针刺对比西药治疗糖尿病周围神经病变有效性的Meta分析＊

目的 针刺对比西药治疗糖尿病周围神经病变的有效性。方法 采用计算机检索中英文数据库，收集针刺治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）的随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs）研究资料，检索时间从建库至2019年10月。由两名研究员对文献进行筛选、资料信息提取以及证据质量评价，应用RevMan 5.3以及Stata 14.0软件对其有效率及其他效应结局指标进行Meta分析。结果 15篇研究被纳入，共1153例参与者。Meta分析结果示：针刺对比西药在治疗DPN的临床有效率【数据与正文不符】[RR = 0.39，95%CI（0.29，0.54），P < 0.000 1]、多伦多量表（Toronto clinical scoring system，TCSS）评分[WMD = -1.62，95%CI（-2.21，-1.03），P < 0.001]、正中神经运动神经传导速度（motor nerve conduction velocity，MNCV）[WMD = 0.50，95%CI（-0.31，1.30），P = 0.22]、正中神经感觉神经传导速度（sensory nerve conduction velocity，SNCV）[WMD = 0.77，95%CI（0.19，1.34），P = 0.009]、腓神经MNCV[WMD = 1.94，95%CI（0.90，2.99），P = 0.000 3]、腓神经SNCV[WMD = 0.77，95%CI（0.19，1.34），P = 0.000 9]均优于常规药物疗法，差异有统计学意义。针刺联合西药对比西药治疗DPN在临床有效率[RR = 0.25，95%CI（0.12，0.53），P = 0.000 3]、正中神经MNCV[WMD = 2.33，95%CI（1.19，3.47），P < 0.000 1]、正中神经SNCV[WMD = 2.28，95%CI（0.61，3.96），P = 0.000 8]、腓神经SNCV[WMD = 2.28，95%CI（0.61，3.96），P = 0.000 9]、腓神经MNCV[WMD = 1.76，95%CI（0.17，3.35），P = 0.03]均优于西药组，差异有统计学意义。对于异质性较大的结局指标采用敏感性分析检测，发现各项结局指标结果均较为稳健。用漏斗图以及Egger"s test对有效率进行检测后发现有发表偏移。结论 当前研究结果表明针刺对比西药在DPN中可改善临床症状体征，且可以改善正中神经MNCV、SNCV以及腓神经MNCV、SNCV的神经传导速度，但设计严谨、方法科学的高质量文献太少，其可靠性偏低，因此上述结果仍需要进一步验证。     

加味黄芪鳖甲汤联合耳穴压豆治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚证的疗效及对血清MyD88/IκB信号通路的影响

目的 观察加味黄芪鳖甲汤联合耳穴压豆治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚证的疗效及对髓样分化因子（MyD88）/核转录因子-κB抑制蛋白（IκB）信号通路的影响。方法 140例患者随机分为观察组和对照组,各70例。均给予患者饮食指导,控制空腹血糖、血压等基础治疗,观察组给予加味黄芪鳖甲汤联合耳穴压豆治疗,对照组给予甲钴胺治疗,疗程均为4周。治疗前后分别观察两组多伦多临床神经病变量表（TCSS）,中医证候,运动及感觉神经（正中神经、腓总神经、胫神经、尺神经）传导速度,糖代谢指标［空腹血浆葡萄糖（FPG）,餐后2 h血浆葡萄糖（2 h PG）,糖化血红蛋白（HbA1c）］,肠道菌群（毛梭菌、布劳氏菌、拟杆菌、粪杆菌）,血清MyD88/IκB信号通路［MyD88,IκBα,磷酸化核转录因子-κB抑制蛋白α（p-IκBα）］的水平。比较两组临床疗效及安全性。结果 观察组总有效率85.3%（58/68）,高于对照组的48.5%（32/66）（χ²=6.143,P<0.05）。与对照组治疗后比较,观察组TCSS,中医证候,FPG,2 h PG,HbA1c,毛梭菌,布劳氏菌,MyD88,p-IκBα降低（P<0.05）,运动及感觉神经（正中神经、腓总神经、胫神经、尺神经）传导速度加快（P<0.05）,拟杆菌,粪杆菌,IκBα升高（P<0.05）。观察组不良反应发生率1.5%（1/68）,低于对照组的12.1%（8/66）（χ²=4.328,P<0.05）。结论 加味黄芪鳖甲汤联合耳穴压豆可明显改善糖尿病周围神经病变气阴两虚证患者的临床疗效,其作用机制可能与调节血清MyD88/IκB信号通路有关。     

通督活血汤对腰椎间盘突出症急性期患者腰椎功能及血清炎症因子水平的影响

目的 观察通督活血汤治疗腰椎间盘突出症（LDH）急性期的临床疗效。方法 将2020年1月至2023年6月湖北省中医院和洪湖市中医医院骨科门诊收治的316例LDH急性期患者随机分为2组。对照组156例（脱落2例）予美洛昔康片治疗,观察组153例（脱落5例）予以通督活血汤治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效、治疗前后及McGill疼痛积分量表（SF-MPQ）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、日本骨科协会下腰痛评价量表评分（JOA）、采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测患者治疗前后血清白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,采用NDI-092型肌电图诱发电位仪检测2组患者治疗前后的胫神经、腓总神经运动传导速度及临床疗效疗效,并比较2组患者的临床安全性。结果 治疗后观察组总有效率95.4%（146/153）,对照组总有效率76.3%（119/156）,观察组总有效率高于对照组（χ²=23.18,P<0.05）。与本组治疗前比较,2组患者的SF-MPQ、ODI评分,IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显降低（P<0.05）,与对照组治疗后比较,观察组下降更为明显（P<0.05）。2组患者的JOA得分、胫神经、腓总神经运动性传导速度均明显升高（P<0.05）,与对照组治疗后比较,观察组升高更明显（P<0.05）。结论 通督活血方能够缓解LDH急性期腰腿痛、改善腰椎功能、抑制炎性反应,具有较好的安全性,值得临床推广。     

通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变临床疗效的Meta分析＊

目的 系统评价通心络胶囊联合西药常规治疗改善糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 对知网、万方、维普、PubMed等中英文数据库进行检索，检索时间为建库至2020年11月10日。根据纳入、排除标准筛选文献，采用Cochrane协作网推荐的“偏倚风险评估工具”对最终纳入的文献进行风险评估，并运用STATA 12.0进行统计学分析。结果 最终纳入25篇文献，1905位受试者。Meta分析提示，治疗组在改善患者总有效率（OR = 4.12，95%CI[3.24，5.24]，P = 0.000 < 0.05）、正中神经运动神经传导速度（SMD = 1.37，95%CI[1.11，1.63]，P = 0.000 < 0.05）、胫神经运动神经传导速度（SMD = 1.44，95%CI[0.80，2.08]，P = 0.000 < 0.05）、腓神经运动神经传导速度（SMD = 1.69，95%CI[1.20，2.18]，P = 0.000 < 0.05）、腓神经感觉神经传导速度（SMD = 1.47，95%CI[0.96，1.98]，P = 0.000 < 0.05）、正中神经感觉神经传导速度（SMD = 1.24，95%CI[0.69，1.79]，P = 0.000 < 0.05）方面优于对照组，结果有统计学意义。结论 使用通心络胶囊联合西药常规疗法可明显提高总有效率以及患者神经传导速度，但由于纳入研究质量较低，且存在一定的发表偏倚，尚需要更多高质量低偏倚的研究进一步验证。     

中医药综合治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：观察中医药综合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效及对神经功能和氧化应激的影响。方法：80例DPN患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予甲钻胺片,每次0.5 mg,每天3次。观察组给予筋骨痛消丸,每次6 g,每天3次,口服;杞菊地黄丸,每次9 g,每天3次,口服;针灸疗法（体针和梅花针）;中药熏洗。两组总疗程均为3个月。治疗后进行多伦多临床评分系统（TCSS）评分,检测治疗前后正中神经和腓总神经运动传导速度（MNCV）和感觉传导速度（SNCV）;检测血清总抗氧化能力（TAOC）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）。结果：治疗后观察组TCSS各维度评分（神经症状、神经反射、感觉功能评分）及总分均低于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组腓总神经以及正中神经MNCV、SNCV较治疗前提高,且优于对照组（P〈0.01）;观察组有效率为90.0%,优于对照组的67.5%（P〈0.05）;治疗后观察组TAOC、SOD水平较治疗前明显升高,并高于对照组（P〈0.01）,MDA水平显著下降,并低于对照组（P〈0.01）。结论：中医药综合疗法治疗DPN疗效显著,能改善DPN患者TCSS评分,改善MNCV和SNCV,其作用机制可能与减轻氧化应激损伤有关。     

灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响

目的：探讨灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响。方法：将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上联用灯盏花素治疗,灯盏花素40 mg静滴,每天1次,疗程14 d。观察其临床疗效及肺功能,检测两组治疗前后外周血T淋巴细胞及其亚群CD3,CD4,CD8,CD8/CD4的变化。结果：治疗组显效率明显高于常规治疗组（P<0.05）;治疗组1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV₁/FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、高峰呼气流速（PEF）、残气量（RV）及残总比值（RV/TLC）治疗前后改善明显高于对照组（P<0.05）;治疗组治疗后CD3和CD4升高（P<0.05）,CD8和CD4/CD8下降（P<0.05）;对照组无明显变化。结论：灯盏花素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好的临床疗效,可能与灯盏花素能改善T淋巴细胞的免疫功能有关。     

中药足浴联合甲钴胺、疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察中药足浴联合甲钴胺、疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：123例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,治疗组61例,采用中药外洗联合甲钴铵口服、疏血通静脉滴注,每天1次,连续4周;对照组单用甲钴铵口服、疏血通静滴,用法及用量同治疗组。观察两组患者症状、体征的改善情况及腓神经、胫神经、正中神经传导速度的变化。结果：治疗组总有效率为98．36％,明显高于对照组的88．71％（P〈0．05）;治疗组改善腓神经、胫神经和正中神经的感觉神经传导速度及腱反射总有效率96．31％,明显高于对照组的83．87％（P〈0．05）。结论：中药外洗联合甲钴铵、疏血通治疗DPN有较好疗效。值得推广。     

清热散结益气滋阴法治疗糖尿病性周围神经病变的临床观察＊

目的 观察清热散结、益气滋阴之法治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效。方法 将80例糖尿病性神经病变的患者随机分为治疗组40例和对照组40例，治疗组给予清热散结、益气滋阴组方治疗，对照组予依帕司他胶囊50 mg口服，每日三次。观察两组主要临床症状、感觉神经及运动神经的传导速度、糖脂代谢及超敏C反应蛋白以及25-羟维生素D3的变化情况。结果 治疗组患者的临床症状改善，空腹血糖和餐后血糖水平、TC、LDL-C、CRP水平降低（P < 0.05），与对照组比较，具有统计学差异（P < 0.05）。运动神经和感觉神经传导速度不同程度改善，其中正中神经改善更为明显（P < 0.01）。同时治疗组的25（OH）D3水平升高，且与对照组比较差异明显（P < 0.05）。对照组和治疗组总有效率分别为77.5%、90.0%。结论 清热散结、益气滋阴法治疗糖尿病性周围神经病变，可显著改善主要临床症状，能提高感觉神经及运动神经的传导速度、改善糖脂代谢、降低超敏C反应蛋白水平，升高25-羟维生素D3水平，具有较好的临床疗效。     

丹红注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察丹红注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及对氧化应激的影响。方法:将100例DPN患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用甲钴胺注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予丹红注射液治疗,疗程均为4周。进行治疗前后多伦多临床评分系统(TCSS)评分,检测治疗前后正中神经和腓总神经运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV);检测治疗前后血清总抗氧化能力(TAOC)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果:观察组总有效率为90.0%,对照组为70.0%,观察组优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后神经症状、神经反射、感觉功能评分及总分均较治疗前下降(P0.05),治疗后观察组TCSS各维度评分及总分均低于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后腓总神经以及正中神经MNCV、SNCV较治疗前均有升高(P0.05),观察组腓总神经以及正中神经MNCV、SNCV升高较对照组明显(P0.05)。治疗后2组血清TAOC、SOD水平较治疗前上升,MDA水平下降(P0.05);治疗后观察组TAOC、SOD水平较对照组高(P0.05),MDA水平低于对照组(P0.05)。结论:丹红注射液联合甲钴胺注射液治疗DPN能改善临床症状,提高神经传导速度,临床疗效显著,其作用机制可能与减轻氧化应激损伤有关。     

坤泰胶囊治疗女性更年期失眠伴有焦虑及抑郁的临床观察

目的 观察坤泰胶囊治疗女性更年期失眠且伴有焦虑及抑郁的临床疗效。方法 将120例患有更年期失眠并伴有焦虑及抑郁的女性患者分为两组,治疗组60例采用中成药坤泰胶囊治疗,对照组60例口服舒乐安定片,10 d为1个疗程,2个疗程后,观察两组患者的临床疗效及睡眠质量、焦虑和抑郁改善情况。结果 治疗组睡眠、焦虑改善情况与对照组比较差异不显著（P＞0.05）;睡眠质量改善与对照组比较差异显著（P＜0.05）;抑郁改善情况明显优于对照组（P＜0.01）。结论 坤泰胶囊治疗女性更年期失眠伴有焦虑、抑郁有较好的临床疗效。     

加味补阳还五汤对糖尿病周围神经病变患者血清PNT，IGF-1的影响

目的:探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者血清前神经降压肽(proneurotensin,PNT),胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平变化及其与神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV),多伦多临床评分系统(toronto clinical scoring system,TCSS)评分之间的关系;观察加味补阳还五汤对DPN患者的临床疗效及对PNT,IGF-1水平的影响。方法:DPN患者68例,随机分为治疗组和对照组,各34例。两组患者在常规糖尿病治疗基础上均给予甲钴胺胶囊口服;治疗组另外口服加味补阳还五汤,共4周。观察两组患者治疗前与治疗后正中神经感觉传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV),正中神经运动传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV),腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平。结果:两组患者治疗前正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平比较差异均无统计学意义。血清PNT,IGF-1水平与正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV之间存在显著正相关(P 0. 05),与TCSS评分之间存在显著负相关(P 0. 05)。两组患者治疗后正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平较本组治疗前均明显升高,TCSS评分均明显下降(P 0. 05)。治疗后治疗组正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平均高于对照组,TCSS评分低于对照组(P 0. 05)。总有效率比较,治疗组高于对照组(P 0. 05)。结论:血清PNT,IGF-1可能参与了糖尿病患者DPN的发生和进展,加味补阳还五汤能升高DPN患者血清PNT,IGF-1水平,提高NCV,降低TCSS评分,对DPN有确切疗效。     

血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

目的:评价血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med,Embase,Cochrane library,中国生物医学文摘数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI),维普数据库(VIP)和万方数据库中,关于血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(randomized clinical trials,RCT),纳入研究的质量评价和资料提取由2名研究者独立严格进行,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入23个RCT,共1 933例患者。Meta分析结果显示:试验组患者的总有效率[RR=1.27,95%CI(1.21,1.33),P0.001],正中神经运动神经传导速度[MD=5.28,95%CI(3.16,7.41),P0.001],正中神经感觉神经传导速度[MD=3.66,95%CI(1.78,5.55),P=0.001],腓总神经运动神经传导速度[MD=6.97,95%CI(4.59,9.35),P0.001],腓总神经感觉神经传导速度[MD=3.68,95%CI(2.41,4.95),P0.001],尺神经运动神经传导速度[MD=4.44,95%(0.96,7.91),P=0.01],尺神经感觉神经传导速度[MD=2.83,95%CI(-0.55,6.21),P=0.10],胫神经运动神经传导速度[MD=4.05,95%CI(3.09,5.01),P0.001],胫神经感觉神经传导速度[MD=4.21,95%CI(2.36,6.07),P0.001]。结论:血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变具有一定的疗效。但现有研究质量偏低,且临床研究数量偏少,需要更多高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步补充验证。     

丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者的治疗效果和对氧化应激反应的影响

目的研究丹参川芎嗪注射液穴位注射联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效,以及对患者氧化应激反应的影响。方法选取本院神经内科门诊及住院部在2016年3月—2018年2月期间收治的DPN患者100例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。两组均给予常规降糖药物治疗以及控制饮食、运动等,对照组给予甲钴胺片治疗,观察组给予甲钴胺片的基础上,联合丹参川芎嗪注射液穴位注射,治疗4周为1个疗程,连续2个疗程。观察比较两组治疗前后临床症状评分,血清超氧化物歧化酶(SOD)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、铁蛋白(SF)、总抗氧化能力(T-AOC)和丙二醛(MDA)等氧化应激反应指标的水平,正中神经和腓总神经运动传导速度(MNCV)、正中神经和腓总神经感觉传导速度(SNCV),以及评价疗效。结果治疗后,两组各项指标较治疗前均有所改善(P0.05),观察组临床症状评分明显低于对照组;观察组SOD水平升高,高于对照组(P0.05);GGT、SF、T-AOC、MDA水平降低,且低于对照组(P0.05);观察组MNCV和SNCV均升高,且高于对照组(P0.05);观察组总有效率为84.00%,显著高于对照组的64.00%(P0.05)。结论采用丹参川芎嗪注射液穴位注射联合甲钴胺治疗DPN患者,可显著减轻患者体内氧化应激反应,促进神经功能恢复,改善患者临床症状,安全性高,值得临床推广。     

甲钴胺穴位注射合补气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变

目的:观察甲钴胺足三里穴位注射联合补气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效.方法:78例患者随机分为两组,两组均在血糖控制稳定后开始观察;治疗组(40例)给予补气活血通痹汤加甲钴胺足三里穴位注射,对照组(38例)予以补气活血通痹汤加甲钴胺臀部肌肉注射;观察两组治疗前后症状、运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)等指标的变化,疗程均为2周.结果:治疗组总有效率为97.5％,对照组总有效率为84.21％ (P ＜0.05);治疗组治疗后MNCV和SNCV显著改善(P＜0.05),且优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后治疗组症状积分明显低于对照组(P＜0.01).结论:甲钴胺足三里穴位注射联合补气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变,能显著提高患者MNCV和SNCV,有效改善临床症状,提高生活质量.     

Clinical study on acupuncture combined with western medication for diabetic peripheral neuropathy: 针刺结合西药治疗糖尿病性周围神经病变临床研究

ObjectiveTo compare the clinical effect differences between western medication, acupuncture, and acupuncture combine with western medication in the treatment of diabetic peripheral neuropathy.MethodsNinety-three patients were randomized into western medication group, acupuncture group, and combination group, with 31 cases in each. The patients in western medication group were treated with lipoic acid injection and mecobalamin injection/ tablets. The patients in acupuncture group were treated with acupuncture, and the acupoints were selected according to the symptoms. The needles were retained for 30 min, once a day. The patients in combination group were treated with both western medication and acupuncture, specific methods as the above. The treatments were for 18 days in succession in all of three group. The motor nerve conduction velocity (MNCV) and sensory nerve conduction velocity (SNCV) of median nerve and common peroneal nerve, as well as the changes of symptoms and signs of patients were observed before and after treatment. The clinical effect was evaluated.ResultsAfter treatment, the median nerve MNCV in the three groups, the median nerve SNCV and common peroneal nerve MNCV in acupuncture group and combination groups, and the common peroneal nerve SNCV in acupuncture group were all higher than those of before treatment, with significantly statistical differences (all P<0.05). After treatment, the MNCV and SNCV of median nerve and common peroneal nerve in combination group were higher than those in western medication group and acupuncture group, with significantly statistical differences (all P<0.05). After treatment, the number of patients in the three groups with the symptoms and signs was lower than that of before treatment. The effective rate in combination group was 96.8% (30/31), higher than those of western medication group, 74.2% (23/31), and acupuncture group, 83.8% (26/31), with significantly statistical differences (both P<0.05).ConclusionAcupuncture combined with western medication in the treatment of diabetic peripheral neuropathy can improve the nerve conduction velocity and improve the symptoms and signs of diabetic patients, with a better effect than those of western medication and simple acupuncture.     

中医药综合疗法治疗糖尿病足59例临床研究

目的:探讨中药内服和外治相结合的综合疗法治疗糖尿病足的临床疗效及作用机制。方法:将118例患者随机按数字法分为对照组57例和治疗组59例。对照组采用西医常规疗法,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药内服,中药熏洗、湿敷方等综合措施。两组疗程均为8周。进行治疗前后创面面积、创面深度、肉芽组织形态、脓液情况、创周红肿、疼痛、温度评分;检测治疗前后患肢腓总神经和腓肠神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV);检测治疗前后纤维蛋白原(FIB),糖化血红蛋白(Hb A1c),一氧化氮(NO),内皮素(ET),血管内皮生长因子(VEGF)水平;计算创面闭合指数。结果:两组临床疗效经Ridit分析,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后治疗组创面面积、创面深度、肉芽组织形态、脓液情况、创周红肿评分均低于对照组;治疗后治疗组腓总神经和腓肠神经的MNCV和SNCV的速度均快于对照组(P0.01);治疗后8周治疗组创面愈合率和创面闭合指数均高于对照组(P0.05);治疗后治疗组FIB,Hb A1c,ET水平均低于对照组(P0.01),治疗组NO和VEGF水平均高于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,中药内服和局部给药相结合的疗法促进了创面的愈合,促进了神经的传导速度,提高了临床疗效,其作用机制可能与降低FIB,Hb A1c,调节NO/ET,升高VEGF水平有关。     

芪明颗粒联合西药治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:探讨芪明颗粒联合西药治疗糖尿病周围神经病变患者临床疗效.方法:将80例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组(n=40)与观察组(n=40).对照组予尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上予芪明颗粒治疗,对比两组患者的前腓总神经与正中神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)、血清中血清同型半...     

消麻止痛胶囊对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的改善作用及机制

目的:探讨消麻止痛胶囊对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者神经传导速度的改善作用及其作用机制。方法:将收治的102例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组50例和治疗组52例,对照组患者给予口服甲钴胺500 mg和安慰剂,3次/d;治疗组口服甲钴胺500 mg,3次/d和消麻止痛胶囊4粒,3次/d,连续治疗4周为1个疗程。3个疗程后评价疗效,测定患者正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)的变化,对醛糖还原酶(AR),一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化进行比较,并通过多伦多临床神经病变评分(toronto clinical scoring system,TCSS)症状评分和VAS疼痛评分对病情进行评估。结果:治疗组总有效率为90.4%,明显优于对照组(74.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后MNCV和SNCV较治疗前均有所提高,其中治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组AR水平明显降低(P<0.05),NO和SOD升高显著(P<0.05),且治疗组AR,NO和SOD水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组和治疗组TCSS评分分别为(6.27±1.17)分和(4.52±0.93)分,VAS评分为(5.33±0.64)分和(4.26±0.53)分,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消麻止痛胶囊联合甲钴胺可明显改善DPN患者的神经传导速度,有助于糖尿病周围神经病变的治疗,这可能与患者体内AR,NO和SOD活性的变化有关。