外伤性肝破裂77例临床分析

目的总结外伤性肝破裂诊治体会,提高外伤性肝破裂的外科治疗水平。方法对77例外伤性肝破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组77例中非手术治疗11例,全部治愈。66例根据肝外伤的不同分级,采用不同的手术方式治疗。其中治愈58例。手术后发生并发症9例(13.6%),死亡8例。结论早期诊断、准确评估伤情,合理选择治疗方式,并对具备手术指证患者及时实施手术治疗,是提高外伤性肝破裂的治愈率,降低病死率的关键。     

外伤性肝破裂的治疗体会(附85例报告)

肝脏是人体最大的实质性脏器 ,质脆而易损伤 ,在腹部外伤中 ,肝损伤比较常见 ,其发生率仅次于脾破裂和胃挫伤居第三位 ,在腹部外伤中占 5 % -2 0 % [1] ,但死亡率却占腹部外伤之首 [2 ]本人收集近五年来我院收治的 85例肝外伤 ,谈谈外伤性肝破裂的治疗体会。1　临床资料1 .1　性别与年龄　男 74例 ,女 1 1例 ,年龄 5～ 69岁 ,以 1 5～ 40岁为多 ,占 80 %。1 .2　致伤原因　交通事故 48例 ,刀刺伤 2 0例 ,高空坠落 3例 ,其它伤 1 4例。1 .3　损伤类型　开放性损伤 2 0例 ,闭合性损伤 65例 ,单纯性肝损伤 33例 ,合并其它脏器损伤 5 2例。1 .4…     

外伤性肝破裂29例分析

外伤性肝破裂２９例分析新疆喀什地区第一人民医院外二科（８４４０００）阿不都西库尔，宋国斌艾买提江，安尼瓦尔，张健我院自１９８９年８月至１９９５年８月共收治外伤性肝破裂２９例，全部手术治疗。现总结如下。临床资料１一般资料：本组２９例，男性２５例，女性４...     

外伤性肝破裂52例治疗体会

外伤性肝破裂５２例治疗体会姚红华收集我院１９８９年５月至１９９５年１２月经手术证实，且资料完整的外伤性肝破裂５２例，现就其治疗问题分析讨论如下：临床资料１一般资料：本组５２例中男４６例，女６例，年龄最小８岁，最大６９岁。致伤原因：车祸３３例，坠落伤６...     

外伤性肝破裂58例临床分析

目的探讨外伤性肝破裂的诊疗方法。方法回顾分析5年中58例外伤性肝破裂患者的临床资料。结果 58例中非手术治疗18例,其中4例中转开腹手术。手术治疗40例,其中死亡2例。结论外伤性肝破裂早期诊断非常重要,及时采取合理诊疗措施,可明显提高治愈率和减少并发症发生。     

外伤性肝破裂92例临床分析

外伤性肝破裂９２例临床分析缪传银，张龙（广东深圳市龙岗区第二人民医院．５１８１１６）我们在１９７３年１月至１９９４年１月共收治外伤性肝破裂９２例，现报道如下。１资料本组９２例，男性７０例，女性２２例，男女比例为３．２：１。年龄３～７０ａ，平均３０．８...     

外伤性肝破裂44例临床分析

目的对手术治疗外伤性肝破裂的经验进行总结,提高外伤性肝破裂的外科治疗水平。方法根据肝脏损伤的分级、部位和患者的全身情况,选择相应的手术方式。回顾性分析44例患者的临床资料。结果本组治愈41例,其中发生术后并发症8例(膈下感染3例,肝脓肿1例,腹腔脓肿2例,,应激性溃疡出血2例,分别经抗感染、脓肿穿刺置管引流、应用止血药和质子泵抑制剂等治疗后痊愈)。3例患者死于严重合并伤(颅脑损伤或下腔静脉损伤)。结论早期诊断、根据肝脏损伤分级、部位和复合伤情况,把握手术探查指证、正确选择时机和手术方式,是提高外伤性肝破裂治愈率的关键。     

外伤性肝破裂50例诊治分析

目的 探讨外伤性肝破裂的诊断方法及有效治疗方式。方法 回顾性分析我科2005年1月～2010年l月收治的50例外伤性肝破裂患者的临床资料。结果39例患者给予手术治疗,治愈37例,治愈率为94％;11例患者给予非手术治疗,均痊愈。死亡2例,总死亡率为4.0％,其中1例死于术中难以逆转失血性休克,1例死于并发多器官功能衰竭死亡。结论 肝损伤者病情急,及时诊断及合理治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。严格掌握好非手术治疗的适应证,在严密监测生命体征前提下,进行积极的非手术治疗具有很好的临床效果。     

腹腔镜治疗外伤性脾破裂的临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗外伤性脾破裂的手术方式及临床效果。方法:回顾分析2005年3月至2008年10月我院为37例外伤性脾破裂患者行腹腔镜治疗的临床资料,其中28例行完全腹腔镜保脾手术,4例行腹腔镜脾切除术,5例行"蓝碟"手辅助腹腔镜脾切除术。结果:37例手术均获成功,无中转开腹。手术时间45～120min,平均70min。26例单纯性脾破裂患者术后平均住院6d;11例有合并伤,平均住院13.5d。本组无死亡病例和并发症发生。结论:完全腹腔镜脾切除术或"蓝碟"手辅助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂具有快速明确诊断、创伤小、操作安全、术后疼痛轻、康复快、并发症少、住院时间短等优点。     

外伤性肝破裂52例诊治体会

目的分析肝脏外伤的特点及其诊治方法。方法对1996年1月-2005年12月年本院收治创伤性肝破裂52例进行回顾性分析。其中Ⅲ级以上的严重肝破裂37例。手术治疗51例,手术方式包括单纯修补、清创性肝切除、肝周填塞止血:非手术治疗1例。结果:手术组:治愈49例,术后死亡2例:非手术组1例治愈结论:I级单纯性外伤性肝破裂可保守治疗;手术是治疗创伤性肝破裂的主要措施。确切止血,仔细结扎胆管,充分通畅的引流及术后抗生素扣支持治疗是防止并发症的关键。     

外伤性脾破裂腹腔镜与开腹脾切除临床研究

【摘要】〓目的〓对比腹腔镜脾切除术(LS)与开腹脾切除术(OS)在外伤性脾破裂治疗的临床疗效,探讨LS的可行性、安全性。方法〓将45例外伤性脾破裂患者根据手术方式分为腹腔镜组(LS组)和开腹组(OS组)。LS组18例,OS组27例,比较2种术式的手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间以及并发症发生率。结果〓LS组的平均手术时间与OS组差异无统计学意义(P>0.05),手术出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间以及并发症发生率均优于OS组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论〓腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效优于传统开腹手术,在临床上是可行、安全有效的。     

基层医院严重创伤性肝破裂23例诊治分析

目的 探讨基层医院救治严重创伤性肝破裂的经验与体会.方法 2008年3月至2013年3月间我院共收治23例严重创伤性肝破裂,对其临床资料作一回顾性分析.结果 23例全部实施手术治疗,治愈17例（73.9％）,死亡6例（26.1％）.结论 处理严重创伤性肝破裂应在积极抗休克同时抓紧时机手术,术中选取恰当的止血方式,同时重视围手术期处理,可提高其抢救成功率.     

外伤性脾破裂治疗分析

目的总结外伤性脾破裂的治疗经验。方法对65例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 44例患者进行保守治疗,除1例自动放弃治疗出院外,保守治疗成功率为93.18%（2例中转手术）;17例行全脾切除术治疗,术后均无并发症发生,患者均获得成功;4例行介入栓塞治疗,1例出院发生出血再次住院保守治疗成功。结论脾外伤的治疗应根据患者的个体性和脾损伤程度决定,采用多种方式保脾。     

外伤性肝破裂232例诊治分析

目的:总结外伤性肝破裂的诊治体会。方法:回顾性分析232例外伤性肝破裂患者的临床资料。结果:非手术治疗42例及腹腔镜探查33例患者均治愈。开腹手术157例,术中因心跳呼吸停止行心肺复苏术26例,9例复苏失败,17例复苏成功;复苏成功后痊愈10例,死亡7例;术后二次手术止血7例;并发胆瘘59例、肝周脓肿10例,胆瘘和肝周脓肿经穿刺或放置引流管引流后均痊愈;开腹手术中死亡28例,其中死于术中失血性休克难以逆转11例,死于术后再出血3例,肝叶切除加肝动脉结扎术后因黄疸、腹水、肝功能衰竭死亡3例,右三叶切除术后肝、肾功能衰竭死亡2例,多脏器功能衰竭死亡4例,因创伤性湿肺致呼吸衰竭死亡3例,严重颅脑损伤死亡2例。结论:外伤性肝破裂的诊断需综合症状、体征、实验室检查、影像学检查等多方面信息,准确地进行严重程度分级,根据患者的具体情况,采取不同的处理方法,可取得满意效果。     

部分脾栓塞术治疗外伤性脾破裂的临床应用

目的 探讨部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗外伤性脾破裂的治疗效果.方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月28例行开腹脾切除术治疗外伤性脾破裂病人的临床资料及同期开展的27例行PSE治疗外伤性脾破裂病人的临床资料并行对比分析.结果 行开腹脾切除术治疗组28例均痊愈.行PSE治疗组27例中,26例顺利完成选择性出血血管栓塞,其中1次栓塞成功25例,再次栓塞成功1例,无继发出血及开腹手术病例;1例栓塞过程中发现脾动脉主干受损,行脾动脉主干栓塞控制出血后立即中转开腹行手术处理;均痊愈出院.结论 PSE是治疗外伤性脾破裂的一种有效、微创的方法,且保留了脾脏功能.     

闭合性阴茎海绵体破裂的早期急诊手术治疗

目的:探讨闭合性阴茎海绵体破裂的处理办法。方法:对9例闭合性阴茎海绵体破裂患者先经B超定位,后行急诊手术治疗。结果:9例患者术后随访6~18个月,无一例发生海绵体纤维化、阴茎畸形、痛性结节及尿道狭窄等并发症,性功能均正常。结论:B超检查可以对海绵体破裂的部位进行术前定位;早期急诊手术不仅可以降低损伤后并发症的发生,而且可以使患者阴茎功能早日恢复。     

基层医院外伤性脾破裂诊治特点——附72例分析

目的探讨外伤性脾破裂在基层医院的临床特点,指导临床诊治和提高疗效。方法对1995年至2005年10年间收治的72例外伤性脾破裂病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组手术治疗64例,非手术治疗8例,全部治愈出院,术后无并发症。本组资料伤后到手术时间,与文献报道无明显差异;无死亡病例,全部治愈。结论根据脾损伤伤情,分别实施不同的脾手术方式,术中尽量保留脾脏及其功能。在掌握适应征的前提下行保守治疗也是治疗脾外伤的一种方法。     

外伤性小肠破裂的诊断和治疗

目的总结外伤性小肠破裂的诊断和治疗经验，以期提高诊治水平。方法回顾性分析我院2003年1月-2004年12月60例外伤性小肠破裂的诊断和治疗的临床资料。结果本组60例均行手术治疗．其中治愈58例，死亡2例。1例死于MODS，另1例死于术后腹腔内大出血。术后并发症是MODS1例，出血性休克1例，伤口感染4例和不完全粘连性肠梗阻1例。结论早期诊断，正确的术前、术中处理，术后严密观察病情，及时发现和积极处理术后并发症是提高外伤性小肠破裂治愈率和降低死亡率的关键。