放置气道支架治疗气管狭窄的护理

我院自1996年11月～2000年3月应用纤维支气管镜(简称纤支镜)对57例气管、支气管狭窄患者置入记忆镍钛合金支架,取得满意疗效。现就术前、术中、术后护理体会报道如下。1临床资料1.1病因分类:57例中男39例、女18例、年龄20～71岁,平均45.5岁,其中支气管肺癌46例,气管癌5例,纵隔肿瘤1例,食道癌浸润气管1例,外伤致气管塌陷1例,气管切开长期插管致气管增生性瘢痕1例,气管软化1例,左肺结核致左主支气管瘢痕1例。1.2狭窄部位:57例中良性狭窄4例,恶性狭窄53例,全部病例均经纤支镜证实,其中气管狭窄10例,左主支气管狭窄27例,右主支气管狭窄15例,兼有…     

23例经纤维支气管镜置入镍钛记忆合金支架患者的护理

气管、支气管狭窄,无论是由于管腔内肿瘤或管外压迫所致,均能引起呼吸困难,难治性咳嗽及致死的并发症。气道狭窄的治疗非常困难,我科自1997年4月～1998年2月为23例气道狭窄患者实施了经纤维支气管镜引导置入镍钛记忆合金支架术(以下简称NT支架)治疗。现就放置NT支架术护理     

经纤维支气管镜治疗气道狭窄的临床护理分析

目的探讨经纤维支气管镜置入支架治疗气道狭窄的护理方法。方法对经纤维支气管镜置入支架治疗气道狭窄的25例患者做好术前心理护理,向患者及其家属讲解经纤维支气管镜置入支架的治疗效果及操作方法,介绍纤维支气管镜对患者创伤小等优点,缓解患者及家属的紧张恐惧心理;给予术前指导,指导患者正确咳痰方法,并讲解术中注意事项,嘱患者尽量避免咳嗽,确保手术的顺利进行;术后严密观察患者病情变化,观察呼吸困难改善情况,有无咯血、喉痛、胸痛症状,观察有无支架堵塞、移位等情况。结果 25例患者经纤维支气管镜下支架置入,气道狭窄均成功得到解除,呼吸困难缓解,无并发症发生。结论经纤维支气管镜支架置入是治疗气道狭窄的重要治疗方法,其术前术后的护理对手术及治疗的顺利进行起着至关重要的作用,因此,护士应重视对经纤维支气管镜治疗气道狭窄患者的护理,帮助患者恢复并避免并发症的发生。     

纤维支气管镜灌洗治疗的护理

纤维支气管镜的应用已日趋广泛，对提高呼吸系统疾病的诊断及治疗起到了积极作用。近年来，我院开展了纤维支气管镜灌洗，对慢性肺脓疡并感染、支气管扩张、肺癌等的治疗上收到了一定的效果。现将纤维支气管镜灌洗治疗的护理体会报告如下：     

纤维支气管镜引导下气管支架置入术治疗恶性气道狭窄临床分析

气管和支气管器质性狭窄是因外伤、某些感染性疾病、良恶性肿瘤等引起的严重并发症，可使患者出现呼吸困难、喘憋等症状，改变体位也不能缓解，有时甚至会危及患者的生命。X线监视下经纤维支气管镜引导镍钛记忆合金气管支架置入技术对气道狭窄所致呼吸困难症状有明显的缓解效果。我科2005年1月至2006年6月共做此项支架置入术6例，取得了满意的效果，现将结果报告如下。     

镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生的护理

目的：总结镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生的护理经验，以提高护理质量。方法：对36例患者给予详细的术前指导，树立治疗信心，术后严密观察病情，预防并发症的发生。结果：35例1次手术成功，1例因便秘而过分用力排便造成支架移位，行2次置人成功，术后均能自主排尿。结论：悉心的护理指导，详细的术后病情观察有效地预防了并发症的发生，提高了手术成功率。     

经纤维支气管镜置入气管支架治疗中央气道狭窄19例临床分析

目的探讨利用纤维支气管镜置入支架治疗中央气道狭窄的临床意义。方法对各种原因引起的中央气道狭窄患者经纤维支气管镜支架置入治疗,观察气道狭窄改善及呼吸困难改善情况。结果手术后所有患者气促症状较手术前均有不同程度的改善（P〈0.05）。手术后气道直径大于手术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经纤维支气管镜气管置入支架治疗能显著改善患者生活质量。气管支架置入术是治疗中央气道狭窄的有效方法。     

纤维支气管镜引导下麻醉插管的护理配合

手术前常用的麻醉方式是采用间接喉镜下插入气管插管建立人工气道以管理呼吸,但遇一些特殊患者,如颈髓损伤、强直性脊柱炎、面颈部烧伤后疤痕挛缩畸形等不能使颈部后仰时,将导致插管困难。我们自2001年～2003年对此类病例采用纤维支气管镜引导下气管插管22例,取得良好的效果,现将护理体会报道如下。     

经纤维支气管镜引导气道内支架置入术的护理

气管内支架置入操作简便、疗效可靠,是治疗气道狭窄的重要方法,能显著地改善患者的预后。我院自2005年6月至2008年10月对16例确诊为恶性肿瘤所致气道狭窄的患者在积极治疗原发病的同时,经纤支镜引导进行支架置入,效果良好。现将方法和护理介绍如下：     

纤维支气管镜异物取出术的护理配合

目的总结纤维支气管镜支气管异物取出术的护理配合,探讨最佳的护理方法,提高异物取出的成功率,减轻患者的痛苦。方法支气管异物16例进行回顾性分析,探讨术前准备、术中配合及术后宣教在提高手术成功率中的作用。结果14例异物顺利取出,2例未取出转外科手术。结论适宜的护理措施及良好的护理配合可以提高內镜诊疗的成功率,减轻患者的不良反应,保障患者的安全。     

急诊重症监护室机械通气患者行纤维支气管镜气道灌洗的护理配合

纤维支气管镜又称可弯曲支气管镜(支气管镜),在诊断呼吸系统疾病时常用,在治疗中的应用也日益增多[1]。在急诊重症监护室(EICU),气管插管患者由于建立了人工气道,完全丧失了上呼吸道对气体的加温和加湿作用,容易使气道干燥、痰液黏稠、痰痂形成,痰不易吸出,导致并发症的发生。     

急诊重症监护室机械通气患者行纤维支气管镜气道灌洗的护理配合

纤维支气管镜又称可弯曲支气管镜(支气管镜),在诊断呼吸系统疾病时常用,在治疗中的应用也日益增多[1].在急诊重症监护室(EICU),气管插管患者由于建立了人工气道,完全丧失了上呼吸道对气体的加温和加湿作用,容易使气道干燥、痰液黏稠、痰痂形成,痰不易吸出,导致并发症的发生.我科于2009年2月-2010年1月对30例机械通气患者行纤维支气管镜下气道灌洗,并在操作始终行全方位的护理配合,取得较好效果,受检者均能顺利而安全的完成检查.现就护理工作的配合及体会介绍如下.     

电子支气管镜引导气管支架置入术的护理配合及体会

目的探讨气管支架置入术的治疗配合及护理要点。方法气管支架置入治疗各种原因引起的气道狭窄患者,术前做好充分准备,术中默契配合,术后严密观察。结果32例患者安放支架后呼吸困难明显改善,随访3个月,支架无移位,呼吸道无狭窄。结论通过术前加强心理护理,充分做好各项准备工作,术中协助医师做好支架的定位、释放及病情观察,术后密切观察呼吸功能和生命体征的变化,预防并发症,做好出院指导,有助于提高患者的生活质量。     

经可曲性支气管镜置入支架治疗恶性中心气道狭窄的临床研究(附33例报告)

目的　观察经可曲性支气管镜置入支架治疗恶性中心气道狭窄的临床疗效和安全性。方法　 33例患者置入国产镍钛记忆合金支架 ,支架通过X线透视定位或支气管镜直视下定位释放。结果　 33例患者共置入 4 2枚支架 ,均一次性成功。支架置入后狭窄管腔均明显扩大 ,气急均减轻 ,气促指数、Karnofsky评分与置入前比较有显著性差异 (P <0 0 1)。主要并发症有支架上分泌物附着、支架内肿瘤生长、刺激性咳嗽、反复气道感染。结论　经可曲性支气管镜置入支架治疗无手术指征的恶性中心气道狭窄操作简便安全、短期效果肯定 ,值得临床推广。     

纤维支气管镜下微波治疗的护理

目的探讨纤维支气管镜下微波治疗的护理措施。方法回顾本科经纤维支气管镜下微波治疗24例患者的临床资料进行总结分析。结果24例纤维支气管镜下微波治疗的患者均未出现并发症和护理不当。结论通过全面细致的护理措施，注重术前护理、术中配合、术后并发症的防治及护理可促进患者的康复。     

纤维支气管镜下治疗中量咯血的护理

对36例中等量咯血患者在纤维支气管镜下采用巴曲亭和肾上腺素联合应用于局部进行止血,并结合术前准备、术中配合、术后护理,其结果起效快、疗效好、不良反应少。缩短病程,降低了医疗费用。     

经纤维支气管镜引导气道内文架置入术的护理

气管内支架置入操作简便、疗效可靠，是治疗气道狭窄的重要方法，能显著地改善患者的预后。我院自2005年6月至2008年10月对16例确诊为恶性肿瘤所致气道狭窄的患者在积极治疗原发病的同时，经纤支镜引导进行支架置入，效果良好。现将方法和护理介绍如下：     

经纤维支气管镜局部给药治疗肺脓肿的护理配合

我院自2002年6月至2004年9月经纤维支气管镜（纤支镜）局部给药治疗肺脓肿60例,并配合系统化整体护理,收到了良好的临床效果,现报告如下。     

电子支气管镜下氩气刀治疗气道狭窄的护理

目的探讨电子支气管镜下氩气刀治疗气道狭窄的护理方法。方法对22例接受电子支气管镜下氩气刀治疗气道萄妊窄的患者进行回顾性分析,总结术前、术中、术后及并发症的护理要点。结果经氩气刀治疗后腔内病灶清除明显,气道不蔚程度恢复通畅,患者自觉症状缓解,总有效率达95．5％。所有患者均未出现大咯血、气胸及食管-气管瘘等较严重并发症。结论充分有效的术前准备及护理、术中配合得当、术后严密观察和并发症的及时正确处理可提高患者的治疗效果,减少并发症的发生。     

经支气管镜高频电切和冷冻治疗肺癌所致气道阻塞的护理

目的探讨经支气管镜高频电切和冷冻治疗肺癌所致气道阻塞患者的护理。方法通过回顾性分析经支气管镜高频电切和冷冻治疗肺癌所致气道阻塞的30例患者,总结其护理要点。结果治疗30例总有效率为100%,完全缓解13例,部分缓解17例,30例患者呼吸困难明显改善,治疗相关并发症轻微。结论治疗前充分的护理评估及健康教育,治疗过程中积极的配合和治疗后密切的观察有助于提高手术效果并预防并发症的发生。