侵袭性荚膜组织胞浆菌病1例

患者男,50岁。因“疲倦乏力40d,发热20d”于2006年2月23日入我院。患者40d前受凉后出现疲倦、乏力、纳差。20d前,患者出现畏寒、寒战、发热,体温高达39℃以上,多于夜间发热,至凌晨出大汗后体温正常。否认既往病史及饲养禽类、鸟类史。入院查体:T39·6℃,P100/min,R23/min,BP102     

急性血吸虫病合并阿米巴病两例

例1 女,32岁,湖北孝感疫区农民。因午后发热3d于1986年5月19日入院。患者3d前开始畏寒、发热,至当天午夜消退并大汗淋漓。伴腹胀、阵发性脐周疼痛,脓血便每日4—6次,伴里急后重。以急性血吸虫病(急血)收治。既往无血吸虫病史。入院前约40d双下肢接触过疫水。体检:T39.1℃。急性病容,肝肋下3cm,剑下5cm,质软,轻度触痛。     

鼠伤寒沙门菌败血症并发脾脓肿一例

患者男,72岁.有糖尿病史7年,不规则服用格列齐特,未监测血糖.因畏寒、寒战伴发热4d入院.入院前4d患者无明显诱因下出现畏寒、寒战伴发热,体温39℃左右,伴神志不清、尿失禁1次,约20min后神志自行转清,无明显咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛及皮疹,无关节红肿热痛等症状,在当地医院输液治疗(具体不详),未见好转.     

头孢曲松钠致胆囊结石1例报告并文献复习

1病例资料 患儿女性,5岁7个月。因＂发热、咽痛1 d＂于2017年1月9日入院。患儿于入院前1 d活动后受凉,随后出现发热,体温最高38.5℃,自诉咽痛,伴畏寒,偶咳,痰少,色白。无鼻塞、流涕、喷嚏,无恶心呕吐、腹痛腹泻,患儿家属给予＂三九感冒颗粒＂口服,患儿体温可暂时下降,但不久后复上升,咽痛加重。入院查体：体温37.7℃,心率109次/min,呼吸20次/min,体质量21 kg。     

内镜下切开术治疗升结肠脓肿一例

患者女,67岁,因畏寒,发热10d入院。该患者10d前无明显诱因出现畏寒,发热,伴头痛、头昏,经对症支持治疗无明显好转。入院查体：体温40℃,心率105次／min,呼吸22次／min,急性热病容,右中腹深压痛可疑阳性,余无异常体征。实验室检查：白细胞15．2×10^9／L,中性粒细胞分类0．92。ESR46mm／h。B超示右中腹升结肠巾段液性包块性质待查。     

急性病毒性心肌炎酷似急性心肌梗死心电图改变1例

患者男性，15岁。以心前区闷痛2d，加剧2h为主诉于15：37入院。入院诊断：急性病毒性心肌炎。患者入院前一个月有畏寒，发热。入院前2天无明显诱因出现心前区阵发性闷痛，不适，有次持续8min后自行缓解。入院前心前区持续闷痛不适、冒汗、恶心、呕吐1次，心悸、呼吸困难。查体：体温36℃，心率64次／分，呼吸21次／分，血压118／59mmHg，神清。     

一例旋毛虫病患者的横纹肌病变

本文报道一例旋毛虫幼虫侵入人体后所致的横纹肌病变。 临床资料 患者女性,22岁。主诉2wk前开始腹泻,每d3-4次为黄褐色稀便,持续4-5d后减轻。10d前因畏寒、发热、眼睑水肿,全身肌肉酸痛而入院。体检:T.39.8℃,P130次/min,BP12/8kPa。眼睑水肿,结膜充血,全身肌肉压痛,以三角肌、腓肠肌及股四头肌为重。入院后第3d,取左侧三角肌活检,病理报告     

急性血吸虫病合并艾滋病1例

1临床资料患者,周某,男,35岁,因发热17 d伴腹泻,于2004年8月12日入院。患者诉17 d前不明原因的畏寒、发热,伴头昏、纳差、四肢乏力、腹泻,大便呈稀水样,每日3~7次。在当地卫生院诊断为“上呼吸道感染”并给予抗炎、抗病毒等治疗,病情无好转,且加重,体温升至40℃。转入华中科技大学同济医学院附属同济医院住院治疗,入院后查血常规W BC11.3×109/L,肥达氏反应阴性,外围血涂片嗜酸性粒细胞20%,骨髓象嗜酸性粒细胞增高,血吸虫抗体阳性,查艾滋病相关检查结果待报。住院7 d,考虑为急性血吸虫病,遂转入本所。体格检查: T 39.5℃, P 101次/m in, …     

孕晚期感染黑热病合并败血症一例

患者，女，24岁，因畏寒、发热12d入院。12d前患者不明诱因出现畏寒、发热，为弛张热，伴乏力、纳差，曾就诊于当地医院，给予抗炎、退热治疗（用药不详）1周无缓解。入院体格检查：体温40．2℃，脉搏101次／min，呼吸24次／min，BP 110／65 mm Hg（1mm Hg=0．133kPa），急性病容。中度贫血貌，精神差，皮肤巩膜未见黄染、淤点、淤斑，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，     

以腹痛为首发症状的老年肺栓塞一例

1临床资料 患者男性,72岁,因左中上腹痛7 d,发热6 d,于2001年7月29日收入我科.入院前患者曾多次在普外科、泌尿外科等科就诊,均未能明确诊断.患者发病以来无咳嗽、咯痰,无胸痛、气急,腹痛较固定,无转移、牵扯及放射痛,不伴恶心、呕吐.发热前无畏寒或寒战.既往有右下肢慢性静脉炎40年.入院查体:神清,步入病房,自动体位,体温:38℃,呼吸:20次/min,脉搏:85次/min,血压:120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),唇甲未见紫绀,双肺呼吸动度匀称,右肺呼吸音正常,左下肺可闻及细湿啰音,未闻及胸膜摩擦音,心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及明显的病理性杂音.     

急性脑型血吸虫病误诊1例报告

急性脑型血吸虫病在临床上报道不多,作者曾遇1例在他院误诊转来我站, 方某,男性,36岁,手工业者。因畏寒发热40d,头痛、呕吐2个月入院。患者於1987年6月上旬开始发热,体温38～39.5℃,多在午后发热,热前有畏寒,汗出热退,大便每天3～4次伴少量脓血便,在当地医院拟诊为“伤寒”,经治无效,於6月30日转市级医院,予以大量氨苄青霉素等药治疗,患者仍有发热,继而出现头痛,以左侧为剧,     

NBAS基因突变致复发性肝功能异常1例报告

正1病例资料患者男性,17岁。因"发热咳嗽3 d"于2018年9月29日来本院诊治。患者10年前因"高热"后出现"瑞氏综合征",遗留"癫痫"病史,长期服用"丙戊酸钠",癫痫控制尚可。入院3 d前出现畏寒、发热达39℃,咽部不适,有咳嗽、无咳痰,自行服用"头孢氨苄分散片及奥司他韦"2 d,体温未下降。12月29日测最高体温39.8℃,再次至本院门诊就诊,胸片示两下肺少许渗出,怀疑肺炎并收治入院。入院体格检查:体温40.2℃,脉搏120次/min,呼吸21次/min,血压106/70 mm Hg。神志清,     

不典型肺硬化性血管瘤1例诊治分析

<正>病例资料患者,女,54岁。"咳嗽4月余"入院。患者4个月前受凉出现咳嗽,咳黄痰,不伴畏寒、发热、头痛、盗汗、咯血等症状。病后患者曾口服止咳药、消炎药(具体不详),咳嗽无好转。今为求进一步诊治,遂来我院,门诊以"肺部感染"收入院。既往体健病史无特殊。入院体格检查:T 36.4℃,P 74次/min,R 20次/min,Bp 122/70 mm Hg,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿性啰音。实验室检查白细胞、中性     

急性胆囊炎继发化脓性脊椎炎1例

1病例报告女，70岁因间断发热伴腹痛20d，加重4h入院20d前出现畏寒、发热、右上腹持续性疼痛并向右背部放射，伴恶心、呕吐入院前4h出现高热、腹痛加重，以胆囊炎收入院．既往有糖尿病史10a查体：T39．8℃，P102次／min，R24次／min，BP18／12kPa，巩膜无黄染，右上腹部压痛，轻度反跳痛及腹肌紧张，MUrPhyS征（＋）．B超示：①胆囊炎并胆道感染；②胆囊内回声异常．入院诊断：急性胆囊炎．入院后给以消炎、保守治疗，效果欠佳．于入院后dg在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术顺利．术后腹痛症状消失，但于术后d12起渐出现发热（多为…     

再次注射头孢唑肟发生过敏反应1例报告

患者男,41岁。因腹痛20余天于2009年7月16日入院。既往有局灶性肾小球肾炎病史9 a,3 a前行腹膜透析治疗。20余天前无明显诱因出现上腹疼痛,伴大便次数增多,约4次/d,为黄色稀便。无恶心、呕吐,无发热、咽疼,急诊以“腹膜炎”收入院。无药物食物过敏史。查体：T36.8℃,P88次/min,BP 138/85 mmHg。腹透液常规：WBC 3.0×10^6,给予头孢唑肟2.0 U加入生理盐水100 ml中静滴,2次/d,治疗16 d患者腹痛消失,腹透液清亮,于7月30日出院。8月8日患者因发热再次入院。     

以长期发热、重度贫血伴腹痛为特征的腹膜后纤维化一例

患者女,66岁,因发热、乏力、纳差、腹部持续疼痛15 d,于2005年7月19日收住入院.患者以半月前无任何诱因出现发热,以午餐前后为主,体温波动于38～39℃,不用药物治疗次日体温可降至正常.发热前无畏寒,伴有纳差、厌食,上腹有持续疼痛感.全身困倦乏力,近来体重进行性下降.发病以来无四肢关节疼痛,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛感.曾在外院抗感染治疗1周,症状无改善.入院体检：体温37.5℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压128/86 mm Hg（1 mmHg=0.133 kPa）.消瘦,重度贫血貌,皮肤无黄染.双侧颈部可触及黄豆大小淋巴结数个,无压痛.     

以颊黏膜多发玫瑰疹为特征的伤寒一例

患者男,14岁.因持续发热1周入院.7 d前无明显诱因出现低热,37.8℃,自服感冒药无效,体温逐日升高达39.6℃,伴畏寒、食欲明显减退、腹胀、便秘,无寒战,无汗.体格检查:体温39.8℃,脉搏92次/min,血压110/70 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

以肝功能损害为突出表现的嗜血细胞综合征一例

患者,女,55岁,农民。因发热伴上腹部不适5d于2007年9月11日入院。5d前患者无明显诱因发热,体温最高达40．5℃,发热前畏寒,无寒颤,伴上腹部不适,进食后上腹部隐痛。无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。无咳嗽、咳痰。无腹泻、呕血、黑便。在当地诊所予抗生素治疗（具体用药不详）,体温降至正常。2d来上腹不适较前加重,为系统诊治以“发热、肝炎原因待诊”收入我科。自发病以来,饮食差,体重较前略减轻。既往哮喘病史30余年。体查：体温37．3℃,脉搏100次／min,呼吸20次／min,血压115／68mmHg,腹部膨隆,肝脾肋下未触及,莫菲氏征阴性,全腹无压痛与反跳痛,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音5次／min。     

B超引导下穿刺灌洗治疗脾脓肿1例

病例：患者女，33岁．因发热1个月．上腹持续性钝痛1天于2004年5月27日收治入院。患者入院前1个月无明显诱因出现畏寒、发热，体温达39℃。无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛，无恶心、呕吐、无腹泻。在外院经抗炎治疗后．体温有所下降，入院前1天突发腹痛。入院查体：体温38℃，脉搏104次/min，呼吸23次／min，血压98／65mmHg(1mmHg=0．133kPa)。     

以消化道出血为主要表现的Sweet综合征一例

患者男,73岁.因"发热10余天、血便6 d"于2006年7月27日入院.患者10余天前受凉后出现发热,入当地医院诊为上呼吸道感染,予青霉素治疗2 d未见明显好转.6 d前出现暗红色血便,3～5次/d,每次200～400 ml,伴阵发性上腹痛及畏寒、纳差,无恶心、呕吐.