肠排列术后再发肠梗阻原因分析

肠排列术后再发肠梗阻原因分析曹道成，陶永康（马鞍山钢铁总公司医院外科２４３０００）（马鞍山市人民医院外科）近６年来，我们采用Ｎｏｂｌｅ肠排列术治疗粘连性肠梗阻５８例。其中６例术后再发肠梗阻，均住院治愈，现报告如下。１临床资料本组男５例，女１例，年龄３...     

小肠折迭排列术后3例再梗阻临床分析

例1 28岁男性,三年前行肠套迭复位,粘连松解,小肠折迭排列术。术后对胃管刺激不能耐受而频繁出现呕吐、呃逆。本次入院以急性粘连性肠梗阻在连续硬膜外麻醉下行第三次剖腹术,见空肠上段原折迭排列缝合固定线脱落,距屈多韧带40 cm处有粗大粘连束带压迫肠管,并以此束带为轴空肠顺时针旋转220°。松解粘连、扭转复位、缝线脱落处空肠重新折迭排列固定。术后随访11年正常。     

肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床分析

目的 探讨肠排列术治疗粘连性肠梗阻的疗效.方法 选取2009年10月～2010年8月期间收治的粘连性肠梗阻患者53例作为研究对象,给予肠排列术治疗,现观察上述患者的疗效.结果 ①53例粘连性肠梗阻患者,其中51例治愈,2例死亡,治愈率高达96.2%;死亡原因包括1例重症腹膜炎,1例中毒性休克.②我们对51例治愈的患者进行长达1年的随访,结果仅5例患者偶感下腹坠胀,但经休息后即可自行缓解.结论 肠排列术治疗粘连性肠梗阻具有安全、有效的特点,该术式值得在临床上推广与应用.     

肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床分析

目的分析肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法选取63例粘连性肠梗阻患者,采用肠排列术对其进行治疗,观察患者临床治疗效果。结果 63例患者中治愈58例,有效2例,死亡3例,肠排列术的治愈率为95.24%。1年随访中有6例患者出现下腹坠胀、偶感不适等症状,经休息后得到缓解,不良反应比较微弱。结论肠排列术对治疗粘连性肠梗阻具有显著的临床效果,安全可靠,值得推广和应用。     

阑尾残端盲肠、回肠逆行置管肠排列术120例体会

开腹后切除病灶或松解肠管的粘连,再行阑尾残端盲肠回肠逆行置管肠排列术(简称肠排列术)。开腹后切除病灶或松解肠管的粘连再切除阑尾后即从阑尾残端插入3m长的硅管至盲肠-回肠-空肠,将肠管列置成袢状。行肠管系膜固定术,取得比较好的疗效。120例手术仅1例术后需要再次手术,本手术对预防腹部手术后肠粘连致梗阻是有效的。     

肠排列术在粘连性肠梗阻中的应用

腹部手术后，继发粘连性肠梗阻是外科较棘手的问题，有人报道，在粘连性肠梗阻当中有腹部手术史的占82．27％，这和本院统计的情况基本相符。自1985年～1991年间，我院治疗粘连性肠梗阻54例，按“小肠排列”的方法，效果满意，介绍如下．1临床资料1．1一级资料本组病人中，男40例，女14例；年仅14至65岁，平均46岁；有一次进部手术史看17例，二次政部手术史考32例，三次手术史考S倒．有粘连松解术者35例．1．：手术方法仔细分在粘达，使肠管达到充分征解，分为被报或撕裂的陆管进行修复，严重者行切除对＊吻合．由回氏韧带开始，肠管始端ld…     

内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻疗效探讨

目的：探讨内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻的疗效。方法临床纳入90例严重粘连性肠梗阻患者,根据手术方法不同分为研究组与对照组,研究组进行内置管肠排列术,对照组进行常规手术。观察两组患者一般手术指标,并对术后并发症情况进行统计。结果研究组术后肛门排气时间、住院时间分别为（24.1±3.1） h、（6.3±1.7） d,明显短于对照组的（42.8±3.9） h、（11.9±2.6） d,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的24.44%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻,临床疗效较好。术后患者恢复较快,且无严重术后并发症,值得推广。     

肠排列术在广泛性粘连性完全性肠梗阻中的应用

目的 评价肠排列术在治疗广泛性粘连性完全性肠梗阻的疗效.方法 回顾性分析47例广泛性粘连性完全性肠梗阻行肠排列术的临床资料.结果 有腹部手术史25例中17例因腹部脏器严重疾病致腹膜炎而施行手术.22例结核性腹膜炎除术前确诊仅5例外,均经术后化验或病理检查证实(占52.9%).全组均行肠粘连松解及肠排列术,其中肠外排列42例,肠内排列5例.46例康复出院,死亡1例,死亡率为2.1%.术后肠瘘2例,发生率为4.20%.结论 肠分离排列术是治疗和预防广泛性粘连性完全性肠梗阻有效可行的方法.尚需注重手术操作细节,注意并发症的防范及治疗,加强营养支持,结核病患者术前术后均应抗结核治疗,才能确保疗效.     

肠排列术的历史与现状

肠梗阻是腹部外科常见、多发疾病,而术后发生肠粘连是肠梗阻的主要原因.对广泛粘连而反复发作,多次手术无效的肠梗阻的治疗是极富挑战性的临床难题.肠排列术是治疗本病的最好方法,本文介绍了肠排列术的历史发展过程及各种肠排列术的优缺点.肠内排列术应是目前预防广泛粘连性肠梗阻的有效方法;外排列术不宜大规模开展.     

改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

目的探析粘连性肠梗阻患者进行肠排列术疗法的临床效果。方法入选我院2013年1月至2014年1月粘连性肠梗阻患者100例,按治疗方式的不同分为观察组、对照组,每组50例。观察组进行改良内置管肠排列术疗法,对照组进行常规肠粘连松解术疗法,比较两组的各项临床参数指标及术后并发症情况。结果观察组的手术时间、住院时间、术后肛门排气时间显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组、对照组的术后并发症发生率分别为6.0%、36.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论粘连性肠梗阻患者进行改良内置管肠排列术治疗,可有效改善患者术后肠功能恢复,促进患者病情迅速康复,术后并发症少,临床效果确切,值得临床推广。     

小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的疗效分析

目的:探讨小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法:选取收治的50例粘连性肠梗阻患者为研究对象,按照治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,分别实施不同的治疗方法,对比两组临床疗效。结果:观察组术后排气时间为(24.8±3.9)h,住院时间为(5.7±2.6)d,1例患者术后发生切口感染,无患者再次发生肠梗阻;对照组术后排气时间为(41.2±4.6)h,住院时间为(12.3±3.1)d,4例患者术后发生切口感染,3例患者再次发生肠梗阻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻效果肯定,术后并发症发生率及肠梗阻复发率低,是理想的治疗手段。     

改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效观察

目的:探讨改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:将84例粘连性肠梗阻患者随机分为常规手术治疗组(对照组)和改良内置管肠排列术治疗组(观察组),每组各42例,观察两组患者的手术指标及术后并发症情况。结果:观察组术后肛门排气时间及住院时间均优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后切口感染、腹腔囊肿、肠瘘及再梗阻发生率均低于对照组患者,并发症发生率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻临床疗效好,术后并发症少,值得临床进一步推广使用。     

两种小肠排列术治疗多次术后肠粘连梗阻

我院于1998～2005年间，对有2次以上手术史的广泛粘连性肠梗阻患者19例采用小肠系膜固定外排列术（Childs法）或小肠内支撑排列术（Baker法）进行治疗，现报道如下。     

肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效观察

目的观察肠腔内排列术治疗严重和/或复发性肠粘连的临床效果.方法采用逆行插管肠腔内排列术治疗89例患者,随访2-14 a.结果89例手术后均无并发症,除失访病例外,无肠梗阻发生,手术成功率为62.9%.结论改良的逆行插管肠腔内排列术,手术操作不复杂,疗效可靠,是治疗严重和/或复发性肠粘连有效手术方法之一.     

肠排列术与常规肠粘连松解术治疗广泛粘连性肠梗阻的效果比较

目的比较肠排列术与常规肠粘连松解术治疗广泛粘连性肠梗阻的临床效果。方法选取2014年12月至2017年8月商城县人民医院收治的80例广泛粘连性肠梗阻患者,按照随机数表法分为常规组与肠排列术组,各40例。常规组接受常规肠粘连松解术治疗,肠排列术组接受肠排列术治疗。比较两组手术相关情况(手术时间、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间、住院时间),统计两组术后并发症发生率。结果肠排列术组手术时间、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间、住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(均P<0.001)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规肠粘连松解术比较,肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻,可有效缩短手术时间及住院时间,促进胃肠功能恢复。     

小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床效果观察

目的 观察小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻(AIO)的临床效果.方法 将52例AIO患者按入院先后顺序分为对照组26例和研究组26例,对照组给予常规肠粘连松解术治疗,研究组给予小肠内置管肠排列术治疗,比较两组患者术后肛门恢复排气时间、术后住院时间、血清白蛋白水平和术后并发症发生情况.结果 研究组术后肛门恢复排气时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血清白蛋白水平高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小肠内置管肠排列术治疗AIO疗效及安全性确切.     

粘连性肠梗阻行小肠内置管肠排列术治疗的意义探究

目的:探究粘连性肠梗阻行小肠内置管肠排列术治疗的意义。方法:选取粘连性肠梗阻患者65例,根据随机数字表法分为两组,排列术组和传统术组。传统术组行传统手术;排列术组行小肠内置管肠排列术。就两组患者排气时间、胃肠功能恢复时间、住院日和早期、远期并发症率进行比较。结果:排列术组早期、远期并发症率低于传统术组,P<0.05,差异有统计学意义;排列术组患者排气时间、胃肠功能恢复时间、住院日均少于传统术组,P<0.05差异有统计学意义。结论:粘连性肠梗阻行小肠内置管肠排列术治疗的效果确切,可有效减少近、远期并发症,加速患者术后康复,值得推广。     

"肠排列"治疗粘连性肠梗阻28例临床分析

目的 肠粘连可以发展为粘连性肠梗阻,处理比较困难,现分析"肠排列"治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法 28例患者均以"肠排列"治疗粘连性肠梗阻.结果 治愈26例,1例复发,再手术而治愈,1例死亡,总有效率92.8%,获得满意结果.结论 "肠排列"治疗粘连性肠梗阻具有操作简单、并发症少的优点,值得临床应用.     

肠排列内固定术治疗严重粘连性肠梗阻28例体会

目的探讨肠排列内固定术治疗严重粘连性肠梗阻的效果。方法小肠内支架管从空肠近端置入至回盲部,保留2~4周,避免小肠弯曲部成角粘连梗阻。结果28例严重粘连性肠梗阻均行肠排列内固定术,手术方式:单纯粘连松解+肠排列内固定术18例,粘连松解+小肠部分切除吻合+肠排列内固定术10例,其中6例早期经内置管肠内营养治疗,切口感染4例,随访4月~11年,除1例出现慢性腹痛,未见肠梗阻发生。结论肠排列内固定术可有效治疗和预防粘连性肠梗阻的复发。