日间手术病房实行全流程闭环管理的实践与探讨

目的 探讨日间手术病房实行全流程闭环管理对医疗质量和安全的影响。方法 医院日间手术病房于2022年1月开始实施全流程闭环管理,实施前后为同一组医护人员提供服务。选取实施前2021年1月—2021年12月(n=154)和实施后2022年1月—2022年12月(n=172)本院收治的日间手术患者。比较实施前后各流程节点医疗质量相关数据、围手术期管理评分、患者满意度评分和不良事件发生率。结果 实施全流程闭环管理后,各流程节点医疗质量相关数据优于实施前,围手术期管理评分、患者满意度评分均高于实施前,不良事件发生率低于实施前(p<0.05)。结论 全流程闭环管理可有效提高日间手术病房医疗质量,确保手术安全性,推进日间手术的高质量健康可持续发展。     

老年性白内障超声乳化加人工晶体植入术日间手术患者护理模式探讨

目的对老年性白内障实施日间手术患者护理模式进行探讨。方法设立日间手术办公室,配备专职医护人员,对白内障日间手术患者实施个性化术前、术中、术后护理。结果通过护理,使患者了解白内障日间手术相关知识及流程,消除恐惧心理,提高患者自我护理的依从性。结论通过对白内障日间手术患者个性化护理模式的探讨,使白内障日间手术顺利开展,缩短了住院时间,节省了医疗费用,提高了患者满意度,取得了良好的社会和经济效益。     

基于专科病种的日间介入手术模式探索与实践

目的探讨专科医院日间介入手术的开展模式,并分析实施效果。方法运用流程再造等方法,优化日间病房管理模式,开展日间介入手术。结果实施日间介入手术后,患者平均住院日缩短了1. 81 d,住院均次费用降低了15. 3%。结论日间介入手术模式的建立,提高了医院的运行效率和床位使用率,节约了患者的医疗成本,有效缓解了患者住院难、费用高的矛盾。     

天津市某三级医院日间手术的运行实践与思考

目的 分析天津市某公立医院日间手术实施情况,以问题为导向,为日间手术开展数量和服务质量的提升提供参考依据。方法 对天津市某公立医院2020—2022年日间手术实施情况进行分析。结果 该公立医院3年间开展的日间手术术式以二级手术(43种)和三级手术(28种)为主。各专业学科实施完成的日间手术以肛肠外科、泌尿外科、骨科开展数量最多,其中肛肠外科日间手术人数占70.76%(2 285/3 229)。结论 在专业学科发展、日间手术管理体系、医疗服务保障方面仍需进一步健全,加强对日间手术管理路径中的薄弱环节建设,提升日间服务的覆盖范围和可及性。     

天津市某三级医院日间手术的运行实践与思考

目的 分析天津市某公立医院日间手术实施情况,以问题为导向,为日间手术开展数量和服务质量的提升提供参考依据。方法 对天津市某公立医院2020—2022年日间手术实施情况进行分析。结果 该公立医院3年间开展的日间手术术式以二级手术(43种)和三级手术(28种)为主。各专业学科实施完成的日间手术以肛肠外科、泌尿外科、骨科开展数量最多,其中肛肠外科日间手术人数占70.76%(2 285/3 229)。结论 在专业学科发展、日间手术管理体系、医疗服务保障方面仍需进一步健全,加强对日间手术管理路径中的薄弱环节建设,提升日间服务的覆盖范围和可及性。     

基于大数据的2016-2020年儿童日间手术现状分析△

目的：了解不同地区儿童医院儿童日间手术的开展现状。方法：回顾性分析福棠儿童医学发展研究中心的26家儿童医院2016.1.1-2020.12.31出院的日间手术病历,共计252 488例,分析目前儿童日间手术的三间分布、常见手术方式和费用结构差异等。结果：2016.1.1-2020.12.31日儿童日间手术的人数和微创手术数量逐年增加,对比同期出院手术病人,不同年度日间手术占比存在统计学差异（P < 0.001）;不同年度日间手术占比存在线性趋势,随着出院人数手术比例增加,日间手术的比例也呈逐年增加趋势（P < 0.001）;3-12岁儿童是日间手术的主要年龄段,占所有手术病人的81%,不同年龄段日间病人和同期出院病人比例存在统计学差异（P < 0.001）;年手术量在50-500例的主要分布在华东（33.3%）、华北（23.1%）和西北地区（17.9%）,占总体的74.3%;年手术量大于500例的主要分布在华中（34.9%）、华东（23.3%）和华南（14.0%）,占总体的72.2%;前五位主要手术方式分别为疝修补术、阴茎手术、阴囊和睾丸鞘膜手术、眼睑手术、皮肤和皮下组织手术;费用最低包皮环切术,均费为2 339元;但例均费用逐年升高,2020年小幅度回落。另外4个病种例均费用的变化趋势相似,都是逐年升高;手术治疗费、医疗耗材费的增加是导致费用增加的因素。结论：目前儿童日间手术快速发展,在关注主要病种手术的同时,扩大日间其他可能的病种,手术的年龄段也可以相应延伸。     

基于医疗资源整合的妇产门诊日间手术中心建设的应用研究

目的 探讨医疗资源整合方法对妇产门诊日间手术中心运营效率的提升作用。方法 以某三甲医院妇产门诊日间手术中心为例,通过调整空间布局、业务范围,整合人力、设备等医疗资源,搭建信息化系统、完善绩效方案等措施,实现门诊日间手术中心精细化管理。结果 2021年7月妇产门诊日间手术中心投入使用后,患者就诊流程得到优化,满意度提升,日间手术中心运营效率提升。结论 妇产门诊日间手术中心应用精细化管理方法,整合医疗资源、优化流程后,中心运营效率显著提升,值得推广应用。     

医疗服务价格改革对儿童专科医院运行的影响研究△

目的：分析江苏省医疗服务价格改革对儿童专科医院运行状况的影响。方法：选取样本医院2019-2023年的财务数据,运用趋势分析法、比率分析法分析价格政策调整对儿童专科医院收入结构、医保支付水平、医护人员满意度、价格补偿的影响。结果：该院经济运行平稳,收入结构优化,医务人员满意度和积极性提高,医保支付比例提高。结论：价格改革取得预期成效,呼吁增加对儿童专科医疗服务价格的倾斜政策,并从增强医院运营管理、健全调价机制、加强配套协同等方面推动儿科高质量、可持续健康发展。     

计划性手术模式:日间手术管理的新实践

目的观察计划性手术模式对围手术期管理医疗服务效率的影响。方法回顾性分析2017年1月-2018年12月某院消化外科单一医疗组实施计划性手术模式前后的数据,对比医疗资源指标、医疗服务能力指标、医疗服务效率指标、患者满意度等的变化。结果观察组与对照组相比,可用床位资源保持不变,人力资源降低33.3%,但年收治量增长26.4%。组间年手术占比、日间手术占比、高等级手术占比及患者满意度没有差异（P>0.05）。观察组单位资源收治量较对照组增长89.7%,单位资源手术量增长90.2%,平均总住院时间较对照组明显缩短（P=0.012）。结论“当日住院,当日手术”的计划性手术模式能够提高医疗团队的医疗服务效率,改善患者的就医体验,有助于促进日间手术发展,对改善国内当前“住院难、手术难”现状有重要意义。     

不同管理模式在日间手术中的应用实践

目的深入分析探究"日间手术"临床实践中管理模式。方法通过回顾总结我院南北部采用不同的(集中化与分散化)管理模式开展"日间手术"实践经验,对服务的效率、病人满意度等样本数据进行客观的进行类比分析。结果统计数据及分析结果表明"日间手术"采用集中化管理模式的南部在服务效率比、病人满意度方面大幅提升。结论"日间手术"集中化管理模式可以大大提高医疗服务的效率比、医疗质量与安全得以最大保障。     

优质护理在小儿先天性心脏病术后护理中的应用

目的分析与探讨小儿先天心脏病术后应用优质护理干预的价值。方法以40例先天性心脏病患儿为研究对象,所有患儿在术后均给予优质护理,对患儿术后的FLACC疼痛评分、并发症发生率以及家长对于护理工作的满意度评分进行统计,并对比患儿护理前后的生活质量。结果患儿术后FLACC疼痛评分随着时间的推移而逐渐下降,家长对于护理工作的满意率为95.0%,患儿护理后的生活质量评分明显高于护理前(P<0.05),患儿术后并发症发生率为5.0%。结论对小儿先天性心脏病术后给予优质护理,能够显著改善患儿的生活质量,并控制其疼痛感,降低并发症的发生率,促进护患关系和谐。     

妇科手术患者健康教育的实施和效果评价

目的 探讨对妇科手术患者实施健康教育的效果.方法 随机选取我院2010年6月-2013年6月期间收治的妇科手术患者120例,随机平均分为实验组和对照组,对实验组患者进行健康教育,对照组不采取健康教育措施.采用调查问卷的方式对两组患者手术前后疾病相关知识的掌握情况、对护理质量的满意度、情绪稳定情况、术后体重变化情况及术后肠功能情况进行调查统计.结果 实验组患者的疾病相关知识掌握度、对护理质量的满意度及情绪稳定情况均明显优于对照组,差异具有显著性（P＜0.05）;实验组患者的肛门排气时间、肠鸣音的恢复时间以及出院时体重变化程度明显小于对照组,差异具有显著性（P＜0.05）.结论 对妇科手术患者实施健康教育,有利于改善患者的手术依从性,降低术后并发症的发生率,促进患者术后健康恢复.     

2010--2012年郑州市金水区公办、民办托幼园所集体儿童体检结果对比分析

目的通过对金水区公办幼儿园与民办幼儿园3～6岁集体儿童体格发育及健康体检结果对比分析．得以掌握本辖区集体儿童卫生保健工作存在的问题和不足,并为实施河南省《托幼机构卫生保健管理细则》提供理论依据,从而全面提升辖区集体儿童卫生保健的整体质量。方法对2010—2012年辖区36所公办幼儿园及21家民办幼儿园的3～6岁57936名集体儿童的“六一”体检数据进行分类统计和比较。结果我辖区公办园与民办园集体儿童在体格发育指标（除肥胖指标）和健康检测结果中均存在显著性差异。结论辖区公办园集体儿童体格发育的各项指标均优于民办园集体儿童,民办园应不断提高卫生保健服务质量;辖区幼儿园集体儿童的龋齿发病率和弱视发生率偏高,各园所对其干预措施不完善,应在加强健康教育的同时,重点关注在园儿童的口腔卫生和用眼卫生,并同家长建立长期联系,共同预防龋病和弱视的发生。     

儿童心理护理在手术室中的应用与体会

目的 探究心理护理在儿童手术中的应用以及体会.方法 选取104例近两年来我院接受手术治疗的儿童,将患者随机分为观察组以及对照组,每组各52例,对观察组术前、术中、术后分别进行心理护理,而对照组采取常规护理,并对两组患者的的护理效果进行分析与比较.结果 通过心理护理,观察组的患者情绪稳定,不管是术后并发症、护理差错发生率,还是患者满意度都比对照组要好.结论 对儿童在术前、术中、术后进行心理护理有利于保证手术更加安全、有序地进行,值得在临床广泛推广.     

家长强化培训对小儿反复呼吸道感染疾病控制的效果观察

目的探讨家长强化培训对小儿反复呼吸道感染疾病控制的效果。方法选取2011年5月至2012年5月于我院小儿科治疗的反复呼吸道感染患儿为研究对象,根据患儿家长的个人意愿,对其进行相关护理常识的强化培训,其中参与此次家长培训的45例患儿．为观察组,选取同期接受家长培训（常规的医嘱和健康宣教）的患儿45例为对照组。培训结束后,对两组患儿家长的护理常识、相关疾病健康教育情况对比分析,并统计所选患儿半年内的呼吸道感染复发情况以及相关并发症情况,评价家长强化培训对小儿反复呼吸道感染疾病控制的效果。结果对患儿家长的疾病认识情况问卷调查中,观察组家长平均分90．28分明显高于对照组48．25分。另外,观察组患儿半年内感染次数1．23次,感染人群29例（64．44％）,对照组同比为4．23次和42例（93．33％）;观察组并发症发生2次,共1例（2．22％）,对照组同比为19次,11例（24．44％）。观察组感染复发和并发症情况明显优于对照组,以上比较差异明显,有统计学意义。P〈0．05。结论通过实施家长强化培训,有效提高患儿家长对小儿反复呼吸道感染疾病的认识情况,在提高患儿健康情况和避免感染发生方面,有的放矢．极大地提高了对疾病的控制效果。     

探讨经会阴、非开腹手术治疗小儿短段型巨结肠症的可行性及疗效观察

目的探讨经会阴实施肛门内括约肌和商肠末端肌层切开术治疗小儿短段、超短段型先天性巨结肠症的可行性及疗效。方法2000年7月～2010年3月,笔者所在医院与协作医院,共计对68例术前诊断为小儿短段、超短段型先天性巨结肠病例,分别实施了非开腹手术,即经会阴切口施行肛门内括约肌和直肠末端肌层切开手术,对其适应证、具体手术方法及治疗效果进行综合分析讨论。结果术中及术后病理组织检查确诊为非短段型巨结肠者7例,术后巨结肠症复发,改为开腹手术;其余61例（54例病理组织检查确诊为短段、超短段型先天性巨结肠,7例病理组织检查确诊为先天性巨结肠类缘病）术后均得到随访,随访短者2年,长者6年,巨结肠症均未见复发。结论经会阴实施肛门内括约肌及直肠未端肌层切开手术,治疗小儿短段型、超短段型先天性巨结肠症,方法安全可行、操作简便、免开腹手术、创伤小、疗效满意,值得进一步实践并推广应用。     

新疆某三甲医院儿科人性化服务满意度调查研究

目的：了解儿科患儿家属对人性化服务的满意度情况,为医院在儿科人性化服务方面的建设提供依据。方法选取新疆某三甲医院儿科住院患儿家属150人作为调查对象,自行编制调查表对患者家属进行满意度调查分析。结果患儿家属总体满意度较高;不同性别的患儿家属对医院儿科提供人性化服务的服务效率、态度及就诊环境存在差异（P 〈0.05）;不同年龄的患儿家属对就诊环境满意度存在差异（P 〈0.05）。结论儿科人性化服务意识在伴随医院发展过程中有所提高,患者家属满意度较高,但仍需通过加强医疗服务环境建设、改善医疗护理模式、重视医院管理环境建设及加强医护人员素质的建设等方面来进一步提高满意程度。     

人性化护理在儿科病房中的应用

目的探讨人性化护理在儿科病房中的应用。方法笔者所在医院2006～2009年对儿科病房进行改造,美化了环境,转变服务理念,实施人性化护理后收到了较好的效果,以其为例进行分析,采用美化病房环境,体现人文关怀;设施人性化,方便不同年龄的患儿;严格控制交叉感染;围绕以患者为中心的原则;熟练的护理操作,使患者对护士操作不再感到恐惧。结果通过人文关怀的实施和人性化服务在儿科病房的应用,患儿增加了,经济效益和社会效益提高了,患儿的满意度也提高了,使儿科及医院有了较长足的发展。结论在儿科病房实施人性化护理,可以提高家长满意度,增强护理人员整体素质,提高服务质量。     

新世纪妇儿医院儿童楼色彩设计分析

色彩有调节情绪的作用,不同纯度色调对人情绪的影响会有所不同.通过对儿童色彩心理分析、国内外儿童类医院设计色彩比较、儿童医院室内设计中色彩运用的基本原则等方面的论述,具体分析了新世纪儿童医院项目空间色彩的特点,着重强调色彩在设计中的应用.     

临床路径模式在股骨近端骨折围手术期护理中的应用

目的探讨临床路径模式在老年人股骨近端骨折围术期护理中的重要性及地位。方法 2006年1月—2009年1月将内蒙古医学院附属人民医院收治的240例股骨近端骨折并行手术治疗患者分为观察组（临床路径方式）120例与对照组（传统护理方式）120例。对术前1天、术后1、2和3周髋关节进行功能评分（Harris评分）、住院期间护理工作满意度、术后发生手术并发症例数等进行统计学分析。结果两组病例手术治疗后患者髋关节功能评分、对护理工作满意度、术后发生手术并发症例数等方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论路径护理模式的建立及实施对股骨近端骨折手术后患髋关节功能的恢复、患者对护理工作满意度、降低手术并发症的发生率等均具有重要的临床意义。