鼻尖耳垂双固定胃管的应用

放置胃管是一项常用的护理技术,临床上胃肠减压及鼻饲均需长时间留置胃管.传统的鼻尖、面颊固定胃管的方法存在胶布容易松脱、胃管固定不牢等缺陷,为此,我们对胃管的固定方法进行了改进,采用鼻尖耳垂双固定法,临床使用效果较好.     

新生儿胃管固定方法的改进效果分析

目的观察留置胃管固定方法的改进效果。方法随机将新生儿科100例留置胃管患者分为两组各50例,分别采用常规法和改进法,对2种胃管固定方法进行分析比较。结果改进留置胃管固定方法后,发生重新固定,脱落从插的概率明显降低,两组固定方法有显著差异（P〈0．05）。结论改进固定留置胃管方法比常规方法优越。     

2种不同方法固定胃管的效果比较

目的比较2种固定胃管方法的效果。方法60例留置胃管患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组胃管固定采用改良法,对照组采用传统法,观察2组胃管脱出情况。结果观察组胃管脱出率为0明显低于对照组的20%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良式胃管固定法较传统固定法有较大优越性。     

新形式胃管固定法与传统胃管固定法的比较

目的:探讨传统胃管固定方法与新的固定方法(头套挂耳法)的差异.方法:比较采用传统固定方法与新固定方法的意外脱管率、固定胃管处皮肤受损情况、患者担心脱管的心理负担.结果:胃管移位率、脱管率、固定胃管处皮肤受损发生率两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:新的固定方法固定牢固、取材方便、简单易行,可以推广.     

3M弹力固定带在临床固定鼻胃管中的应用

胃管留置是临床上常见的治疗方法,如何使胃管固定通畅是基本护理常规,而最佳固定方法也是临床上探讨的问题。在工作中,传统胶布固定简单易行,由于胶布的长时间使用存在种种缺陷,致使胃     

三种胃管固定方法的比较分析

目的观察三种胃管固定方法的效果。方法将观察对象分为三组,第一组为对照组用传统的方法固定。第二组为实验组用蝶形胶布固定。第三组为实验组在蝶形胶布的基础上,脸颊处用3m透明敷帖固定。观察三种方法固定的效果及皮肤刺激的情况。结果实验组的固定方法滑脱率明显低于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。在皮肤刺激方面实验组发生例数也比对照组明显减少,P〈0.05,差异有统计学意义。结果在蝶形胶布的基础上,脸颊处用3m透明敷帖固定胃管的方法可有效减少胃管的滑出,减轻护士的工作量,增加安全性。并且能减少胶布对患者皮肤的刺激,增加舒适度。     

胃管固定新方法的探讨

留置胃管是临床工作中一项必不可少的重要护理操作,常用于需要进行胃肠减压或鼻饲的患者。通过多年的临床实践观察,我们感到传统的胃管固定法存在一些小弊病,比如固定在面颊部易脱落、不美观等问题。为此,我们将胃管固定在耳垂部。该方法应用临床已6年,使用效果很好。1操作方法备齐使用物品,一次性胃管、胃肠减压包或鼻饲包、20ml注射器、两条胶布、一次性减压盒和其他用物。按照操作规程,将胃管由一侧鼻腔轻轻插入胃内45~55cm,确定胃管在胃内后,先用纱布擦净患者鼻翼部的油渍(因紧张恐惧易出汗、出油或受胃管刺激流眼泪、鼻涕)。用一条胶布…     

胃管固定新方法

神经内科留置胃管属常见护理操作,但常规的胃管胶布固定法存在一定缺限：（1）每隔几天即更换胶布过于繁琐,增加患者痛苦;长期不换则胶布难以固定且在患者鼻部形成胶布痕迹,很难去除;（2）遇患者变换体位牵拉到胃管,或遇到打喷嚏、呕吐等腹压大的动作时,胃管易脱出,再次留置胃管给患者带来极大不便与痛苦;（3）胶布过敏。故笔者在临床中尝试新型胃管固定法,胃管脱出发生率显著降低。现报道如下。     

三种胃管固定方法的效果比较

目的:比较常用的三种胃管的固定方法,选择既牢固又简单易行的方法.方法:分析比较传统固定法(A组)109例与Y型宽胶布同定法(B组)117例,棉线同定法(C组)136例,分析3组的意外脱管率、固定胃管处皮肤受损情况、需再次固定或改用其他方法等情况.结果:胃管意外脱管率方面,传统固定法(A组)明显高于Y型宽胶布固定法(B组)和棉线固定法(C组)(P＜0.05).胃管固定处皮肤异常方面,棉线固定法明显少于传统固定法和Y型宽胶布固定法(P＜0.05).需再次同定或改用其他方法数方面,棉线固定法少于Y型宽胶布同定法(P＜0.05);Y型宽胶布同定法少于传统固定法(P＜0.05).结论:棉线固定法是一种取材方便,操作简单,对皮肤损伤小,固定牢固.     

胃管固定方法探讨

留置胃管是临床常用的护理技术操作,它不仅能够通过胃管补充营养、水份进行药物治疗,而且还可以通过胃管进行洗胃、排出毒素、减轻中毒症状,对于胸腹部外科手术前后的病人,还可以通过胃管进行胃肠减压,排出胃肠内积气、积液,能减轻腹胀及吻合的张力,有利于吻合口愈合,预防并发症发生.所以如何合理、牢固地做好胃管固定,不但能保证胃管作用的发挥,而且也能减轻病人的痛苦,减少护理工作量,降低病人的医疗费用.为此,自2002年7月～2004年12月我们对三种不同的胃管固定法进行观察,现将效果比较介绍如下.     

输液延长管在固定胃管中的临床研究

目的 探讨输液延长管固定胃管方法的临床护理效果及其安全性.方法 2015年1月至2016年7月选取本院普、胸外科住院治疗并留置胃管的患者380例,采取随机数字表法将所有患者随机分为试验组201例和对照组179例.试验组采用输液延长管固定胃管的方法,对照组采用传统胃管固定方法,比较两组的胃管脱出率、舒适度、皮肤损伤及护理满意度.结果 试验组患者的胃管脱落率(2.49％比19.55％)和皮肤损伤发生率(3.98％比26.26％)均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);试验组患者舒适度评分显著高于对照组[(3.93±0.77)比(2.91±1.35)],差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的护理工作满意度显著高于对照组(90.55％比67.60％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统方法相比较,输液延长管固定胃管的方法能够更加有效地固定胃管,提高患者的舒适度和对护理服务的满意度.     

预防误吸型胃管的临床应用

目的 评价预防误吸型胃管的临床效果及安全性.方法 饱胃(餐后2 h)且需在全麻下行急诊手术患者45例随机均分为三组:A组套囊充气10 ml;B组套囊充气15 ml;C组套囊充气20 ml.每组再分均为三个亚组,在相应充气容量下持续充气30 min(A1组、B1组、C1组)、60 min(A2组、B2组、C2组)、120 min(A3组、B3组、C3组)时记录食管黏膜的变化.结果 A组套囊直径为(2.0±0.1) cm、套囊内压力为(125±25) cmH2O;B组套囊直径为(2.5±0.2) cm、套囊内压力为(140±32) cmH2O;C组套囊直径为(3.0±0.1)cm、套囊内压力为(165±36) cmH2O.A组3例返流、1例误吸;B组1例返流、无误吸;C组无返流和误吸.A1、A2、A3、B1组食管黏膜前后无变化;B2、B3、C1、C2组各有2例食管黏膜有充血样改变;C3组有1例发生食管黏膜水肿.结论 套囊充气容量15-20 ml时,预防误吸型胃管持续充气60 min在急诊饱胃手术等高危误吸患者中的应用是安全有效的.     

改良胃管固定法在脑卒中患者中的应用观察

目的探讨改良后的胃管固定法在留置胃管的脑卒中患者中的应用效果观察。方法将2009年1月-2011年6月本科室收治的587例留置胃管的脑卒中患者,随机分为对照组293例与实验组294例,对照组患者采用传统的胶布或胶管寸带固定法,实验组采用一次性输液管打结环绕固定法。观察两组患者的舒适清洁度、管道脱落率、成本消耗、操作时间及皮肤受损发生率。结果两组各项指标比较,均P〈0．05,差异具有统计学意义,实验组患者舒适清洁度高于对照组,管道脱落率、成本消耗、操作时间及皮肤受损发生率均低于对照组。结论新的固定方法固定更为牢固、取材方便、美观、简单易行、舒适清洁、管道脱落少、节省操作时间用成本,值得临床推广。     

中毒昏迷患者经口插胃管洗胃的效果观察

目的探讨中毒昏迷患者经口插胃管洗胃的方法。方法将40例口服中毒需洗胃的昏迷病人按洗胃先后顺序分成单数为观察组20例,双数为对照组20例。对照组经鼻腔插入胃管洗胃,观察组经口插入胃管洗胃。观察两组置入胃管过程需要的时间,置入胃管过程和置入胃管后1min各显示的血压、心率、外周血氧饱和度等指标及一次过插胃管成功率。结果观察组平均置入胃管时间较对照组减短,一次插管成功率高,两组患者置入胃管后1min血压,心率,外周血氧饱和度比较差异有显著性,P〈0．01。有统计学意义。结论经口插胃管洗胃不仅使中毒昏迷患者得到了及时救治,而且减少由于插管引起的损伤,确保护理急救技术安全应用。     

舒适护理在急诊胃管留置中的应用

目的探讨舒适护理在在急诊胃管留置中的应用效果。方法将急诊需行胃管留置患者60例随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予舒适护理模式,对照组给予常规护理。比较2组留置胃管时不适感发生率、一次性置管成功率及置管时间。结果观察组患者置管时恶心呕吐、呛咳、咽痛发生率低于对照组,一次性置管成功率高于对照组,置管时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊留置胃管患者实施舒适护理能提高置管成功率,减轻患者不适,缩短置管时间,提升急诊护理质量,值得临床推广应用。     

复尔凯鼻肠管肠内营养支持在胃癌治疗中的应用

目的：探讨复尔凯鼻肠管肠内营养支持在胃癌治疗中的应用。方法回顾性分析本院外科收治胃癌患者136例,并行胃癌根治术、术中放置复尔凯鼻肠营养管,术后予以肠内营养支持治疗的临床资料。结果本组患者行根治性远端胃切除术,其中行毕Ⅰ式吻合64例,毕Ⅱ式吻合38例;根治性近端胃切除术22例,全胃切除术12例。所有患者均在术后第2~4天肛门排气、排便,术后恢复良好,无吻合口瘘、十二指肠残端瘘及相关并发症的发生。全组病例中无一例死亡。结论对于胃癌患者,术中置入复尔凯鼻肠营养管,术后早期给予肠内营养,操作简单,方便可行,术后恢复快,并发症及死亡率低,值得推广。     

管状胃在高龄食管癌和贲门癌根治术中的应用

目的 总结70岁以上高龄食管癌、贲门癌根治手术中应用管状胃代食管的手术操作方法, 分析术后肺部并发症的发生及术后生存的情况。方法 回顾分析30例70岁以上高龄食管癌和贲门癌患者临床资料, 术中应用管状胃代替食管, 统计分析术后发生的肺部并发症和随访资料。结果 术中保留胃右动脉及分支的管状胃制作成功, 23例术后无明显肺部并发症发生, 4例出现明显肺部感染, 积极治疗后康复出院;2例术后气管切开, 呼吸机辅助呼吸, 1周后顺利脱离呼吸机;1例较长时间呼吸机辅助呼吸, 出现吻合口瘘, 最终死亡。术后随访21例, 无明显反流性食管炎发生, 术后1月后生活基本自理。1、3年生存率分别为42.8%(9/21)和19.0%(4/21)。结论 应用管状胃代食管, 对高龄食管癌和贲门癌患者, 可以有效预防吻合口瘘, 减少胸腔胃对心肺功能的影响, 减少反流性食管炎的发生, 提高患者术后生存质量。     

PDCA循环法在重症烧伤患者胃管非计划性拔管的应用

目的 探讨PDCA循环法在留置胃管的重症烧伤患者非计划性拔管中的应用效果,以提高烧伤重症监护室的护理质量,降低胃管非计划性拔管的发生率.方法 将PDCA循环法应用于重症烧伤患者胃管非计划性拔管管理中,比较PDCA循环法实施前后胃管非计划性拔管的发生率.结果 PDCA循环法实施后胃管非计划性拔管发生率为5.1％,低于实施前的14.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA循环法在重症烧伤患者胃管非计划性拔管中发挥了积极作用,降低了胃管非计划性拔管的发生率,值得进一步在临床上推广使用,以提高患者安全.     

管胃成形术在食管癌手术中的临床研究

目的观察胃管状成形术在食管癌手术中的应用,探讨其对食管癌术后并发症的影响。方法回顾性分析本科2008年9月～2011年9月手术治疗的360例食管癌病例,其中行管胃重建消化道122例．传统全胃重建消化道238例,对两组术后并发症进行对比分析。结果两组患者均康复出院,无死亡病例。管胃组吻合口瘘发生率为0。全胃组（对照组）为4．20％;管胃组吻合口狭窄发生率为3．27％,全胃组为9．66％;管胃组反流性食管炎发生率为5．74％,全胃组为15．97％;管胃组胸胃综合征发生率为0,全胃组为5．04％;管胃组胃排空延迟发生率为1．64％．全胃组为7．56％。管胃组并发症发生率明显低于全胃组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论管胃重建消化道更加符合生理解剖要求,并发症发生率明显降低,患者术后生活质量明显改善。     

吞咽治疗仪用于脑卒中吞咽障碍患者安置胃管的效果观察

目的 观察吞咽治疗仪用于脑卒中吞咽障碍患者安置胃管中的效果.方法 将58例脑卒中吞咽障碍患者随机分为试验组30例和对照组28例.对照组按传统方法安置胃管,试验组使用吞咽治疗仪辅助患者吞咽的情况下安置胃管.比较2组安置胃管一次成功率及恶心呛咳发生率.结果 试验组插管一次成功率高于对照组,恶心呛咳发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 脑卒中吞咽障碍患者使用吞咽治疗仪辅助患者吞咽的情况下安置胃管,患者一次成功率高、恶心呛咳少,值得推广应用.