长期使用锡壶饮酒致铅中毒性脑病1例报告

1　病例介绍刘某 ,男 ,66岁 ,农民 ,住院号 :7191。因阵发性脐周疼痛 3年 ,加重并呕吐、头痛、意识模糊 3天 ,于 1999年 3月 9日入我院。患者 30年来每日饮酒 2 5 0～ 5 0 0ｍｌ ,近 10年每天用锡壶烫酒喝。 3年前始出现阵发性脐周绞痛 ,每次持续数分钟至数小时 ,伴呕吐、便秘、腹胀。在当地医院住院 2次 ,初诊为腹绞痛 ,对症治疗未能完全缓解。 3天前出现持续性脐周绞痛 ,阵发性加重 ,伴大汗淋漓、呕吐、头痛、发热、烦躁 ,继之意识模糊、肢体抽动 ,在当地医院静注葡萄糖酸钙后 ,症状有所缓解 ,怀疑铅中毒转我院。患者既往无消化系统及神经…     

血卟啉病表现为剧烈腹痛1例

1病例介绍 患者，女，23岁，因“剧烈腹痛1天”入院。患者1d前受精神刺激后出现剧烈腹痛，以脐周为著，为阵发性绞痛，不向他处放射，无恶心、呕吐，无发热、畏寒，于当地卫生所给予山莨菪碱等对症治疗，症状无减轻，入院。查体：体温、脉搏、呼吸、血压正常，神志清，腹平软，无明显压痛，肝脾肋下未触及，未触及明显包块，肠鸣音正常。     

亚急性中度铅中毒误诊一例报告

病例介绍沈某,男,33岁,上海染颜料厂外包工,专业工龄4个月,住院号:4623。患者因脐用持续绞痛、阵发性加剧伴呕吐3天入院。患者入院前,于1989年10月下旬因反复腹部绞痛多次到上海某中心医院急诊,诊断为胃炎。给予阿托品、消胀片、普鲁苯辛等治疗无效。后1989年10月30日由厂医转至我所门诊。查空白尿铅2.42μmol/L、粪卟啉(++++),拟为亚急性铅中毒,铅性腹绞痛收住     

职业性铅中毒二例报告

本文报告二例因无防毒设施及个人防护措施而致职业性铅中毒。病例介绍例1 钟×,男,36岁,区办某化工厂硝酸铅制作工。1989年2月,从事硝酸铅制作全过程中,因腹部持续性疼痛,脐周阵发性加剧伴恶心,不思饮食,腹痛剧烈时颜面苍白,出冷汗。无发热,无腹泻,无不洁食物史,经某医院急诊处理后未好转。询问病史2个月来常有脐周隐痛及类似阵发性腹部绞痛,食欲差,大便硬结而转市职防所治疗。患者从事硝酸铅制作5个     

慢性中度铅中毒1例误诊报告

叶某,男,20岁,上海某颜料厂工人,住院号4270。 患者因脐周持续绞痛、阵发性加剧伴黄疽、呕吐5天。于1988年7月15日由上海某中心医院诊断为胆道蛔虫症收入住院。实验室检查:血红蛋白7.2g％,红细胞2.37×10~(12)/L,白细胞8.1×10~9/L(中性70％,     

急性铅中毒延误诊断1例

患者,女,24岁,住院号8656。因脐周部阵发性绞痛伴呕吐3天,于1980年5月18日入院。起病以来低热、头晕、头痛、全身肌肉疼痛、厌食、乏力、多汗、心慌、手指及口唇颤动、双下肢发麻无力、便秘。既往无高血压及肾病史。46天前第一胎顺产,恶     

中医偏方致铅、汞中毒误诊1例报告

患者女,31岁,工人。因“腹部绞痛伴呕吐、神志改变2天”就诊。2日前始感腹部绞痛,以脐周部为著,呈阵发性加剧,每次发作持续数分钟至半小时,痛著时伴有呕吐、大汗及谵语、幻视、惊厥,无发热、腹泻及脓血便。既往有“系统性红斑狼疮”史,1年来服用“中药偏方”治疗自觉症状控制良好。体检:BP14/8KPa,神志     

亚急性中度铅中毒误诊一例报告

亚急性中度铅中毒误诊一例报告南通市卫生防疫站（南通２６６００））桑玉琴患者,男,４７岁,农民,因脐周持续绞痛,阵发性加剧伴恶心呕吐２０余天入院。患者入院前,曾因腹绞痛在当地乡、区医院及通医附院求诊,拟诊为“胃炎”、“胆囊炎”、“阑尾炎”及腹痛待查。给...     

急性克隆氏病误诊1例报告

1 病历摘要患者,女,40岁,干部。因脐上阵发性绞痛伴腹泻半天入院,大便量较多,初为稀水样便,后转为鲜血便,含少量脓液,已6次～7次,但无恶心,呕吐,无发热,无里急后重感;在入院前1周,曾有不明诱因感脐周绞痛,水样便1次,自服莨菪片、黄连素后症状消失,未出现恶心,呕吐。查体:T、P、R均正常,心、肺     

急性药物性铅中毒1例报告

我所于1998年10月收治1例因服用抗癫痫中药而致的急性铅中毒。1　临床资料患者,男,18岁,某高三学生。因阵发性腹绞痛10 天,于1998年10月12日下午急诊入院。入院前20天(9月13日)患者因患有癫痫病服用中药。4天后,癫痫发作,暂停用中药。考虑中药剂量不足,于本月24日加大中药丸子的剂量继续服用,5天后(9月29日)患者感觉腹痛,开始为腹部隐痛(主要表现为脐周隐痛),以后发展为阵发性腹绞痛,不能忍受,不能入睡,坐卧不安,呻吟不止,不思饮食。于1998年10月1日到本县医院就诊,腹痛不能缓解,次日转入到市医院住院治疗。该院按急腹症处理,腹绞痛仍加剧,…     

便秘 腹痛 高热 便血

病历摘要患者男,20岁。因便秘、腹痛四个月余,伴发热30余天,于1978年8月1日入院。于四个余月前开始出现便秘及脐周隐痛,有时呈阵发性绞痛,无放射。服中药可暂时使大便通畅。病后食欲减退、乏力、逐渐消瘦。30天前出现发热,午后较高,无畏寒、咳嗽及盗汗。发热一周后出现暗红色血便,日2～3次,持续三天量约800～1000毫升,厌食。消瘦加甚,卧床不起,当地住院,用四环素,氯、链霉素及异烟肼治疗无效而转院。既往无结核病及慢性胃肠道病史。检查:体温36℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压100/70毫米汞柱。精神萎靡,显著消瘦,被迫平卧位。无皮疹及皮下结节,表浅淋巴结无肿大。     

亚急性铅中毒2例

例 1　男 ,43岁。因腹痛、失眠、头痛 10余天于 1998年11月 2日入院。患者于 10余天前开始出现腹痛 ,部位在脐周 ,呈持续性绞痛 ,阵发性加剧。喜按 ,伴下腹及腰部胀坠、恶心。无呕吐、嗳气、反酸、腹泻、便秘、尿频、尿急、血尿等症状。曾于 10天前去当地县人民医院就诊。经检查排除内科、外科疾病 ,给予抗感染、解痉治疗后 ,效果不明显而转我院。患者自 1998年 9月下旬至入院前 1个半月 ,在一私营炼铅厂从事炼铅作业。每天工作 12ｈ(6ｈ一班 ,每天上两个班 ) ,工作时间炼铅炉不停。每周工作 7ｄ ,无休息日。工作作者单位 :2 1 0 0 4 2南京…     

宫内节育器致绞窄性肠梗阻1例

资料:女,70岁,主因持续性腹痛伴呕吐23h入院。患者于入院前23h无明显诱因,出现脐周持续性疼痛,阵发性加剧,无放射痛及转移痛,与呼吸体位无关。10h后呈持续性绞痛,并伴恶心,呕吐3次,呕吐物为胃内容物,量约700ml,吐后腹痛无缓解,20h后腹痛扩散至全腹,来本院就诊。既往体健,月经史     

慢性中度铅中毒合并溶血性黄疸1例报告

职业性铅中毒合并溶血性黄疸颇少见,现报道1例,以期引起从事临床工作者的重视。 患者,男,41岁、住院号6416,本市某蓄电池厂打铅粉工,工龄5年。因腹绞痛,皮肤、巩膜黄染,于1984年6月20日入院。患者每日接触的杂铅(废电瓶、牙膏壳)量约1吨左右,将其熔化、过筛、制成铅粉。熔铅时铅温高达600—700℃,无防护措施。同工种的工人因反复慢性铅中毒多次住我院驱铅治疗。一年前,患者出现头昏、乏力症状,入院前一月,患者出现头昏、乏力、阵发性腹部隐痛,以脐周为著,仍坚持工作。入院前一日,出现持续性腹部绞痛,阵发性加重,伴皮肤、巩膜黄染,恶心、呕吐、腹胀、便秘、解酱油色尿。无发热及放射痛。患者本次发病前,铅接触量同前,否认饮酒史及服磺胺类、非那西     

节段性肠炎合并肠梗阻1例

患者，男性，30岁。因腹痛、腹胀、肛门停止排气排便5d，于2002年8月14日入院。患者诉5d前无明显诱因出现腹痛，为脐周阵发性绞痛。肛门停止排气排便，以后逐渐出现腹胀，伴恶心、呕吐胃内容物5次，曾在外治疗无好转，到我院治疗。2年前有过类似病史。查体：T36．4℃，P82次／min，R20次／min，Bp 110／70mmHg。腹略膨隆，中上腹可见多个肠形，末见肠蠕动波，     

腹型过敏性紫癜误诊1例

1病例介绍 患儿,女,6岁,因腹痛、呕吐、腹泻2天入院.腹痛以脐周为主,阵发性绞痛,呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物,排稀便,3次/d.入院查体：T 36.5 ℃,P 88次/min,R 28次/min,神清,面色略苍白,心肺无异常,脐周压痛阳性,无反跳痛及肌紧张.实验室检查：外周血WBC：11.6×109/L,RBC：4.0×1012/L,PLT：211×109/L,大便潜血阳性.B超示：肠系膜淋巴结肿大,腹腔少量积液.入院诊断为：（1）急性胃肠炎;（2）肠系膜淋巴结炎.予氨苄西林舒巴坦抗炎2 d,效果不明显,于入院第3 d,患儿双下肢皮肤散在紫癜,予大剂量维生素C改善毛细血管脆性,安络血增加血管抵抗力,西米替丁保护胃肠黏膜,应用抗组胺类药物;同时应用糖皮质激素,口服钙剂,嘱患儿禁食动物蛋白类食物.     

胃病服偏方致急性中度铅中毒1例报告

我所最近收治了 1例服用偏方治疗“慢性胃炎”引起急性中度铅中毒患者 ,供同道们参考 ,现介绍如下。1　病例介绍唐某 ,男 ,2 5岁 ,未婚 ,农民 ,因下腹阵发性绞痛 4d ,加重 1d ,于 2 0 0 1年 5月 9日转入院 ,患者近 5d来双下肢明显无力 ,伴有肌肉酸痛、腰胀、纳差、脐周腹绞痛 ,不定时发作 ,持续约 1h左右能缓解 ,不伴腹泻 ,与进食无关。伴有腹胀、恶心、呕吐、便秘就诊于当地人民医院 ,二医院 1周 ,疑为“胃溃疡” ,但彩超检查 ,血常规检查后除发现“浅表性胃炎、贫血”外未发现明显异常 :给予对症治疗 ,症状未能改善。后其家人和本人怀疑与…     

以腹痛为首发症状的皮疹3例误诊分析

１病历介绍例１：男,４２岁,因脐周及右下腹痛４小时来院急诊。病人为阵发性腹部绞痛。脐周及右下腹明显。伴恶心、无呕吐;无寒战、发热。查体：皮肤、粘膜未见出血点,腹部平坦,脐周及右下腹压痛明显,无反跳痛。血红蛋白１４０ｇ／Ｌ,白细胞１１８×１０９／Ｌ,...     

肠气囊肿症1例

患者,女,45岁。因腹部肿块半月伴绞痛5天于1983年7月4日急诊入院。于5～6年前无明显原因的上腹部不适,时而隐痛,每次发作约持续10分钟左右,用阿托品类得以缓解。半月前脐部右侧出现肿块,约鸡蛋大小,伴隐痛及轻度恶心。5天前腹部阵发性绞痛,以右下腹部明显。近2～3年来食欲下降,日渐消瘦。大便正常,无脓血。     

黄丹致儿童铅中毒1例

患儿女 ,10岁 ,因腹痛半月入院。患儿入院前半个月出现腹痛 ,以脐周为主 ,呈阵发性绞痛 ,发作时在床上翻滚 ,大汗淋漓 ,尤以夜间为著 ,伴有乏力、头晕。入院前 4天腹痛加重 ,食欲明显减退 ,呕吐 ,每日 1～ 2次 ,非喷射性。大便秘结 ,3～ 4天排便 1次。既往有癫痫病史 8年 ,间歇性发作 ,未系统治疗。入院前连续服个体诊所配制的抗癫痫中成药 1个月。查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 114次 /分 ,Ｒ 17次 /分 ,ＢＰ 18/10ｋＰａ。神清 ,贫血貌 ,面色灰白 ,发育正常 ,营养良好 ,表情淡漠 ,结膜、甲床苍白 ,口唇色淡。双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心尖部可闻Ⅱ…