骨折术后混合型脂肪栓塞综合征救治成功1例分析

对骨折术后混合型脂肪栓塞综合征1例的救治情况分析如下。1病历摘要女，31岁。因高处坠落致伤右大腿12h，于2008—12-14入院。患者精神分裂症病史10a，伤后至入院前患肢未作制动和任何处理。查体：神志清楚，对答确实，右大腿中上段明显肿胀，x线片显示右股骨干中上段骨折，人院后在术前检查正常的情况下，急诊在硬腰联合麻醉下行右股骨干骨折切开复位钢板内固定术，     

股骨干骨折1例护理体会

股骨干骨折断端移位明显,软组织损伤也较严重.2005年7月,我科收治1例股骨干骨折患者,先行牵引治疗,再行切开复位内固定术,现将护理体会报告如下.     

股骨干骨折伴髌骨及股骨粗隆间骨折漏诊一例

[病例] 男,31岁.因摔伤致左大腿畸形、活动受限1 d入院.院外X线片示左股骨干骨折.查体:被动体位.左大腿肿胀,左下肢外展、外旋位,畸形,左大腿中段压痛明显,有骨擦感,较对侧短缩约2 cm.拟行左股骨干骨折闭合复位交锁钉内固定术.术中见左膝肿胀明显,X线透视见左髌骨纵形骨折,遂行左髌骨骨折切开复位并钢丝张力带内固定,左股骨干骨折闭合复位交锁钉内固定术.见股骨大粗隆处可疑骨折线,骨折无明显移位,未予处理.术后第2天复查X线示左股骨粗隆间骨折.当即行左胫骨结节牵引治疗.3周后复查X线片见股骨干及粗隆间骨折断端骨痂生长良好,6周后复查X线片见大量骨痂生长,嘱患者扶双拐活动,出院.     

骨折术后石膏压迫致腓总神经损伤1例

患者男性，18岁。于1999年3月1日在训练中不慎跌倒致右大腿部份。伤后感疼痛不能行走。于伤后第二天来院门诊就诊，经拍片检查诊断为右股骨中下段骨折，当即收住院。因骨折错位、成角畸形，随行骨牵引，牵引一周因骨折畸形未矫正。于1999年3月8日行骨折切开复位及髓内钉内固定术。术中顺利，手术结束后给以右下肢外侧石膏托外固定。     

股骨干开放性骨折医疗纠纷分析

患者 ,男性 ,3 2岁。因开机动三轮车不慎翻车摔砸伤右下肢 ,当即疼痛难忍 ,不能活动 ,随后见皮破血流 ,骨质外露 ,其家属发现后把骨折端拉回伤口内 ,并做简单包扎后入某医院求治。检查 :神清。右大腿中下段有一 5cm× 5cm圆形伤口血流不止 ,肌肉及骨折外露 ,触及骨擦音明显 ,疼痛剧烈 ,末梢血循环及感觉正常。X片示 :右股骨干下 1 /3处骨折 ,折端侧方移位 ,约有 3～ 4个碎块游离于折端 ,大约2cm×2cm。诊断 :右股骨干开放性碎折。入院后急行清创缝合内固定术 ,术后应用抗生素以防感染(防止骨髓炎的发生 )。拆线后原创伤口出现脓液 ,约有 2 …     

股骨干骨折合并髋部损伤漏诊4例

例1：男,33岁。因汽车相撞致右下肢疼痛、畸形、活动障碍2 h入院。查体：右下肢缩短,右大腿中段肿胀、畸形明显,局部压痛并可及骨擦感。X线片提示：右股骨中段粉碎性骨折。急诊行骨折切开复位、加压钢板内固定术。术后6 d行功能锻炼时感右髋部疼痛、活动受限。X线提示：右股骨颈骨折（Garden分型：Ⅰ型）,予患肢中立位持续骨牵引治疗。     

交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的康复护理

目的 探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折康复护理。方法 术前加强牵引护理、心理护理及康复指导,术后按照康复护理计划。早期进行肌肉静力收缩及扶拐不负重下地站立,逐渐过渡至负重行走练习。结果 对121例股骨干骨折行交锁髓内钉内固定患者随访6～24个月,均获骨性愈合,患者行走正常。结论 加强手术前、后的康复护理是提高手术疗效的重要措施。     

急诊婴幼儿股骨干骨折的护理干预

股骨干骨折在儿童骨折中较为常见,主要表现为大腿疼痛、压痛、肿胀、畸形、活动障碍。双下肢垂直悬吊皮牵引是治疗婴幼儿股骨干骨折常用而有效的方法,适用于2岁以下的患儿。由于患儿年龄小,治疗过程中配合欠佳,所以做好患儿的护理工作对治疗有很大的帮助。我院急诊科采用双下肢垂直悬吊皮牵引治疗婴幼儿股骨干骨折,通过合理治疗与护理干预,效果满     

交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折112例的护理

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折康复护理。方法术前加强牵引护理、心理护理及康复指导,术后按照康复护理计划,早期进行肌肉静力收缩及扶拐不负重下地站立,逐渐过渡至负重行走练习。结果对112例股骨干骨折行交锁髓内钉内固定患者随访6~24个月,均获骨性愈合,患者行走正常。结论加强手术前、后的康复护理是提高手术疗效的重要措施。     

康复护理学

050 6 0 4　交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的康复护理 /李叶红… //解放军护理杂志 . 2 0 0 4 ,2 1( 1) , 51～ 52术前加强牵引护理、心理护理及康复指导。术后按照康复护理计划 ,早期进行肌肉静力收缩及扶拐不负重下地站立 ,逐渐过渡至负重行走练习。对 12 1例股骨干骨折行交锁髓内钉内固定患者随访 6～ 2 4个月 ,均获骨性愈合 ,患者行走正常。参 3(原文摘要 )0 50 6 0 5　关节镜下重建前交叉韧带术后的康复护理 /任肖燕… //护士进修杂志 . 2 0 0 4 ,19( 1) . 57手术当日即进行股四头肌等长收缩 ,使其持续 5s后放松为 1次 ,每日锻炼 2 0…     

一例老年髌骨骨折合并糖尿病、甲亢患者术后感染的护理

髌骨骨折是骨科临床常见的一种关节内骨折,约占全身各部分骨折的1%。由于髌骨位置表浅,易受到直接暴力损伤,骨折后常发生膝关节肿胀、皮下淤血、局部软组织挫伤等,感染后易出现严重的并发症。2015年8月17日我科收治1例右髌骨骨折合并糖尿病、甲亢的老年病人,行右髌骨骨折切开复位内固定术后并发右膝部伤口红肿、渗出,低血糖,便秘等,针对病人病情进行有效的护理评估,提出护理问题,实施护理相关措施如：心理护理、伤口感染的护理、低血糖的观察与护理、便秘、老年病人用药护理、安全护理等,从而提高患者治疗依从性,增强其自信心,保障患者的安全,促进了病人的好转。     

颈椎骨折脱位伴单侧关节突绞索的围手术期护理

目的 探讨颈椎骨折脱位伴单侧关节突绞索患者的临床护理方法,提高临床护理水平。方法 回顾性分析我科2012年1月～2013年10月收治的38例颈椎骨折脱位伴单侧关节突绞索患者,总结其术前完善各项辅助检查,做好病情观察、呼吸功能训练、气管推移训练、手语训练、颅骨牵引、心理护理的方法。术后做好基础护理、呼吸道管理及并发症的观察,早期进行功能康复锻炼。本组38例患者入院后均予颅骨牵引,其中7例患者经牵引成功复位改为保守治疗,另18例牵引后行颈前路减压植骨融合内固定术,2例行颈后路切开复位内固定术,1例行前后路联合手术治疗。结果 患者顺利度过围手术期,无严重并发症,术后神经功能均有明显改善。结论 对颈椎骨折脱位伴单侧关节突绞索的患者术前进行颅骨牵引,择期手术联合治疗及护理十分重要,可以促进患者康复并减少手术并发症。     

髓内针固定儿童股骨干骨折30例临床分析

股骨干骨折切开复位髓内针内固定主要适用于成年人股骨中上段的骨折。儿童股骨干骨折常采用传统做法皮牵引或骨牵引复位及外固定治疗，但此方法卧床时间较长，儿童不易配合治疗，护理不便，骨折部位常常多次闭合复位仍达不到理想的效果。梅花髓内针固定可弥补这一不足，可使患者较早下床活动，便于护理，早日康复，减少肌肉萎缩和关节僵直的发生，减少卧床及住院时间。     

Pipkin骨折误诊为髋臼骨折并髋关节后脱位

目的 探讨Pipkin骨折的损伤机制、治疗措施及误诊原因.方法 回顾性分析1例Pipkin骨折误诊为髋臼骨折并髋关节后脱位的临床资料.结果 患者因交通事故致全身多处肿痛,活动受限1h急诊入院.经相关检查诊断为髋臼骨折并髋关节后脱位.在连续硬膜外麻醉下行急诊右髋关节手法复位+右胫骨结节牵引术,术后行64排CT检查示:右侧股骨头骨折并髋关节半脱位,确诊为Pipkin骨折(Ⅱ型).牵引治疗1周后行右股骨头切开复位内固定术,术中见右股骨头骨折,骨块明显移位,术后予抗感染及持续骨牵引治疗.术后1个月、3个月、6个月复查,骨折逐渐愈合,髋关节功能恢复满意.结论 髋关节发生严重损伤时,骨折类型取决于损伤过程中股骨头与髋臼所处位置及撞击力方向;Pipkin骨折越早诊断、治疗,股骨头缺血时间越短,术后恢复越好.     

中药熏蒸在骨折术后康复护理中的应用

目的:探讨中药熏蒸在骨折术后康复护理的疗效。方法:观察对象均来自我院骨伤科住院病人,随机分为治疗组60例,四肢骨折切开复位内固定术后伤口拆线第2 d,在常规康复指导的基础上给以中药熏蒸;对照组60例,四肢骨折切开复位内固定术后切口拆线后第2 d,只作常规康复指导,比较两组患者治疗后症状体征改善程度。结果:治疗组的症状、体征明显改善。结论:中药熏蒸对骨折患者术后早期身心康复是有效的。     

骨折并血管损伤漏诊二例教训分析

【例1】男,42岁。因车祸伤致右股骨转子下骨折4d,右下肢麻木、肿胀及动脉搏动消失1d入院。患者4d前因外伤在外院就诊。X线片示：右股骨转子下骨折,断端分离,移位约1．5cm。诊断为右股骨转子下骨折,皮牵引2d后行切开复位内固定术。术后第2天患者自觉伤侧小腿疼痛加重并渐转为肢体麻木。查体：     

同侧股骨颈、干骨折漏诊2例

1　病例报告　　例 1　男 ,2 7岁。因车祸致伤右下肢 ,来我院就诊。门诊经拍 X线片以右股骨干中下段粉碎性骨折收住院。查体 :右下肢呈外旋畸型 ,大腿中、下段肿胀、压痛 ,并有异常活动 ,诊断为右股骨中下段粉碎性骨折。于住院 3d后行切开复位钢板内固定术。术后行单髋人字石膏外固定。 4个月后拆除石膏行 ,功能锻炼 ,因右髋关节疼痛摄 X线片示右股骨颈骨折 ,股骨头已缺血坏死。 2次住院行人工股骨头置换术愈合出院。例 2　男 ,32岁。因车祸致伤左下肢 ,来我院就诊。门诊经X线摄片 ,示 :左股骨干中段横断型骨折而收住院。查体 :左下肢呈外…     

可折叠便携式婴幼儿双下肢悬吊牵引架的研制和应用

正股骨干骨折在儿童骨折中较为常见,主要表现为大腿疼痛、压痛、肿胀、畸形、活动障碍。双下肢垂直悬吊皮牵引是治疗婴幼儿股骨干骨折常用而有效的方法,其中有效的牵引对患儿的恢复和预后起着极其重要的作用~([1])。护理关键是注意患儿臀部离牵引床的高度,以达到有效牵引~([2])。牵引重量双下肢要相等,以患儿臀部离开床面2cm~3cm为宜。患儿臀部抬得过高反牵引力过大,会引起断端分离,影响骨折愈合,且     

护理干预对股骨干骨折内固定术后膝关节功能与术后疼痛的影响

目的观察围术期综合护理在股骨干骨折接受内固定术治疗中的应用效果。方法选择接受内固定治疗的股骨干骨折患者99例作为研究对象,随机分为试验组(n=49)与对照组(n=50),对照组施以内固定治疗一般护理,试验组则施以股骨干骨折内固定术围术期综合护理,比较两组骨折内固定病例干预后的相关指标。结果试验组骨折手术患者的膝关节功能重建质量和对护理干预质量满意率均高于对照组,而术后疼痛程度则低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对接受内固定治疗的股骨干骨折患者施以围术期综合护理,能降低患者疼痛程度,提高膝关节功能重建质量,具有推广价值。     

儿童股骨骨折术后再骨折2例分析

对儿童股骨骨折术后再骨折2例分析如下。1 病历摘要 例1：男，10岁。主因外伤后右大腿疼痛伴功能障碍1h住院。查体：生命体征平稳，神清。心肺腹未见异常，右大腿肿胀畸形，压痛，可及骨擦感。拍片示：右股骨中段骨折，错位。入院诊断：右股骨骨折于第2天在全麻下行切开复位外固定架固定术。手术顺利。