二甲双胍对代谢综合征患者血压的影响

目的研究二甲双胍长期使用对代谢综合征(MS)患者血压的影响.方法87例轻度高血压与空腹血糖(FPG)6.1～8.0 mmol/L或2 h血糖(2 h PG)7.8～12.0 mmol/L的MS患者随机分作2组低脂饮食组43例,予低脂饮食;二甲双胍组44例,予低脂饮食并二甲双胍0.25,3次/d,连用24周;比较2组治疗前与治疗24周的血压与胰岛素抵抗、血脂等影响血压重要指标的变化.结果与治疗前比较,二甲双胍组治疗24周的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与脉压(PP)显著降低(P＜0.01).与低脂饮食组比较,治疗24周后二甲双胍组在改善胰岛素抵抗、调脂的同时,收缩压(137±5比142±6)mm Hg、舒张压(88±6比92±4)mm Hg与脉压(40±9比44±8)mm Hg也显著降低(P＜0.01,P＜0.05).结论二甲双胍治疗MS具有降低血压作用.     

二甲双胍对代谢综合征患者胰岛素敏感性的影响

代谢综合征（MS）患者胰岛素介导葡萄糖代谢的能力下降,胰岛素敏感性减低。2005年6～12月,我们应用二甲双胍治疗MS患者42例,取得良好效果。现报告如下。     

二甲双胍联合针灸对肥胖患者胰岛素敏感性和代谢的影响

目的探讨二甲双胍联合针灸治疗对肥胖者胰岛素敏感性和代谢的影响。方法将156例单纯肥胖者随机分成A、B、C、D 4组,A组仅给予生活方式干预;其他3组除生活方式干预外,B组给予二甲双胍、C组给予针灸,D组给予二甲双胍与针灸联合治疗;各组受试者均治疗3个月。观察治疗前后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、体质量指数（BMI）、胰岛素敏感性指数（ISI）、TG、TC、HDL-C、LDL-C的变化。结果治疗前后比较,B、C、D组BMI、FPG、FINS、ISI、HDL-C、TG、LDL-C、TC差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。治疗后D组与B组比较,BMI降低、ISI升高（P均〈0.05）;治疗后D组与C组比较,BMI、FPG、FINS、TG、LDL-C、TC降低（P均〈0.05）,HDL-C显著升高（P〈0.05）。结论在生活方式干预基础上,二甲双胍联合针灸治疗单纯性肥胖安全、有效。     

二甲双胍对单纯性肥胖患者胰岛素敏感性的影响

将单纯性肥胖患者分成两组,在生活方式干预基础上,治疗组口服二甲双胍,对照组给予安慰剂,观察3个月。观察两组治疗前后体质量（BW）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、体质量指数（BMI）、胰岛素敏感性指数（ISI）变化。结果显示,与对照组比较,治疗组BMI、WC、BW、FPG、FINS、TG、TC明显下降（P〈0．05）,ISI明显升高（P〈0.01）。认为生活方式干预可减轻单纯性肥胖患者的BW,减小BMI;加用二甲双胍能缩小WC,减轻胰岛素抵抗,改善血脂异常。二甲双胍可用于单纯性肥胖的治疗。     

二甲双胍对尿酸代谢的影响及其机制

<正>目前,多个学会的官方指南都将二甲双胍列为治疗2型糖尿病(T2DM)的一线用药。二甲双胍通过减少肝糖输出和增加骨骼肌对外周葡萄糖的摄取,显著改善胰岛素抵抗(IR),可以有效降低血糖,最适用于超重和肥胖的T2DM患者。越来越多的研究发现,除上述作用外,二甲双胍具有更多降糖之外的作用,如减少晚期糖基化终末产物(AGEs)的形成和细胞氧化应激反应,对代谢综合征具有良好的改善作用,如能调节血脂,降     

二甲双胍对初诊2型糖尿病患者脂餐后代谢的急性影响

目的　观察二甲双胍 1g顿服对 2型糖尿病 (T2DM)患者脂餐后代谢的急性影响 ,探讨其降糖机理及临床新用途。　方法　初诊T2DM、葡萄糖耐量低减 (IGT)患者共 30例 ,按胰岛素抵抗指数 (Homa IR) >2、Homa IR≤ 2分为A、B两组 ,观察服二甲双胍 +脂餐及对照脂餐后 8h内血糖、胰岛素 (INS)、血脂变化。　结果　在糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹、餐后血糖及体重指数 (BMI)相似情况下 ,A组显示高胰岛素血症 ,餐后长时间高甘油三酯 (TG)血症及胰岛素抵抗。二甲双胍 1g顿服显著抑制A组餐后 2h血糖、游离脂肪酸 (FFA) ,长达 8h的TG及 8h低密度脂蛋白 (LDL)水平(P均 <0 .0 5 )而不引起胰岛素变化 ,而B组未见显著改变。　结论　 1g二甲双胍在胰岛素抵抗的T2DM及IGT患者起了明显的胰岛素增敏作用 ,此作用是通过直接或间接促进TG的清除或利用实现的     

二甲双胍治疗代谢综合征肥胖高危人群的临床研究

以30名健康志愿者作为参照,将39名中心性肥胖者作为治疗组干预十二周,观察治疗前后一般情况、胰岛素抵抗、C反应蛋白、相关炎症因子及纤溶系统变化。结果与对照组相比,肥胖人群胰岛素抵抗指数、C反应蛋白、游离脂肪酸、纤溶酶原激活物抑制物1均有升高,组织纤溶酶原激活物下降;治疗后,治疗组体重指数、腰围、腰臀比以及胰岛素抵抗指数、C反应蛋白、游离脂肪酸、纤溶酶原激活物抑制物1、组织纤溶酶原激活物均明显改善,差异有统计学意义。结论二甲双胍干预可明显降低代谢综合征肥胖高危人群肥胖和胰岛素抵抗指数,并在一定程度上改善炎症状态、纤溶系统功能,有助于减轻致动脉粥样硬化的危险性。     

二甲双胍在代谢综合征社区干预中的应用

将84例代谢综合征（MS）患者,随机分为两组,对照组仅行单纯的科学生活方式干预,治疗组在此基础上加服二甲双胍半年。结果治疗组的腰围、甘油三酯、空腹血糖均值显著减低,对照组无显著变化,两组比较有显著统计学意义（P〈0．05）,认为科学生活方式和二甲双胍治疗缺一不可。     

代谢综合征患者血压变异性和心率变异性的临床研究

目的 通过观察代谢综合征(MS)患者血压变异性(BPV)和心率变异性(HRV),探讨MS对心血管系统自主神经功能的影响.方法 入选MS患者(MS组)110例及对照组46例,分别进行24h动态血压和动态心电图监测,对比分析两组的BPV和HRV的指标.结果 (1)MS组的一般资料(性别比、年龄)及HDL-C与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);MS组的体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、体脂含量(FATc)及体脂比例(FATp)与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)MS组BPV中9项指标均较对照组显著性增高(P＜0.05);其余3项(dDBPSD、nSBPSD及nDBPSD)指标升高,但无统计学意义(P＞0.05).(3)MS组HRV各项指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)MS与性别、吸烟、心血管病早发家族史、高血压、糖尿病、TG、FBG及MBI具有相关性(P＜0.05);与饮酒、TC、HDL-C及LDL-C无相关性(P＞0.05).结论 MS患者存在心血管系统自主神经功能紊乱,表现为BPV的显著升高和HRV的显著降低,其与性别、吸烟、心血管病早发家族史、高血压病、糖尿病、TG、FBG及MBI相关.     

老年男性代谢综合征患者血清铁蛋白增高

目的探讨血清铁蛋白(SF)水平与老年男性代谢综合征(MS)的关系。方法选择年龄>60岁男性 MS 患者60例为试验组,非 MS 者30例为对照组。所有病人均测定腹围、血压、空腹血糖、血脂、胰岛素和 SF水平,分析 SF 与老年男性 MS 的关系。结果 MS 组血清 SF 水平明显高于对照组,SF 水平与腰围(r=0.37,P=0.004)、收缩压(r=0.31,P=0.016)、舒张压(r=0.30,P=0.020)、空腹血糖(r=0.287,P=0.026)和胰岛素抵抗指数(r=0.381,P=0.004)成正相关。多因素线性回归分析,排除上述因素后,SF 与胰岛素抵抗仍独立相关(P=0.001)。结论体内铁储存过多与老年男性 MS 独立相关,其机制尚需进一步研究。     

代谢综合征——命名的初衷与应用现状

代谢综合征问世以来饱受关注但争议不断,不仅涉及命名、病因,还涉及预后和治疗甚至其存在的价值。以下两点尤其值得关注：某些单个组分高血糖、高血压预测糖尿病和心脑血管疾病的能力超过代谢综合征＂总体＂;代谢综合征以外的危险因素低密度脂蛋白胆固醇、吸烟和年龄对动脉硬化性疾病仍具有独立于代谢综合征的风险。     

代谢综合征患者血浆生长素水平降低

背景生长素(Ghrelin)是一种主要由胃黏膜分泌的,作用于内源性生长激素促分泌剂受体,通过加快胃排空调节食欲,抑制体质量。目的检测代谢综合征病人血浆生长素水平,分析其与糖、脂代谢紊乱和高血压的关系。方法测定正常对照30例及代谢综合征病人54例清晨空腹血浆生长素水平。结果代谢综合征病人生长素[(69.7±43.6)ng/L]低于正常对照组[(96.8±28.8)ng/L](P<0.01),生长素水平与胰岛素水平呈负相关(r=-0.554,P<0.01),亦与收缩压和舒张压呈负相关(r=-0.77,P<0.01和r=-0.849,P<0.01),其中超重组病人生长素显著低于正常对照组(P<0.01);而体质量指数正常的代谢综合征病人血浆生长素水平也低于正常对照组(P<0.05)。高血脂亚组病人生长素低于正常对照组(P<0.01);而血脂正常亚组与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。多元回归分析显示:影响生长素的因素有年龄、收缩压和三酰甘油,以三酰甘油影响最大。结论代谢综合征病人清晨空腹血浆生长素水平明显降低,且与胰岛素水平、高血压、年龄和高血脂相关,与三酰甘油的关系最为明显。     

The Effect of Non-dipper and Dipper Blood Pressure Patterns on Aortic Elasticity in Patients with Metabolic Syndrome

The purpose of this study was to evaluate the effect of blood pressure (BP) rhythm on aortic functions in patients with metabolic syndrome. Seventy patients with newly diagnosed hypertension who fulfilled the metabolic syndrome criteria according to the Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (NCEP/ATP-III) were evaluated with 24-hour BP holter monitoring. According to BP rhythm, 35 patients with dipper BP pattern and 35 patients with non-dipper BP pattern were enrolled as two groups in our study. Systolic and diastolic diameters of the ascending aorta were measured by M-mode echocardiography and aortic functions (aortic strain, distensibility, and stiffness index) were calculated. The nocturnal systolic and diastolic BPs were significantly higher in non-dipper patients than the dipper group. According to clinical parameters including age, gender, height, weight, body mass index, waist circumference, clinical systolic, and diastolic BPs, we did not find significantly difference between the two groups. Aortic strain was significantly higher (6.63 ± 3.37 vs. 1.81 ± 0.92; P < .0001) and aortic distensibility was lower (2.38 ± 1.18 cm^?2/dyn/10^?6 and 6.66 ± 3.67 cm^?2/dyn/10^?6; P < .001) in non-dipper group. These findings suggest that aortic functions were prominently deteriorated in non-dipper hypertensive patients than dippers with metabolic syndrome.     

代谢综合征患者血浆生长素水平降低

背景 生长素(Ghrelin)是一种主要由胃黏膜分泌的,作用于内源性生长激素促分泌剂受体,通过加快胃排空调节食欲,抑制体质量.目的 检测代谢综合征病人血浆生长素水平,分析其与糖、脂代谢紊乱和高血压的关系.方法 测定正常对照30例及代谢综合征病人54例清晨空腹血浆生长素水平.结果 代谢综合征病人生长素[(69.7±43.6)ng/L]低于正常对照组[(96.8±28.8)ng/L](P＜0.01),生长素水平与胰岛素水平呈负相关(r=-0.554,P＜0.01),亦与收缩压和舒张压呈负相关(r=-0.77,P＜0.01和r=-0.849,P＜0.01),其中超重组病人生长素显著低于正常对照组(P＜0.01);而体质量指数正常的代谢综合征病人血浆生长素水平也低于正常对照组(P＜0.05).高血脂亚组病人生长素低于正常对照组(P＜0.01);而血脂正常亚组与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05).多元回归分析显示:影响生长素的因素有年龄、收缩压和三酰甘油,以三酰甘油影响最大.结论 代谢综合征病人清晨空腹血浆生长素水平明显降低,且与胰岛素水平、高血压、年龄和高血脂相关,与三酰甘油的关系最为明显.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对高血压患者血压节律、心律失常的影响

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对高血压患者昼夜血压节律、心律失常及心功能的影响。方法高血压合并OSAHS患者(HT OSAHS组)86例,单纯高血压患者(HT组)30例,健康组(N组)30例,均行多导睡眠图、动态血压、动态心电图及超声心动图检查,对相关数据进行分析比较。结果HT OSAHS组夜间收缩压、舒张压平均值均高于HT组及N组,“非杓形”血压节律占61·4%,显著高于HT组的21·2%,N组的1·8%;HT OSAHS组窦性心动过缓、室性早搏、室性心动过速、Ⅱ°以上房室传导阻滞、心房纤颤、心房扑动、室上性心动过速、心脏肥厚发生率均显著多于HT组及N组,而左室射血分数则低于对照组(P<0·05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对高血压患者血压高度及昼夜变化、心律失常、心功能状态有显著影响。     

阿卡波糖与二甲双胍在老年2型糖尿病患者中的应用及对血脂水平的影响研究

目的 探讨阿卡波糖与二甲双胍在老年2型糖尿病患者中的应用及对患者血脂水平的影响.方法 选取2018年12月—2020年3月在该院接受治疗的120例2型糖尿病患者,采用随机分配的方式将其平均分为对照组与研究组,研究组患者给予阿卡波糖与二甲双胍联合治疗,对照组患者单纯实施二甲双胍治疗.对比两组患者治疗效果及患者血脂水平改善...     

血清尿酸水平与代谢综合征相关

目的探讨血清尿酸水平与中国人群代谢综合征的关系。方法入选960例无心血管病症状的普通社区人群,男751人,女209人,平均年龄41.27岁,所有研究对象进行了详细的问卷调查和体检。计算分性别的血清尿酸四分位数,将研究对象分成4组,观察各组代谢综合征发生情况。结果男性中,代谢综合征患者的血清尿酸水平359.5±66.lumol/L,显著高于非代谢综合征患者319.4±66.7umol/L。女性中,代谢综合征患者的血清尿酸水平304.6±60.7umol/L,显著高于非代谢综合征患者242.9.4±52.9umol/L。血清尿酸四分位分组间代谢综合征的发生率分别为5.8%,8.2%,16.7%和24.1%。在校正了年龄、性别、吸烟状况,饮酒状况,糖尿病家族史、血压、血脂、腰围等混杂因素后,血清尿酸高的对象发生代谢综合征的危险是血清尿酸低的2.24（1.05-4.76）倍,P=0.036。结论血清尿酸水平与代谢综合征显著相关。