胸腔积液中检出嗜酸性粒细胞并嗜碱性粒细胞增高一例

病例：患者,男,71岁。因咳嗽、咳痰20余年,加重喘憋伴发热3月,言语不清,右侧肢体肌力减弱1月余,门诊拟＂右上肺阻塞性炎症、阻塞性支气管曲霉菌病＂收入院。入院查体：T 36.8℃,P 84次/分,R22次/分,BP 130/90mmHg。神志清、语言不清、活动迟缓、肌力减退,桶状胸,右肺叩诊过清音,语颤不对称,右肺呼吸音低,双肺未闻及干性啰音。心界无增大,心率84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝、肾区无叩击痛。右侧肢体肌力Ⅲ级。     

胸腔积液中检出嗜酸性粒细胞并嗜碱性粒细胞增高一例

病例:患者,男,71岁。因咳嗽、咳痰20余年,加重喘憋伴发热3月,言语不清,右侧肢体肌力减弱1月余,门诊拟"右上肺阻塞性炎症、阻塞性支气管曲霉菌病"收入院。入院查体:T 36.8℃,P 84次/分,R22次/分,BP 130/90mmHg。神志清、语言不清、活动迟缓、肌力减退,桶状胸,右肺叩诊过清音,语颤不对称,右肺呼吸音低,双肺未闻及干性啰音。心界无增大,心率84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝、肾区无叩击痛。右侧肢体肌力Ⅲ级。右下肢轻     

胸腔积液中嗜酸性粒细胞异常增多1例

胸腔积液的常规检查 ,一般是区分渗出液还是漏出液 ,而往往忽视涂片做白细胞及其分类以及有无肿瘤细胞的检查。我们在 1例胸水常规检查时 ,发现嗜酸性粒细胞占 90 %以上 ,报告如下。1　病历摘要花×× ,男 ,78ｙ ,2 0 0 1年 8月 8日入院 ,主诉 :咳嗽 ,咯痰 7个月 ,胸闷气急伴右侧胸疼半个月。Ｘ光胸片诊断右侧液气胸。 5年前曾行右结肠肝曲癌切除术。8月 13日 ,胸水检查 :淡黄色 ,浑浊 ,比重 1 0 2 2 ,Ｒｉｖａｌｔａ试验阴性 ,白细胞计数 6 4× 10 9/Ｌ ,分类 :嗜酸性粒细胞0 90 ,组织细胞 0 0 5 ,淋巴细胞 0 0 3,单核细胞 0 0 2 ,未…     

恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性浆膜腔积液分析

目的对恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性浆膜腔积液进行分析,探讨嗜酸性粒细胞增多与恶性肿瘤的关系,为临床诊断治疗提供参考。方法浆膜腔积液常规检查的制片采用推片法,以改良的瑞吉复合染色法鉴定细胞。结果40例恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性浆膜腔积液细胞涂片分类嗜酸性粒细胞相对数为10%-86%,均值为28.2%。查见恶性细胞24例,未查见恶性细胞16例。28例已确认远处转移。结论恶性肿瘤患者浆膜腔积液中出现嗜酸性粒细胞增多可能提示疾病的恶化和愈后不良;恶性肿瘤患者的浆膜腔积液嗜酸性粒细胞增多与血液嗜酸性粒细胞不一定平行。     

多次胸穿后胸水嗜酸性粒细胞增多一例

我们在作胸水检查时,发现了一例在多次胸穿后胸水嗜酸性粒细胞增多,现报告如下。 1 病历摘要 患者,女性,50岁,多饮多食多尿10余年,咳嗽气促5年,于2003年3月27日入院。患者10余年前诊断为“2型糖尿病”。查体:颈静脉怒张,双肺叩诊为浊音,可闻及湿性啰     

恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性浆膜腔积液分析

目的对恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性浆膜腔积液进行分析,探讨嗜酸性粒细胞增多与恶性肿瘤的关系,为临床诊断治疗提供参考。方法浆膜腔积液常规检查的制片采用推片法,以改良的瑞吉复合染色法鉴定细胞。结果40例恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性浆膜腔积液细胞涂片分类嗜酸性粒细胞相对数为10%~86%,均值为28.2%。查见恶性细胞24例,未查见恶性细胞16例。28例已确认远处转移。结论恶性肿瘤患者浆膜腔积液中出现嗜酸性粒细胞增多可能提示疾病的恶化和愈后不良;恶性肿瘤患者的浆膜腔积液嗜酸性粒细胞增多与血液嗜酸性粒细胞不一定平行。     

肺嗜酸粒细胞增多症伴胸腔积液一例报告

肺嗜酸粒细胞增多症是临床少见疾病 ,文献仅有少数病例报道[1] 。多数病例呼吸道症状不典型或轻微 ,易误诊为上呼吸道感染、肺结核 ,常在X线检查时被发现[2 ] ,而伴胸腔积液者临床更为少见。现将笔者遇到的一例报告如下。1　病例资料女 ,4 1岁。因咳嗽、发热、胸痛入院。 5天前     

多发伤患者胸水出现嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多一例并文献复习

胸腹水涂片出现嗜酸性粒细胞增多并不少见,但外伤患者出现胸水嗜酸性粒细胞并嗜碱性粒细胞增多的报道甚少,我院遇到一例(见附图),现结合文献,报道如下。     

一例儿童嗜酸性粒细胞增多综合征的护理

嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)是一种具有高度异质性的罕见疾病,外周血嗜酸性粒细胞增多并向各组织器官浸润,导致多系统、多脏器功能损害,临床上常以皮肤瘙痒、溃烂、发热、腹泻、咳嗽、胸痛等不适首次就诊[1].HES病因不明,主要根据Chusid的排他性诊断标准[2]:(1)外周血嗜酸性粒细胞计数超过1.5×109/L且持续6个月以上;(2)明确各系统脏器损害系嗜酸性粒细胞增多浸润导致;(3)排除其他可引起嗜酸性粒细胞增多的已知疾病,如寄生虫、真菌、细菌、病毒等感染,肿瘤、自身免疫性疾病、变态反应性疾病、药物毒物反应等.     

嗜酸性粒细胞增多伴胸痛患者误诊心绞痛1例

患者男性,41岁。因间断胸痛5年,加重1月于2011年4月7日入院。患者5年前开始间断出现胸痛,呈闷痛或压榨性痛,每次持续约数分钟至半小时不等,含服"速效救心丸"可缓解。入院前1月开始胸痛较前加重,次数增多。既往病史无特殊。入院查体:体质指数28.3,BP150/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),余未见明显阳性体征。血常规:嗜酸性粒细胞     

腺癌胸腔积液伴嗜酸性细胞增多1例报道

1病例简介 陈××,女,52岁,住院号508913,于2003年12月30日入院,主诉活动后气急已一月,胸闷已10天,胸部X光摄片显示左胸腔积液.CT检查左下肺有结节影.2005年1月6日病理组织切片为左侧胸腔炎症,肉芽组织中见少量腺样结构.2004年12月3日,胸水检查报告嗜酸性粒细胞0.90,淋巴细胞0.09,嗜中性粒细胞0.01,未见到肿瘤细胞.第2次胸水复查,除大量嗜酸性粒细胞外,见到少数散在恶性细胞,三张涂片上共见不到10个,形态符合腺癌,见文后附页彩图1、图2.     

嗜酸性粒细胞增多症致Loffler心内膜炎一例

Loffler心内膜炎又名嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎,是由嗜酸性粒细胞增多浸润心脏导致的病症。该文报道1例由高嗜酸性粒细胞增多症导致Loffler心内膜炎的患儿,经醋酸泼尼松治疗后好转出院。该例提示Loffler心内膜炎是一种少见病,致死率高,其危害性不容小觑,应早发现、早诊断、早治疗,定期随访追踪,监测疾病转归情况来改善预后甚至提高生存率。     

多发伤患者胸水出现嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多一例并文献复习

胸腹水涂片出现嗜酸性粒细胞增多并不少见,但外伤患者出现胸水嗜酸性粒细胞并嗜碱性粒细胞增多的报道甚少,我院遇到一例(见附图),现结合文献,报道如下.     

恶性肿瘤患者胸水中出现高嗜酸性粒细胞3例报告

以往认为胸水中出现嗜酸性粒细胞是一种非特异性反应或与某些寄生虫有关,而我们发现嗜酸性粒细胞明显增高的3例均为癌症患者,报告如下。1病历简介例1：女,50岁。于2个月前开始发热、胸痛、咳嗽、乏力,来我院就诊。胸透及B超提示“右侧胸腔积液”而入院。查体：T36．2℃,R15次／min,叩诊右下肺部呈浊音,呼吸音减低。实验室检查：血红蛋白108g／L,白细胞8．5×109／L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0．25,嗜酸性粒细胞0．05。入院次日查胸水常规：黄色、混浊、蛋白（ ）,红细胞0.7×109／L,白细胞1．2×109／L,淋巴细胞0．90,间皮…     

肺癌患者胸水中嗜酸性粒细胞增多一例

1病例介绍患者,男,66岁.于2003年4月劳累受凉后出现右侧胸部隐痛不适,无干咳、乏力,无发热,无鼻塞、流涕、咽痛,亦无头晕、心悸,未服用药物治疗.6月20日患者劳累受凉后出现咽痛鼻塞、干咳等症状.6月27日患者到地段医院就诊,胸片检查示"右下叶肺不张".遂于7月4日到新华医院行胸部CT检查示"右下叶肺不张,包裹性积液,淋巴瘤".7月8日患者来我院就诊,以"右侧胸腔积液原因待查"收入呼吸科.     

嗜酸粒细胞增多性心内膜炎典型超声表现一例

患者男,49岁,以＂咳嗽9年,近2个月加重＂为主诉入院。查体：血压118/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心率98次/min,心脏无杂音,双肺底湿啰音,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,面部水肿。曾有哮喘史及冷空气过敏史,粪便未发现虫卵。CT：双侧胸腔积液,局部呈包裹性积液。纵隔多发肿大淋巴结。心电图：肢体导联低电压,V4～V6T波双向。     

孟鲁司特钠致嗜酸性粒细胞增多1例

1病例介绍病人,男,76岁,因反复咳嗽、咳痰、气喘5年余,再发10余天,于2007年9月15日入住我院老年科。八院查体：体温36．8℃,脉搏112／min,呼吸22／min,血压97／66mmHg（1mmHg=0．133kPa）,血氧饱和度（SpO2）94％,意识清楚,桶状胸,两肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性哆音,心律齐,腹软,无压痛,T波低平。胸部CT示：慢性支气管炎伴感染、肺气肿,右肺局限性肺     

肝内占位性病变伴嗜酸性粒细胞增多的一例病例讨论及文献复习

<正>肝脏占位性病变是医学影像学诊断术语,可为良性占位性病变和恶性占位性病变,由于肝脏占位性病变病因种类较多,鉴别诊断困难,特别是一些少见、罕见的病种,容易被误诊。而嗜酸性粒细胞增多可见于过敏性疾病、寄生虫感染及血液病,常累及的部位是呼吸道及消化道,肝脏受累较为少见。对于同时具有上述两大特点的病例,能够准确找到病因并给予积极治疗至关重要。首都医科大学附属北京友谊医院内科教研室以一例肝内病变伴嗜酸性粒细胞增多诊疗过程为线索,组织全院     

皮疹, 心力衰竭, 肾功能不全, 嗜酸性粒细胞增多:一例高龄衰弱老年患者

一例高龄老年患者, 多器官功能储备差, 嗜酸性粒细胞增多致心、肾慢性功能不全且急性加重, 经激素及免疫抑制剂治疗后嗜酸性粒细胞恢复正常、皮疹消退, 但后期出现卡氏肺孢子菌肺炎, 抗感染治疗疗效不理想, 最终患者因感染性休克死亡。本例患者基础情况复杂, 诊治过程一波三折, 经多学科团队共同参与讨论, 一步步解决患者诊疗决策中的难题, 体现了多学科协作在疑难病诊疗中的意义。临床上应认识到, 衰弱、谵妄亦是老年患者不良预后的危险因素, 老年人机体代偿能力弱, 不良反应耐受性差, 易出现不良结局。在临床诊疗工作中, 需权衡治疗并发症、远期收益、预期生存时间等多方面因素, 作出正确的治疗决策。