甲流合并支原体肺炎6例分析

甲流（甲型N1H1流感）为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,在人群中传播,自2009年3月,墨西哥、美国爆发以来,疫情很快进入我国,截至11月30日,全国31个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例92904例。支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症性改变,我校为加强防控,我校组建隔离区,抽调专职医护人员,本人在参与诊治过程中获取一手资料为临床医师提供科学依据。     

甲型H1N1流感合并肺炎支原体感染的病原学分析

目的研究新型甲型H1N1流感患者合并肺炎支原体感染情况。方法收集医院发热门诊及学校集中发热人群的咽拭子标本,荧光PCR法检测其甲型H1N1流感病毒RNA,同时接种肺炎支原体培养液。结果 627份样本中有318例为甲型H1N1流感病毒RNA阳性,占50.7%,在这318例甲型H1N1流感病毒RNA阳性标本中,有61例合并肺炎支原体感染,占甲流患者的19.2%。结论在许昌地区2009年的甲流疫情中,甲流患者合并肺炎支原体感染的情况值得关注,治疗中要注意检测并加用治疗肺炎支原体感染的药物。     

72例甲型H1N1流感并肺炎临床研究

目的甲型H1N1流感为急性上呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感。我们研究了甲型H1N1流感的特点,以期对该病的临床研究和治疗提供一些借鉴。方法随机选取甲型H1N1流感并肺炎患者72例,分析其临床特点。结果在所有的患者中,90.28%发热,84.72%咳嗽,51.39%咳痰,58.33%咽痛,52.78%咽部充血,73.61%肺部有啰音,30.56%WBC比例升高,淋巴细胞比例升高26.39%。结论青壮年发病明显多于老年人及儿童,发热伴有呼吸系统症状是本病最突出的表现。     

7例危重症H1N1甲型流感肺炎患者的临床特征与治疗

目的：总结危重症H1N1甲型流感肺炎患者的主要临床特点,探索临床有效的治疗方法及机械通气在危重症患者抢救中的作用。方法：回顾性分析入住本院重症监护室及呼吸科的7例危重症H1N1甲型流感肺炎患者的临床资料和治疗方法。结果：7例患者中孕产妇、有慢性基础病者6例;进行性呼吸困难、咳嗽、痰中带血是主要症状,双肺多发实变影6例（85.71%）。血清中乳酸脱氢酶（LDH）平均值为（1 857.29±3 613.86）U/L,血清白蛋白平均值为（30.44±4.56）g/L。7例患者均用抗病毒治疗（奥司他韦剂量150 mg/次,2次/d）,全部用激素及抗感染、气管插管机械通气治疗,死亡1例,病死率14.29%。结论：血清中LDH升高、白蛋白降低是危重症H1N1甲型流感肺炎患者预后不佳的预测指标;早期有创机械通气支持治疗对于肺内广泛实变者效果理想,有助于提高抢救成功率。     

375位医务人员接种甲流疫苗不良反应分析

目的:了解医务人员接种甲型H1N1流感裂解疫苗的不良反应(ADR)发生情况。方法:观察该医院375名医务工作者接种甲型H1N1流感裂解疫苗后的ADR,统计分析ADR发生率、出现时间、持续时间、转归等。结果:375例甲型H1N1流感裂解疫苗接种者中发生ADR10例,发生率2.7%。均为一般ADR,所有的ADR经对症治疗后均可治愈。结论:甲型H1N1流感裂解疫苗总体ADR以轻度ADR为主,均可治愈,疫苗的安全性较好。     

甲型H1N1流感并肺炎38例临床分析

自2009年3月墨西哥发现首例甲型H1N1流感患者以来,该病在全世界迅速蔓延,引起全球大流行,波及包括中国在内的五大洲各个国家和地区。病原体是由人流感病毒、禽流感病毒和猪流感病毒重组而成的,以前在人和动物身上从未发现过的一种新型病毒。患者主要的临床表现为流感样症状,大部分病情较轻,少数病情较重,可出现各种并发症,甚至导致死亡。在各种并发症中,以并发肺炎为多见。     

甲型H1N1流感合并面神经炎1例

患儿,男,3岁,主因间断发热、咳嗽9d入院。查体：T37．9℃,咽部充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音增粗,未闭及干湿性罗音,心脏听诊未闻及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及。咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸阳性。胸片示：双肺炎症。血常规正常。支原体抗体阴性。     

痰热清注射液治疗甲型H1N1流感并肺炎36例

目的观察痰热清注射液治疗甲型H1N1流感并肺炎的临床效果及不良反应。方法将72例甲型H1N1流感并肺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,两组均给予止咳、祛痰、抗病毒、抗感染等常规治疗。治疗组在此基础上加用痰热清注射液静脉滴注,连用7d。结果治疗组在热退、咳嗽、咳痰和肺部啰音消失所需时间及住院时间均明显短于对照组（P〈0.01）。治疗组的显效率（94.4%）与对照组（72.2%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。未见明显药物不良反应。结论痰热清注射液治疗甲型H1N1流感并肺炎疗效确切,安全性良好。     

妊娠合并甲型H1N1流感的诊疗进展

<正>甲型H1N1流感(简称甲流)是由变异后的新型甲流病毒所引起的急性呼吸道传染病[1]。孕产妇为甲流的高危人群,一旦感染病情往往迅速发展,甚至危及母儿生命,因此如何预防和及时治疗妊娠合并甲流患者受到全社会的广泛关注。现将妊娠期感染甲流病毒患者的诊     

甲型流行性感冒合并肺炎支原体感染患儿临床特征分析

目的 探讨冬季甲型流行性感冒(甲型流感)合并肺炎支原体(MP)感染患儿的临床特征.方法 回顾性分析2019年10月至2020年1月首都医科大学附属北京地坛医院儿科收治的130例甲型流感患儿的病历资料,根据是否合并MP感染,将其分为单纯甲型流感组(A组,82例)和合并MP感染组(B组,48例).所有患儿均予帕拉米韦静脉滴...     

小儿甲型H1N1流感68例临床分析

摘要目的探讨小儿甲型H1N1流感的临床特点。方法对2009年9月-11月我院收治的68例确诊为甲型H1N1流感患儿临床资料进行分析和总结。结果经治疗68例全部治愈出院。结论今年我科收治的68例甲型H1N1流感以单纯型为主,未发现重症和危重症。早预防、早发现、早确诊与早治疗是应对甲型H1N1流感的关键。     

预防甲流6招

“甲流”即甲型H1N1流感,是由甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病,人群普遍易感,因其传染力很强,     

肺炎支原体肺炎合并心肌损害30例分析

目的探讨肺炎支原体(MP)肺炎支原体肺炎合并心肌损害的临床特点及治疗措施。方法对517例MP肺炎支原体肺炎合并心肌损害的30例(5.80%)病历,进行回顾性分析。结果 30例心肌损害患儿中,5例(16.67%),临床症状稍重,心电图为多导联ST-T改变,房室传导阻滞等,心肌酶显著升高,特别是CK-MB最明显,符合心肌炎诊断;其余25例(83.33%),临床症状轻微,心电图正常或轻度异常,心肌酶不同程度升高。阿奇霉素及足量维生素C等治疗,27例(90%)心肌酶及心电图1~3周内恢复正常。结论肺炎支原体肺炎合并心肌损害,大部分患儿临床症状不典型,及时进行心肌酶谱和心电图检查,对早期诊断非常必要;阿奇霉素和足量维生素C治疗尚好。     

世界卫生组织宣布“甲流”大流行结束

综合新华社消息,世界卫生组织于2010年8月10日宣布,全球流感疫情不再处于最高警戒级别,这意味着甲型H1N1流感全球大流行已经结束。     

暴发流行聚集性甲型H1N1流感6起的防治分析

目的回顾性探讨暴发流行的聚集性甲型H1N1流感的流行特点与防治措施,为未来可能新发呼吸道传染病的发生提供防治参考。方法对6起聚集性暴发流行的甲型H1N1流感资料进行分析。按卫生部甲型H1N1流感防治方案,就地建立治疗区和隔离区,按呼吸道传染病的要求进行隔离,非密切接触者遣散离开学校。结果甲型H1N1流感患者在2周内全部治愈,密切接触者隔离7d后未发病者解除隔离,隔离期间出现发病者转入病区按甲型H1N1流感治疗。14d后,所有甲型H1N1流感患者得到了完全控制。结论甲型H1N1流感患者以学生为主。发病的主要原因是与患者、甲型H1N1流感病毒携带者密切接触。隔离后,疫情得到迅速控制,治疗效果良好。     

96例儿童甲型H1N1流感患者的临床分析

目的探讨儿童甲型H1N1流感的临床特征及疗效。方法回顾性分析我院2014年1月~2016年11月收治的儿童甲型H1N1流感患者96例,对患儿年龄、实验室检查、临床症状及病程转归进行重点分析。结果儿童甲型H1N1流感患者以婴幼儿多见(85.4%),临床表现以发热、咳嗽及流涕等呼吸道表现为主,外周血白细胞总数正常或减低,甲型H1N1流感病毒检测阳性;96例患儿均治愈出院,平均住院时间为(7.0±1.2)d;早期口服奥司他韦治疗组较晚期口服治疗组住院时间缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲型流感流行季节,对于外周血白细胞不高的发热患者,早期口服奥司他韦治疗可以减轻临床症状,缩短病程,避免呼吸衰竭等严重并发症的发生。     

小儿支原体肺炎合并脑炎26例临床诊治分析

目的探讨支原体肺炎合并脑炎患儿临床症状特点和临床治疗效果。方法选择我院2008年2月至2011年2月支原体肺炎患儿中合并脑炎患儿26例,以上患儿有中枢神经系统感染症状,同时结合脑电图、头颅CT及脑脊液检查。26例患儿明确诊断后立即给予相应治疗。给予红霉素30mg/(kg·d),分为两次静脉滴注;晚上口服阿奇霉素10mg/kg,连续服用3d,间隔7d后再次连续服用3d。出现神经症状患儿给予20%甘露醇0.5g/kg静脉给药,6h后重复使用,有抽搐和意识障碍患儿给予地塞米松0.25mg/(kg·d),同时给予维生素类等。红霉素应用时间<14d,而后改后罗红霉素每天3.5mg/kg,分两次口服。结果肺炎支原体感染时,除肺内症状外,可引起肺外症状,如中枢神经系统症状。本组26例患儿除3例患儿遗留轻度智力低下,轻度痉挛性瘫痪外,其余患儿均治愈出院。结论支原体肺炎合并脑炎是支原体感染病情严重的一种表现,及时确诊及时处理,提高患儿预后,减少或避免遗留神经系统功能障碍。     

甲型H1N1流感重症患儿4例临床救治经验总结分析

目的探讨甲型H1N1流感重症患儿的临床特点及救治体会。方法回顾性分析2009年11月25至2010年1月5日我院儿科病房诊治的4例甲型H1N1流感重症患儿的临床表现、实验室检查和影像学资料。用咽拭子取呼吸道标本,冰壶保存立即送市疾病预防控制中心病毒室,以实时逆转录核酸扩增聚合酶链反应法(Real-timeRT-PCR)检测甲型H1N1流感病毒核酸。结果 4例患儿发病早期均表现为流感样症状,无特异性表现。4例均有发热,轻微咳嗽,肺部炎症体征不明显。2例有咽痛。所有病例均无呕吐腹泻症状。从起病到临床症状加重的时间为2～4d,表现为呼吸困难。4例均有Ⅰ型呼吸衰竭,采用CPAP面罩无创通气。血常规起病时3例白细胞计数减少,仅1例明显增高。3例起病3～4d,胸片示一侧肺部片状阴影,2d后片状阴影大面积融合;1例起病第2天,胸片和肺部CT示左肺上叶肺不张、左中下肺炎、左侧胸腔积液。所有患儿均治愈出院。结论肥胖是容易发展成重症病例的重要的危险因素之一。5～9岁的患儿容易成为重症病例。提高认识,早期发现、早期诊治是降低甲型H1N1流感重症患儿病死率的关键。     

1例儿童肺炎支原体肺炎合并肺栓塞临床分析

目的：探讨肺炎支原体肺炎合并肺栓塞的临床表现、诊断和治疗要点。方法：回顾性分析1例肺炎支原体肺炎合并肺栓塞患儿的临床特征及诊疗经过。结果：患儿在抗感染治疗过程中出现了胸痛、咯血的症状,D-二聚体>20 mg/L,经检查明确存在肺栓塞,经抗感染、激素抑制炎性反应,低分子肝素钙、阿司匹林抗凝等治疗,患儿症状明显好转,复查D-二聚体降至1.1 mg/L。随访复查胸CTA未见肺栓塞征象,肺内病变吸收。结论：肺炎支原体肺炎患儿在治疗过程中,如出现胸痛、咯血、D-二聚体升高,需注意肺栓塞的发生,早期诊断、积极抗凝治疗是诊治的关键。     

甲型H1N1流感简介

甲型H1N1流感是一种新型流感病毒,且能够传染人,通过呼吸道传播,临床主要表现为流感样症状,多数患者症状比较轻。病毒对奥司他韦和扎那米韦敏感,早发现、早诊断是防控与治疗的关键。