急性百草枯中毒的急救与护理

百草枯(PQ)又名克无踪、克芜踪、对草快等,属有机杂环类接触性脱叶剂和除草剂.人口服20 mg/kg甚至更少即可中毒,致死量为30～40 mg/kg[1].目前对百草枯中毒还无特殊解毒剂,病死率极高,对百草枯中毒的救治已成为急救医学的重要课题.本科在2004～2008年期间收治27例百草枯中毒的患者,现将急诊救治护理体会总结如下.     

百草枯中毒治疗的现状与展望

百草枯 (Paraquat) ,又名克芜踪 ,对草快 ,属吡啶类除草剂 ,有效成分为 :1 1’—二甲基— 4 ,4’—二联吡啶 (1 ,1’—dimethy1— 4 ,4’—dipyridylium) ,国内商品为 2 0 %的百草枯溶液。它是目前全世界使用最为广泛 ,也是毒性最大的除草剂之一 (人口服致死量为 30～ 40mg/kg,有害浓度 >0 1mg/m3) [1 ] ,在我国农村也有着广泛的应用。近年来 ,百草枯中毒的报道屡见不鲜 ,但有效的治疗措施不多 ,且效果不佳 (死亡率为 2 5 %～ 76 % )。国内外对百草枯中毒救治有各种各样的尝试和研究 ,本文对百草枯中毒治疗一些新进展做一简单概述。1　毒…     

百草枯中毒患者床边血液净化的监测与护理

百草枯又名克草踪、敌草快,属呲啶类除草剂,主要经皮肤或呼吸道吸收而致中毒,重度中毒多见于口服者。常表现为多脏器损伤及衰竭,其中,肺的损害最常见,次为心肌损害、肝肾功能损害^[1,2]。成人口服30ml病死率即达58％～80％^[1]。目前百草枯中毒尚无特效对抗剂,救治方法主要为及时反复彻底的洗胃、导泻,及早交替进行血液滤过加血液灌流是救治成功的关键。本科2004年2月至2007年10月,应用血液滤过加血液灌流救治15例百草枯中毒患者,取得了良好效果。     

1例百草枯中毒病人的急救护理

百草枯(paraquat,PQ)又名克芜踪、对草快等,属有机杂环类接触性脱叶剂和除草剂,化学名为1,1’-二甲基-4,4’-联吡啶阳离子盐,其毒性极强,具有腐蚀性,人体中毒后可引起肺、肾、肝、心等多器官功能损害,甚至形成多器官功能衰竭,中毒者病死率极高。人口服20mg/kg甚至更少即可中毒,致死量为30mg/kg～40mg/kg。目前百草枯中毒无特效解毒剂,病死率极     

百草枯中毒的急救与护理

百草枯(paraquat,PQ)除草剂经口摄入20～40mg／kg即可导致多脏器损害,出现肺纤维化、肺功能衰竭和肝、肾功能衰竭。因目前尚无特效治疗药物,病死率高达30％～70％。我院1997年以来收治PQ中毒患者50例,我们经过积极的救治和精心的护理使病死率降低至28％。现报告如下：     

血液灌流救治1例百草枯中毒病人的护理

百草枯是被广泛使用的联吡啶类速效触灭型除草剂,分子量257.16,对人畜具有较强的毒性.百草枯中毒死亡率为25%～76%,个别报道甚至高达80%以上.人口服致死量为30 mg/kg～40 mg/kg,儿童口服20%百草枯水剂4.5 mL,成人口服10 mL～20 mL可致死[1].目前尚无特异性解毒药,血液灌流是利用具有广谱解毒效应的碳肾清除中毒病人体内有害毒物或外源性毒物,临床用于药物及化学毒物的解毒.2010年6月29日我院收治1例百草枯中毒病人,采用2个碳肾进行血液灌流,救治成功.现将护理体会报告如下.     

2014年我国中毒临床救治热点回顾

<正>2014年我国中毒救治学术领域呈现诸多热点,除全国性急诊医学会议的中毒救治专场报告外,由中国毒理学会中毒与救治专业委员会主持的学术活动,荟萃了我国中毒救治基础和临床研究的热点,笔者根据"2014中国中毒救治首都论坛暨第6届全国中毒及危重症救治研讨会"大会报告[1],对2014年中国中毒临床救治热点内容进行综述。1急性百草枯中毒1.1氧化应激百草枯中毒患者抗氧化防御系统     

一例急性克无踪中毒救治成功的护理体会

克无踪(百草枯)是一种季胺类除草剂，成人口服致死量为15ml。近几年未见中毒病例抢救成功的报道。我院在2001年成功救治1例克无踪中毒患者，现将急救与护理体会总结如下。     

百草枯中毒机制及临床治疗现状与展望

百草枯是毒性很强的除草剂之一,其中毒的报道屡见不鲜,但治疗的效果均不佳。本文对百草枯中毒机制和临床治疗进展作一综述,为临床救治百草枯中毒提供依据。     

关爱护理在救治百草枯中毒患者中的应用

目的:探讨关爱护理在救治百草枯中毒患者中的重要性。方法:为百草枯中毒患者设置了"关爱护理流程",以院前急救、院中抢救、ICU救治及病房康复为一体对患者及家属实施流程化关爱护理。结果:对百草枯中毒患者实施关爱护理,有利于融洽护患关系,提高患者对护理的主动性和依从性。结论:流程化关爱护理的实施能让百草枯中毒患者感受到真诚和尊重,能够提高患者的舒适度,提高患者及家属的满意率,提升护理质量。     

血液灌流救治百草枯中毒体会

百草枯又名杀草快、对草快、克芜踪,俗名"一扫光".化学名称1,1-二甲基4,4-二氯吡啶,分子式为C12 H14Cl2,是一种应用广泛,毒性较高的农业除草剂.中毒后主要损害肺和肾脏,表现为急性肺泡炎,急性呼吸窘迫综合征(ARDS),迅速发展的肺间质纤维化、肾小管坏死、多器官功能衰竭,病死率极高.百草枯中毒目前尚无特效解毒剂,治疗主要是尽早洗胃、导泻、血液净化,尽快清除体内毒物.近些年来,中毒患者逐年增加.我院2000～2007年间收治51例百草枯中毒患者,经综合治疗加血液灌流,死亡31例(病死率60.8%),存活20例.现将一些临床救治体会报告如下.     

临床护理路径在综合救治百草枯中毒中的应用

目的:探讨临床护理路径在综合救治百草枯中毒应用中的意义。方法:采用回顾性研究,将2006年1月-2007年7月收治的百草枯中毒患者实施常规护理,定为对照组;2007年8月-2009年10月收治的百草枯中毒患者实施临床护理路径,定为观察组。2组患者的救治结果对比分析,汇总统计。结果:2组在临床并发症、病死率等方面差异有统计学意义。结论:应用临床护理路径综合救治百草枯中毒患者能够降低死亡率。     

急性百草枯中毒19例救治与护理

目的:探讨急性百草枯中毒患者救治与护理的方法.方法:对19例急性百草枯中毒患者的救治与护理过程进行回顾性分析总结.结果:本组治愈3例,好转10例,死亡4例,自动出院2例.存活率为68.4%,比国外报道的66.7%提高1.4%.结论:对百草枯中毒患者早期及时采取催吐、洗胃、导泻、救肺、护肝肾等综合治疗与护理,可提高救治成功率.     

百草枯中毒误诊误治原因分析

目的 探讨百草枯中毒的临床特点及误诊误治原因,以期提高其早期诊疗水平.方法 回顾2例百草枯中毒的临床资料,分析误诊误治原因.结果 例1中毒早期在当地县医院洗胃、输液治疗后病情加重转入我院,延迟救治94h,导致患者死亡.例2在急诊科仅予常规处理,留观67h后以急性胃炎、消化道出血收住消化内科,1d后死亡.结论 提高基层医师对百草枯中毒的认识,提升救治水平,及时催吐、洗胃及反复血液净化清除毒物、抗炎、抗氧化、抗纤维化等综合治疗是救治百草枯中毒的关键.     

辛伐他汀对急性百草枯中毒大鼠炎性细胞因子的影响

目的观察辛伐他汀对急性百草枯中毒大鼠炎性细胞因子表达的影响,探讨他汀类药物对急性百草枯中毒大鼠全身炎症反应的抑制作用。方法72只雌性SD大鼠随机分为对照组、中毒组和辛伐他汀组各24只。百草枯水剂按120mg／kg灌胃大鼠,建立大鼠急性百草枯中毒模型,辛伐他汀组在制备百草枯中毒模型前7d,以辛伐他汀20mg／（kg·d）＋生理盐水稀释后灌胃,对照组与中毒组均留置胃管并注射10mL／（kg·d）生理盐水,连续7d,1次／d;于给药后6,24,72h采集血标本,采用ELISA法检测3组大鼠血清白细胞介素（interleukin,IL）-1B、IL-2和肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor,TNF）-α水平。结果中毒组给药后6,24h时血清IL-18水平明显高于对照组（P〈0．05）,给药后6h时血清IL-2水平明显高于对照组（P〈0．05）,给药后6,24,72h时血清TNF-a水平高于对照组（P〈0．05）;辛伐他汀组给药后6,24,72h时血清IL-1p及TNF-α水平明显低于中毒组（P〈0．05）,给药后6,72h时血清IL-2水平明显低于中毒组（P〈0．05）。结论辛伐他汀预处理可抑制急性百草枯中毒大鼠血清TNF-α IL-1β和IL-2的释放,对急性百草枯中毒大鼠全身炎症反应有一定抑制作用。     

14例口服百草枯中毒患者的急救护理

百草枯是一种广泛使用的广谱农业除草剂,近年来,我国农村应用百草枯日渐增多,中毒病例的报道亦呈上升趋势,由于百草枯具有剧烈毒性,每年均导致大量的接触者死亡,口服中毒后死亡率高达近90％,迄今尚无特效解毒剂,是临床救治的一大难点。我科2005年1月～2008年1月收治百草枯中毒患者14例,现将急救护理报告如下。     

急性百草枯中毒治疗新进展

百草枯(PQ)也称之为对草快,是当前普遍使用的除草剂,可在土壤中降解成无毒物质。然而,百草枯对人、畜生的毒性较大,且中毒死亡率较高。因此,如何救治急性百草枯中毒患者则成为临床学者研究的重要课题之一。现对急性百草枯中毒治疗进展做一综述。     

影响百草枯中毒患者预后的因素分析

百草枯是一种高毒性吡啶类除草剂,属于有机氮杂环类化合物,百草枯对人畜有较强毒性,如皮肤接触、呼吸道吸入及误服均可造成急性中毒,人口服20％百草枯约5～15ml即可导致死亡。国内报道口服中毒,病死率为85％～95％。目前血液灌流（HP）仍是主要的救治方法,对早期清除血液中的毒素及防治中毒急性期的多器官功能衰竭和后期的肺纤维化及呼吸衰竭有一定作用。     

1991～2008年我国百草枯中毒文献分析

目的 回顾研究我国百草枯中毒的流行病学特征及临床救治情况.方法 检索中国期刊全文数据库的有关文献,统计分析中毒病例的一般情况、地区分布、中毒原因、接触途径、治疗及转归.结果 全国各地近年来因口服百草枯中毒及死亡人数明显增加,以河南、四川、山东等省份为多,青壮年为主,女性约占2/3.文献报道,总死亡率接近50%.临床救治主要是减少百草枯吸收、促其排泄及对抗百草枯毒性损伤;及早采用各种血液净化疗法可能有效.结论 百草枯中毒已成为我国重要的医学及社会问题,必须高度重视并采取积极预防和及早救治的控制措施.     

百草枯中毒致消化道黏膜及皮肤烧伤一例的护理

百草枯又名克无踪（gramoxone），是吡啶类除草剂，对人畜有很强的毒性作用，易溶于水，腐蚀性强，属高毒类农药。本药若口服后，除引起消化道黏膜糜烂、出血外，还可致多器官功能衰竭。有文献^[1]报道，百草枯的人口服致死量为14mg／kg，临床病死率高达80％^[2]。我科于2006年12月，收治百草枯中毒后消化道黏膜及皮肤烧伤患者1例，现将护理体会介绍如下。