坏死组织，     

双黄连粉针外用治疗下肢慢性溃疡35例

1994年以来，笔者采用双黄连粉针剂外用治疗慢性溃疡35例，效果满意，现报告如下。1临床资料治疗组35例，男性21例，女性14例，年龄28～72岁，平均52岁。创面最大10cm×6cm，最小3cm×1cm。对照组23例，男性15例，女性8例，年龄26～72岁，平均51岁。创面最大9cm×6cm，最小2cm×2cm。2治疗方法治疗组先清理创面，并用碘酒、酒精消毒创面周围皮肤，取双黄连粉针剂适量，均匀敷在溃疡表面，然后盖以无菌纱布，每日换药1次。对照组在清理创面后，消毒创面周围皮肤、将呋喃西林纱条敷于患处，每日换药1次。3结果疗效判定标准，显效；连续治疗2周…     

脐带囊肿合并羊水过多1例

1 临床资料 孕妇，27岁，因“G3P0，孕38周，LOA”收入院。查体：体温36℃，脉搏88次／min，血压125／80mmHg，心肺未闻及异常，腹部妊娠膨隆，宫高37cm，腹围102cm，先露头，低浮，胎心140次／min，双下肢轻度水肿。肛查骨盆各径线正常，胎儿估计约3700g。B超提示双顶径9．2cm，股骨7．1cm，羊水指数18．1cm，距脐带根部约1．0cm处见两个无回声，