舌癌切除一期行舌再造术病人的护理

笔者对７例去癌切除一期行舌再造术患者，术前术后观察．体会到手术的成功，不仅与手术有密切关系，而且术前术后正确护理，对手术能否取得满意疗效，有着重要意义。     

舌诊的沿革、现代研究及其临床意义

列举自殷墟甲骨文以及战国、东汉、隋、元、明、清各时期有关舌诊的论述,现代对舌象的研究及舌尖微循环在舌诊研究中的意义。     

舌癌根治性切除同期前臂游离皮瓣行舌再造术的围术期护理

报告了10例舌癌根治切除同期前臂游离皮瓣行舌再造手术患者的术前、术后护理。重点为保持引流管通畅。防止凝血块或蛋白凝固块堵塞，密切观察皮瓣的颜色和毛细胞血管充盈反应，保持口腔清洁，防止局部感染，同时做好供皮区护理，并指导合理的饮食，本组手术全部成功。     

舌癌行全舌切除与舌再造手术的护理

舌癌行全舌切除与舌再造手术的护理韩睿（第一临床学院口腔科）舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤，患此病的会造成舌功能不同程度的丧失，且疼痛难忍。对此，在临床上多采取以手术治疗为主的方法。我院对舌癌病人则实行根据不同病期，采用对半舌切除者，联合颈淋巴清扫术...     

舌黏膜血管铸型扫描电镜观察及其临床意义

目的 为中医舌诊和外科舌瓣设计提供解剖学依据。方法 6具新鲜的胎儿尸体经血管铸型后在扫描电镜下观察。结果 舌深动脉长支和舌背动脉终支在舌黏膜下形成一完整的致密动脉网,跨越舌中线,成为一整体。由动脉网发出微动脉支进入舌黏膜内,形成黏膜内的毛细血管网和各种乳头毛细血管丛。结论 舌黏膜两侧血管吻合丰富,可选用舌黏膜肌瓣修复创面,并为舌诊提供了形态学基础。     

舌癌切除后Ⅰ期舌部再造术的护理

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，约占口腔癌发病率20％～30％，占全身癌发病率0．8％～1．5％，多数为鳞状细胞癌。因此，对舌癌早期均采取手术根治。我院自1984年61月以来，开展对舌部恶性肿瘤行舌颈根治术，对缺损舌部用胸锁乳突肌皮瓣再造舌部取得较好效果。此方法具有以下几个方面的优点：     

一例舌体切除即刻再造的观察与护理

<正> 1.病例简介 患者,女,54岁,已婚,汉族。3个月前偶然发现舌腹正中近舌尖处一豆粒大溃疡,疼痛不著,近1月来溃疡面增大迅速已达拇指大小,而于2001年4月20日入口腔颌面外科,入科后完善各种检查,病理示高分化鳞状细胞癌。查体患者一般情况好,未见淋巴结转移及全身转移。于2001年1月24日全麻下行舌体局部扩大切除,双侧颈淋巴清扫、右前臂皮瓣游离移植及腹部取皮术和气管切开术。术后语言、饮食等一般情况恢复良好无并发症,于2001年5月10日     

透明中隔缺如1例报告

患，男，29岁，因外伤性左足蹠骨骨折入院治疗，入院前1个半月左足被车轮轧伤，致左足蹠骨2．3骨折，事故发生时，头部无外伤，无意识障碍，左足予石膏托固定。一周后诉头痛、头晕、无恶心及呕吐。既往身体健康，个人史及家族史无特殊记述。入院查体：一般检查无异常，左足石膏托固定，足背轻度肿胀。神经系统检查：神清，语畅，颈软，双瞳孔等大等圆2mm，     

舌癌切除血管化前臂皮瓣舌再造术的护理探讨

舌癌联合根治术是口腔颌面的大手术,可致患者面部畸形和功能障碍,生活和生存质量明显下降,我科自1999年开始应用前臂皮瓣修复舌癌切除后的组织缺损,重建舌的外形和功能取得较为满意的临床效果.现将护理体会介绍如下。     

软腭癌根治缺损成形的研究—以半舌行软腭再造和功能重建

作者于１９８８－１９９１年间为１１例患者行软腭缺损修复或再造，其中１０例为癌根治的缺损，１例为严重腭裂经两次整复仍遗留裂孔。取用占舌粘膜总面积２０－４０％带肌层的舌瓣修复的８例，以半舌行软腭再造的３例，全部成功，术后经３－６年观察，软腭和舌功能正常，癌肿均未复发，其意义在于使包括侵占软腭大部分的癌的根治成为可能。     

血管化颞肌筋膜复合瓣行舌再造的应用

目的　介绍吻合血管的颞肌筋膜复合瓣即刻行舌体缺损再造的临床效果。方法　对 6例因切除肿瘤造成舌体缺损患者采用游离的颞肌筋膜复合瓣即刻修复舌缺损。结果　 6例组织瓣全部成活 ,再造舌形态丰满 ,语言及舌体活动功能恢复良好 ,粘膜于 4～ 6周上皮化。结论　血管化颞肌筋膜复合瓣即刻修复舌体缺损安全可靠 ,舌体形态及功能恢复良好 ,是理想的修复材料。     

斜方肌带血管蒂肌皮瓣组织转移舌再造术的护理

目的探讨斜方肌带血管蒂肌皮瓣组织转移舌再造术的护理要点。方法总结13例舌癌根治术的同时需采用斜方肌带血管蒂肌皮瓣组织转移舌再造术患者的护理观察重点,包括充分的术前准备、心理护理,手术后体位护理、再造舌的观察护理以及术后并发症的观察与护理、再造舌体功能训练。结果 13例患者术后均无皮瓣下血肿、无伤口感染及呼吸道感染并发症,再造舌成活,舌运动及语言功能恢复良好。结论根据斜方肌带血管蒂肌皮瓣的特点和舌再造术的要求做好相应的术前准备,严密观察肌皮瓣血运、重视术后体位护理、预防手术并发症发生是围手术期护理观察的重点。     

中隔-鼻骨复位术治疗外伤性歪鼻

目的 探讨中隔-鼻骨复位术对外伤性歪鼻的疗效。方法 选择49例非粉碎性鼻骨骨折患者，施行中隔-鼻骨复位术。结果 术后，患者与术者双方对外鼻形态满意27例，患者满意4例，术者满意7例，双方不满意8例，失访3例，总满意率达77.6%。结论 选合病例用中隔-鼻骨复位术治疗外伤歪鼻，方法简单实用，疗效佳。     

舌鳞状细胞癌中血管生成拟态的临床意义

目的探讨舌鳞状细胞癌组织中血管生成拟态（VM）存在的临床意义。方法筛选42例舌鳞状细胞癌患者石蜡标本,进行
HE染色及CD34免疫组化染色结合过碘酸雪夫氏（Periodic acid-Schiff, PAS）双重染色检测舌鳞状细胞癌中的VM。结果在42
例舌鳞状细胞癌患者,存在VM的比例为42.86%（18/42）,与患者性别、年龄无关,与淋巴结转移、肿瘤组织分化程度有关,有VM
组的舌鳞状细胞癌淋巴结转移阳性率高于无VM组（P<0.05）,有VM组的舌鳞状细胞癌组的分化程度低于无VM组（P<0.05）,
差异有统计学意义。结论舌鳞状细胞癌中存在VM,组织分化程度越低的舌鳞状细胞癌形成VM的能力越强,易发生转移,预
后差。
     

舌癌大部或全舌切除后的修复与再造

在综合比较以往各学者在舌再造与修复效果优缺点的基础上,自1978年以来先后采用了三角胸皮瓣、额瓣、前臂游离皮瓣和胸大肌肌皮瓣四种支瓣,对17例舌大部切除和全舌切除的舌癌忠者进行了修复与再造,使忠者的吞咽,语言和咀嚼功能恢复等,取得了较满意的效果。     

经阴囊中隔睾丸固定术治疗隐睾症61例报告

报道经阴囊中隔睾丸固定术治疗隐睾症６１例，疗效皆满意，睾丸固定于解剖部位牢固，阴囊外表对称。     

中隔子宫患者子宫内膜血管内皮生长因子受体的研究

目的 探讨子宫中隔患者中隔表面、子宫外壁内膜及正常非不孕不育女性子宫内膜中KDR或flt-1 mRNA量的差异. 方法 用RT-PCR检测增殖期38例子宫中隔患者外侧壁与中隔内膜组织及20例正常宫腔内膜KDR和flt-1mRNA量. 结果 外侧壁子宫内膜组织KDR及flt-1mRNA相对表达强度分别为2.51±1.12,1.22±0.51;中隔内膜组织相对表达强度分别为1.23±0.67, 0.71±0.31。而正常对照组子宫内膜组织KDR及flt-1mRNA相对表达强度分别为2.61±1.20,1.31±0.48。比较发现,中隔子宫外侧壁内膜组织中KDR和flt-1mRNA相对表达强度与正常对照组无显著性差异,而覆盖于中隔上的子宫内膜组织中两者的相对表达强度明显低于正常对照组（P＜0.05）;中隔子宫覆盖于中隔上的子宫内膜组织中KDR和flt-1mRNA相对表达强度明显低于外侧壁（P＜0.05）. 结论 子宫中隔患者覆盖于中隔的内膜组织中VEGF受体KDR和Flt- 1在mRNA水平上有一定程度的缺陷,当胚胎种植于中隔子宫的中隔上时并不影响胚胎着床,可产生不良的生殖结局     

腹腔镜联合宫腔镜子宫中隔切除术45例报告

子宫中隔(uterus septus)是临床最为常见的女性生殖道畸形,发生率约占子宫畸形的80%～90%[1],可导致反复流产、早产或不孕,其传统的治疗方法包括经阴道切开或剖腹手术治疗.