亚急性甲状腺炎18例CT检查结果分析

目的探讨亚急性甲状腺炎（SAT）的CT特征。方法回顾性分析18例SAT患者的螺旋CT平扫和增强扫描结果。结果本组10例患者甲状腺体积增大,可见弥漫于两侧甲状腺的不均匀低密度影,CT值45～60HU,边缘模糊。6例行增强扫描可见低密度区不均匀强化。6例患者可见单发或多发结节状低密度影,直径0.7～2.2 cm,形态不规则,无包膜,边缘亦模糊,无占位效应。行增强扫描4例,2例大结节（直径〉1 cm）轻度强化,余2例患者强化明显。2例表现为一侧局限单发大结节,一侧弥漫低密度影。结论 SAT的特征性CT表现为甲状腺体积增大,腺体与周围软组织分界清,甲状腺内可见弥漫型不均匀低密度影,增强扫描可见不均匀强化。     

甲状腺纤维母细胞/肌纤维母细胞增生性病变一例

<正>1病例介绍患者,男,67岁,因"颈部无痛性包块一月余"入院。查体:颈软,右侧甲状腺肿大,下极可及一直径2.5 cm大小质软包块,表面光滑,无触痛,随吞咽活动上下移动。颈部未检及明显肿大淋巴结。颈部B超:右侧甲状腺下极低回声包块。CT:右侧甲状腺体积增大,其内密度欠均,可见一28 mm×36 mm低密度占位性病变。实验室检查:FT3 2.97 pg/ml,     

右颈部原发性异位甲状腺癌一例

患者男,54岁。因右颈部无痛性肿物渐增大3年,于1993年2月23日入院。体检:表浅淋巴结不肿大,鼻咽部未见异常,右胸锁乳突肌中上段后缘可触及一肿物,约4cm×3cm×3cm大小,边缘尚清楚、表面光滑、质较硬,稍活动,无触压痛。甲状腺不大。其余无异常发现。胸部X线片均无异常发现。颈部B型超声波和（CT检查均提示:双侧甲状腺正常,右颈部实性肿物。行肿物穿刺活检,可见瘤细胞。经行肿物扩大切除术,病理诊断:甲状腺腺癌（异位于右颈部）,淋巴结转移癌。     

多发性骨髓瘤伴肠道淀粉样变性一例

患者女,67岁,主因纳差3个月,加重伴腹胀半个月入院。入院体检：轻度贫血貌,舌体肥厚可见齿痕,心、肺、腹、神经系统查体未见异常。血常规示血红蛋白103g／L,肝功示白蛋白24．7g/L,连续3次大便潜血阳性,血沉、肾功能、心肌酶学、肿瘤系列、甲状腺系列、胃镜和胸部CT未见异常。     

成功救治应用抗甲状腺药物致肝衰竭1例

患者,女,60岁,因"多汗、消瘦2月,进行性乏力、纳差,皮肤、巩膜黄染10d"收住入院。入院前2月患者无明显诱因出现多汗、消瘦,伴焦虑、失眠、持物时手颤抖。20d前就诊于兰大二院,查甲状腺肿大,T3、T4、FT3、FT4升高,TSH降低。CT提示:甲状腺弥漫性肿大。诊断:甲状腺功能亢进,查肝生化指标正常,给予抗甲状腺药物赛治10mg口服每日3次治疗,10d前患者出现乏力、纳差,皮肤、巩膜黄染,伴恶心、呕吐、皮肤瘙痒。就诊于青海大通县医院,化验:ALT 190 U/L、AST 130 U/L、TBil 160.9 μmmol/L。诊断"甲状腺功能亢进     

多层螺旋CT诊断甲状腺癌与甲状腺肿影像学特征比较

目的比较使用多层螺旋CT对甲状腺癌及甲状腺肿的影像学特征,为临床应用提供依据。方法回顾性分析89例2013年12月~2015年8月行甲状腺多层螺旋CT影像学检查患者影像学资料,观察各种类型甲状腺患者病灶类型的边界、密度、形态、强化、颈部淋巴结情况及甲状腺与邻近器官关系。结果 89例患者中4例为结节性甲状腺肿伴甲状腺腺瘤,19例为甲状腺腺瘤,43例为结节性甲状腺肿,23例为甲状腺癌;甲状腺腺瘤患者病灶区的平均直径为(27.9±5.6)mm,甲状腺内出现低密度类圆形结节,甲状腺包囊增强完整,且与周围组织存在明显分界线,部分患者出现岛状结节样强化且高于甲状腺强化密度,但患者钙化区即囊变区未见明显强化;甲状腺肿患者病灶区平均直径为(38.2±6.2)mm,病灶区与周围组织边界清晰,可见明显囊变区、钙化、不完整的线状间隔,病灶区呈现出不规则、不均匀强化;甲状腺癌患者病灶区平均直径为(26.0±8.3)mm,可见蟹足状病理性改变及钙化,病变区无明显边界,周围甲状腺密度大于病灶区强化密度,部分患者出现"日偏食"征。结论使用多层螺旋CT扫描对患者甲状腺进行扫描检查,其可以对患者的甲状腺病灶区进行有效地诊断和鉴别,具有极高的临床应用价值。     

同期双原发肺癌甲状腺癌1例报告

患者女 ,5 5岁 ,胸闷不适 1周 ,于 2 0 0 3年 4月 4日就诊。查体 :浅表淋巴结未触及肿大 ,右甲状腺下极可触及 3cm×3cm× 2cm质硬肿块 ,无压痛 ,随吞咽上下活动 ,与气管关系密切。双肺叩清音 ,呼吸音清 ,均未闻及干湿罗音。颈部彩超显示右甲状腺下极 3cm× 3cm× 2cm低回声团块 ,血流丰富 ,同侧颈部可见数个肿大的淋巴结。拟诊右甲状腺癌 ,同侧淋巴结肿大。胸部CT示右肺中叶内侧有一个 2cm× 2cm分叶状软组织团块影。入院诊断 :同期双原发肺癌甲状腺癌。入院后给予手术治疗。术中见右甲状腺下极及峡部质地较硬 ,与气管粘连较重 ,右上极质…     

老年原发性甲状腺淋巴瘤2例临床分析

1 临床资料 病例1:患者,女,67岁,因发现颈前肿物40年,加重伴吞咽困难1个月入院.查体:颈部不对称,气管左偏,右侧叶甲状腺Ⅲ度肿大,可触及大小约5 cm×7 cm的肿物,边界清,质韧,无压痛,随吞咽上下移动.左侧叶甲状腺未触及明显肿物.颈部彩超示甲状腺右叶几乎被一实质性肿物所占据,大小约40 mm×30 mm×50 mm,内部回声不均,可见片状回声增强区,肿物内可见较丰富支状血流信号;甲状腺右叶另可见数个大小不等回声结节,大小约5 mm×4 mm,伴球状钙化;甲状腺左叶可见一枚混合性结节,大小约10 mm×7 mm,未见明显血流信号.     

纵隔巨大畸胎瘤伴感染误诊为胸腔积液1例

<正>女,51岁。右侧胸痛3月余入院。患者于3月前无明显诱因出现右侧胸痛,为持续性胀痛不适,伴咳嗽、咳少许白色粘痰,余无阳性症状。我院门诊胸部CT平扫示右肺容积明显缩小,纵隔左移,右侧胸腔内可见大量液性密度影,边缘可见条片状软组织密度影,前胸壁可见包裹形成,CT诊断:右侧大量胸腔积液并包裹形成及右肺膨胀不全(图1A-1B)。门诊以"右侧包裹性胸腔积液"收入院治疗。患者     

恶性混合性胸腺瘤临床病理分析

病例报告 一、临床资料患者女性,41岁,因发现颈部肿块1年半于2004年12月17日入院.患者1.5年前无意中发现颈部有一肿块,当时肿块不明显,近1年来感觉肿块有所增大,且有进食不畅感,来院就诊.查体:气管居中,甲状腺下极可见一约3*3.5 cm大小肿块突出,质中,界清,随吞咽上下活动,基底固定,听诊未闻及杂音.初步诊断:甲状腺肿块.查彩超示:颈正中见44*28*39 mm低回声团块,境界欠清,后方回声无衰减,肿块与甲状腺右叶下极分界不清,CDFI示肿块内部探及丰富血流信号.超声印象:颈正中偏右实性占位,甲状腺右叶下极受侵犯.查颈胸部CT示:平扫见气管前方、双甲状腺下方类圆形软组织密度,边缘光整,与周围血管境界清楚,CT诊断:前上纵隔占位;甲状腺病变待排.在颈丛麻醉下行颈前下部肿块切除术.术中见肿块与气管前左右广泛粘连侵犯,并与周围肌肉侵犯融合,与右颈总动脉和无名动脉粘连,肿块大小约5 cm,质地偏硬,与气管粘连紧密无法分离.行姑息性切除肿块大部,标本送病理检查.