脾肾联合损伤102例临床分析

我院自1979年至2006年3月共收治脾损伤、肾损伤共516例,其中有102例为脾、左肾联合损伤占19.7%,这种脾肾联合损伤在泌尿外科、普外科均有报道.本文就我们发现的102例脾肾联合损伤做以下分析.     

胃切除术致脾损伤17例临床分析

我院 198 5年 5月— 2 0 0 0年 5月共行胃切除手术 6 2 8例 ,出现医源性脾损伤 17例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 17例中男 12例 ,女 5例 ,年龄 2 7～ 71岁。行胃癌根治术 8例 ,溃疡病胃大部分切除 7例 ,贲门癌根治术 2例。1.2　致伤原因　术中过分牵拉胃大弯或大网膜左半侧、残胃造成损伤 8例 ,分离脾胃韧带致脾损伤 4例 ,不当的深部拉钩2例 ,清扫脾门淋巴结损伤 2例 ,吸引管戳伤 1例。1.3.　损伤部位及程度　脾上极包膜裂伤 6例 ,脾下极包膜裂伤 7例 ,脾门裂伤 2例 ,脾体部裂伤 2例 ,按Ｐａｃｈｔｅｒ[1] 的脾损伤…     

胃切除致脾损伤8例临床分析

我院1992～2001年收治520例行胃切除术的患者，其中8例出现医源性脾损伤，现报告如下。     

脾切除781例临床分析

【目的】探讨临床脾切除适应证的合理选择，围术期处理以及脾切除对机体的影响。【方法】对我院近10年781例脾切除患者的临床资料进行回顾性统计分析和部分病例的术后随访。【结果】切脾指征中以门静脉高压性病理脾最为多见（321例，41．10％），其次为腹部肿瘤联合脾切除（213例，29．32％）；781例患者中共行1373例次不同类型的手术，联合手术中以分流或断流术最多（23．65％）；术后共有113人（14．47％）发生202例次并发症，发生率为25．86％，以感染最为多见。对120例门脉高压巨脾切除后进行了1—10年的随访，未见有严重感染发生。【结论】门静脉高压性病理脾是我国脾切除主要适应证，且病理脾的切除对术后远期疗效是有益的；术后并发症的发生与切脾指征密切相关，加强围术期处理是提高近期疗效的关键。     

脾切除781例临床分析

[目的]探讨临床脾切除适应证的合理选择,围术期处理以及脾切除对机体的影响.[方法]对我院近10年781例脾切除患者的临床资料进行回顾性统计分析和部分病例的术后随访.[结果]切脾指征中以门静脉高压性病理脾最为多见(321例,41.10%),其次为腹部肿瘤联合脾切除(213例,29.32%);781例患者中共行1 373例次不同类型的手术,联合手术中以分流或断流术最多(23.65%);术后共有113人(14.47%)发生202例次并发症,发生率为25.86%,以感染最为多见.对120例门脉高压巨脾切除后进行了1～10年的随访,未见有严重感染发生.[结论]门静脉高压性病理脾是我国脾切除主要适应证,且病理脾的切除对术后远期疗效是有益的;术后并发症的发生与切脾指征密切相关,加强围术期处理是提高近期疗效的关键.     

创伤性脾破裂75例临床分析

创伤性脾破裂７５例临床分析北京燕山石油化工公司职工医院（１０２５００）刘隆我院１９７３年４月至１９９４年６月共收治创伤性脾破裂７５例，总结如下：临床资料男６２例，女１３例．年龄３～７８岁，平均５０．５岁．交通事故伤３２例，坠落伤２２例．砸伤５例，撞伤...     

外伤性脾破裂74例临床分析

我院1986年5月～1994年4月共收治外伤性脾破裂74例。现就临床资料作一分析,并对有关诊治问题进行探讨。     

儿童外伤性脾损伤72例临床分析

严重腹部外伤在儿童相对常见，腹部创伤在创伤性死亡原因中排在脑腹部外伤中，脾脏损伤居首位。我院1992-2005年间收治72例外伤性脾脏损伤病儿，现分析如下。     

非手术治疗肝脾肾挫裂伤1例

患者，男，33岁。3h前在建筑工地劳动时，从6m高处跌下，致左腰腹部受伤，持续性剧痛，呕吐胃内容物1次。2005年1月12日4pm入院。查体：痛苦表情，烦躁不安，面色苍白，神志清楚，T36．5℃，P102次／min，R27次／min，BP98／60mmHg。心肺听诊正常。腹微胀，左腰腹部皮下大片瘀血并肿胀，全腹压痛，左中上腹及上腹为甚，腹肌张力增高，肝脾未扪清，无移动性浊音，肝浊音界无上移，肝区、脾区、左肾区叩击痛明显，肠呜弱、少。诊断性腹腔穿刺抽出淡红色腹腔积液0．4ml。实验室检验，腹腔积液淡红色微浑，     

脾部分切除术治疗创伤性脾破裂21例临床分析

目的：探讨脾保留性手术在临床中的应用。方法：对21例病人施行了原脾1／3、2／3体积保留性手术，其中脾部分切除术12例，脾胃韧带保留6例，脾膈韧带保留1例，脾结肠韧带保留2例，均为男性病人，年龄18－47岁，平均年龄26岁。结果：全组病例治愈出院，随访3个月－1年，血常规、血小板计数均在正常范围，B超、CT、脾窝内切可见大小不等的正常脾脏组织图像明显增大，可保留原位脾脏的解剖部位符合人体生理机理。结论：脾保留性手术在外伤性碑破裂中应用安全、可行，值得推广。     

肾挫裂伤20例临床保守治疗分析

目的探讨肾挫裂伤患者临床上保守治疗的效果.方法回顾性分析2009年3月~2011年12月经临床保守治疗的20例肾挫裂伤患者的临床资料.结果20例肾挫裂伤患者经临床积极保守治疗后,18例肾挫裂伤患者保守成功,成功率90%.1例脾破裂者行脾切除,1例肝破裂者行肝修补术及右肾探查术,2例在保守治疗过程中出现严重的血尿,血压不稳定等病情恶化立即行手术治疗.结论肾挫裂伤中,如无肾蒂损伤均可观察并保守治疗,但病情恶化时要立即手术治疗,以降低死亡率.     

医源性脾损伤28例临床分析

目的:探讨医源性脾损伤的原因和治疗方法。方法:回顾性分析1994年1月~2004年1月,28例医源性脾损伤患者的临床资料。结果:全部脾损伤与胃十二指肠、胆道、肝脏、结直肠、胰腺及食管等手术有关。1例保守治疗,27例行脾切除(22例)和脾修补(5例)术,均痊愈。结论:精细的手术操作可预防医源性脾损伤,脾切除是医源性脾损伤的主要治疗措施。     

卵巢恶性肿瘤脾转移15例临床分析

卵巢恶性肿瘤脾转移１５例临床分析王莉英脾脏极少发生原发及继发性肿瘤，近年来可见肺癌及胃癌等多种癌发生脾转移报道非常罕见，现将我院卵巢恶性肿瘤脾转移３例，结合文献报道１２例，共１５例作一临床分析。临床资料１．１一般情况，１０年间共收治卵巢恶性肿瘤１３８...     

胰腺损伤17例临床分析

目的 为进一步提高胰腺损伤的治疗水平。方法 总结分析我院近２０件手术治疗胰腺损伤１７例,其中５例Ⅱ组损伤行胰管结扎、两胰断端褥式缝合外引流。结果 本组治愈２例,死亡５例,死亡率２９．４％。其中Ⅰ级损伤８例均治。Ⅱ级损伤５例,治愈４例。结论重度胰腺损伤的手术方式应该以挽救生命、简单有效为基础,尽可能防止并发症,有利于提高愈率。     

延迟性脾破裂12例临床分析

延迟性脾破裂１２例临床分析无锡市第二人民医院外科李祖贤，马耀鑫关键词脾破裂；外科手术中图号Ｒ６５７．６２延迟性脾破裂容易延误诊断，必须引起临床医师的重视。我院自１９８９年６月－１９９３年１２月收治延迟性脾破裂１２例，约占同期收治的闭合胜外伤性脾破裂的...     

外伤性脾破裂68例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂的治疗经验。方法回顾性分析68例外伤性脾破裂的治疗经过。结果保守治疗成功12例，脾修补或部分切除11例．脾切除术45例，2例死亡，其余均痊愈出院。结论脾外伤手术方式的选择应视患者伤情、脾脏损伤程度及术者自身条件而定。     

32例闭合性肾损伤的临床分析

1993年到1998年我院诊治团合性肾损伤患者32例,现报告如下。1临床资料本组32例,男性24例,女性8例,年龄2～65岁,平均32．5岁。交通事故引起者19例,坠落伤9例,塌方压伤2例,拳击伤2例。左肾损伤20例,右肾损伤10例（含双侧肾损伤2例,孤立肾损伤1例）。合并肠系膜、结肠损伤者1例,脑损伤1例,肝损伤2例,脾损伤3例,合并肋骨、四肢骨、骨盆及脊柱横突骨折者3例。伤后出现肉眼血尿者31例,伤侧腰背疼痛正冽,伤侧腰背皮肤有瘀血、瘀斑20例,有腹膜刺激征者5例,腹腔穿刺6冽,其中心例结果阳性,入院时已休克1】例。接受B超检查者15冽…