先天性肾盂输尿管重复畸形伴输尿管结石1例

1临床资料患者女,30岁,右肾区胀痛伴血尿1个月来我院就诊。常规腹部立位平片见第三腰椎右侧横突旁一1.5cm×1.5cm规则致密影,诊断为右侧输尿管结石。肾盂静脉造影见右侧肾盂肾盏显影良好,未见积水,且输尿管通畅,致密影位于输尿管内侧,排除泌尿系结石。之后仔细观察平片发现右侧     

右肾巨大积水关于“右上腹部肿块”的病案讨论

1.本例特点:①右上腹部肿块并进行性增大1年;②肿块出现前几年右腰部反复发生疼痛,伴尿频、尿急和血尿;③X 线平片提示左侧第三腰椎旁有一约2.2×1.5cm 大小结石影;④肾静脉尿路造影右肾不显影,左肾功能正常,左侧第三腰椎旁结石影不在肾输尿管内;⑤肾图:右肾功能严重损害,左肾正常     

肾血管平滑肌脂肪瘤一例

患者男,18岁。因右下腹肿块、贫血半年入院。右上腹肿块始为鸡蛋大小,后逐渐增大伴钝痛、腹胀、纳少。查体:贫血貌,颈部及腋下可触及黄豆大小表浅淋巴,活动,无压痛,囊性感,表面光,不活动。静脉肾盂造影示右侧肾区软组织块影,肾盂肾盏未显影,左例肾盂肾盏及输尿管显示正常。逆行肾盂造影示右侧肾盂肾盏受压变形,向上向外移位,输尿管上中段向左移位超过中线。     

罕见的输尿管巨大结石一例报告

患者　女 ,6 5岁 ,因咯血于 2 0 0 2年 9月 3日入院。B超示右肾及右输尿管扩张。追问病史 ,右腰痛 7～ 8年 ,无发热及尿道刺激症状。行静脉肾盂造影、腹平片可见右下腹第3、4、5腰椎旁有一约 7.1cm× 4 .5cm大小的巨大钙化密度影 ,边界清晰 ,密度不均匀 ,有分层现象。静脉注入造影剂后 ,右肾及输尿管未显影。逆行造影可见右侧下段造影剂充盈 ,结石边缘可见造影剂染色 ,结石以上部位为扩张的肾盂、输尿管移行处 ,同时可见右肾转位。CT示肾皮质萎缩 ,右输尿管中上段扩张 ,其内可见巨大球形钙化密度影 ,为 5 .3cm× 4 .6cm× 9.0cm ,CT值为 4…     

右肾多发先天畸形 1例报告

我院收住右肾多发先天畸形 1例 ,报告如下。1　病例介绍患者 ,女性 , 2 2岁。自述右腰部疼痛不适一年 , B超提示右肾石。X线腹平片示左肾轮廓大致清 ,右肾轮廓欠清。第5腰椎左横突增宽粗大。静脉肾盂造影示 :右肾影内有两个肾盂显影。一个相当 T1 2 - L3椎体间高度,距脊柱右缘约4. 5cm处 ,但内旋的右肾盂肾盏、输尿管皆指向脊柱 (正常肾盂肾盏应背向脊柱 )。上下两组肾盏端距 5. 7cm。在其上方 ,亦见一类似囊状的萎缩的肾盂肾盏影 ,约 1 .4cm× 1 . 5cm大。该肾盂也有一条输尿管自外向内下方呈弧形延伸 ,至 L5体水平处呈盲带状消失 ,长约 …     

幼儿巨大性胰腺假性囊肿并左肾积水

<正> 患儿男,9岁。因阵发性腹痛1年余,发现腹部肿块2天于1990年2月15日入院。无腹部外伤及手术史。体检:腹膨、未见肠型。腹肌稍紧,左侧腹部可扪及15×8cm肿块,质中,尚光滑,边界不清。压痛+。B超检查见左肾周围探及15.0×9.2cm大小无回声区,有条索状分隔,周界欠清。印象:左肾周围囊性肿块,大剂量排泄性尿路造影示左肾盂、肾盏中度积水并向外侧移位,输尿管纡曲。肝肾功能正常,血沉38mm/小时。诊断:腹膜后囊性肿块,左肾积水。2月23日在全身麻醉下行探查手术,取左腹直肌旁切口,进腹后见有少量血性腹水,左侧后腹膜隆起,肠管推向右侧。     

马蹄肾合并肾输尿管结石1例

患者 ,男 ,6 6岁 ,已婚。因发现右肾结石 1+ 年 ,右腰痛 10天入院。查体右肾区叩压痛。辅助检查 :尿常规黄清 ,WBC 0～ 2 ,RBC 0～ 1,BLD ++,尿素氮7 5 0mmol/L ,肌酐 110 19μmol/L ;B超 :右肾下盏结石 ,1 0cm× 0 .8cm ,集合部分离 3 0cm× 1.5cm ,右输尿管上段扩张 ,中下段显示不清。入院诊断 :右肾结石伴积水 ,右输尿管结石梗阻 ?入院后行IVU +KUB示 :右肾下盏见 1 0cm× 0 8cm大小之结石 ,右输尿管行径平L5椎体下缘见约 0 8cm× 0 6cm之结石影 ,右肾盂肾中度积水 ,双肾下极似见融合 ,呈“马蹄形”改变。进一步行双肾MRI平…     

肾结核B超误诊为肾结石两例

<正> 例1 男,55岁,主诉右侧腰部间歇性绞痛伴肉眼血尿5年余。曾在他院诊断为右肾结石,经对症治疗无好转而来我院诊治。体检:体温、脉搏、血压均正常。心肺(-)。腹平软,肝脾未触及,右野区叩击痛(+),输尿管无压痛点。有关实验室检查亦正常。腹部平片:右肾上盏处有一直径为2cm大小的结石阴影。静脉肾盂造影:右肾上盏模糊,仍见结石阴影;左肾、双侧输尿管及膀胱均未见异常。B超检查:右肾11.6cm×4.9cm,上盏可探及半圆形增强光团伴声影,测值为3.4cm×2.8cm,集合     

巨大肾囊肿一例报告

患者女,37岁,农民。因右侧腰痛腹部包块一年于1987年11月24日入院。一年前开始右侧腰部胀痛,弯腰活动可诱发腰痛,牵扯到右腹部疼痛,平卧右上腹可扪及拳头大小肿块,无尿频、尿急、血尿。检查:右上腹可扪及10cm×10cm包块,质硬,轻触痛,右侧肾区叩击痛,右侧尿管行程区域叩击痛,左侧肾区正常。排泄性尿路造影见右侧肾盂肾盏呈弧形,向上向侧移位,弧形阴影表面光滑,松压后双输尿管来见异常。腹膜后充气造影见右肾周无气体进入,肾周有粘连,右腰大肌边缘气体衬托,显示外缘向内移,肾盂肾盏明显受压变形呈月牙状向左移位,重叠于椎体。B超检查显示肿块为囊性。诊断:右肾巨大囊肿。治疗:硬膜外麻醉下行右肾囊肿去盖术。术中见右肾下极外侧有-18cm×15cm×12cm巨大囊肿,容积2590ml,囊壁完整、厚、坚韧;穿刺内有棕黄色     

右输尿管腺癌诊治1例

1病历资料患者男,68岁,因右侧腰腹部胀痛不适3年余于2005-5-23入院,查体:体温36.6℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压140/80mmHg。发育正常,全身皮肤、粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺听诊无异常,右中上腹隆起,可扪及一大小约15cm×10cm×8cm肿物,质中等,表面光滑,无压痛,右肾区轻叩击痛,辅助检查:B超提示:右肾结石(2.3cm×1.4cm×1.4cm)并大量积液,输尿管显示不清;ECT提示:右肾重度积水,右肾无功能;于2005-5-27在全麻下行后腹腔镜右肾切除术,标本解剖见肾内有一大小约2.2cm×1.5cm×1.5cm结石,距肾盂约6cm输尿管     

先天性巨大输尿管积水一例报告

我院曾收治1例先天性巨大输尿管积水的患儿,现报告如下. 患儿,男,1岁5个月.因右腹部包块3个月且进行性增大,于1997年5月21日入院.查体:一般情况良好,生长发育正常,腹部膨隆,右侧腹部可触及直径约15cm的包块,质中呈囊性,不活动,无触痛,边界清.无明显腹水征.肛诊:右侧腹膜后囊性肿物.腹立位X线片:右腹膜后囊性肿物.腹部B超:右侧小肾,约3.5cm×2.2cm×1.4cm,沿输尿管走行可探及数个大小不等的囊性肿物.静脉肾盂造影:左肾轻度积水,右肾及输尿管未显影.     

肾上极巨大脂肪瘤侵犯肾实质一例报告

<正> 某女,35岁。因右上腹包块逐浙增大8个月,胀痛10天,于1987年1月26日入院。病程中无膀胱刺激征及血尿。检查:右上腹可扪及约11cm×7cm包块,轻度触痛,质较硬,表面光滑,不活动,下界平脐,内界近腹中线。右肋脊角饱满压痛。实验室检查:Hb 10g,尿常规WBC(++),尿培养(一)。肝肾功能正常。血沉65mm/h,腹部平片示尿路未见阳性结石影,右肾影下极达髂骨翼。静脉肾盂造影显示双肾功能良好,右肾盂有大弧形压迹,边缘光滑,下肾盏向外下方移位,上中肾盏未显影(见图1*)。右肾盂输尿管逆行造影与静脉肾盂造影形态大致相同。B超示右侧腹膜后可探及实质不均的     

下腔静脉后输尿管1例

患者,男,32岁。因右腰痛、发热及肉眼血尿反复发作5年,加剧10天,于1978年2月17日入院。入院时检查:T40℃,右肾区叩痛明显,余(一)。尿常规:RBC+++,WBC++++。腹部平片示右肾下盏结石。静脉尿路造影示左肾显影良好,右肾不显影。逆行尿路造影示右肾积水在第3、4腰椎水平右输尿管向中线移位,继而折转下     

安宫黄体酮治疗输尿管结石二例报告

David试用长效黄体酮治疗输尿管结石二例首获成功.董穗生等用黄体酮治疗输尿管结石100例疗效显著.笔者试用安宫黄体酮治疗输尿管结石二例均获痊愈.据笔者所知,用安宫黄体酮治疗输尿管结石尚无报道,特报告如下.例1男,19岁.因右下腹阵发性剧痛10小时,于1988年3月5日入院.一年前有类似发作,未确诊.体检:右中输尿管点压痛.腹部平片:右骶骨旁有一约黄豆大密影.排泄性尿路造影:右肾盂、肾盏轻度扩张,右输尿管进入膀胱处受阻.诊断为右输尿管下段结石,行安宫黄体酮治疗:一次12mg口服,一天三次.治疗第21天出现膀胱刺激征,第22天小便时排出结石一粒,约0.7×0.5×0.4cm.腹部平片及排泄性尿路造影复查:泌尿系未见异常.痊愈出院.     

双侧肾盂输尿管重复畸形伴结石1例

患者,女,34岁。因间歇性腰、下腹部胀痛伴血尿已3年入院。检查:下腹正中压痛,无反跳痛。腰部叩击痛(+)。B超提示左侧输尿管下端结石。尿路平片:左侧盆腔有三个与输尿管走向吻合之致密阴影,上一个为条形,竖直存在,约3cm×1.3cm,下面二个呈三角形,由外上向内下排列,长宽1.3cm左右,见分层;考虑为结石。分泌性和逆行性造影,右侧尿路示肾盂和部分输尿管重复。上肾盂较小,仅一个大盏;下肾盂较大,有两个大盏,但小盏数目相对减少。同侧输尿管腹腔段重复,“Y”形连接于第5腰椎旁。左侧尿路于分泌性造影片上显示小盏数目略减少、肾盂和输尿管正常.但在肾盂影上方2cm又发现一孤立的、     

先天性盆腔内同侧异位肾1例报导

1临床资料 　　患者,女, 32岁,个体户,因右下腹不适 1月行 B超检查,发现右侧附件 3. 0 cm× 4. 5 cm包块,中间见液性暗区,临床以右附件炎性包块抗炎治疗半月,复查 B超右下腹包块未见明显缩小,加做双肾 B超发现右肾增大,左肾缺如,遂行双肾 CT检查,平扫示右肾影轮廓增大,边缘清楚,未见左肾影,增强扫描见右肾实质呈均匀强化,肾轮廓稍大,右输尿管增粗,肾盂肾盏显示正常,向下扫至盆腔,在膀胱后上偏右见 1 4. 0 cm× 4. 5 cm大小的其中见有肾盂肾盏显影的异位肾轮廓影,边缘清楚,旋转不良,尿常规正常,确诊为：先天性盆腔…     

左侧非融合型横过异位肾并左肾旋转不良结石1例

患者,男,41岁.1980年体检时发现左侧横过异位肾,无特殊不适.1985年因肾绞痛行ＩＶＵ再次证实左侧横过异位肾并左肾小结石,后结石自排.以后又多次出现肾绞痛,于1999年9月30日以左侧横过异位肾并左肾结石收住院.查体:血压120/80ｍｍＨｇ,左侧腹可及一实性包块,约12ｃｍ×8ｃｍ,活动欠佳,边界清,表面光滑,无明显触痛.血尿常规及肝肾功能均正常.Ｂ超:右肾缺如,左侧有2肾呈上下关系,上肾明显增大,肾盂输尿管交界处有28ｃｍ×25ｃｍ×2ｃｍ结石一枚,肾盂积水,下肾小,约7ｃｍ×3ｃｍ×2ｃｍ.Ｘ线检查:平片见左肾轮廓外方有28ｃｍ×25ｃｍ致密影,右…     

非融合型横过异位肾3例报告

<正> 非融合型横过异位肾为极少见的肾畸形,我院从1972年到1981年3月共收治3例,报告如下。 例1:男,18岁,于入院前4个月体检时发现脐右上方有一鸡卵大小肿物,无任何不适。体格检查:一般状态良好,心肺未见异常,全腹平软,脐右侧可触到6×5cm肿物,硬,活动性良好,表面光滑,无压痛。尿常规红细胞20—25个,A型超声检查见右侧腹部有一6×6×5cm实质性肿物。肾排泄性造影见右肾盂、肾盏显影良好,形态及位     

下腔静脉后输尿管3例报告

例1,男,38岁,右侧腰部胀痛2年,绞痛伴血尿共发作4次,于1995年5月入院。体检无异常发现,Ｂ超示右肾中度积水,泌尿系Ｘ线平片右肾盂区可见一不透光阴影,约1.2ｃｍ×1.0ｃｍ大小,排泄性尿路造影示右肾盂肾盏中度积水,中下段输尿管未显影,左肾正常。肾图示右肾呈梗阻曲线伴中度功能损害,未做逆行造影。诊断为右肾盂结石伴中度肾积水。　　作者简介:程　伟(1972-),男,安徽省安庆市人,医师。电话:(0556)5542664　　收稿日期:20000501;修回日期:20000923按肾盂结石进行手术,术中发现肾盂以下的输尿管紧贴腰椎,平第3～4腰椎处右输尿管环绕下腔静脉,…     

双侧输尿管同时切开取石术后3天无尿1例

病例　男 ,32岁。因右侧腰腹间歇性疼痛 3个月 ,左侧腰腹间歇性疼痛 1个月入院。查体 :两肾区有叩痛 ,两输尿管行径区有压痛 ,尿镜检 RBC(+++) ,血肌酐 (1 0 6 .1 μmol/ L,尿素氮5 .6 8mmol/ L ,经腹部平片、静脉尿路造影、膀胱镜输尿管插管逆行注入空气和注入造影剂摄片检查 ,证实在第 4腰椎横突下方有 0 .7cm× 1 .5 cm大小致密影 ,左第 3腰椎横突处有 0 .6 cm× 1 .1 cm大小致密影 ,右肾中度积水伴功能减退 ,左肾轻度积水 ,但功能尚属正常。诊断 :双侧输尿管结石半肾积水 ,经术前准备 ,于入院后 6天在持续硬膜外麻醉下 ,患者取俯卧位 …