宫外发育迟缓早产儿早期体格发育与IGF-Ⅰ相关性分析

目的:探讨宫外发育迟缓(EUGR)早产儿的早期体格发育与胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)的关系.方法:早产儿60例,分为EUGR组及非EUGR组,以同期收治的足月并正常出生的新生儿30例为对照组,所有新生儿于出生后7d与2周时测量体格发育指标(体重、头围、身长),同时采集外周血测定血清中IGF-Ⅰ水平;随访3月后测量2组早产儿体格发育指标,记录体重、身长及头围发育落后例数和计算体格发育指标增长情况,同时测定血清IGF-Ⅰ水平,分析体格发育指标增长与IGF-Ⅰ水平相关性.结果:早产儿7d、14d时体重、头围、身长、IGF-Ⅰ水平均低于对照组(P＜0.05),EUGR组早产儿7d、14d时体重较非EUGR组低(P＜0.05);随访3月发现EUGR组早产儿体重、头围、身长及IGF-Ⅰ水平低于非EUGR组(P＜0.05),体重、身长及头围发育落后例数高于非EUGR组(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05),体重增长速度、头围及身长增长均低于非EUGR组(P＜0.05);EUGR组和非EUGR组IGF-Ⅰ水平与体重增长速度、头围及身长增长均呈正相关(r=0.399、0.453、0.377、0.615、0.443、0.435,P＜0.05).结论:IGF-Ⅰ水平变化与早产儿体格发育相关,EUGR早产儿更明显.     

早期干预对早产儿瘦素生长激素及胰岛素样生长因子的影响

目的研究早产儿早期干预对瘦素（Leptin）生长激素（GH）及胰岛素样生长因子（IGH-1）的影响。方法采用抚触及被动体操。结果两组相比生长激素及身长无明显差异,瘦素、IGF-1及体重有显著性差异。结论对早产儿早期干预可促进生长发育。     

旋转强恒磁场对SD大鼠骨骼生长发育及相关激素的影响

目的探讨旋转强恒磁场（RCSMF）对SD大鼠的骨骼生长发育及相关激素的影响，为RCSMF促进人体增高的临床应用奠定基础。方法取25日龄的SD大鼠置RCSMF下，1．5h／d。每5天取血检测大鼠生长激素（GH）、类胰岛素生长因子（IGF-Ⅰ）、雌激素（E2）等与骨骼发育相关的激素，同时测量每组大鼠的身长、体重和尾长，并用骨形态计量学方法研究RCSMF对大鼠骨组织形态学和动态学参数的影响。结果RCSMF处理后大鼠的身长[实验组（25．28±0．41）cm。对照组（24．05±0．35）cm；P〈0．01]、体重[实验组（445．90±16．88）g，对照组（382．22±12．78）g；P〈0．01]、胫骨长[实验组（3．89±0．13）cm，对照组（3．66±0．10）cm；P〈0．01]和股骨长[实验组（3．65±0．08）cm，对照组（3．51±0．06）cm；P〈0．01]，上述多项参数以及骨骺板等相关形态计量学数据实验组明显高于对照组。回归分析身长与相关激素的关系显示：大鼠身长与GH、IGF—I和E2有显著相关性。结论RCSMF有促进骨骼生长发育的作用，其作用机理是通过刺激与骨骼生长发育相关激素的生成、释放，并影响软骨细胞的增殖功能来完成的。     

小于胎龄儿3个月时血清GH、IGF-1、IGFBP-3水平及其与生长值的关系

目的：探讨小于胎龄儿（SGA）3个月时生长激素（GH）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）血清水平与生长的关系。方法：随机选择新生儿135例,包括A组足月适于胎龄儿（AGA）37例,B组足月SGA32例,C组早产AGA36例,D组早产SGA30例,到3个月时,成功随访的共115例;在出生48～72h和3个月时,晨8∶00～9∶00喂奶前采血,并测3个月时体重;用放射免疫法测定血清GH、IGF-1、IGFBP-3浓度。结果：出生时血清GH、IGF-1、IGFBP-3浓度在足月SGA、早产SGA分别明显低于足月适于胎龄儿（AGA）、早产AGA（P〈0.05）;3个月时的体重、血清GH、IGF-1、IGFBP-3浓度在足月SGA、早产SGA分别明显低于足月AGA、早产AGA（P〈0.01）;3个月时血清GH、IGF-1、IGFBP-3浓度明显高于出生时（P〈0.05）;3个月时血清GH、IGF-1、IGFBP-3分别与体重呈显著正相关（P〈0.05）。结论：3个月时SGA的血清GH、IGF-1、IGFBP-3水平较低,可能是生长发育落后的原因之一。     

母血脐血IGF-Ⅰ水平与胎儿生长发育的关系

目的：探讨IGF-Ⅰ水平与胎儿宫内生长发育的关系。方法：采用放射免疫法测定67例孕妇血清及新生儿脐血IGF-Ⅰ水平,根据不同出生体重分为小于胎龄儿（SGA）组（n=20）,适于胎龄儿（AGA）组（n=26）及大于胎龄儿（LGA）组（n=21）,对结果进行相关性分析。结果：母血IGF-Ⅰ水平与脐血IGF-Ⅰ水平及胎儿体重均无明显相关性（P〉0.05）;脐血IGF-Ⅰ水平与胎儿出生体重呈正相关（P〈0.01）;三组新生儿脐血IGF-Ⅰ水平差异有统计学意义,LGA组高于AGA、SGA组（P均〈0.01）,AGA组高于SGA组（P〈0.01）;男女婴的脐血、母血IGF-Ⅰ水平差异无统计学意义。结论：脐血IGF-Ⅰ水平与胎儿体重呈正相关,提示其与胎儿的生长发育密切相关,而母血IGF-Ⅰ水平与胎儿体重无相关,故不能作为监控胎儿宫内发育的指标;母血脐血IGF-Ⅰ水平与胎儿性别无关,提示男女婴IGF-Ⅰ水平无差异。     

早期口腔运动训练联合新生儿抚触在晚期早产儿护理中的应用效果

目的 探究早期口腔运动训练联合新生儿抚触在晚期早产儿护理中的应用效果。方法 选取2020年2月至2021年2月西京医院收治的204例晚期早产儿,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组102例。在常规护理基础上,对照组接受新生儿抚触干预,观察组接受早期口腔运动训练联合新生儿抚触干预,两组均干预至晚期早产儿可以完全经口喂养。比较两组喂养情况、体重变化;比较两组干预前、干预结束时的智能发育评分[采用智力发育指数（MDI）和精神运动发育指数（PDI）评估]。结果 观察组开始经口喂养、完全经口喂养时间短于对照组,喂养进程早于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组开始经口喂养及完全经口喂养时的体重、矫正胎龄37周时体重高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。干预结束时,两组MDI、PDI评分高于干预前,且观察组MDI、PDI评分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 早期口腔运动训练联合新生儿抚触可改善晚期早产儿的喂养情况,增加晚期早产儿的体重,促进晚期早产儿的智能发育。     

早期干预对早产儿行为发育影响的初步观察

目的通过早期干预促进早产儿的行为发育.方法将60例早产儿随机分成干预组（30例）和未干预组（30例）,干预组从新生儿期开始接受早期干预,定期随访,未干预组患儿仅进行常规体检和育儿指导,用CDCC婴幼儿智能量表进行评估.结果 6、9月龄、1岁时干预组患儿智力发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI）均优于未干预组（P《0.05）.1岁时干预组患儿智力发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI） 达到正常百分数89.4%,高于未干预组（P《0.05）.结论对早产儿进行早期干预可以促进其行为发育,降低伤残率,提高远期生存质量.     

血清锌、生长激素和IGF-1与儿童银屑病的关系

目的探讨血清锌（Zn）、生长激素（GH）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）与儿童银屑病发病的关系.方法采用原子吸收分光光度法（AAS）检测52例银屑病病儿和46例健康对照者血清Zn的水平;采用放射免疫分析法（RIA）检测血清GH基础值和IGF-1的水平.结果银屑病病儿血清Zn水平明显低于正常对照组,差异有极显著性（t=4.59,P〈0.01）.青春期前银屑病病儿血清GH基础值和IGF-1水平均高于正常对照组,差异有极显著性（t=-4.17、3.55,P〈0.01）;青春期银屑病病儿血清GH基础值和IGF-1水平与正常对照组比较差异无显著性（t=1.55、-1.98,P〉0.05）.结论 Zn、GH和IGF-1可能参与了儿童银屑病的发病.     

抚触对早产儿生长发育的影响30例临床分析

目的探讨抚触对早产儿发育及病程的影响。方法选择我院2008年1月至2011年1月收治的早产儿60例,随机分为抚触组和对照组各30例,观察比较2组早产儿摄乳量、体重、身长、神经发育情况。结果 2组出生时体重、身长、头围,差异无显著性（P〉0.05）。通过采取系统的抚触措施后,抚触组出生后10、30d的摄乳量、体重、身长、神经发育情况,与对照组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论抚触可以增加早产儿的免疫功能,提高健康水平,促进早产儿的生长发育,可作为早产儿时期综合干预措施之一。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者的影响

目的探讨二甲双胍治疗对多囊卵巢综合征（PCOS）患者是否有影响。方法选择PCOS患者26例作为PCOS组,给予二甲双胍治疗;同期选择月经周期正常的健康志愿者20例作为对照组。两组妇女于卵泡早期空腹12h后检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、胰岛素（INS）、生长激素（GH）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）。PCOS患者于二甲双胍治疗2个月后的卵泡早期复测上述各指标并与对照组进行比较。结果P-COS组二甲双胍治疗前血清LH、LH/FSH、T、INS高于对照组（P〈0.05）,GH低于对照组（P〈0.05）;治疗后除LH外,其他指标与对照组比较,差别均无显著性意义（P〉0.05）。PCOS患者治疗前后LH/FSH、T、INS及IGH-1水平间差别均有显著性意义（P〈0.05）。GH与BMI呈负相关关系（P〈0.05）;GH与T呈负相关关系（P〈0.05）。PCOS患者二甲双胍治疗后有排卵组的LH、T较无排卵组低（P〈0.05）;有排卵组的GH较无排卵组高（P〈0.05）。结论二甲双胍能降低血雄激素水平、减轻胰岛素抵抗,同时使血GH升高、IGF-1降低。     

早期干预对早产儿神经发育影响的临床研究

目的探讨运用早期干预的方法对早产儿神经发育的影响。方法选取2008年1月～2009年1月我院门诊接诊的早产儿80例,将其随机分为观察组及对照组,每组各40例,观察组采取医护指导与家庭干预相结合的模式,对照组采取常规的养育方式,比较两组早产儿的神经发育情况。结果经CDCC（child development center of China）量表测定比较发现在6、12、18及24月龄时,观察组早产儿的智力发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI）均高于对照组,除6月龄时两组早产儿智力发育指数比较差异无统计学意义外（P〉0．05）,其余各月龄差异均具有统计学意义（均P〈0．05）;Gesell发育量表检测,观察组早产儿在大运动、精细动作、语言、个人一社交和适应性方面均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论医护指导及家庭共同参与下的早期干预,能够改善早产儿神经发育状况。     

早期护理干预对早产儿智能发育的促进作用

目的通过早期护理干预,促进早产儿发育,改善早产儿的预后。方法将105例早产儿随机分为干预组(53例)和非干预组(52例)。干预组从新生儿期开始接受全身抚触指导、新生儿神经行为测评(NBNA)、视听觉训练和运动训练、智能训练等早期干预。于小儿纠正年龄18个月和24个月进行Bayley婴儿量表测评。比较两组精神发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)。结果纠正年龄18个月和24个月时干预组MDI比非干预组分别高14分和15分(P<0.001)。干预组PDI较非干预组分别高4分和5分,但其意义无显著性(P>0.05)。非干预组中出现智力低下4例(7.8%),干预组中无1例智力低下。结论早期护理干预可以促进早产儿智能发育,有利于防治其智力低下。     

早期康复干预模式改善脑损伤早产儿的智能、运动功能及预后的作用

目的探讨早期康复干预模式改善脑损伤早产儿的智能、运动功能及预后的作用。方法选取2012年6月~2015年10月我院儿科就诊脑损伤早产儿150例,将家长积极参与干预指导者共114例作为观察组;将家长不愿意参与早期干预指导者36例作为对照组。对照组患儿予以常规干预。观察组患儿在对照组基础上予以早期康复干预模式,两组患儿均干预24个月。观察并比较观察两组患儿干预12、24个月后智能和运动发育指数,并比较其神经伤残率。结果干预12、24个月后,观察组患儿的MDI和PDI指标明显优于对照组(P0.05)。干预24个月,观察组神经伤残的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论早期康复干预模式对脑损伤早产儿的恢复有积极作用,可提高智能和运动发育水平,有利于开发患儿的潜能,减少神经伤残率,从而改善患儿的预后。     

早期干预对早产儿智力及运动发育的影响

目的:探讨早期干预对早产儿体格、智能及运动发育的影响。方法:对111例早产儿行早期干预后进行体格发育、神经系统检查、Vojta姿势反射测定、发育商测定。另选72例早产儿作为对照组。结果:6、12、18月龄时,干预组智力发育指数(MDI)较对照组分别高4.5分、6.3分和7.4分(P均<0.05);运动发育指数(PDI)分别高8.3分、9.3分和11.3分(P均<0.05)。随月龄增加,两组ZKS例数均逐渐下降;两组ZKS发生率比较,3月时无显著性差异(P>0.05),6月、12月有显著性差异(P均<0.05)。结论:早期干预可促进早产儿智力和运动发育,提高其近期生存质量。     

Early intervention promotes intellectual developmentof premature infants: a preliminary report

ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｅｃｔｏｆｅａｒｌｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｔｈｅｉｎｔｅｌｅｃｔｕａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｔｈｅｐｒｅｍａｔｕｒｅｉｎｆａｎｔｓＭｅｔｈｏｄｓＰｒｅｍａｔｕｒｅｉｎｆａｎｔｓａｔｇｅｓｔａ...     

Early intervention promotes intellectual development of premature infants: a preliminary report. Early Intervention of Premature Infants Cooperative Research Group

OBJECTIVE To evaluate the effect of early intervention on the intellectual development of the premature infants.

METHODS Premature infants at gestational age of 28-36.9 weeks were randomly divided into two groups: intervention and conventional care groups. Normal newborn infants during the same period were included in the control group (routine care). Up to March 1996, 156 cases were over the age 1.5-2 years (corrected age), 52 in the intervention group, 51 in the conventional care group and 53 in the normal control group. Parents were taught to carry out the 0-2 year intervention program, which included motor, cognitive, speech development and social behavior. Every three months, height, weight and head circumference were measured. At the age of one and a half and two years, all infants in the three groups received infant development tests of Child Development Center of China (CDCC) scale. The examiner did not know which infant had received intervention.

RESULTS There was no significant difference in biological factors among the two premature groups and in cultural and social factors among the three groups. Intelligence tests at the age of one and a half and two years showed that the average mental development index (MDI) in the intervention group was 13.8 and 14.6 higher than those in the conventional care group and the differences were significant. The psychomotor development index (PDI) was 5.2 and 4.7 higher but the differences were not significant. The MDI and PDI in the intervention group and normal control were quite close, but at two years, the MDI and PDI in the intervention group were 5.7 and 7.3 higher than those in the normal control and the differences were significant (P < 0.05). Compared with the normal control, the MDI in conventional care group at one and a half and two years of age were 11.5 and 8.9 lower. The difference was very significant. There were four cases of mental retardation, whose mental development index (MDI) was less then 70 in the conventional care group, but none in the intervention group.

CONCLUSIONS Early intervention can promote intellectual development of the premature infants and may be beneficial to the prevention of mental retardation. Early and intensive intervention can produce better results. Bringing parent's initiative into full play through deepening their understanding of the importance of early intervention is the key to success.

     

脑性瘫痪早期干预模式对早产儿发育及预后的影响

目的：探讨脑性瘫痪早期干预模式对早产儿发育及预后的影响。方法：早产儿434例（除外先天畸形和遗传代谢性疾病）分为常规组和干预组,干预组早产儿出院后于家中在早期教育的基础上重点强化按摩、体操、动作和主动运动训练,出现运动异常者早期进行综合康复训练;常规组只接受常规保健指导。结果：1岁时干预组早产儿智力发育指数（MD I）和运动发育指数（PD I）均高于常规组（P〈0.01）,运动落后发生率低于常规组,两组差异有非常显著性（P〈0.001）。结论：脑性瘫痪早期干预模式可以促进早产儿智能和运动功能发育,并改善其预后。     

早期干预对早产儿体格及神经心理发育的影响

目的:探讨早期干预方案对早产儿体格?神经行为发育的影响?方法:将126例早产儿随机分为干预组63例和对照组63例?两组均给予常规体检及健康指导,干预组在此基础上还根据个体情况加用早期干预训练;定期观察?记录并比较两组婴儿体格?情绪?睡眠及智能发育指标?结果:干预组婴儿的体重?身长及头围的测量值均大于对照组,具有显著性差异(P < 0.01);纠正3月龄,干预组婴儿睡眠情况明显好于对照组(P < 0.05);纠正6月龄体检过程中,干预组哭闹人数明显少于对照组 (P < 0.05);纠正6月龄?12月龄,干预组发育商(DQ)明显高于对照组(P < 0.01)?结论:早期干预训练有利于早产儿体格发育;有助于减少婴儿发生睡眠问题;可平和婴儿哭闹的不良情绪;可促进早产儿智能发育,提高其近期生活质量?     

早期干预对降低早产儿脑性瘫痪的临床研究

目的探讨早期干预对降低早产儿脑性瘫痪的临床效果。方法2004年10月～2006年12月在我院出生和住院的134例早产儿随机分为两组各67例。除常规保健和治疗外,干预组施行相应干预措施。随访两年后,采用脑瘫发生率和新生儿的智力及运动发育情况进行效果的评估。结果有3例失访,随访率97．8％。干预组脑瘫的发生率较对照组低（x^2=3．85,P=0．049）,OR0．151,95％CI0．018—0．956。干预组早产儿的智力和运动发育与对照组在3个月时相当。但在6个月时已有所差异,12～24个月时干预组早产儿的MDI（t=6．13,P=0．000）和PDI（t=4．73,P=0．000）明显均高于对照组。结论早期干预能有效降低早产儿脑瘫发生率,并且对智力及运动发育有明显的提升作用。     

早期护理在早产儿脑损伤中的应用价值及对神经运动发育的影响

目的探讨早产儿脑损伤应用早期护理干预的效果及在神经运动发育的影响。方法选取我院儿科112例于2014年4月～2016年4月收治的早产儿脑损伤患儿进行护理研究,随机均分并设组,依次实施常规护理和早期护理,分为对照组和观察组,各56例,对比两组患儿神经发育行为、24月龄后运动发育情况、aEEG检查结果、早产12个月、出生24个月的脑损伤率、满意度及出生24个月患儿的回访率评估方案的应用价值。结果观察组患儿的原始反射能力、行为能力、主动肌张力、被动肌张力、一般反应能力均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组和观察组早产儿24月龄后运动发育有效率分别为:75.00%、91.07%,观察组早产儿24月龄后运动发育有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组早产患儿出生12个月和24个月的脑损伤率分别为:7.14%、1.79%,对照组早产患儿出生12个月和24个月的脑损伤率分别为:17.86%、14.29%,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组24个月患儿的回访率为98.21%,对照组为78.57%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论临床对早产儿脑损伤患儿及时对症治疗的同时,配合早期护理干预模式,取得了非常不错的效果,既有效提高了患儿神经及运动发育情况,又降低了脑损伤率,故值得进一步采纳。