重连口服液治疗新型冠状病毒感染患者的临床疗效

目的 观察重连口服液对轻型及中型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者炎症免疫指标及病情转归的影响,综合评价其有效性及安全性。方法 采用随机对照临床研究方法,收取轻型/中型确诊患者120例,对其进行随机分组,最终观察组55例,对照组56例。根据新版诊疗方案,给予对照组西医基础治疗,观察组在西医基础治疗上加服重连口服液,两组均连续治疗10 d,比较观察两组患者中医证候积分、证候疗效、退热时间、核酸转阴时间、炎症免疫指标、影像学疗效改善情况、转归及不良事件发生情况。结果 与本组治疗前比较,两组患者中医证候积分均显著降低（P<0.01）,与对照组治疗后比较,观察组患者咳嗽、咽干、咽痛、乏力和肌肉酸痛的改善更为明显（P<0.05）。观察组患者总有效率为100%（55/55）,对照组患者总有效率为98.21%（55/56）,观察组患者总有效率显著高于对照组（Z=3.707,P<0.01）。与对照组治疗后比较,观察组患者退热及核酸转阴时间明显缩短（P<0.05）。与本组治疗前比较,两组患者淋巴细胞计数（LYM）、淋巴细胞百分比（LYM%）、成熟T淋巴细胞（CD3⁺）、辅助/诱导性T淋巴细胞（CD4⁺）水平显著升高（P<0.01）;与对照组治疗后比较,观察组改善更明显（P<0.05）。与本组治疗前比较,两组患者的炎症指标均显著降低（P<0.01）;与对照组治疗后比较,观察组超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）水平明显降低（P<0.05）。两组影像学疗效评价及转归差异无统计学意义;治疗期间两组均未发生不良反应事件。结论 重连口服液联合西医治疗可显著改善轻、中型新型冠状病毒感染患者临床症状,缩短退热和核酸转阴时间,调节患者免疫功能,抑制炎症反应,从而提高临床疗效。     

金莲花口服液联合头孢拉定胶囊治疗牙周病的临床观察

目的 观察金莲花口服液联合头孢拉定胶囊治疗牙周病疗效.方法 将140例牙周病患者分为治疗组与对照组,对照组口服头孢拉定胶囊1.0 g/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上联合用金莲花口服液含漱3 min后吞服,每次10 mL,3次/d;每个疗程7 d,观察21 d,比较两组疗效.结果 治疗组治愈率为28.57%,总有效率91.42%;对照组治愈率11.42%,总有效率82.85%,两组间疗效差异有统计学意义(P< 0.01).结论 金莲花口服液联合头孢拉定治疗牙周病疗效确切.     

血必净注射液联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者胰腺血流灌注及血流动力学的影响

[目的] 探讨血必净注射液联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者胰腺血流灌注及血流动力学的影响。[方法] 选取2016年2月—2019年10月本院收治的重症急性胰腺炎患者（100例）进行随机对照单盲研究,按电脑数字表法随机分为两组,各50例,对照组患者采用奥曲肽和生理盐水治疗,观察组患者采用奥曲肽和血必净注射液治疗,疗程7 d。对比两组患者的临床疗效、相关疗效指标、胰腺血流灌注的改变以及血流动力学指标等。[结果] 血淀粉酶恢复到正常数值的时间（6.25±2.13）d、腹痛消失的时间（4.03±1.21）d以及胃肠减压的时间（5.13±2.15）d,观察组所用的相对较小（P<0.05）;观察组患者治疗后血流量（BF）为（3.46±0.60）mL·min/g、血容量（BV）为（0.30±0.06）mL/g、平均通过时间（MTT）为7.85±1.24）s、表面通透性（PS）为（0.30±0.04）mL·min/g等胰腺血流灌注指标明显优于对照组（P<0.05）;入院后5、7 d两组平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）等指标均明显改善,随着治疗时间的延长改善越明显,观察组明显优于对照组（P<0.05）。[结论] 在对重症急性胰腺炎病患者进行治疗的过程中,使用血必净注射液和奥曲肽进行联合治疗,具有较好的临床效果,有利于患者的预后,值得临床推广。     

中西医结合治疗老年慢性心衰

目的: 探讨中西医结合治疗老年慢性心衰患者的临床疗效及对生活质量的影响。 方法: 将128例老年慢性心衰患者随机分入对照组与观察组,对照组接受常规西医治疗,观察组患者在西医治疗基础上给予益气活血中药治疗,疗程1个月。比较两组临床疗效、心功能及生活质量的差别。 结果: 观察组治疗有效率显著高于对照组（90.9% vs 69.4%,P<0.05）;观察组治疗后左室射血分数（LVEF）及左室舒张末内径（LVDD）分别为（53.16±2.58）%及（50.31±2.10）mm,均显著优于对照组（46.08±2.15）%和（54.17±2.34）mm （P<0.05）;观察组明尼苏达心衰生活质量表（MLHFQ） 体力、情绪、症状评分及总分分别为（12.02±0.85）,（4.67±0.28）,（8.09±0.26）,（29.31±2.74）,对照组分别为（15.89±1.04）,（5.26±0.35）,（10.13±0.42）,（35.98±3.14）,差别具有统计学意义（P<0.05）。 结论: 中西医结合治疗老年慢性心衰患者可显著提高临床疗效,改善心功能及生活质量。     

中西医治疗痤疮的临床疗效及对患者负性情绪和生活质量的影响

目的: 探讨中西医结合治疗痤疮的临床疗效及对患者负性情绪及生活质量的影响。 方法: 将128例痤疮患者随机分入对照组与观察组,给予对照组患者常规西医治疗措施,观察组患者接受中西医结合治疗。采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估负性情绪,采用皮肤病生活质量指数（DLQI）评估患者生活质量,比较两组临床疗效、治疗前后负性情绪及生活质量的改变。 结果: 观察组治疗总有效率显著高于对照组（75.8% vs 56.5%,P<0.05）;治疗后观察组SDS及SAS评分分别为（34.09±2.21）及（38.13±5.19）,显著低于对照组（38.17±2.64）和（46.80±5.76）,差别具有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组DLQI症状与感受、日常活动、休闲娱乐、工作和学习、人际关系、治疗及总分分别为（0.98±0.34）,（0.63±0.37）,（1.01±0.36）,（0.62±0.39）,（0.85±0.31）,（0.78±0.31）,（7.21±1.38）,对照组分别为（1.43±0.62）,（1.17±0.45）,（1.35±0.46）,（0.98±0.44）,（1.12±0.36）,（1.17±0.53）,（9.43±1.65）,差别具有统计学意义（P<0.05）。 结论: 在西医治疗基础上给予中药治疗,可显著提高临床疗效并改善患者负性情绪及生活质量。     

枳术宽中胶囊对功能性消化不良并抑郁患者的影响

目的: 探讨枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良并抑郁患者的临床疗效及安全性。方法: 2013年1月至2014年2月期间本院诊治的64例功能性消化不良并抑郁患者,根据随机数字法,将其分为对照组(多潘立酮)和观察组(枳术宽中胶囊),每组各32例,观察和比较两组治疗前后消化不良症状评分、抑郁评分、胃电图变化情况,以及临床疗效、不良反应及复发率。结果: 与对照组相比,观察组治疗后消化不良症状评分(3.6±1.3) VS (5.2±2.1),抑郁评分(8.1±1.1)VS (15.1±1.8)均明显降低(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后餐前正常慢波(47.7±18.3)VS (40.8±15.6),餐后正常慢波(52.3±14.0) VS (46.1±15.2),餐前餐后主功率比(3.5±1.2) VS (2.6±1.0),胃排空时间(2.6±0.1) VS (4.4±0.2)均有明显改善(P<0.05);与对照组相比,观察组治愈率(75.0%VS 50.0%)及总有效率(93.8% VS 75.0%)均明显升高,复发率(3.1% VS 21.9%)显著降低(P<0.05)。治疗期间两组都没有出现明显的不良反应。结论: 枳术宽中胶囊能够明显改善功能性消化不良并抑郁患者的胃动力,发挥较好的抗抑郁功效,具有较高的治疗安全性,值得临床广泛推广。     

截骨术结合白芍总苷对强直性脊柱炎患者矢状位平衡与ESR的影响分析

[目的] 探讨截骨术结合白芍总苷对强直性脊柱炎患者矢状位平衡与红细胞沉降率（ESR）的影响。[方法] 纳入择2012年8月-2017年2月在十堰市太和医院诊治的强直性脊柱炎患者110例作为研究对象，采用随机数字表法将研究对象分为观察组与对照组各55例，两组都给予截骨手术治疗，由同一组高年资关节外科医生主持下进行手术操作，对照组在术后给予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予白芍总苷治疗，治疗观察3个月。[结果] 术后3个月观察组与对照组的总有效率分别为100.0%和87.3%，观察组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。观察组术后3个月的ESR与Cobb角分别为（15.33±8.24）mm/h和（-8.22±2.49）°，对照组分别为（24.42±5.39）mm/h和（-3.49±1.22）°，观察组明显低于对照组（P<0.05），且都明显低于术前（P<0.05）。观察组术后3个月的脑脊液漏、溃疡疾病、肝肾功能异常、切口感染等并发症发生率（3.6%）明显少于对照组（16.4%，P<0.05）。术后3个月两组的强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分都显著低于治疗前（P<0.05），观察组治疗后的强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分也显著低于对照组（P<0.05）。[结论] 截骨术结合白芍总苷在强直性脊柱炎患者的应用有利于重建矢状位平衡，降低ESR，减少术后并发症的发生，促进缓解患者的临床症状，从而提高总体疗效。     

补肾活血汤对慢性心力衰竭患者免疫炎症反应的影响

目的: 观察补肾活血汤对慢性心力衰竭患者(CHF)临床疗效及对免疫炎症反应的影响。方法: 将60例患者按 随机数字表法分为两组,对照组30例用西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加服补肾活血汤,每日1剂,疗程14 d。观察两组临床症状积分、左室舒张末内径(LVED),左室射血分数(LVEF),血浆脑钠肽(BNP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6),长正五聚蛋白3(PTX-3)水平的变化。结果: 治疗组临床症状积分改善的总有效率(90%)优于对照组(80%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后 [BNP(1 058.72±575.62) ng·L^-1,IL-6(6.88±0.91) ng·L^-1,TNF-α(251.54±52.72) ng·L^-1,PTX-3(3.16±0.60) μg·L^-1]均较对照组[(1 542.26±732.18) ng·L^-1,(9.63±1.25) ng·L^-1,(283.24±48.58) ng·L^-1,(3.40±0.56) μg·L^-1]明显改善(P<0.05),两组患者LVED,LVEF均较治疗前好转,但差异无统计学意义。结论: 补肾活血汤可以显著改善CHF患者心功能,降低TNF-α,IL-6,BNP,PTX-3水平,抑制免疫炎症反应,改善预后。     

参芎葡萄糖注射液对不同阶段急性缺血性脑卒中患者疗效及安全性的影响※

目的 研究参芎葡萄糖注射液对不同阶段急性缺血性脑卒中患者疗效及不良事件的差异。方法 将120例中度急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,各60例,每组均包含30例急性早期（病程6~72 h）患者和30例急性中期（病程3~7 d）患者。对照组接受常规基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用参芎葡萄糖注射液治疗,共治疗2 w。观察两组不同阶段治疗前后的NIHSS评分、mRS评分、颅脑影像学变化,对比其疗效及不良事件发生率。结果 治疗组的急性早期组、急性中期组的总有效率比较无统计学差异（P>0.05）,但均显著高于同期对照组（P<0.05）;治疗组的急性早期组的不良事件发生率显著高于治疗组的急性中期组及对照组（P<0.05）。结论 对于不同阶段的中度急性缺血性脑卒中患者,参芎葡萄糖注射液均能提高总有效率,但急性早期（6~72 h）比急性中期（3~7 d）开始治疗的不良事件发生率高。     

清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察

目的观察清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效。方法将86例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组46例和对照组40例。2组常规治疗基本相同。治疗组采用清开灵注射液静滴;对照组采用病毒唑静滴,每日1次。结果治疗组:显效29例,有效15例,无效2例,总有效率96%;退热时间(2.2±1.1)d。对照组:显效21例,有效12例,无效7例,总有效率82%;退热时间(3.0±1.5)d。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。在退热天数减少及其他主要症状、体征消失的所需的时间上,清开灵组均优于对照组(P均<0.05)。结论清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染热证具有起效快、疗效好的特点,故可作为治疗小儿急性热证的首选药物之一。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

明代医家脾阴论探讨

脾阴论是明代医家在继承丹溪养阴思想的基础上对东垣的脾胃学说的一次创新,由于后世胃阴学说的兴起,这部分理论逐渐被忽视。文章通过系统整理这部分理论,揭示了其中所蕴含的致中和的治疗理念,以期能被合理地应用到某些疾病证候的治疗当中去,在实践中得到进一步深化。