血小板计数在特重度烧伤治疗中的意义

笔单位1994-2005年共收治特重度烧伤患85例，死亡19例，其巾有12例死于脓毒症。排除因非脓毒症死亡的7例患，将余下的78例分成3组：非脓毒症组6l例，其中男28例、女33例，年龄1～68岁，烧伤总面积21％～96％，Ⅲ度3％～65％TBSA；脓毒症治愈组5例，其中男3例、女2例，年龄4～40岁，烧伤总面积20％～96％，Ⅲ度10％～52％TBSA；脓毒症死亡组12例，其中男7例、女5例，年龄21～58岁，烧伤总面积71％～98％，Ⅲ度40％～65％TBSA。笔统计了3组患在伤后不同时期的血小板计数（PLT），见表1。     

大面积烧伤后早期并发急性阑尾炎三例

临床资料：1994--2004年，我们共收治大面积烧伤后早期并发急性阑尾炎患者3例，均为男性，年龄23．56岁。其中煤气火焰烧伤1例，总面积38％TBSA，深Ⅱ度；瓦斯爆炸烧伤1例，总面积46％，其中浅Ⅱ度15％、深Ⅱ度3l％TBSA；开水烫伤1例，总面积56％，其中深Ⅱ度为42％、Ⅲ度14％TBSA。出现阑尾炎症状的时间为伤后2．7d，从发现症状到手术切除阑尾的时间为10．72h。     

救治硝基氯苯烧伤16例

1临床资料 1997-2006年笔者单位共收治硝基氯苯烧伤患者16例，均为男性，年龄23～53岁。伤后4h内入院，烧伤面积1％～10％TBSA9例，11％～20％TBSA7例，浅Ⅱ～Ⅲ度。创面主要分布于面部。1例面颈部深Ⅱ度烧伤患者伴中度吸入性损伤；12例患者伴化学中毒，其中轻度9例、中度1例、重度2例；并发严重溶血2例、肝功能异常7例、肾功能异常1例。[第一段]     

《烧伤治疗学》第3版已出版

病例人选标准：深度（深Ⅱ度或Ⅲ度，下同）创面面积为3％～30％TBSA，不伴有合并伤及主要脏器器质性病变及血液系统疾病，患知情同意。选择四肢（手足除外）及躯干部位深度烧伤患37例，其中男23例、女14例，年龄1岁4个月至67岁，平均31．6岁。烧伤原因：沸水及火焰。深度烧伤面积3％-29％TBSA，平均16．5％TBSA。入院时间：伤后1～84h。     

第三届黎鳌烧伤医学基金颁奖

临床资料：本组患儿23例，其中男17例、女6例。年龄：11个月、2岁各1例，3～6岁17例，7～9岁4例。烧伤面积：26％～48％19例、500k，～65％TBSA4例，均为Ⅱ、Ⅲ度。烧伤原因：火焰烧伤8例，热水烫伤15例。伤后入院时间：1～3d20例，4～6d3例。并发症：心肺功能不全者7例，急性肾功能衰竭1例，应激性溃疡消化道出血3例。     

曲马朵与氟哌利多联合用于烧伤患者术后镇痛42例

1 临床资料 住院患者42例，其中男26例、女16例，年龄（36±8）岁。烧伤总面积10％～60％TBSA，深Ⅱ～Ⅲ度。经常规治疗后患者病情稳定，于伤后3—7d行深度创面切削痂植皮术。[第一段]     

救治溴素烧伤42例

临床资料：1997年7月-2000年11月，笔者单位共收治溴素烧伤患者42例，其中男39例、女3例，年龄23-47岁．平均31岁。烧伤面积1％～10％TBSA者36例，11％～36％TBSA者6例，均为Ⅱ度，合并吸人性损伤8例。烧伤部位以下肢为主，其中深Ⅱ度烧伤19例，3例创面分布于上肢，16例分布于下肢。伤后患者均在现场用大量清水冲洗创面0．5-1．0h，伤后1～2h入院。     

液体石蜡清洁烧伤后愈合创面329例

1998年6月-2003年6月，笔单位应用液体石蜡清洁烧伤后愈合创面329例，其中男27l例、女58例，年龄2～54岁。烧伤面积3％～95％，TBSA；伴有Ⅲ度烧伤65例，Ⅲ度面积1％～75％TBSA。致伤原因：火焰、热液、化学烧伤。84例患行植皮术封闭创面，245例创面行换药治疗。301例患于伤后30d内创面完全愈合，28例于伤后30—75d愈合。     

小儿重度烧伤并发腹胀的原因及防治

1990年1月～1995年12月,我科共治疗婴幼儿烧伤396例,其中烧伤总面积(TBSA)≥30％,或Ⅲ度烧伤≥6％的12岁以下者共计54例,11例并发腹胀,占20.4％。我们对其并发腹胀的原因及防治进行了分析。1 临床资料 11例中男6例,女5例。1～6岁9例,7～12岁2例,TBSA≥50％3例,30％～49％8例。实验室检查:11例中单独或兼有下列变化:血红蛋白<100g/L 9例,血浆蛋白<25g/L7例。创面细菌培养:铜     

介绍一种用于大面积皮肤撕脱回植术的简便修皮法

2006年3月至2011年12月,我们采用普通手术刀和不锈钢换药碗,以类似”刀削面”手法修皮回植大面积皮肤撕脱伤26例,获得良好效果. 1 临床资料 本组共26例,男性16例,女性10例,年龄7 ～86岁,平均(24±11)岁.致伤原因:机器滚轴绞伤18例,车祸伤8例,均为急诊入院.损伤部位:上肢撕脱伤11例、下肢8例,头皮撕脱7例,创面最大面积27％ TBSA,最小面积3％ TBSA.     

治疗成批特重烧冲复合伤伴吸入性损伤16例

临床资料:本组患者16例,男性,年龄20-29岁,因作业现场发生燃爆致伤。其中深Ⅱ度烧伤(45±11)％TBSA, Ⅲ度(35±14)％TBSA。深度烧伤面积≥90％5例,<90％且≥80％7例,<80％且≥70％2例,<70％且≥55％TBSA 2 例。均有颜面部和颈部烧伤,15例伴中度以上吸入性损伤和不同程度爆震伤,其中左侧闭合性气胸1例、开放性骨折1 例、呼吸心跳骤停经抢救复苏1例、不同程度胸腔积液9例。所有伤员均未在现场接受救护治疗,伤后1 h送至地区医院     

高压氧在深Ⅱ度烧伤创面削痂术后的临床应用

1 临床资料 2010年5月-2011年7月,选择在笔者单位急诊入院的深Ⅱ度烧伤患者80例,按照随机数字表法分为2组.(1)高压氧组40例,其中男28例、女12例,年龄14 ～ 63岁,平均36岁.烧伤总面积5.0％ ～ 43.0％ TBSA,创面分布于躯干8例、双上肢12例、双下肢20例,平均手术创面面积18.5％ TBSA.(2)对照组40例,其中男24例、女16例,年龄16～ 68岁,平均38岁.烧伤总面积4.0％ ～41.0％ TBSA,创面分布于躯干9例、双上肢11例、双下肢20例,平均手术面积17.2％ TBSA.2组患者年龄相差3岁,体质指数小于或等于3,创面部位基本相同,无基础疾病.     

尼莫地平在烧伤后早期细胞保护中的作用

1 资料与方法 1．1 临床资料 选择笔单位2001—2004年收治的25例单纯热力烧伤患（有严重基础病变除外），分为对照组（12例）：年龄（36±11）岁，烧伤总面积（77±11）％，其中Ⅱ度（41±13）％、Ⅲ度（36±13）％TBSA；治疗组（13例）：年龄（38±11）岁，烧伤总面积（75±10）％，其中Ⅱ度（36±11）％、Ⅲ度（39±11）％TBSA。两组患伤后行液体复苏的时间分别为（2．5±0．7）、（3．0±0．9）d。[第一段]     

治疗成批瓦斯爆炸伤患者146例

临床资料：本组146例瓦斯爆炸伤患均为男性。其中18—40岁127例，41—55岁19例。烧伤面积30％-49％TBSA 25例，50％～79％TBSA 63例，80％～94％TBSA 58例。平均浅Ⅱ度面积为35％，深Ⅱ度面积为52％，Ⅲ度面积为12％TBSA。烧伤部位分布于患全身，尤其是头面部和上肢。复合伤117例占80．14％，其中多发性肋骨骨折及开放性气胸18例、眼外伤9例、四肢骨折17例、鼓膜震裂、穿孔73例：合并中、重度吸入性损伤43例。     

救治成批瓦斯爆炸烧冲复合伤的经验与教训

1 临床资料 2012年7月26日,山西某地煤矿突发瓦斯爆炸致32人受伤,1h后患者被就近送入当地医院救治.患者均为男性,年龄18～ 52岁.烧伤总面积2％～60％ TBSA,其中60％、35％、30％ TBSA烧伤患者各1例,20％ TBSA烧伤患者2例,2％～ 15％ TBSA烧伤患者27例.深度为Ⅱ～Ⅲ度,致伤部位以头面、四肢等暴露部位为主.     

二茬头皮微粒移植的临床应用

临床资料:将笔者单位收治的烧伤总面积>50％、Ⅲ度面积>20％TBSA,并且早期行切痂+微粒皮移植术的患者44例,分为二茬头皮治疗组与传统治疗组。前组患者采用二茬头皮微粒皮+异体皮移植法,其中男14例、女2例,年龄(37．6±0．4)岁,烧伤总面积(82±9)％、Ⅲ度(31±7)％TBSA,手术面积(30±13)％TBSA;后组患者采用健康头皮微粒皮+异体皮移植法,其中男25例、女3例,年龄(38．4±0．5)岁,烧伤总面积(81±8)％、Ⅲ度(33±5)％TBSA,手术     

大张扩张全厚皮治疗瘢痕挛缩五例

1临床资料 2003年3月-2007年5月，笔者单位采用皮肤扩张技术。获得大张全厚皮片移植修复瘢痕挛缩畸形患者5例，其中男2例、女3例．烧伤面积68％～87％TBSA。壤痕部位：2例为双膝父节，1例为双髋关节，2例为双手，扩张部位：双侧胸壁3例、腰臀部1例、右大腿1例。     

76例特大面积烧伤治疗分析

1临床资料 1990年1月-2004年12月，笔者单位收治特大面积烧伤患者76例，治愈52例（治愈组）、死亡24例（死亡组）。治愈组：男48例、女4例，年龄（29±3）岁。烧伤总面积（93±3）％，Ⅲ度（49±12）％TBSA。合并重度吸人性损伤6例、中度23例，骨折4例，胸肺爆震伤5例，腹部伤1例，颅脑外伤2例。死亡组：男22例、女2例，年龄（39±4）岁。烧伤总面积（95±4）％，Ⅲ度（62±11）％TBSA。合并重度吸入性损伤12例、中度6例，多发性骨折2例，胸肺爆震伤3例，颅脑外伤1例。     

糖尿病患者严重烧伤三例

笔单位于2003年1月～2004年12月救治火焰烧伤患3例，其中男2例、女1例，年龄42～59岁。烧伤总面积55％～90％．其中Ⅲ度20％～50％TBSA，合并中、重度吸人性损伤。患均患有2型糖尿病，2例入院前已确诊，其中1例有10年病史，1例入院后确诊。     

烧伤病人血清和尿中银离子浓度

磺胺嘧啶银是—种有效的局部抗微生物制剂,在烧伤病人中应用能减少感染并发症。本文测定Ⅱ°及Ⅲ°烧伤病人的血清银浓度和24小时尿银排泄量,观察创面吸收量与烧伤严重度的关系。 23例烧伤病人,深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤总面积(TBSA)为12～90％(平均47％),其中3例TBSA<20％,7例21～40％,7例40～60％,6例>60％。3例(13％)死于全身性感染,TBSA均>75％。清创术后立即用浸有1％磺胺嘧啶银冷霜的粗孔网织纱布涂敷创面,以后每天用药一次,直至出院或创面愈合。营养支持的目的是