气道管理护理小组的临床实践效果评价

目的 探讨气道管理护理小组临床实践的方法和效果.方法 由护理部组织成立6人的气道管理护理小组,对全院的气道护理进行系统干预,实施人员培训,制定操作流程和规范,对原有的操作和用具改进,进行护理会诊,解决临床实际问题及患者的需求,全院多科室协作进行科研等.结果 培训后全院护士相关知识和技能考核评分显著提高、机械通气患者和气管切开患者气道护理相关并发症(除痰液阻塞)显著减少(均P<0.05).结论 组建气道管理护理小组可以提高气道护理质量,解决专业化培训的护士尚不能满足气道护理需求的困难.     

PICC专业护理小组的建立与临床实践

目的:探讨建立PICC专业护理小组的临床价值和意义.方法:组建PICC护理小组,明确小组工作职责,制定和完善PICC置管和维护操作规程;建立PICC门诊;定期开展小组活动;进行全院PICC相关知识培训;开展学术交流活动;进行疑难护理病例讨论;全院会诊;院外会诊;开展护理科研等.结果:规范了PICC专业护理行为,提高了护理质量,体现了专科护士的职业价值.结论:PICC专业护理小组的建立,有效提高了PICC护理质量,有力推动了医院专科护理的发展.     

危重症专职护理小组干预提高COPD呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗效果

目的探讨危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗中的作用。方法将序贯机械通气治疗的102例COPD呼吸衰竭患者分为两组。对照组(n=51)实施常规护理干预;干预组(n=51)由危重症专职护理小组实施护理干预。比较两组干预前后血气指标、治疗效果、护理质量。结果干预后干预组血气分析结果显著优于对照组(均P0.05);干预组入住ICU时间、住院时间及机械通气时间较对照组显著缩短(P0.05,P0.01),护理质量评分较对照组显著上升(均P0.01)。结论将危重症专职护理小组干预运用于COPD呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗中有助于提高临床疗效,有利于改善患者预后。     

营养支持护理专科小组的临床实践效果

目的探讨营养支持护理专科小组实践对提高营养支持护理质量的效果。方法将组建营养支持护理专科小组前后3 017例及3 104例营养支持患者作为对照组和观察组,对照组按营养支持护理常规进行护理,观察组由营养支持护理专科小组实施专业化营养支持管理措施。结果观察组肠内及肠外营养并发症发生率显著低于对照组(均P0.05);专科小组成立后1年开展营养相关的小组活动16次、肠内及肠外营养督查125例次。结论营养支持护理专科小组组建可有效提高营养支持护理质量,使患者获得更合理、安全、有效的营养支持护理。     

成人机械通气患者的护理管理

目的 总结78例机械通气患者的护理管理措施。方法 加强术前准备，医务人员培训;气管切开术后的重点护理措施及管理工作的方法；严格呼吸道管理，做好气道湿化及适时吸痰。结果 可有效减少并发症及护理管理中的不足，使危重患者得以抢救成功。结论 加强机械通气患者的护理管理，可延长患者的生存时间，提高抢救成功率。     

患儿共享气道类手术气道管理研究进展

共享气道类手术需要外科医师与麻醉科医师在同一气道解剖空间内实施操作及气道管理,围术期需要麻醉、外科和护理团队间保持密切沟通与合作。患儿上气道尤其狭窄,因病变种类多、对正常通气换气功能影响大,其共享气道手术的麻醉管理实施难度更大、风险更高,是临床麻醉的难点问题。在保障氧合与通气安全的基础上,尽可能为外科提供更好的视野暴露是共享气道工具开发及通气策略优化的目标。本文归纳总结了儿科共享气道类手术的种类与特点,重点分析非插管气道管理技术的应用范围和优缺点,以期为安全个性化地实施患儿共享气道的麻醉管理提供参考。     

肿瘤医院淋巴水肿专科护理小组的建立与临床实践

目的 规范淋巴水肿专科护理方法，为患者提供专业化、同质化与系统化的淋巴水肿专科护理。方法 建立全院性淋巴水肿专科护理小组，制定小组工作职责、实施专科质量控制，进行包括专科护理门诊、分组手法引流综合消肿治疗、个案管理与延续护理、院内外问诊与会诊的临床工作与培训教学工作的规范化运行管理。结果 近3年淋巴水肿康复中心门诊量达4 550例，网络会诊量1 532例，手法引流综合消肿治疗量3 753例次;调查2 600例手法引流综合消肿治疗患者，满意度为96.84％。结论 淋巴水肿专科护理小组的运行管理模式较好地满足了淋巴水肿患者的康复需求，推进了淋巴水肿专科护理的发展。     

眼科亚专业护理小组管理的实践与效果

目的 探讨眼科亚专业护理小组的作用,推动专科护士的成长.方法 设立玻璃体视网膜护理小组,参加门诊随诊、联合查房、健康教育,并定期开展小组活动等以解决临床专科问题.结果 实施1年后,护理质量合格率由95.31％提高至98.44％,患者满意度较实施前显著提高(P＜0.01).结论 成立眼科亚专业护理小组,有利于护理质量和患者满意度提高,推进眼科护理向专业化方向发展.     

ICU人工气道机械通气患者应用密闭式吸痰的综合护理体会

目的探讨ICU人工气道机械通气患者实施密闭式吸痰(CS)的综合护理效果。方法对50例在ICU行人工气道机械通气的患者,在CS期间,实施心理沟通、规范吸痰、严密监测病情、积极预防呼吸机相关性肺炎并发症等综合护理措施。结果 50例患者每次吸痰时间(13.2±1.6)s,吸痰前后心率均保持稳定。吸痰期间血氧饱和度均维持在或改善到正常范围内。仅发生呼吸道黏膜轻度损伤和呼吸机相关性肺炎各1例,未发生气道堵塞等其他并发症。结论人工气道机械通气患者使用CS期间做好综合护理干预,可保持患者的血流动力学稳定,有效维持和改善血氧饱和度,并发症少,吸痰效果肯定。     

人工气道湿化在机械通气病人中的疗效观察

目的:探讨人工气道湿化对机械通气病人的疗效观察.方法:对56例机械通气病人进行回顾,对照分析.结果:通过56例病人在痰液的性状,颜色,以及在玻璃接头内壁的附着情况等各项指标对比的百分率.结论:机械通气病人使用人工气道湿化后能使气道湿润,痰液利于吸出.     

人工气道集束化管理预防神经外科ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果

目的 探讨人工气道集束化管理预防神经外科ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 回顾性分析2016-01—2020-06惠州市中心人民医院神经外科ICU行气管插管呼吸机辅助呼吸且机械通气时间>48 h的72例患者的病例资料.以人工气道集束化管理的引入时间为依据,其中2018-01—2020-06采用人...     

两种气道湿化法效果比较

目的 比较温湿交换器与微量泵持续气道湿化方法的效果.方法 将60例开放气道患者分为两组各30例,分别采用温湿交换器法(对照组)和微量泵(观察组)持续气道湿化,比较两组患者湿化效果.结果 观察组痰痂形成显著少于对照组(P＜0.01),而两组并发症发生率比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 微量泵持续湿化法用于机械通气患者脱机后气道湿化效果好、安全.     

两种气道湿化法效果比较

目的 比较温湿交换器与微量泵持续气道湿化方法的效果。方法 将60例开放气道患者分为两组各30例，分别采用温湿交换器法（对照组）和微量泵（观察组）持续气道湿化，比较两组患者湿化效果。结果 观察组痰痂形成显著少于对照组（P〈0．01），而两组并发症发生率比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论 微量泵持续湿化法用于机械通气患者脱机后气道湿化效果好、安全。     

双水平气道正压通气

BIPAP(双水平气道正压通气)是时间切换-压力控制机械通气的新进展，又可理解为两个不同CPAP水平按设定的吸呼时间(Ti，Tc)的周期交替，是一压力控制通气整合自主呼吸新型的机械通气模式，近年来在临床得以广泛应用，规综述如下。     

人工气道气囊管理的护理进展

对人工气道气囊压力的判断、测定方法及气囊充气、放气护理进行综述,认为气囊压力在18.4～21.8mmHg时,可有效保证通气和预防气囊对粘膜的压迫性损伤;应用气囊测压表可准确测量气囊压力;气囊间断放气必须严格清除气囊上滞留物;目前临床多采用最小漏气技术或最小闭合技术。     

专项小组在电子护理病历质控中的管理作用

目的提高电子护理病历书写质量。方法成立病区专项护理文书小组(下称专项小组),每天随机抽查2份电子护理病历,找出存在的问题,第2天晨会上报告,指导护士正确的书写方法 ;每周六护士长进行1周问题汇总,与专项小组成员共同制订改进措施,周一晨会向病区全体护士宣布改进方案。实施1年后评价效果。结果专项小组干预后入院评估表、护理记录、终末质量问题发生显著少于干预前(均P0.01)。结论依托专项小组管理,可有效提高电子护理病历书写质量。     

专项小组在电子护理病历质控中的管理作用

目的提高电子护理病历书写质量。方法成立病区专项护理文书小组（下称专项小组）,每天随机抽查2份电子护理病历,找出存在的问题,第2天展会上报告,指导护士正确的书写方法;每周六护士长进行1周问题汇总,与专项小组成员共同制订改进措施,周一展会向病区全体护士宣布改进方案。实施1年后评价效果。结果专项小组干预后入院评估表、护理记录、终末质量问题发生显著少于干预前（均P〈0．01）。结论依托专项小组管理,可有效提高电子护理病历书写质量。     

对机械通气患者实施护理质量量化管理的效果

目的探讨护理质量的量化管理对机械通气患者的影响。方法将2014年2~9月的机械通气患者78例作为观察组,将2013年6月至2014年1月实施机械通气的75例患者作为对照组。观察组采用机械通气患者护理质量量化管理指标(14个过程指标与2个结果指标)进行评价,对照组按照传统的护理质量指标评价,比较两组呼吸机相关性肺炎与非计划拔管发生率有无统计学意义。结果拟定的机械通气患者护理质量量化管理指标专家权威系数0.933、专家积极性100%,专家对指标的一致性检验有统计学意义(均P0.01)。两组呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);非计划性拔管发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论械通气患者护理质量评价指标的确立有一定的科学性,其规范了机械通气的护理工作流程,有利于提高机械通气患者的护理质量。     

声门上气道管理器具的进展

声门上气道管理(supraglottic airway management)的关键内涵是上呼吸道管理,新意在于进一步强调麻醉和药物镇静期间采用各种技术,保持上呼吸道通畅,便于实施人工通气,防止气道误吸,以及避免气管内插管。主要采用新型声门上通气器具,包括各种喉罩和喉管。1引起上呼吸道梗阻的机