神经母细胞瘤误诊为关节炎1例

患者,男,5岁。患儿于1992年3月出现右下肢。疼痛,跛行,3个月后,右膝关节肿胀,在上级基院 X线摄片,诊断为关节炎。给以抗感染、镇痛等药在家治疗,效果不佳,疼痛不见减轻。入院前1个月余出现双膝关节肿胀,疼痛,伴有发热,体温在38℃左     

肱骨远端骨骺全分离误诊1例

1 病历摘要患者,男,1岁8个月。以左肘部摔伤、肿痛、活动受限13天住院。入院前13天,患儿因左肘部摔伤、肿痛、活动受限,在某地卫生院检查后以“左肘关节脱位”行手法复位,首次未成功,6天后二次复位仍未成功,即于伤后第13天来我院以“左肱骨远端骨折”住院。摄片复查,并于入院后第2日在麻醉下行手术切开复位,克氏针内固定,术中见骨折为远端骺线滑脱,骨骺向后向尺侧移位,而肱桡、尺肱关系完全正常。直视下复位,经内、外踝用1.5cm克氏针交叉固定,屈伸肘关     

病·例介绍

病例1 患者女,55岁,因“多关节肿痛4月余”于入院。患者于4个半月之前出现右手近端指间关节（4、5）、掌指关节（1、2）肿痛,晨僵10min。4个月前出现右膝关节肿痛,逐渐加重,伸屈明显受限,局部皮温增高,抗感染治疗无效。2个月前出现双腕、右踝及右足跖趾关节肿痛,伴双肩、左足跖趾关节、左手近端指间关节（3）及颈部疼痛。无皮疹、皮下结节、光过敏、雷诺现象及口眼干。既往史：白癜风6年。体格检查：一般状况可,颜面、颈背、四肢远端见多发大小不等片状色素脱失斑。     

恙虫病从菲律宾传入德国的病例报告

一名37岁男性,在菲律宾吉马拉斯及保和岛度假2周返回德国,6天后发现右侧颈部淋巴结肿痛,经3天后发热达40℃,食欲减退,且有恶心呕吐。旅游前曾注射甲型肝炎疫苗,但未接种其它疫苗,也未服用疟疾预防药。病人于第5病日急诊入院。 入院体检:一般情况尚可,体温38.6℃;躯干部有散在淡红色斑丘疹;右颈侧有3个     

风湿性心脏病合并系统性红斑狼疮1例报道

1　病例女 ,66岁。 97年无诱因发现双腕、踝关节对称性肿胀 ,局部发红 ,皮温升高 ,伸屈活动受限 ,少量脱发 ,未予治疗。 98年 11月出现关节肿痛加剧 ,低热 ,淋巴结肿大 (具体不详 ) ,当地医院予青霉素治疗后体温正常 ,关节肿痛缓解 ;2个月前皮肤出现散在红斑、搔痒于 2 0 0 0年 6月 2 6日入院。既往史 :患者湿性心脏病病史 33年。体检 :体温 36 5℃ ,脉搏 70次 /ｍｉｎ ,呼吸2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 70ｍｍＨｇ发育正常 ,营养中等 ,慢性面容 ,神清合作 ,唇稍发绀 ,咽不红 ,扁桃体无肿大 ,左肺底可闻及少许细湿罗音 ,心界向左下扩大 ,心…     

红枣汤降伏过敏性紫癜

3个多月前,我晨练回到家中不久,自觉有点发烧、咽喉疼痛等不适症状。心想,莫非清晨过早脱衣,伤风感冒了?我顺便服用药片,以防治感冒。两天过后,我的膝关节发生肿痛,到医院一检查,血沉增高,大夫诊断我患风湿性关节炎,开些药让我服用。服药3天,关节肿痛很快消失。可停药2天,肘、膝关节又开始肿痛,我还感到眼睑浮肿、腹痛,晚上洗脚时,     

与痛风病人谈顽固性下肢关节肿痛

一位49岁的男性病人坐轮椅来看病，诉说有5年痛风病史，血尿酸最高时达55μmol／L，近来左侧足背、踝关节前外侧、左小腿中下段红肿胀痛7天，左脚不能着地5天，服用多种抗痛风药物及静脉点滴地塞米松，下肢肿痛未见消失，近1周三次检查血尿酸均在320～390μmol／L。一位78岁的病人诉说间断性发作痛风性拇指关节炎10余年，近来他双侧拇指关节红肿痛20余天，     

Wegener肉芽肿多系统损害1例

患者 ,男 ,36岁。因鼻塞 4年 ,肺部阴影、浮肿 4个月入院。 4年前受凉后低热、鼻塞、流浓涕 ,左颧部皮下出现一质硬、无痛结节。膝、肘、指间等关节肿痛伴肌肉痛 ,诊为副鼻窦炎、皮肌炎 ,予强的松治疗 2个月后好转。 4个月前 ,受凉后发热、咳嗽 ,痰中带血 ,涕中带血 ,ＣＴ示肺部结节。关节及肌肉肿痛再发伴指 (趾 )端麻木。四肢出现粟粒样红色皮疹 ,渐至硬币大小 ,部分破溃结痂。头发脱落 ,牙齿松动 ,反复出现结膜发红 ,颜面及双下肢浮肿 ,尿中泡沫增多 ,曾有肉眼血尿。无耳鸣及视力、听力、嗅觉下降 ,无光过敏。口腔溃疡 ,颧部红斑 ,体重下…     

颅内出血为表现的腮腺炎脑炎1例报告

男性,12岁,于1996年9月5日入院,入院前10天,因左耳垂下肿痛伴高热,继之出现非喷射性呕吐及水样便,每日1~4次,检查左侧面颊部以耳垂为中心肿胀,表面皮肤不红,腮腺管口稍红肿,不溢脓,拟诊流行性腮腺炎、病毒性肠炎。给予病毒唑,先锋霉素及中药治疗,5天后上述症状消失。入院前4天,出现间歇性额部及枕部疼痛,逐渐加重并转为持续性,转头、低头困难,手触头面部皮肤即觉疼痛,伴嗜睡,但无发热及呕吐。脑电图示轻~中度异常,脑电地形图:δ、Q两顶中央能量及功率值显著增高,脑脊液压力、常规及生化均正常,以头痛待查,腮腺炎脑炎收入院。既往健康,发病前有流行性腮腺炎接触史,家族中无癫痫史。查休T37℃,BP 15.3/9.7kPa,双侧耳垂下     

经周围静脉营养致化脓性血栓性静脉炎2例报告

1　病例介绍例 1,女 ,38岁。因口服有机磷农药 30ｍｉｎ昏迷入院。经抢救于入院后 12ｈ突然口唇紫绀、呼吸停止 ,立即行气管插管机械通气 ,3天后改气管切开 ,同时经右头静脉置管给予静脉营养。于入院第10天 ,神志渐清 ,自主呼吸恢复并逐渐平稳 ,撤离呼吸机。后来发现右前臂逐渐肿痛 ,活动受限 ,并有发热。查体 :体温 38 5℃ ,神志清楚 ,精神差 ,呈慢性病容。气管切开处皮肤苍白 ,并有少量分泌物呼出 ,左肺可闻及湿罗音。右上肢红肿明显 ,并有少量水泡 ,以肘部明显 ,置管处皮肤坏死面积约 3ｃｍ× 3ｃｍ(导管已拔除 ) ,沿头静脉、正中静脉及…     

胫骨异物误诊1例

1 病历摘要 男,11岁.因右膝关节肿痛20 d,于2009-08-26入院.缘于20 d前,在山坡地游玩时不慎跌倒,右膝跪地,致使右膝关节下方皮肤约5分硬币大挫伤,因无他人在场和有血迹,未注意到破裂深度异物,在当地诊所简单局部处理包扎.     

骨、关节疼痛和高钙血症

病历摘要患者男,28岁。游走性关节、肌肉疼痛83天,于1980年3月18日入院。90日前无明显诱因出现多汗、心悸、心前区不适,未引起重视,尚未治疗。一周后左臀部、双侧髋、肩、踝关节、双侧腰部及左胸部呈游走性剧烈疼痛,活动时疼痛尤甚,局部无红肿,亦无畏寒、发烧,在本单位医务室服中药治疗。45日前因病情无好转送某县医院,关节照片未见异常。拟诊为“风湿性关节炎”、“风湿性心肌炎”,给予青霉素、阿斯匹林、激素等治疗,疼痛如故,不思饮食,住院     

颌下腺导管巨大结石自行排出1例

患者，女，18岁，学生。患者4年前偶尔感觉右颌下胀痛，进食时感觉明显，并能触到右颌下有一肿物，曾到当地卫生院诊断为右颌下淋巴结炎，给予抗炎治疗，数天后症状慢慢减轻，有时症状轻，不治也能自消。但4年来反复发作多次，症状逐次加重，每次均要注射抗生素，肿痛才能消除。此次于3天前又开始肿痛，右颌下肿物明显增大，在校卫生室按颌下淋巴结炎给予抗炎治疗，效果不明显并伴有低烧。于2006年7月15日来我院门诊，要求进一步检查治疗。     

再发流行性腮腺炎1例

作者发现 1例再发性腮腺炎患者 ,报道如下。1　病例报告　　男 ,11岁 ,8年前曾因双侧腮腺肿痛伴发热 ,经某传染病院诊断为流行性腮腺炎 ,当时治疗经过顺利。 1999年 10月 5日就诊诉左腮肿痛 2天余 ,尤以进食咀嚼时胀痛明显。体温 36 .7℃ ,营养发育正常 ,全身浅表淋巴结未触及 ,左腮部以耳垂为中心向前、后、下弥漫性肿大 ,局部皮肤紧张发亮、热而不红 ,有明显触压痛 ,质韧 ,腮腺导管口无脓性分泌物。血象ＷＢＣ6 .8× 10 9/Ｌ ,中性 0 .6 2 ,淋巴 0 .38。考虑为流行性腮腺炎 ,预口服双嘧达莫 ,外用新磺片等治疗 4天后 ,左腮肿痛完全消失 ,…     

股骨颈骨折致股骨头缺血性坏死1例

1 病历摘要 女,53岁.因"左踝关节反复浮肿4 a余"入院,查体:生命体征正常,心、肺、腹检未见明显异常,左下肢较右下肢短约2 cm,外旋畸形,患髋压痛,纵向叩击痛征阳性,左内踝关节轻度浮肿,无触痛.辅检资料:抗"O",血沉均正常,类风湿因子(-);左踝关节拍片:未见异常;骨盆正位、左股骨正侧位片提示:左股骨颈陈旧性骨折,股骨头缺血性坏死.追问病史:13 a前有左髋部外伤史,当年在村卫生室未拍片检查,给予止痛药物口服,卧床休息0.5 a,渐能下床步行,但不能负重,每因长久治疗、劳累后频繁发作左下肢浮肿伴左髋部疼痛.     

盲肠巨大粪石嵌入误诊回盲部肿瘤一例报告

女患者,35岁。因右下腹肿块两月,于1977年9月13日入院。患者于入院前两月余无明显诱因的出现脐周围隐痛,偶有右下腹痛,时轻时重,可忍受,尚能坚持工作。腹痛持续半月后,又发热,无寒战,到某医院检查发现右下腹有一鸽蛋大肿块,压痛轻,疑为兰尾脓肿,用中西药治疗,腹痛,发热症状迅速消失,唯肿块无明显变化,其它正常。     

大叶性肺炎并发大量血性胸水误诊1例

患者女,40岁。因发热,咳嗽,胸痛逐日加重10天,于1972年8月2日下午转来我院。10天前突然发热,咳嗽,胸痛,体温39.0℃,以上感对症治疗。5天后咳嗽加重,痰带血,胸透发现右胸腔积液,血白细胞32000～56200,诊为胸膜炎,抗炎治疗。继之胸腔穿刺,抽出血性液体,改诊肺癌,病后10天转送我院,候诊中突然昏倒,心跳、呼吸停止,抢救无效死亡。尸检:右胸有血性纤维素性液体约3500毫升;左肺萎陷,与胸壁紧密粘连;心包腔有血性纤维素性液     

淋病性右膝关节炎1例报道

1 病例 患者,男,23岁,因右膝关节疼痛肿胀伴发热2 d,于2003年3月5日收住院,查体:体温39℃,血压17.3/10.7 kPa,血常规Hb150 g/L,WBC21.3×109/L,N0.92,L0.08,头颅大小正常,颈软,心、肺、腹未见明显异常,右膝关节肿胀,局部皮温高,浮髌试验( ),B超示关节腔内大量积液,给予关节穿刺,涂片镜检示:淋菌8个/H,脓细胞 ,详细询问病史,3周前有淋病史,诊断为淋病性关节炎,给予行关节穿刺抽液、理疗和大剂量应用青霉素治疗2周,患者症状消失,出院休养.     

1例过敏性紫癜的诊断经过所提供的教训

患儿,男,10岁,病志号7819。以右腹部疼痛5天于1978年1月12日入院。半月前无原因的发生右眼视力下降,曾于某地医院诊为“视神经炎”,经治疗好转。入院前10天又突然出现左膝关节肿疼,活动受限,约3～4天未经治疗自然消退。入院前5天患儿无任何诱因的发生腹痛,     

以双肺弥漫性病变为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

患者男，35岁，畏寒、发热50d，气促30d于2006年6月5日入院。患者于50d前无明显诱因出现畏寒、发热，体温最高为38.5℃，热型不规则，无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、盗汗等症状，到当地医院按“感冒”输液治疗1周（用药不详）后畏寒、发热消失，间隔10d后出现气促，活动后加重。当地医院诊断为“肺结核”，予抗结核治疗1周，