羊膜对免角膜上皮细胞影响的实验研究

目的：观察羊膜对在其上皮面培养的免角膜上皮细胞增生的影响。方法：将免角膜上皮细胞原代培养后,接种于羊膜上皮面,并用ＭＴＴ自动比色法分别于接种后１、３、５、７天检测羊膜对免角膜上皮细胞增生的影响。结果：接种后１,３,５天,羊膜对免角以细胞有显示的促增生作用（Ｐ〈０．０５）。结论：羊膜有保进免角膜上皮细胞增生的作用,可用做角膜表结构重建的理想材料。     

体外人羊膜培养兔角膜缘上皮细胞的细胞形态与连接复合体形成的研究

目的观察体外人羊膜上培养出的兔角膜缘上皮细胞形态特征及与羊膜基底膜连接复合体的形成。方法将15只新西兰白兔角膜缘组织（2mm×2mm）,于37℃ 5％ CO2孵箱中用1．2U／ml裂解酶Ⅱ处理20min,之后在人羊膜上皮面先行浸液培养2周,后行气-液培养2周。于培养期间,每周定期进行透射电镜检查,以观察连接复合体的形成过程,培养至第4周后,采用AE5免疫组织化学、高碘酸．希夫、苏木精-伊红等染色方法鉴定分化的上皮细胞,鉴别杯状细胞,观察细胞的形态特征。结果兔角膜缘上皮细胞体外培养10—14d可充满人羊膜面,对AE5免疫组织化学方法染色分化出的上皮细胞均呈阳性而高碘酸．希夫染色均呈阴性。苏木精-伊红染色显示从兔角膜缘上皮细胞分化出的上皮细胞与正常兔角膜上皮细胞相比无明显差异;自培养至第14天均未见与羊膜基底膜的连接复合体形成;于第21天时仅观察到初始阶段的连接复合体,第28天时仍未见明显变化。结论于体外人羊膜上培养的兔角膜缘上皮细胞分化出的细胞是角膜上皮细胞,其形态与正常兔角膜上皮细胞相同,并与羊膜基底膜仅形成初始阶段的连接复合体。     

异体角膜缘上皮细胞培养后移植的实验研究

目的观察含培养的角膜缘上皮细胞的羊膜片移植到角膜缘干细胞损伤的异体兔眼角膜上的效果。方法把羊膜为载体组织块培养的角膜缘上皮细胞移植到角膜缘干细胞损伤的异体兔眼角膜上,术后观察角膜混浊度、角膜新生血管、角膜上皮等情况,定期兔进行病理组织学检查。结果角膜缘上皮细胞在羊膜上培养16d形成3～4层,用含有培养的异体角膜上皮细胞的羊膜片移植的12只兔眼,术后第5天,损伤的角膜表面全部上皮化,第16天开始,12只兔眼逐渐出现排斥反应。结论含培养的角膜缘上皮细胞羊膜片异体移植术后早期角膜全部上皮化,晚期则出现排斥反应。     

培养兔自体角膜缘干细胞移植的实验研究

目的 观察以羊膜为载体的兔角膜缘于细胞膜片移植治疗兔角膜缘于细胞缺损的效果。方法 制造兔角膜缘干细胞缺损的动物模型,以右眼为实验眼,从兔左眼取角膜缘组织,将兔角膜缘干细胞消化下来,接种于铺有羊膜的无菌六孔培养板中,待细胞形成多层角膜上皮细胞后,对兔角膜缘干细胞缺损动物模型行角膜缘干细胞羊膜移植术,并对治疗后的角膜进行裂隙灯及病理学检查。结果 临床和组织病理学染色证实：体外培养的兔角膜缘干细胞可在羊膜上继续增生、分化为多层角膜上皮细胞;角膜缘干细胞移植术后兔角膜缘轻度充血、角膜上皮完整、基质细胞浸润减轻、新生血管减少或消失。结论 应用角膜缘干细胞羊膜移植术可恢复其角膜上皮结构的完整性,减少角膜新生血管的形成,维持角膜缘的细胞屏障功能。     

羊膜抑制兔角膜成纤维细胞凋亡及其TGF-β1 mRNA表达的实验研究

目的 探讨羊膜移植抑制眼表纤维组织增生的机制。方法 将传代的免角膜成纤维细胞接种于羊膜基质面，分别培养1和7d，采用吖啶橙法观察羊膜对成纤维细胞凋亡的影响。同时采用RT-PCR技术，观察成纤维细胞中TGF-β1 mRNA表达的变化。结果羊膜对培养1和7d的兔角膜成纤维细胞均有明显地抑制凋亡作用。同时发现在羊膜基质面培养1d的兔角膜成纤维细胞，其TGF-β1 mRNA的表达与对照组相比无明显改变，而培养7d后，TGF-β1 mRNA的表达明显下降。结论 羊膜有抑制体外培养的兔角膜成纤维细胞凋亡的作用。同时还有抑制体外培养的兔角膜成纤维细胞TGF-β1 mRNA表达的作用，可部分解释羊膜抑制纤维增生的机制，为临床应用提供理论依据。     

羊膜培养液体外抑制兔角膜上皮细胞血管内皮生长因子的表达

目的:探讨羊膜培养液对角膜上皮细胞中血管内皮细胞生长因子(vascula rendothelial growth factor,VEGF)表达的影响。方法:刮除并收集新鲜兔角膜上皮细胞,传代培养接种于35mm培养皿及自制的羊膜培养皿上。实验分为4组,Ⅰ组(对照组):无血清的DMEM培养液,Ⅱ组:去上皮的羊膜培养液,Ⅲ组:未去上皮的羊膜培养液,Ⅳ组:将细胞直接接种于无上皮羊膜。作用48h后用Trizol法提取各组样本的总RNA,进行RT-PCR一步法反应检测各组VEGF mRNA表达并与β-actin比较。结果:正常角膜上皮细胞中有VEGF基因表达,在Ⅲ,Ⅳ组中表达受到明显抑制(P<0.01,n=5)。结论:羊膜培养液明显抑制VEGF mRNA在角膜上皮细胞中的表达。     

培养角膜缘干细胞羊膜移植治疗碱烧伤动物的实验研究

目的 观察培养生长于羊膜的角膜缘干细胞移植的治疗角膜缘碱烧伤伤的效果。方法 将兔角膜缘干细胞在的代培养后接种于羊膜,对新西兰大白兔角膜缘碱烧伤动物模型行角膜缘干细胞羊膜移植术,并对治疗后的角膜进行临床及病理学检查。结果 体外培养的兔角膜缘士细胞可在羊膜上继续增殖、分化为密集的角膜上皮细胞层;角膜缘干细胞移植术后兔角膜缘轻度充血、角膜上皮完整基质细胞浸润减轻、新生血管减少。组织病理学染色证实,角膜缘     

人骨髓间充质干细胞在兔角膜缘干细胞缺损动物模型中的分化

目的探讨人骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）分化为角膜上皮细胞的可塑性及可行性。方法20只日本大耳白兔随机分为对照组和实验组,每组10只,右眼为实验眼。实验组：将人MSCs接种在人羊膜上培养4d后移植到兔角膜缘干细胞缺损的动物模型;对照组：仅采用羊膜移植到兔角膜缘干细胞缺损的动物模型。分别于移植后第1、第2、第3、第4和第6周,摘取各组眼球,分别行HE和PAS染色、单克隆抗体AE1和PCNA染色、透射电镜和扫描电镜检查。结果人MSCs接种到羊膜后能在羊膜上生长,与羊膜共培养4d后,人MSCs贴附羊膜生长迅速,组织学特征无明显改变。羊膜负载人MSCs移植到兔角膜基质表面,角膜表层细胞PAS染色呈阴性,AE1和PCNA染色呈阳性,具有典型的上皮细胞形态;而对照组PAS染色呈阳性,AE1和PCNA染色呈阴性。超微结构观察可见,实验组电镜下可见微绒毛、桥粒和张力丝等典型上皮细胞结构,而对照组未见以上明显特征。结论羊膜负载人MSCs移植到兔眼表角膜基质后,MSCs能存活、增殖并向角膜上皮样细胞分化。     

人羊膜匀浆上清液对兔角膜上皮细胞中bFGF表达的影响

目的:观察不同浓度人羊膜匀浆上清液对体外培养的兔角膜上皮细胞碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)表达的影响,探讨人羊膜匀浆上清液在促进角膜上皮损伤修复中的作用。方法:将兔角膜上皮细胞离体培养并传代,然后分组。实验组分别在含100mL/L胎牛血清的DMEM培养液中分别加入终浓度为40,80,160μg/mL 的人羊膜匀浆上清液,对照组仅用100mL/L胎牛血清的DMEM培养液。分别在培养24,48和96h后,采用甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法观察人羊膜匀浆上清液对兔角膜上皮细胞增殖的影响。同时,采用RT-PCR技术检测三个不同等级浓度对兔角膜上皮细胞bFGF-mRNA表达的影响。结果:培养24h后,与对照组（0.087±0.013）比较,加入终浓度为40,80,160μg/mL人羊膜匀浆上清液的实验组角膜上皮细胞增殖数量（分别为0.185±0.010,0.318±0015,0.501±0.014）明显增加,差异具有显著性(P<0.05);同时,随着作用时间的延长,差异愈加明显;加入40μg/mL和80μg/mL浓度羊膜匀浆上清液组兔角膜的bFGF-mRNA（分别为0.750±0.007,0.785±0.006）和空白对照组（0.708±0.013）比较,差异无显著性意义（P>0.05）,但160μg/mL浓度羊膜匀浆上清液组（1.013±0.120）与其它两组及对照组（0.708±0.013）比较,差异均具有显著性（P<0.05）。结论:人羊膜匀浆上清液具有促进兔角膜上皮细胞增殖的作用,并随着人羊膜匀浆上清液所含蛋白浓度的增加,其促进作用增强;人羊膜匀浆上清液具有促进体外培养的兔角膜上皮细胞bFGF-mRNA表达的作用,但与羊膜匀浆上清液的浓度有关。     

人羊膜作为载体体外培养兔角膜上皮细胞移植治疗碱烧伤动物的实验研究

目的观察培养生长于人羊膜的兔角膜上皮细胞使其扩增并移植治疗角膜碱烧伤的效果。为培养角膜上皮细胞移植技术及应用于临床实践提供最佳的理论和实验依据。方法新西兰白兔30只（30眼）,随机分为3组（n=10）,右眼制成碱烧伤模型。A组：角膜上皮细胞羊膜移植组;B组单纯羊膜移植组;C组为对照组（碱烧伤后不作任何移植）。术后观察角膜透明度、角膜新生血管及上皮修复情况,裂隙灯显微镜照相记录。3组均于术后1周、2周、1个月及3个月时各取1眼角膜标本行病理组织检查。结果A组除1眼移植片在第7天脱落外,所有移植片在术后3d水肿消退,角膜逐渐透明。B组移植片持续水肿,眼前段炎性反应稍重,但较碱烧伤对照组轻。C组角结膜高度水肿浑浊,烧伤后观察3个月未发现角膜恢复透明现象。病理组织检查显示：A组角膜及周边上皮细胞为多层结构,角膜新生血管消失,基质的炎性细胞浸润减退;B组覆盖上皮细胞表现为完整上皮细胞型,C组角膜浑浊,新生血管及肉芽组织形成。结论人羊膜作载体体外培养兔角膜上皮细胞移植重建角膜基底膜和角膜上皮结构治疗兔碱烧伤后的角结膜损伤是一种合理有效的方法。     

羊膜对YAC-1细胞增殖影响的实验研究

目的 观察羊膜对其基质面培养的ＹＡＣ－１细胞增殖的影响。方法 将ＹＡＣ－１细胞接种于羊膜基质面,用ＭＴＴ自动比色法分别于接种后１、３、７ｄ检测羊膜对ＹＡＣ－１细胞增殖的影响。结果 接种后１、３、７ｄ,羊膜均对ＹＡＣ－１细胞有明显的促增殖作用（Ｐ〈０．０１）。结论 羊膜有促进肿瘤细胞增殖的艇,对眼表面肿瘤摘除同时行羊膜移植术时需慎重。     

Support of acellular porcine corneal stroma for growth of corneal epithelium and stromal cell in vitro

AIM: To determine whether acellular porcine cornea stroma (APCS) could support the growth of the rabbit corneal cells in vitro . METHODS: APCS was prepared. The rabbit's corneal epithelium and stromal cells were cultured and seeded on APCS in vitro . The observation of phase contrast photograph and histological examination were performed. RESULTS: Histological examination showed the epithelium grew on the scaffold of APCS in 2-3 layers at 10th day. The stromal cells adhered to the surface of the scaffold after 24 hours and invaded into the interlaminar of the material at 5th day. CONCLUSION: These results indicate that APCS can support the growth and proliferation of the corneal epithelium and stromal cells in vitro .     

脱细胞猪角膜基质体外支持角膜上皮和基质细胞的生长

目的:探讨脱细胞猪角膜基质体外能否支持兔角膜细胞的生长。方法:体外培养兔角膜上皮细胞和基质细胞,并接种到制备的脱细胞猪角膜基质上,倒置相差显微镜和组织学观察细胞生长情况。结果:上皮细胞能在脱细胞猪角膜基质上贴附生长,10d时可形成2~3层的复层结构。基质细胞在脱细胞猪角膜基质上贴附生长后可向材料深层迁徙。结论:制备的脱细胞猪角膜基质体外可支持兔角膜上皮细胞和基质细胞的生长。     

角膜碱烧伤羊膜移植后VEGF、PEDF及NF-κB的表达变化

目的探讨角膜碱烧伤保存羊膜移植的抗炎及抗新生血管的作用及其作用机制。方法健康昆明小鼠角膜碱烧伤模型160只,随机分为常规治疗组（A组,80只）和常规治疗联合羊膜移植治疗组（B组,80只）。两组均以右眼为实验眼。实验第3、7、10和14d,每组随机抽取20只应用免疫组织化学染色检测角膜中血管内皮细胞生长因子（VEGF）、色素上皮衍生因子（PEDF）及核转录因子（NF-κB）的表达。结果（1）实验第3、7dB组VEGF和NF-κB的表达较A组降低（均P〈0.05）;第10、14dA组与B组比较VEGF和NF-κB的表达无显著性差异（均P〉0.05）。（2）在第3、7、10和14d两组间PEDF的表达差异均无统计学意义（P〉0.05）。（3）两组中,NF-κB和VEGF表达均呈正相关（P〈0.05）。结论（1）保存羊膜可能是通过抑制角膜中NF-κB和VEGF两种因子的表达起抗炎、抗新生血管作用。（2）保存羊膜并不通过增强角膜中PEDF的表达来抑制角膜新生血管。     

Preoperative evaluation of cultured human corneal limbal epithelium on amniotic membrane by confocal microscopy

PURPOSE: Although sheet transplantation with cultured corneal limbal epithelium has been widely performed as a strategy for ocular surface reconstruction, there has been no optimal method for evaluating the morphology of these sheets prior to transplantation. We propose the use of in vivo confocal microscopy as a novel method for the evaluation of limbal corneal epithelium cultured on amniotic membrane. METHODS: Human limbal epithelial sheets were grown on amniotic membranes by following a standard protocol and were stained with hematoxylin and eosin. Morphology was studied using in vivo confocal microscopy for cultured corneal epithelium on amniotic membrane, human intact amniotic membranes, and epithelium-denuded human amniotic membranes. RESULTS: Histologic examination showed a stratified corneal epithelium sheet by the fourth week of culture. The surface and basal layers of the cultured limbal epithelium and amniotic membrane were clearly distinguished by in vivo confocal microscopy. A monolayer of amniotic epithelial cells was observed on the intact amniotic membrane, but not on the epithelium-denuded human amniotic membrane. CONCLUSIONS: Our findings support the use of in vivo confocal microscopy as a valid technique for the preoperative evaluation of cultured corneal limbal epithelial cell sheets on amniotic membrane.     

兔角膜碱烧伤新鲜羊膜移植后的角膜病理学及超微结构观察

目的观察兔角膜碱烧伤立即行新鲜羊膜移植后的角膜病理学和超微结构变化。方法40只新西兰白兔中随机取4只作为正常对照组,剩余36只制作双眼碱烧伤模型,右眼立即行新鲜羊膜移植术,左眼不做羊膜移植。分别在术后7、14、28d取材分别行HE染色和透射电镜观察。结果光镜、电镜结果显示:羊膜移植组与未移植组相比,上皮愈合好,基质纤维排列整齐,炎细胞浸润轻,新生血管少。结论兔角膜碱烧伤急性期行新鲜羊膜移植可以减少炎症反应、促进角膜上皮愈合、减轻角膜瘢痕形成、减少角膜新生血管形成。     

不同移植手术治疗角膜缘干细胞缺损的实验研究

目的探讨以人羊膜为载体培养的角膜缘干细胞，自体及异体移植治疗全角膜缘干细胞缺损。方法制作兔眼角膜缘干细胞完全缺损3个月的模型。实验动物随机分为自体移植组和异体移植组，前者取对侧眼角膜缘组织，后者取异体兔眼角膜缘组织，均以去除上皮细胞的羊膜基底膜为载体，培养12d后行角膜缘干细胞羊膜移植术。术后观察3个月，以角膜上皮染色、角膜浑浊和新生血管3项指标进行临床疗效评定，通过病理检查评估术后角膜上皮修复情况，印迹细胞学检查移植前后角膜上皮的细胞表型。结果体外培养的兔角膜缘干细胞可在羊膜上粘附生长并增生，体外培养12d可形成复层。自体移植组和部分异体移植组术后角膜上皮逐渐愈合，透明度提高，基质细胞浸润减轻，新生血管减退或消失。印迹细胞学检查显示：移植前角膜上皮细胞PAS阳性，而移植后转为阴性；组织病理学显示：移植前角膜上皮大部分缺损，移植后呈现角膜上皮结构。部分异体移植组术后出现了免疫排斥反应。结论兔自体角膜缘干细胞羊膜移植术可重建眼表；免疫排斥反应仍是异体角膜缘干细胞羊膜移植术失败的主要原因。     

Amniotic membrane transplantation in severe ocular surface disorders

PURPOSE: Amniotic membrane transplantation is currently being used as an alternative approach to treat severe corneal surface disorders refractory to medical therapy. The authors report complications of corneal surface disorders after successful amniotic membrane transplantation. METHODS: Case series. RESULTS: Twenty-eight patients with corneal surface disorders due to severe chemical burns, corneal ulceration, or persistent epithelium defects were treated with amniotic membrane transplantation. Four of these patients showed a spontaneous perforation and three patients developed a descemetocele within 6 weeks after the amniotic membrane transplantation. CONCLUSIONS: In this case series, descemetocele and corneal perforation occurred in 25% of the patients after amniotic membrane transplantation. This might be due to the severity of the underlying disease or to the impact of amniotic membrane on corneal fibroblasts and collagenases. The risk of corneal thinning and perforation should be considered in the decision of treatment with amnion and follow-up regimen.