抗抽搐药的药物相互作用

苯妥英增加苯巴比妥血浓度,降低抗精神病药（氟哌啶醇、奎硫平）、三环抗抑郁药、抗抽搐药（卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯）、苯二氮革类药物（地西泮、氯硝西泮）和唑类抗真菌药（伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑）血浓度,氟西汀和唑类抗真菌药（氟康唑、伏立康唑）增加苯妥英血浓度,抗抽搐药（丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥）和酒精降低苯妥英血浓度。托吡酯增加卡马两平效应,降低含雌激素的口服避孕药功效,抗抽搐药（卡马西平、苯妥英、苯巴比妥）降低托吡酯血浓度。奥卡西平增加苯妥英血浓度,降低雌激素性口服避孕药和二氢吡啶钙通道阻断剂血浓度。     

精神药物与细胞色素P450 2C酶

阿米替林、氯丙咪嗪、西酞普兰、艾司西酞普兰、度洛西汀、吗氯贝胺和苯妥英经2C19酶代谢,氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀和丙戊酸钠抑制2C19酶,理论上升高这些药物血浓度,而卡马西平和苯妥英抑制2C19酶,理论上降低这些药物血浓度。丙戊酸钠、苯妥英、阿戈美拉汀经2C9酶代谢,氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀和丙戊酸钠抑制2C9酶,理论上增加这些药物血浓度,而卡马西平和巴比妥酸盐诱导2C9酶,降低这些药物血浓度。     

精神药物之间经P450 3A4酶的相互作用

氟哌啶醇、奎硫平、阿立哌唑、瑞波西汀、卡马西平、三唑仑、咪达唑仑、地西泮、阿普唑仑、佐匹克隆、唑吡坦和坦度螺酮主要经3A4酶代谢,氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀和舍曲林抑制3A4酶活性,而卡马西平、苯妥英、普里米酮和利福平诱导3A4酶活性。     

超大剂量卡马西平安定混合中毒抢救成功1例

患者，男，46岁，因“口服卡马西平及安定各200片9小时意识不清8小时”入院。入院9小时前因生气自服卡马西平及安定（分别约200片），入院前8小时出现流涎、恶心、呕吐，随之出现意识丧失、呼之不应、对外界刺激无反应，当地医院予以洗胃、大量补液、醒脑、营养脑细胞等处理后，症状无明显改善，     

氟桂利嗪联合卡马西平和苯巴比妥治疗难治性癫痫的疗效观察

目的 探讨氟桂利嗪联合卡马西平和苯巴比妥治疗难治性癫痫的疗效和用药安全性.方法 通过对本院2006年1月-2011年1月难治性癫痫患者60例治疗前后进行自身对照研究.结果 所有患者治疗后癫痫发作次数明显少于治疗前(P＜0.01),总有效率为91.67%,每种类型治疗后的发作频率比治疗前的发作频率低(P＜0.01);且复杂部分性发作、继发性全身性发作类型治疗后较治疗前发作频率均少于简单部分性发作类型,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟桂利嗪联合卡马西平和苯巴比妥对难治性癫痫具有较理想的疗效,用药不良反应小.     

抗癫痫药物伍用门冬氨酸钾镁治疗癫痫53例疗效分析

求文用抗癫痫药物（ＡＥＤ）伍用门冬氨酸钾镁（Ｋ－Ｍｇ－ＡＳＰ）治疗癫痫５３例，加药前６个月为基线期，后１个月为调整期，剂量３０～６０ｍｌ／ｄ，继６个月为治疗观察期。原ＡＥＤ种类、剂量、用法不变。观察痛痫患者痛痫发作频度，血钾、镁、卡马西平、苯巴比妥浓度。结果总有效率９４．３％，钾、镁、卡马西平、苯巴比妥浓度均提高，副作用少。对Ｋ－Ｍｇ－ＡＳＰ治疗癫痫的理论依据作了简要的讨论。     

丙咪嗪、尼莫地平及两者并用对家兔心血管功能的影响

目的 :观察丙咪嗪与尼莫地平并用对心血管功能的影响 ,为两药配伍应用提供实验依据。方法 :采用 SMU P-PC型生物信号处理系统和心电图机 ,测定丙咪嗪、尼莫地平及两者并用时家兔血压和心电图变化。结果 :尼莫地平组血压、心电图无明显变化 ;丙咪嗪组血压下降 ,与给药前比较差异显著 （P<0 .0 5 ） ,16 %出现室性早搏 ;丙咪嗪与尼莫地平半量并用组 ,血压下降幅度小 ,与给药前比较无统计学意义 （P>0 .0 5 ） ,无室性早搏。全量并用组血压下降及心电图变化与丙咪嗪单用相似。结论 :尼莫地平对丙咪嗪的心血管副作用无协同作用 ,利用两药在抗抑郁方面的协同作用治疗抑郁症时 ,适当减小丙咪嗪的用药剂量 ,可在一定程度上减轻丙咪嗪对心血管功能的不良反应。     

丙咪嗪抗室性早搏的血浆浓度范围

丙咪嗪作为三环抗抑郁剂广泛应用已有20多年。近来证实该药有抗心律失常的作用。本文报告了丙咪嗪抗室早的有效剂量和血浆浓度范围。方法:15例心脏病患者,室甲均>30次/小时,每日服丙咪嗪1毫克/公斤,分2次服,12小时1次。剂量隔日增加1毫克/公斤,以减少80％以上室早为度,日剂量最高不超过5毫克/公斤,不出现副作用。达有效剂量2天后,分别于     

口服大剂量酰胺米嗪和安定中毒一例

患者男，22岁。口服酰胺米嗪（卡马西平）300片及安定20片7．5h，于2005年3月29日22：30急诊入院。体检：T36．0℃，P92次／min，R20次／min，BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），血氧饱和度（Sp02）0．76。患者深度昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径3～4mm，对光反射消失，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，心率92次／min，律齐。腹平软，肝脾不肿大，生理反射消失。既往有癫痫病史。胸部X线提示：双侧纹理增重。实验室检查：血常规、肌酐、尿素氮、电解质均正常。     

维拉帕米终止药物性尖端扭转型室性心动过速一例

患者女性，４６岁。于１９８１年因精神症状诊断为躁狂抑郁型精神分裂症，曾间断服用氯丙嗪、氯氮平、安定等药物。１９９４年７月初，因症状加重给予氯丙咪嗪（ｉｍｉｐｒａｍｉｎｅ）、氯氮平及碳酸锂等联合治疗，氯丙咪嗪剂量为２５ｍｇ、每日３次，氯氮平、碳酸锂分别...     

三环抗抑郁药对健康人及以腹泻为主的肠易激综合征患者小肠动力的影响

抗抑郁药除可改善肠易激综合征(IBS)的精神情绪障碍以外,可能对胃肠道还有更直接的作用。为此,作者观察三环抗抑郁药丙咪嗪(imipramine)对以腹泻为主的IBS患者和健康志愿者小肠动力的影响。 材料和方法:6例IBS和8名健康者均在服用丙咪嗪前(作为基础值)及服药期间进行非卧床的小肠动力和口-盲肠通过时间(OCTT)测定。睡前口服丙咪嗪75～100mg/d,共5天。非卧床时小肠动力情况用带有6个应力-容量     

卡马西平引起的严重药疹反应2例报告

目的 探讨卡马西平引起严重的药疹反应及治疗情况.方法 总结回顾我院服用卡马西平引起严重的药疹反应2例病例资料.结果 服用卡马西平初始剂量大易导致严重的药疹反应.结论 患者服用卡马西平时可能会引起严重的药疹反应,应临床密切观察用药后反应.     

原因未明的传染病

川崎病多种并发症的临床分析；川崎病与缺血性心脏病（综述）；川崎病并冠状动脉损害的危险因素;肾上腺皮质激素治疗川崎病的现代观点（综述）；卡马西平致高敏反应综合征误诊为川崎病6例。     

加味四物汤治疗血管性头痛

加味四物汤治疗血管性头痛山西省晋中地区第一人民医院（０３０６００）刘庆成，侯松生临床上血管性头痛较为常见，发病率约为５‰，女性多于男性，患者痛苦大。治疗办法虽多，如卡马西平、阿斯匹林、消炎痛、莨菪碱、碳酸氢钠、复方羊角冲剂等，但各有利弊，有的效果差，...     

加巴喷汀和卡马西平治疗新诊断老年癫的疗效及药物保留率比较

目的评价加巴喷汀和卡马西平治疗新诊断的老年癫的有效性和保留率。方法将47例新诊断的老年癫患者随机分为加巴喷汀组和卡马西平组,分别予以加巴喷汀或卡马西平治疗,观察并比较2组发作控制情况和药物的保留率差异。结果治疗48周加巴喷汀组药物保留率为79.2%,卡马西平组为47.8%,差异有统计学意义(P0.05)。加巴喷汀组总有效率为75.0%,卡马西平组总有效率为69.6%,2组比较,差异无统计学意义。结论加巴喷汀治疗老年癫与卡马西平疗效相当,48周的药物保留率显著高于卡马西平,提示加巴喷汀可作为治疗老年癫的一线药物。     

丙咪嗪辅助治疗肠易激综合征的临床疗效观察

目的观察丙咪嗪辅助治疗肠易激综合征（IBS）的临床效果。方法选取我院自2006年3月～2009年12月收治的124例IBS患者随机分为观察组（丙咪嗪辅助治疗组）和对照组（常规治疗组）各62例,治疗周期均为8周,比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为93.55%;对照组总有效率为79.03%。两组比较差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。观察组治疗期间出现口干3例,头晕1例;对照组治疗期间出现恶心呕吐2例,头晕1例。结论丙咪嗪辅助治疗IBS可以提高治疗效果,值得临床推广使用。     

药物与味觉障碍

近年来 ,味觉生理、临床及测试研究取得了不少进展 ,国内外临床医生开始重视味觉障碍的诊断和处理。在各类味觉障碍中 ,药物所致味觉障碍最常见。现就药源性味觉障碍临床研究现状作一介绍。一、三环类抗抑郁药 (ＴＣＡ)和抗精神病药抗抑郁药副作用之一是损伤味觉。Ｓｃｈｉｆｆｍａｎ等[1 3] 通过在舌局部应用药物 ,评价了 4种抗抑郁药氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪、多虑平和丙咪嗪对味觉的影响。分别应用这 4种药物的年轻人味觉阈值浓度分布为从 0 1～ 0 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,较没有局部用药的老年人味觉阈值高 7 71倍。上述ＴＣＡ药物浓度从 1～ 5ｍ…     

头痛宁联合卡马西平治疗三叉神经痛的疗效分析

目的 观察头痛宁联合卡马西平、维生素B12治疗三叉神经痛的疗效.方法 将68例三又神经痛患者随机分为两组,治疗组用头痛宁胶囊和卡马西平、维生素B12;对照组用卡马西平联合维生素B12疗程均为6周,观察治疗前后两组患者三叉神经痛发作次数、疼痛程度以及持续时间和伴随症状的变化情况.结果 治疗组控制显效率为94.12%,对照组控制显效率为58.82%.结论 头痛宁联合卡马西平、维生素B12治疗三叉神经痛疗效明显优于对照组.     

奥卡西平与卡马西平治疗三叉神经痛的疗效对比

卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物,但长期服药可出现头晕、肝脏损害、共济失调、造血功能障碍等不良反应。奥卡西平是卡马西平的10－酮基衍生物,经过这种化学结构修饰,不仅提高了药物的吸收速度和生物利用度,而且降低了不良反应。本文对二者治疗三叉神经痛的疗效进行对比,现报告如下。     

卡马西平致心脏骤停一例

卡马西平致心脏骤停一例齐岩梅杨珍玉１临床资料患者男性，６２岁。以“周围神经炎”为诊断入院。查体：脉搏８０次／分，血压１３．３／８．０ｋＰａ（１００／６０ｍｍＨｇ）；心音钝，无杂音；心率８０次／分，律整。心电图示左前分支传导阻滞、Ⅰ度房室传导阻滞；Ｖ...