乙型肝炎标志物与HBV—DNA的血清学检测结果分析

目的进-步了解乙型肝炎血清标志物(HBVM)与HBV—DNA的关联，有效控制乙型肝炎病毒(HBV)的传播。方法320份血清样品采集于沈阳市传染病院。用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe，用PCR方法检测HBV—DNA。结果HBeAg阳性，HBV—DNA的检出率为96．23％(51／53)；HBsAg阳性，其他HBVM阴性，HBV—DNA的检出率为37．93％(11／29)；HBsAg、抗-HBc和抗-HBe3项均阳性，HBV—DNA的检出率为52．38％(11／21)；抗-HBc和抗-HBe两项均阳性，HBV—DNA的检出率为23．53％(4／17)；HBVM全阴性，HBV—DNA的检出率为10．22％(14／137)；抗-HBs阳性，其他HBVM阴性，HBV—DNA未检出。结论HBeAg阳性，是HBV复制的佐证，具传染性；“小三阳”，乙型肝炎恢复期，仍有52．38％(11／21)的传染性；血清中除仅抗-HBs阳性，作为保护性抗体，无传染性外，其他HBVM阳性，均有-定量的HBV复制，仍须防范传播感染。     

HBsAg阳性与HBV其他标志关系的探讨

为了探讨HBsAg阳性与HBV其他标志物的关系,我们对健康体检中623份HBsAg阳性血清进行HBeAg、抗—HBe、抗—HBC、抗—HBclgM、抗—HBs检测,现将结果报告如下。对象与方法健康体检中HBsAg阳性血清623份,其中男性449名,女性174名.HBsAg检测初次筛选采用R-PHA法(诊断血球为北京生物制品研究所生产),HBsAg滴度1:8以上为阳性,而后HBV六项标志物检测采用ELISA法(试剂由上海科华生物技术有限公司生产).结果1.HBV感染指标检测情况,623份HBsAg阳性者HBV标志物检测结果见表1.HBV感染指标可组合成八种类型(表2),其中1~4类型传染性强,第五种类型比例高达42.22%,其流行病学意义也不可忽视。八种类型的组合与HBsAgGMT密切相关(F=57.50P<0.01),HBsAg几何平均滴度越高,其HBV感染类型的组合传染性越强。     

江门地区入出境人群抗—HCV抽样调查

本文作者在传染病监测体检的入出境人员中,随机抽取466名,采用ELISA法进行了血清抗-HCV的检测,共检出抗-HCV阳性17人,阳性率为3.6％;各年龄组抗-HCV检出率经统计学分析无显著差别(P>0.05),但随着年龄增长,阳性率呈递增趋势;在抗-HCV阳性标本中,HBsAg阳性与抗-HCV阳性重叠率为17.86％,而单纯抗-HCV阳性率为2.74％,有显著性差异(P<0.01),提示HCV与HBV存在重叠感染。此外,抗-HCV阳性率高低与性别无关,与血型无关。     

3743名学龄前儿童乙型肝炎病毒免疫水平观察

目的：了解丽水市学龄前儿童乙型肝炎病毒（HBV）感染情况和免疫水平,为防治工作提供依据。方法：用ELISA法,对15所幼儿园的3 743名在园儿童HBV血清学标志物（HBVM）检测结果进行统计分析。结果：共检出HBsAg阳性15例,总阳性率为0.40%,其中大三阳（HBsAg、HBeAg、抗-HBc同时阳性）9例,小三阳（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc同时阳性）1例;男、女童HBsAg阳性检出率无差异;城郊儿童HBsAg阳性检出率高于城区,差异有显著性。共检出抗-HBs阳性1 736例,总阳性率为46.38%,抗-HBs阳性检出率随年龄增长而下降。结论：丽水市学龄前儿童的HBV感染得到有效控制,乙肝防控工作取得明显成效。     

住院患者HBV血清标志物检测结果分析

目的:分析近5年来我院住院患者HBV血清标志物检出率变化情况。方法:收集我医院2007年-2011年间的住院病人,采用时间分辨荧光免疫一定量(TRF)技术检测HBV血清标志物,包括HbsAg、HbeAg抗-HBC、抗-Hbe和抗-HBS结果及相关资料,并将每5项标志物结果作为一种模式,对各项标志物及检出率逐年变化情况进行回顾性分析。结果:HBV血清标志物5项检出率由高至低依次为抗-HbsAb,抗-HbeAb,抗HbcAb、HbsAg、HbeAg,除抗-HbSab外,其它4项均呈逐渐下降趋势。HbsAg由2007年的12.12%降至2011年的5.32%。在5年所有检查的患者,5项HBV血清标志物结果可归纳为8种常见模式,其中"抗-HBC"模式。第一位,呈逐年上升趋势。5年间,人群不同年龄投不同检测模式,结果不同≤20岁人群,以合阴模式为主,>20岁人群以"抗-HBC"阳性模式和2.5模式为主,1.5、1.4.5、1.3.5等模式呈中间高,两端低的分布特点。结论:近5年HBV血清标志物检出率呈下降趋势,低龄人群HbsAg检出率明显下降,存在感染的人九依然较高,加强疫苗接种,加强宣传教育,提高对乙肝危害的认识,进行乙肝血清筛查对降低感染率非常重要。     

乙型肝炎病毒血清六项标志物检测结果分析

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物检测结果的组合模式的变化和不同抗HBc阳性组合模式的抗HBc-IgM的阳性率。方法采用ELISA法检测920份标本HBV血清六项标志物。以抗HBs、HBe、抗HBs同时阳性的标本为对照组,观察不同抗HBc阳性组合模式的抗HBc-IgM的阳性率。结果HBV血清标志物阳性的组合有13种组合模式。HBsAg(+)、抗HBc(+)组的抗HBc-IgM的阳性率高于HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)组和HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)组,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)组和HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)组的抗HBc-IgM阳性率无显著性差异。结论就医患者中急性传染性较强类型的HBV感染者较多。由于HBV的变异,HBV血清标志物检测结果的组合模式趋于复杂化。     

内窥镜检查、手术、输血前5969例患者HBV、HCV、HIV、梅毒螺旋体抗体检测结果

目的了解内蒙古医学院附属人民医院2006—2008年度内窥镜检查、手术、输血前患者HBV、HCV、HIV、梅毒螺旋体4种病原体的感染情况,为更好地预防和控制感染提供依据。方法对5969例患者血清采用ELISA检测乙型肝炎病毒血清标志物（HBVM）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV）,采用甲苯胺红不加热血清试验TRUST及ELISA检测梅毒螺旋体抗体（抗-TP）。结果 5969例患者中,乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者144例,抗-HCV阳性患者65例,抗-HIV阳性患者末检出,抗-TP阳性患者9例。其阳性检出率分别为2.41%、1.09%、0、0.15%,其中孕妇HBsAg阳性7例,抗-HCV阳性2例。HCV感染率逐年上升,2008年与2006年相比较,存在显著性差异。254例内窥镜检查前患者传染性标志物的阳性检出率均较5715例手术、输血前患者的检出率高。HBVM模式中,HBsAg阳性组共检出6组,其中以HBsAg＋、HBeAg＋、抗-HBc＋及HBsAg＋、抗-HBe＋、抗-HBc＋两种模式为主,分别占13.19%、67.36%。结论为了使医院感染控制工作更加完善,在做好患者手术、输血前传染性标志物检测的同时,也应严格做好患者内窥镜检查前传染性标志物的检测,并且HBV感染的检测应由单一的HBsAg检测增为HBVM的检测,为临床预防和控制感染提供更全面、更可靠的依据。     

单一抗—HBc阳性献血员与乙型肝炎传染性研究

乙型肝炎(以下简称乙肝)是由乙肝病毒(HBV)引起的一种严重危害人们生命健康的传染病。血液传播是乙肝的主要传播途径,故控制与管理献血员,是降低HBV感染水平的重要措施。当前,献血员在献血前一律检测HBsAg,如HBsAg阳性,则禁止献血。尽管如此,输血后乙肝感染率仍很高提示HB-sAg阴性血液仍有传染乙肝的可能性。据有关资料阐述,乙肝感染者血液中另一种标志物抗—HBc如滴度很高,可有HBV复制;但其滴度达到什么程度复制,其在乙肝传播中有什么作用未见报道。为回答这一问题,我们对单一抗—HBc阳性献血员与乙肝传播的关系进行了研究。     

普洱市HIV感染者合并HBV、HCV、HGV感染检测结果分析

[目的]了解普洱市HIV感染者合并感染病毒性肝炎的情况,探讨行为改变对预防HIV及各型病毒性肝炎传播的意义,为今后的研究和防治工作提供基础依据。[方法]对544份HIV感染者、531份对照人群血清采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg、抗-HCV、抗-HGV,分析感染及重叠感染状况。[结果]HIV感染者的HBsAg、抗-HCV、抗-HGV阳性检出率分别为8.46%、50.37%、27.21%;对照组的HBsAg、抗-HCV、抗-HGV阳性检出率分别为4.52%、1.32%、0.56%。HIV感染者和对照组HBV、HCV、HGV阳性检出率差异有统计学意义。HBsAg阳性检出率在不同性别、年龄、职业、民族、暴露间差异无统计学意义。HCV阳性检出率在不同性别、职业、民族、暴露间差异有统计学意义。HGV阳性检出率在不同性别、年龄、职业人群中差异有统计学意义。[结论]HIV感染者合并感染HBV、HCV、HGV的阳性检出率高于对照组人群;静脉吸毒、不安全的性行为是感染HIV、HBV、HCV、HGV的主要原因。HBV、HCV、HGV通过不同方式、渠道传播的能力不同,HCV、HGV的传播能力明显强于HBV;行为干预是控制艾滋病流行的主要手段,也是控制HBV、HCV、HGV在人群中流行的关键措施。     

多聚白蛋白受体与HBV复制标志关系初探

我们对出入境人员不同滴度的HBsAg阳性血清抽样检测多聚白蛋白受体(PHSA-R)、“e”系统和抗-HBe88例。结果表明,HBeAg和抗-HBe与PHSA-R密切相关,相关系数(r)分别为0.9967和0.8527,此时,PHSA-R括性高(1:500),其检出率为80.65％;而抗-HBe与PHSA-R呈负相关,相关系擞(r)为-0.8261,且活性低(1:20),其检出率为14.04％。故PHSA-R(1:500)可作为HBsAg陸康携带者HBV感染和预后的一种新的判断指标。     

图们口岸部分出国劳务人员HBV、抗-HCV检测分析

本文对5687名出国劳务人员进行了ALT、HBsAg的测定,HBsAg(+)者做了HBV标志物(五项指标)的检测。对240人做了抗-HCV检测。HBsAg阳性率8.7％(383/5678),HBeAg阳性率23.2％(89/383),抗-HCV阳性率7.9％(19/240),HBV标志物(+),抗-HCV(+)0.4％(1/240),ALT升高,抗-HBC(+)6.7％(16/240),单纯性抗-HCV阳性率为1.3％(3/240)。提示:ALT升高、抗-HBC阳性者,应作为重点检测NANBH的对象。     

荧光定量PCR检测289例乙型肝炎病毒DNA意义分析

目的荧光定量PCR检测血样中乙型肝炎病毒DNA拷贝数，探讨血清HBV—DNA检测结果与HBV抗原抗体(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)5项标志物(HBV—M)间的关系及临床意义。方法采用荧光定量PCR和ELISA法分别检测289例乙肝患者血样。结果122例HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性血样中，HBV—DNA阳性检出率98．4％；89例HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性血样中，HBV—DNA阳性检出率42．7％；27例HBsAg、HBcAb均阳性血样中，HBV—DNA阳性检出率29．6％；6例HBV—M全阴性血样中，1例HBV—DNA呈弱阳性。结论只有检测HBV—DNA才能确定HBV的真实感染和复制情况。荧光定量PCR检测HBV—DNA作为判断乙肝病毒感染、复制及传染性强、弱等的确定依据，在追踪患者预后及流行病学上有一定意义。     

HBV—DNA定量与HBV血清学标志物的相关性探讨

目的探讨HBV—DNA定量与HBV血清学标志物（HBV—M）的相关性。方法采用实时荧光定量PCR（FQ—PCR）检测449例乙肝感染者血清的HBV—DNA含量,并用酶联免疫吸附试验（ELISA）对其血清学标志物进行检测。结果在不同HBV—M模式中,HBV—DNA与preS1总检出率无显著差异。在模式HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋）中血清HB—DNA含量明显高于其他模式。在278例HBV—DNA阳性的标本中,HBV—DNA与preS1检出率无显著差异（P〉0．05）,HBV—DNA与HBeAg检出率有显著差异（P〈0．01）,同时preS1阳性组HBV～DNA定量值显著高于preS1阴性组。结论HBV—DNA或preS1与HBV复制密切相关,preS1较HBeAg更能敏感反映HBV在体内的复制状况,联合检测HBV—DNA与HBV血清学标志物,在乙型肝炎的诊断治疗中更有重要的临床指导价值。     

3076例婚前健康检查HBV标志物检测

3076例婚前对象,应用反向间接血凝法(RP-HA)检测血清中HBsAg,发现99例阳性,阳性率为3.22％。再以ELIS人法对HBsAg(RPHA法)阳性的99例进行HBV抗原抗体系统标志物的检测,结果此99例均有一项或一项以上HBV标志物阳性,男性59例,阳性率3.79％;女性40例,阳性率2.63％,男女间无显著性差异。抗-HBs阳性     

山西省昔阳县乙型肝炎感染标志的血清学研究

对山西省昔阳县471人检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc三项HBV感染标志,其阳性率分别为10.19%、34.61%和19.11%,HBV总感染率为52.65%,表明昔阳县为乙型肝炎高发地区。HBsAg、抗-HBs阳性率和HBV感染率年龄分布呈一特殊模式:均随年龄增长而上升,至30岁年龄组为高峰,后HBsAg阳性率随年龄增长而下降;而抗-HBs阳性率和HBV感染率略有下降,到50岁年龄组又升至一个高峰。HBsAg阳性率农民显著高于干部,HBV感染率也以农民为最高(59.55%)。食品从业人员由于受历次检查的筛选,HBV感染率最低(37.50%);男女性别HBV感染机会相同。分析三项HBV感染标志的传染源作用和HBV感染情况,为制订乙型肝炎防治重点提供了科学依据。     

HBsAg阳性的371例从业人员血清乙肝5项指标的调查

我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染率较高的地区之一,HBV的传播及其广泛,人群中HBV检出率为5％-15％不等。我们于1998-2001年对我市健康体检中确定为:HBsAg阳性的公共场所从业人员进行了血清乙肝五项指标的调查,现将调查资料报告如下。     

广西肝癌高发区人群血清HBV标志物与HBV-DNA水平的对比研究

目的 研究广西肝癌高发区肝癌高危人群中不同乙型肝炎病毒血清标志物模式与HBV-DNA 复制水平的关系.方法 在广西肝癌高发区采集肝癌高危对象静脉血标本2 800 份,用酶联免疫法检测乙肝病毒血清标志物,荧光定量PCR 法(FQ-PCR)检测HBV DNA 复制水平.结果 在2 800份血清标本中,大三阳(即HBsAg、HBeAg、抗HBc 均阳性)1 345 例,其中HBV-DNA 检出1 319 例,检出率为98.07%,平均拷贝数为8.78 × 107/ mL;小三阳(HBsAg、抗Hbe、抗HBc均阳性)756 例,HBV-DNA 检出455 例,检出率为60.19%,平均拷贝数为3.23×106/ mL;HBsAg、HBcAb 阳性419 例,HBV-DNA 检出161 例,检出率38.42%,平均拷贝数3.31×106/ mL.结论 在HBV 血清标志物模式中,以大三阳者的HBV 复制水平最高,应加强监测.     

医院工作人员HBV感染状况分析

目的分析医院工作人员乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,加强医院工作人员的自我防护,防止和减少HBV的感染。方法对医院工作人员进行乙型肝炎五项标志物检测;并统计不同职业、年龄医院工作人员的感染率。结果乙型肝炎病毒标志物(HBVM)全阴占52.3%,乙型肝炎主要感染模式为抗-HBs合并抗-HBc阳性占6.0%,抗-HBs合并抗-HBe、抗-HBc阳性占2.9%,HBsAg合并抗-HBe、抗-HBc阳性占1.7%;医院不同职务HBV感染率明显不同,全院821名职工被检血清中,其中护士感染率为12.1%,医师感染率为18.3%,医技人员感染率为12.6%,行政人员感染率为4.7%,后勤人员感染率为4.6%;总感染率为11.3%,医院临床一线医务人员感染率明显高于机关、后勤人员(χ2=15.043,P<0.01);医院工作人员中HBV感染率随着年龄增加而上升,40～59岁感染率最高,达16.0%,各年龄组HBV阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=8.7,P<0.05)。结论医院工作人员尤其是医务人员HBV感染率较高,应加强对医务人员的健康教育,采取必要的措施,防止感染。     

血清抗HBe和抗HBc阳性患者接种乙型肝炎疫苗的探讨

乙型肝炎病毒(HBV)严重威胁着人们的身心健康,接种乙型肝炎疫苗是预防HBV的最有效的方法.笔者对血清抗HBe和抗HBc阳性患者接种乙型肝炎疫苗报道如下. 1资料与方法 2009年两例患者检测乙型肝炎五项标志物方法,模式均是HBsAg阴性、抗HBs阴性、HBeAg阴性、抗HBe阳性、抗HBc阳性.遂建议检测HBsAg定量分析(化学发光定量法)及HBV DNA定量、ALT检测,结果均在正常范围.建议注射乙型肝炎疫苗三联针.试验方法所有操作步骤均严格按操作规格进行.     

慢性乙型肝炎79例血清抗核抗体调查分析

[目的]分析慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中抗核抗体(ANA)的分布特征并探讨其与临床相关性.[方法]采用间接免疫荧光法(IIF)检测79例CHB患者和60例健康体检者血清ANA滴度,采用ELISA法和实时荧光定量PCR法分别检测CHB患者HBV血清标志物和HBV-DNA含量.[结果](1)79例CHB患者ANA阳性共30例,总检出率38.0%,60例健康对照ANA阳性共2例,总检出率3.3%,经X2检验两组间ANA阳性检出率有明显差异(P＜0.01); (2)CHB患者ANA阳性组与ANA阴性组ALT、AST水平比较,差异无统计学意义;两组患者HBV-DNA定量比较,ANA阳性组高于阴性组(P＜0.02).[结论]HBV感染后可诱导机体产生自身免疫反应,患者血清中可检出ANA.HBV复制活跃期伴随有血清ANA滴度增高,提示HBV复制可能促进自身免疫反应.ANA检测在CHB的临床诊断与治疗工作中有一定的指导意义.