射频消融治疗阵发性室上性心动过速50例分析

自１９９６年２月以来,我们采用射频消融治疗室上性心动过速５０例,显示了良好的效果。现报告如下１资料与方法１．１病例选择５０例均为常规口服抗心律失常药不能预防发作的阵发性室上性心动过速（室上速）患者。男３３例,女１７例;年龄８～６７岁,平均４０．６４±...     

射频消融治疗儿童室上性心动过速的护理

目的总结50例室上性心动过速的患儿经皮射频消融术后的护理经验。方法术前做好家长及年长儿的心理支持工作,详细介绍射频消融手术及与疾病有关的治疗知识和手术方式,以解除家长忧虑,取得支持和配合。术前评估并记录患儿的情况,完善各项术前检查及术前常规准备工作。术后严密观察病情变化,进行全面全程的护理。护理配合及加强生命体征与穿刺部位的观察,防止术后并发症的发生。结果 50例均射频消融成功,5例术后出现并发症,其中2例Ⅰ度房室传导阻滞,2例穿刺口出血及皮下血肿,1例尿潴溜,经过针对性的治疗和护理,所有患儿术后恢复良好,全部治愈出院,患儿生长发育良好,生存质量显著提高。结论做好经皮射频消融术患儿术前、术后的护理工作是其手术治疗成功的重要保障。     

儿童室上性心动过速的射频消融治疗（附14例报告）

射频消融术（ＲＦＣＡ）系室上性心动过速（室上速）的一种根治性治疗方法，其在治疗成年人快速性心律失常中的价值已无可争议，但对于儿童应用ＲＦＣＡ尚有不同看法。近年来，我们对１４例室上速患儿行ＲＦＣＡ治疗，取得了良好的疗效，现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　本组男５例，女９例；平均年龄１２．５７±１．６５（８～１４）岁。均有反复发作或不易控制的心动过速病史，经１２导联心电图及（或）食管电生理检查证实为室上速，经临床及辅助检查排除器质性心脏病。１．２　治疗方法１．２．１　术前准备　按常规外科手…     

射频消融治疗房性心动过速

导管射频消融术（ＲＦＣＡ）治疗房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）和房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）已十分成熟。房性心动过速（ＡＴ）在临床上较少见且药物难以控制,ＲＦＣＡ治疗房速的报道也较少［１］,其成功率在６０％～９０％。作者总结了４例房速的ＲＦＣＡ,...     

老年阵发性室上性心动过速的射频消融治疗

目的:探讨射频消融术(RFCA)治疗老年人室上性心动过速的特点,评价其疗效及安全性。方法:对西宁地区53例老年人室上性心动过速RFCA治疗进行综合分析。结果:53例老年人室上性心动过速行RF-CA术,成功率100%,复发率3.77%,并发症发生率5.66%。结论:RFCA治疗老年人室上性心动过速是安全、有效的,成功率高,术后复发率及并发症发生率均大致与平原地区相同。     

无休止性房室折返性心动过速的电生理机制及射频消融

探讨１７例无休止性房室折返性心动过速（ＩＡＶＲＴ），男１２例，女５例，平均年龄４６±１７岁，平均心动过速持续时间３６±７６天，平均心室率１８０±１７次／分，１７例中５例有心功能不全的表现，其中４例发生心动过速所致的扩张性心肌病。后间隔旁路１２例（左１１例，右１例），左和右侧游离壁旁路分别为２例和３例。显示递减性传导特性慢旁路２例。４例ＡＨ间期延长，平均１６１±６毫秒。在后间隔旁路中６例心动过速时体表心电图Ｖ１导联ＲＰ≥ＰＲ，仅有１例具有慢旁路特性。１７例全部消融成功，射频消融后随访１～３８个月均无发作。５例心功能不全者，心动过速终止后１周心功能明显改善；４例心动过速所致的扩张性心肌病平均随访１２个月，３例心脏大小和功能恢复正常，１例心脏渐趋缩小。研究结果表明，Ｉ－ＡＶＲＴ的电生理机制可能与下列因素有关：（１）旁路位置，后间隔发生率最高；（２）旁路性质，心动过速时体表心电图显示旁路逆传时间延长和慢旁路特性易发生；（３）多种因素导致房室结传导时间延长。射频消融对于根治ＩＡＶＲＴ和防治其导致扩张性心肌病具有重要的临床意义。     

射频消融治疗阵发性室上速42例

射频消融(RFCA)治疗室上性心律失常为根治性治疗，创伤小，并发症率低，已成为发作频繁或症状明显的常见心动过速的首选治疗方法^[1,2]。本文报道我院心脏科1998—06—2001—05用RFCA治疗阵发性室上速(PSVT)42例的经验体会。     

射频消融的临床应用

对２１例阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）患者施行导管射频消融（ＲＦＣＡ），其中１０例为预激综合征并房折返性心动过速（ＷＰＷ并ＡＶＲＴ），１０例为房室结双径路并房室结折返性心动过速（ＡＶＮＤＰ并ＡＶＮＲＴ），１例为房内折返性心动过速（ＩＡＲＴ）。经ＲＦＣＡ预激旁路和房室结改良有１８例获得成功，成功率８５．７％。无并发症，随访１～６个月未见复发者。     

导管射频消融术治疗房室结内双径路的疗效判定

我院自１９９３－０２～１９９７－０２,应用导管射频消融术治疗房室结内双径路８５例。为探讨其对房室结内双径路所致室上性心动过速的治疗效果,作者选定相应的指标对患者进行了术前、术中及术后观察。１对象与方法１．１对象经药物治疗无效、反复发作的室上性心动过速...     

阵发性室上性心动过速的导管射频消融治疗进展

导管射频消融术（radiofrequency catheter ablation,RFCA）是一种安全、有效的根治室上性心动过速的方法,成功率高,并发症少,可重复操作,临床前景广阔。本文就阵发性室上性心动过速的导管射频消融治疗进展作一综述。     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速50例

近年来,我们采用射频消融术（ＲＦＣＡ）治疗预激综合征或房室结双径路引起的阵发性室上性心动过速（ＳＶＴ）５０例。现报告如下。１临床资料５０例ＳＶＴ中,房室结折返性心动过速１３例（男７例、女６例,平均４０±１２．７岁）,房室折返性心动过速３７例（男２３例...     

射频消融治疗儿童室上性心动过速的临床疗效评价

目的 探讨经导管射频消融术治疗儿童室上性心动过速的安全性和有效性.方法 回顾分析了本院39例室上性心动过速儿童射频消融治疗情况.结果 39例患儿均未发现器质性心脏病,其中男21例,女18例;年龄4.7～18.4(11.0±3.5)岁.心内电生理检查证实房室折返25例(64.1％),房室结折返11例(28.2％),持续性房速3例(7.7％).25例房室折返患儿中,显性旁道12例,隐匿性旁道13例;左侧游离壁旁道9例,右侧游离壁旁道8例,右侧间隔旁道8例.本组消融成功率37例(94.9％),2例复发(5.1％),术后随访所有患儿无消融相关并发症的发生.结论 经导管射频消融术治疗儿童室上性心动过速是安全、有效的.     

射频消融治疗室上性心动过速病例分析

８０例行射频消融术（ＲＦＣＡ）的室上性心动过速患者中，５２例房室折返性心动过速有５３条旁路，射频阻断４９条，成功率９２％。例１第２次ＲＦＣＡ后出现Ⅲ度房室传导阻滞（Ａ－ＶＢ），１周后安装ＤＤＤ起搏器；１例大头导管在升主动脉打结；１例术后有左下肢静脉血栓形成；２例术后１个月复查Ｂ型超声示轻度主动脉瓣关闭不全。２６例房室结折返性心动过速射频全部成功，１例术后出现１度Ａ－ＶＢ，１例出现左侧气胸。２例房内折返性心动过速射频成功。初步认为射频消融治疗室上性心动过速有一定的并发症（包括Ⅲ度Ａ－ＶＢ）。     

自心房侧与心室侧射频消融旁路两种方法的应用及比较

旁路射频消融可自心房（Ａ）侧与心室（Ｖ）侧进行。Ａ组特点：需要较高能量及消融时间，消融导管局部电图可记录到心房最早激动点，Ａ波≈Ｖ波；应用于右侧及某些左侧特殊病例。Ｖ组定位精确可快速消融旁路，Ｖ波明显＞Ａ波。两种方法交替应用可提高消融成功率。     

快速性心律失常的射频消融治疗

快速性心律失常中包括阵发性室上性心动过速(PSVT)、室性心动过速(VT)、心房扑动(AFL)和心房颤动(Afib)等等,是一组较常见的临床病症.尽管对大多数患者来说,目前药物治疗还是主要的治疗手段,但近十年来迅速发展起来的经导管射频消融技术以其高效、安全及根治性为越来越多的人们所了解和接受,已成为其中大多数阵发性室上性心动过速、特发性室性心动过速(IVT)、Ⅰ型房扑的一线治疗手段.     

老年室上性心动过速射频消融治疗

经导管射频消融术已成为室上性心动过速（SVT）的主要治疗手段.老年SVT并不少见,我院于2002年1月～2004年11月共对11例老年SVT行射频消融治疗,报道如下.     

导管射频消融治疗心动过速的并发症

射频消融治疗心动过速２００例，前期心脏并发症１７例，外周血管并发症６例，心室颤动２例；后期心脏及外周血管的并发症则分别为９例、３例，无心室颤动发生。前、后期并发症的发生率存在显著差异。前期并发症的发生较后期高主要经经验不多和技术操作不熟练有关。ＡＨ间期延长可能预示严重的阻滞的产生，应予警惕。     

射频消融手术对阵发性室上性心动过速患者的生活质量影响分析

【摘要】目的 观察射频消融手术（RFCA）对阵发性室上性心动过速（paroxysmal superventricular tachycardia,PSVT）患者生活质量的影响。方法 临床纳入2008年1月~2014年1月因PSVT入住我院心内科并行RFCA的患者55例。其中,男性31例,女性24例,平均年龄（54.1±9.3）岁,入院时PSVT平均病程（20.1±15.9）个月。采用SF-36生活质量量表对患者手术前后生活质量进行评分比较,并按年龄和性别进行亚组分析。结果 术后,患者一般健康状况（GH）、生理机能（PF）、生理职能（RP）、情感职能（RE）、社会功能（SF）、躯体疼痛（BP）、精力（VT）以及精神健康（MH）等评分均明显高于术前[GH,57.9±14.3比35.8±15.7; PF,92.0±22.6比71.5±17.6; RP, 55.7±34.6比29.4±20.3;RE,75.5±37.3比27.7±25.4;SF,79.6±15.4比61.9±20.7;BP,74.9±10.6比62.7±6.5;VT,75.6±17.5比52.2±24.4;MH,89.6±21.4比71.2±30.9;差异均具有显著性（P＜0.05）];根据年龄进行对比,青年组（＜45岁）GH、RP、VT评分明显高于中老年组（≥45岁）,差异有显著性（P＜0.05）;根据性别进行对比,女性组GH、RE评分明显高于男性组,差异有显著性（P＜0.05）。结论 通过RFCA,能够显著改善阵发性室上性心动过速患者术后生活质量,且青年及女性改善程度较为显著。     

经它种导管径路射频消融治疗阵发性室上性心动过速的意义

本文报告５例阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）射频消融术（ＲＦＣＡ）采用的它种导管径路与消融结果：１例因双髂动脉迂曲改由右腋动脉穿刺送入大头导管至左室消融左侧壁旁道（ＡＰ）成功；１例为伴永存左上腔静脉的房室结双径路（ＤＡＶＮＰ），导管由左锁骨下静脉送入不成，改由右颈内静脉送入冠状窦（ＣＳ）标测电极消融成功；１例为中间隔主ＡＰ和右游离壁次ＡＰ，两种房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ），分别经右股静脉和右颈内静脉径路消融无复发；ＣＳ内消融２例，１例为ＣＳ近端消融左后间隔隐匿性ＡＰ（ＣＡＰ），即刻成功，术后复发，再于左室侧消融阻断ＡＰ；１例于左室侧行ＲＦＣＡ二次未成，第三次先后于左室侧，导管逆行推进入左房和经房间隔穿刺于左房侧消融亦未成，最后将大头导管送入ＣＳ内一次成功阻断左侧壁ＡＰ。提示：对于特殊患者采用它种导管径路可提高ＲＦＣＡ成功率。