左旋卡尼汀联合曲美他嗪治疗急性心肌梗塞后泵衰竭的临床分析

目的观察左旋卡尼汀联合曲美他嗪治疗急性心肌梗塞后泵衰竭的有效性和安全性。方法对我院收治的急性心肌梗塞泵功能衰竭156例患者，随机分为常规药物治疗组（对照组）和加用左旋卡尼汀联合曲美他嗪组各78例，分别给予相应治疗，观察泵功能改善情况及超声心动图检查左室舒张末期内径（LVDd），左室短轴缩短率（LVFS），左室射血分数（LVEF）的变化。结果（1）治疗后2组患者泵功能较前明显改善，治疗组改善程度较对照组明显，其显效及总有效率均高于对照组（P〈0．05）。（2）治疗组治疗后LVDd下降，LVFS、LVEF均升高（分别为P〈0．05和P〈0．01）。对照组治疗前后对比差异不大。2组治疗后比较，治疗组LVFS、LVEF均较对照组明显升高。结论联合应用左旋卡尼汀及曲美他嗪能有效治疗急性心肌梗塞泵衰竭，未发现明显副作用，临床应用安全。     

左旋卡尼汀联合法舒地尔注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

目的 观察左旋卡尼汀联合法舒地尔注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭的短期疗效.方法 选择笔者所在医院收治的80例缺血性心肌病心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各40例,两组患者均接受调脂、抗血小板和抗心肌缺血的基础治疗以及常规抗心衰治疗,观察组在此基础上静脉滴注左旋卡尼汀和法舒地尔注射液.疗程均为2周.观察2组患者治疗前后心功能改善情况及多普勒超声心动图检测左室舒张末内径(LVDd)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)的变化.结果 (1)治疗后2组患者心功能均较治疗前明显改善,治疗组改善程度较对照组更明显,其显效率及总有效率均高于对照组(P＜0.05).(2)观察组LVDd、LVFS、LVEF明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用左旋卡尼汀和法舒地尔注射液能有效治疗缺血性心肌病心力衰竭,且未发现明显副作用,临床应用安全.     

生脉注射液联合左西孟旦治疗急性心肌梗死泵衰竭的疗效观察

目的观察采用生脉注射液和左西孟旦联合治疗急性心肌梗死泵衰竭的疗效。方法选择入院进行急诊治疗的急性心肌梗死泵衰竭患者80例,按治疗方法分为二组,对照组和观察组,各40例。对照组采用基本的治疗急性心肌梗死泵衰竭的方法,观察组在对照组基础上采用生脉注射液和左西孟旦联合使用进行治疗。治疗10~14d后,对比二组患者使用不同治疗方法所取得的治疗效果及临床指标,总结治疗经验。结果对照组的患者中,显效6例,病死率55.0%;观察组患者中,显效12例,病死率40.0%,观察组的治疗效果相对较好;左室舒张末内径、左室射血分数水平、BNP观察组改善优于对照组,差异有统计学意义。结论对于急性心肌梗死泵衰竭患者,采用生脉注射液联合左西孟旦进行治疗能够缓解患者的症状,达到治愈的效果,治疗效果较常用的治疗方法好,适合基层医院广泛的推广应用。     

磷酸肌酸钠联合参麦注射液对急性心肌梗死患者心功能及血清BNP的影响

目的:观察磷酸肌酸钠(CP)联合参麦注射液对急性心肌梗死患者心功能及BNP(B型脑钠肽)的影响。方法:选择急性心肌梗死泵功能衰竭患者72例,随机分成两组:对照组(36例)给予常规药物及参麦注射液治疗;治疗组(36例)在常规治疗的基础上加用磷酸肌酸钠联合参麦注射液治疗。治疗2周后观察患者心功能改善及血清BNP的变化情况。结果:治疗组与对照组比较心功能改善的有效率分别为93.47%、73.39%(P<0.05),治疗组明显优于对照组;血清BNP水平下降治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:应用磷酸肌酸钠联合参麦注射液治疗急性心肌梗死患者,能有效改善其心功能,降低血清BNP水平,改善预后,无明显副作用,临床应用安全有效。     

磷酸肌酸钠辅助治疗急性心肌梗死泵衰竭疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠（CP）治疗急性心肌梗死泵衰竭的有效性和安全性。方法将我院收治的急性心肌梗死泵衰竭92例患者随机分为常规药物治疗组（对照组）和加用CP组（治疗组）各46例,治疗2周后观察泵功能改善情况及多普勒超声心动图检测每搏心搏量（SV）、心输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）的变化。结果①治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。②治疗组治疗后,SV、CO、LVEF均显著升高（P〈0.01）,对照组治疗前后比较也有明显改善（P〈0.05）。2组治疗后比较,治疗组SV、CO、LVEF均较对照组明显升高（P〈0.01）。结论辅助应用CP治疗急性心肌梗死泵衰竭,能有效改善泵功能。且未发现明显副作用,临床应用安全有效。     

早期运用重组人脑利钠肽治疗老年急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后心功能不全的效果

目的:探讨早期重组人脑利钠肽(Rh BNP)治疗老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心功能不全的临床效果。方法:76例行PCI的急性心肌梗死并术后心功能不全者分为对照组(抗心衰治疗)和观察组(在常规治疗的基础上早期予Rh BNP),10 d后通过心功能Killip分级评定、超声心动图检测左室射血分数(LVEF)及左室舒张末径(LVDd)等,比较两组心功能改善情况。结果:观察组用药后心功能改善总有效率84.2%,对照组52.6%(P<0.05);观察组LVEF较对照组增加(P<0.05),LVDd较对照组明显缩小(P<0.05);观察组24 h尿量增多(P<0.05),血电解质紊乱发生率降低(P<0.05),强心药物使用天数(P<0.05)减少。结论:早期使用Rh BNP可明显改善PCI术后合并心功能不全的老年急性心肌梗死者心功能。     

芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊对充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法60例中、重度慢性充血性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)和芪苈强心胶囊治疗组(治疗组),观察芪苈强心胶囊治疗12周后对心功能分级、左室射血分数(LVEF)值、左室舒张末期内经(LVDd)和6min步行试验距离的影响。结果与治疗前比较,对照组患者治疗12周后LVEF、6min步行距离均有所增加,LVDd有所减小,但差异均无显著意义(P>0.05),治疗组治疗后上述指标明显改善(P<0.01);2组比较,治疗组患者LVEF、6min步行距离明显增加,LVDd明显缩小,2组临床疗效比较差异有显著意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊能明显改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能。     

左旋卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效分析

目的 探讨左旋卡尼汀治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将120例CHF患者随机分为观察组和对照组,各60例.对照组接受常规抗心衰治疗,而观察组在此基础上加用左旋卡尼汀,静脉滴注,1天/次,连续用药14天.比较两组患者治疗前后心功能的改变和生活质量评分以及临床疗效.结果 观察组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末内径(LVEDd)和生活质量的改善明显优于治疗前,且优于对照组,差异有统计学意义,均P＜0.01.观察组患者治疗后的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.01(u=3.676).两组患者治疗前后均未出现明显的不良反应.结论 左旋卡尼汀有助于改善CHF患者的心功能,提高其生活质量.     

左旋卡尼汀对维持性血液透析患者充血性心力衰竭的作用

目的:观察左旋卡尼汀对维持性血液透析合并充血性心力衰竭患者心功能的改善情况.方法:对长期正规血液透析、年龄(63.4±7.5)岁,心功能Ⅲ-Ⅳ级患者30例,分为治疗组和对照组.治疗组应用左旋卡尼汀注射液1.0 g/d(5mL),于每次血透后加入500 g/L葡萄糖40 mL中静脉输注,3mo为1疗程.对照组采用洋地黄制剂、利尿剂、扩血管剂等常规治疗.观察1 mo和3 mo后患者对透析的耐受性和血浆肉毒碱浓度、左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(LVFS)及心脏指数(CO)的改变,同时作血常规、生化检查.结果:应用左旋卡尼汀3 mo后患者对透析的耐受性明显增强,血浆肉毒碱浓度从(30.4±8.0) μmol/L提高至(126.3±17.4) μmol/L;与治疗前比较患者心率(HR),收缩压(SBP),舒张压(DBP),LVEF分别有改善,其中LVEF较对照组有统计学差异(P＜0.05);红细胞和血红蛋白及血浆白蛋白升高(P＜0.05).结论:左旋卡尼汀可作为维持性血液透析患者纠正心功能的有效辅助治疗之一.     

生脉注射液联合无创正压机械通气治疗急性心力衰竭患者疗效观察

目的观察生脉注射液联合无创正压机械通气对急性心力衰竭患者的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取我院2017年3月—2019年3月住院治疗的患者60例,第一诊断均为急性心力衰竭。依据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者入院后均给予常规治疗,同时加用无创正压机械通气治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合应用生脉注射液50 mL日2次静脉泵入,2组均连用2 d。比较两组患者治疗后2 h、2 d的症状,体征,血气分析指标和血N端前脑钠肽(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-ProBNP)的变化。结果治疗2 h结束后两组患者症状、体征较治疗前改善(P0.05),治疗组改善更明显(P0.05);治疗2 d后患者症状、体征、血气分析指标及血NT-ProBNP均较治疗前改善(P0.05),治疗组改善更明显(P0.05)。结论生脉注射液联合无创正压机械通气对急性心力衰竭疗效明显,可提升患者心脏功能,增加心排血量,改善血流动力学指标,提升组织及细胞灌注,迅速纠正低氧血症,快速缓解急性心力衰竭症状及体征,可提高急性心力衰竭患者临床抢救成功率。     

血栓抽吸联合山茛菪碱对ST段抬高心肌梗死患者行直接经皮冠脉介入治疗的影响

目的 观察分析血栓抽吸联合山莨菪碱对ST段抬高心肌梗死患者行直接经皮冠脉介入治疗的临床效果.方法 我院心内科收治的直接经皮冠脉介入的ST段抬高心肌梗死患者160例,随机进行分组,两组患者经过诊断性冠状动脉造影后,观察组给予山莨菪碱快速注射,对照组给予肝素快速注射,观察两组患者临床治疗情况.结果 观察组校准TIMI计帧数(cTFC)、CK-MB峰值明显低于对照组(P＜0.05);观察组手术后的TMPG2-3级比例、完全ST段回落率术后90分钟内(STR)比例明显高于对照组(P＜0.05);两组术后TIMI3级比例差异有统计学意义(P＜0.05);入院24 h内两组患者的左心室分数(LVEF)、左室舒张末期内经(LVDd差异无统计学意义(P＞0.05),术后6个月的随访结果观察组患者的LVEF、LVDd明显优于对照组.结论 ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗中,行血栓抽吸经血栓抽吸导管注射山莨菪碱,不仅可改善心肌灌注而且还可有效改善术后心室收缩的能力.     

益气活血胶囊抗心肌梗塞后早期左室重构的临床观察

[目的]观察益气活血胶囊抗心肌梗塞后早期左室重构的效应.[方法]将90例急性心肌梗塞(AMI)病人随机分为益气活血胶囊组和安慰剂组,每组各45例,在给予溶栓治疗和/或常规治疗基础上分别给予益气活血胶囊或安慰剂治疗.治疗后1周、8周分别检测两组间的室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末内径(LVDd)、局部室壁运动记分和左室射血分数(LVFF).[结果]安慰剂组AMI后8周的IVS、LVPW及LVDd较AMI后1周时明显增加,而益气活血胶囊组则未见明显增加,两组间比较差异具有显著性意义(P<0.05);安慰剂组局部室壁运动记分增加,而益气活血胶囊组无明显改变,两组间比较具有显著性差异(P<0.05);安慰剂组LVEF下降,益气活血胶囊组则增加,差异具有显著性意义(P<0.05).[结论]中药复方制剂益气活血胶囊可抑制AMI后舒张末内径的扩大,减轻室间隔及非梗塞区的代偿性肥厚,改善心室局部运动障碍和整体左室功能,具有一定的抗心室重构作用.     

曲美他嗪对急性心肌梗死患者介入治疗后心功能及左心室重构的疗效观察

目的 探讨曲美他嗪对急性心肌梗死患者介入治疗后心功能及左心室重构的疗效。方法 选择2018年1月～2019年1月我院收治的ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组PCI术后予他汀类、硝酸酯类、肠溶阿司匹林及β受体阻滞剂等常规药物进行治疗;观察组在对照组的基础上予曲美他嗪口服20 mg/次,3次/d,连续治疗3个月。治疗后对比分析两组患者的心功能及左心室重构各项指标。结果 治疗前观察组和对照组患者的SV、CO、LVEF指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的SV、CO、LVEF指标分别显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前观察组和对照组患者的LVEDV、LVESV、LVDd、LVDs指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的LVEDV、LVESV、LVDd、LVDs指标分别显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 曲美他嗪用于急性心肌梗死患者介入治疗后可以明显改善心功能及左心室重构,疗效确切,值得广泛推广和应用。     

生脉注射液辅助治疗冠心病合并心力衰竭的临床观察

目的探讨生脉注射液对冠心病合并心力衰竭患者的辅助治疗效果。方法选取我院2009年至2011年收治的冠心病合并心力衰竭患者56例,随机分为观察组和对照组,每组28例,对照组为基础治疗;观察组为基础治疗+生脉注射液(40 ml,加入5％葡萄糖注射液250 ml,每日1次,疗程7 d)。采用超声心动图检测患者治疗前及治疗后心功能指标变化。结果与治疗前相比,治疗后对照组的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末直径(LVESD)、左室舒张末直径(LVEDD)、每搏输出量(SV)和左室短轴缩短率(FS)均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后的心功能指标改善更明显,与治疗前及对照组治疗后相比,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);观察组治疗的总有效率为82.1%,较对照组(75.0%)有所提高(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论生脉注射液可改善心脏收缩功能,疗效肯定。     

急性心肌梗死合并心衰患者应用干细胞移植的临床观察

目的：观察干细胞移植在急性心肌梗死（ AMI ）后心衰患者中的临床疗效。方法选择2006年8月-2010年6月收治的急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）合并心衰,Killip分级Ⅱ级及Ⅱ级以上,常规药物治疗无效,左室射血分数（LVEF）＜45％的患者,共30例。将入选患者随机分成两组,其中干细胞移植组19例,对照组11例。移植组于PCI术后5 d行干细胞移植术,用冠脉造影注射法,采集经粒细胞集落刺激因子动员5 d的外周血干细胞（PBSC）悬液,经流式细胞仪分离计数CD＋34细胞（大约1×1010～1×1011/L）,注入梗死相关血管。对照组以同样方法于冠脉内注射等量生理盐水。观察移植组术前、术后6个月、2年、最长5年以及对照组常规治疗6个月、2年、5年的心功能情况。比较移植前后左室射血分数（ LVEF）和左室舒张末期容积（ LVDd）数值。结果移植组干细胞移植后6个月左室射血分数为（42.4±5.6）％,明显高于移植前的（38.6±5.4）％及对照组（38.7±5.1）％,P＜0.05。移植组干细胞移植后6个月舒张末期容量（内径）（58.50±4.6）mm,明显小于移植前的（60.00±7.5）mm, P＜0.05。结论经皮冠状动脉内自体外周血干细胞移植能明显改善急性心肌梗死患者的左室功能,减小左室容量,阻止或延缓左室重构,且安全有效。     

超声心动图在心内膜弹力纤维增生症和川崎病心力衰竭患儿诊疗中的应用

目的：评价超声心动图对心内膜弹力纤维增生症和川崎病心力衰竭患儿的诊疗价值。方法选择2012年11月至2016年5月间我院收治的心内膜弹力纤维增生症和川崎病所致充血性心力衰竭患儿30例为观察组,以30例健康婴幼儿为对照组,均接受超声心动图检查。测量并比较两组受检者的左心房内径（LA）、右心室内径（RV）、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数（LEVF）、左心室短轴缩短率(LVFS)及二尖瓣舒张早期峰值速度(E)/舒张晚期峰值速度(A)。比较观察组治疗前后的LA、RV、LVDd、LVEF、LVFS及E/A的差异。结果观察组患儿和对照组心脏结构参数LA [(20.1±2.8) mm vs (13.5±2.3) mm]、RV [(13.9±2.1) mm vs (10.3±1.8) mm]及LVDd [(41.2±5.4) mm vs (27.6±2.5) mm]比较,观察组均明显高于对照组,心功能指标LVEF [(45.4±6.5)%vs (70.3±8.7)%]、LVFS [(19.7±2.8)%vs (35.6±4.6)%]及E/A [1.36±0.29 vs 1.91±0.41]比较,观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,观察组患儿治疗后心脏结构参数LA [(20.1±2.8) mm vs (16.6±2.5) mm]、RV [(13.9±2.1) mm vs (11.8±1.9) mm]及LVDd [(41.2±5.4) mm vs (33.8±3.6) mm]均显著降低,心功能指标LVEF [(45.4±6.5)%vs (59.6±7.5)%]、LVFS [(19.7±2.8)%vs (28.3±3.9)%]及E/A [1.36±0.29 vs 1.72±0.38]均显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图能够显示心内膜弹力纤维增生症、川崎病心力衰竭患儿心脏结构及功能的变化,具有很高的临床应用价值。     

达格列净治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效研究

目的 探讨联合达格列净治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心力衰竭患者的疗效及安全性。方法 选取2021年5月至2022年5月于浙江大学医学院附属金华医院住院的AMI合并心力衰竭患者80例,根据随机数字表法将患者分为达格列净组和对照组,每组各40例。比较两组患者治疗前后脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平、心脏结构和功能指标,随访6个月,观察两组患者的心血管不良事件及达格列净不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者的BNP、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricularend systolic diameter,LVESD)均显著低于本组治疗前,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)均显著高于本组治疗前(P<0.05...     

大鼠心肌梗死后应用瑞舒伐他汀对左室重构和心功能的影响

目的:探讨大鼠心肌梗死后应用瑞舒伐他汀对左室重构和心功能的影响。方法:30只健康成年雄性SD大鼠随机分为正常组、心梗组和瑞舒伐他汀治疗组(瑞舒伐他汀10mg/kg加入2ml蒸馏水每天灌胃1次,持续6周)。治疗前后分别检测3组大鼠的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWD)、左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(LVFS);6周后测定左室血流动力学指标,包括左室收缩压(LVSP)和左室舒张末压(LVEDP);大鼠处死后,测量左心室重量及左心重量指数。结果:治疗6周后,与正常组相比,心梗阻和治疗组的左心室重量及左心室重量指数均显著增加,动脉压各指标(SBP、DBP、MBP)和LVSP均显著降低,LVEDP则显著升高。但与心梗组比较,治疗组的左心室重量及左心室重量指数均显著降低,SBP、DBP、MBP和LVSP均显著提高,LVEDD、LVESD与LVPWD均明显降低,LVEF与LVFS则显著升高。结论:大鼠心肌梗死后应用瑞舒伐他汀可以明显改善左室重构和左室功能。     

螺内酯对急性前壁心肌梗死心室重构的影响

目的观察螺内酯对急性前壁心肌梗死（AMI）患者左室舒缩功能及血浆PⅢNP、BNP浓度水平的影响。方法将77例急性前壁心梗患者随机分为常规治疗组（38例）和螺内酯组（39例）,治疗前及治疗后3个月应用酶联免疫吸附法测定血浆Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢNP）及BNP含量,用超声心动图测量左室结构及舒缩功能参数,另设稳定性冠心病对照组测定冠心病患者血浆Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢNP）及BNP含量的基线值。结果两组AMI患者在治疗后3个月LVEDd、LVEF及LVFS与治疗初比较有明显改善（P〈0.05）,而螺内酯组较常规治疗组改善更明显（P〈0.05）。急性前壁心梗患者血浆BNP及PⅢNP水平均显著高于稳定性冠心病对照组,治疗3个月时血浆BNP及PⅢNP水平均有明显下降,而螺内酯组与常规治疗组同期比较下降更明显（P〈0.05）。结论急性前壁心肌梗死患者早期在常规治疗基础上联合小剂量醛固酮受体拮抗剂,可进一步抑制左室的扩张和纤维化,一定程度上减轻左室重构的发生发展。     

新活素对急性心肌梗死并发心力衰竭病人经皮冠状动脉介入术后预后的影响

目的分析新活素对急性心肌梗死并发心力衰竭病人经皮冠脉介入术(PCI)后心肌微循环、心功能、心脏损伤标志物水平及心脏不良事件发生的影响。方法选取2020-2021年住院治疗的急性心肌梗死并发心力衰竭病人120例作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组60例,所有病人均行PCI手术治疗及强化内科药物治疗,观察组病人加用新活素进行治疗,对照组不给予新活素治疗。观察并比较2组病人的治疗效果、心功能、心肌微循环、心肌损伤标志物水平以及不良事件发生情况。结果观察组病人的治疗效果优于对照组(P < 0.05);观察组病人的左心室射血分数、左心房前后直径高于对照组,左心室内径、左心室舒张末期容积低于对照组,观察组病人的心肌梗死溶栓血流分级、计帧值低于对照组,观察组病人的心肌肌钙蛋白Ⅰ水平低于对照组,观察组病人发生心肌梗死、室性心动过速、心房颤动不良事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.01)。结论急性心肌梗死并发心力衰竭病人采取新活素进行治疗,可显著改善心肌微循环、心功能、心脏损伤标志物水平,降低心脏不良事件的发生。