不同内固定下肱骨干骨折愈合的前瞻性影像学研究

目的 从影像学角度对天鹅记忆接骨器（SMC）、动力加压钢板（DCP），交锁髓内钉（LIN）治疗肱骨干骨折的疗效进行前瞻性对比研究。方法 肱骨干骨折患者125例分别接爱上述3种内固定治疗，定期进行X线检查，观察骨折愈合情况，取出内固定后进行CT扫描。结果 DCP组骨痂出现较晚、量较少，骨折线消失最晚，骨折区域灰度密度积分及CT值较低；LIN组骨痂出现最早、量较多，骨折线消失较晚，骨折区灰度密度积分较高，骨折区域CT值较低；SMC组基本无骨痂出现，骨折线消失最早，并由板状骨直接替代，骨折区域灰度密度积分及CT值较高。结论 与DCP秘LIN相比，SMC具有力学性能和几何构型上的优势，在促进骨折愈合的速度、方式及质量上有明显的优越性。     

不同内固定下肱骨干骨折愈合的前瞻性影像学研究

目的从影像学角度对天鹅记忆接骨器(SMC)、动力加压钢板(DCP),交锁髓内钉(LIN)治疗肱骨干骨折的疗效进行前瞻性对比研究。方法肱骨干骨折患者125例分别接受上述3种内固定治疗,定期进行X线检查,观察骨折愈合情况,取出内固定后进行CT扫描。结果DCP组骨痂出现较晚、量较少,骨折线消失最晚,骨折区域灰度密度积分及CT值较低;LIN组骨痂出现最早、量较多,骨折线消失较晚,骨折区灰度密度积分较高,骨折区域CT值较低;SMC组基本无骨痂出现,骨折线消失最早,并由板状骨直接替代,骨折区域灰度密度积分及CT值较高。结论与DCP和LIN相比,SMC具有力学性能和几何构型上的优势,在促进骨折愈合的速度、方式及质量上有明显的优越性。     

应用影像学评估不同内固定对骨折愈合速度及方式质量的差异

目的:从影像学角度对天鹅记忆接骨器(SMC)与动力加压钢板(DCP)治疗肱骨干骨折的疗效进行对比研究。方法:142例肱骨干骨折分别接受了上述两种内固定治疗,定期进行X线检查,观察骨折愈合情况,取出内固定后进行CT扫描。结果:DCP组骨痂出现较晚、量较少,骨折线消失最晚,骨折区域灰度密度积分及CT值较低;SMC组基本无骨痂出现,骨折线消失最早,并由板状骨直接替代,骨折区域灰度密度积分及CT值较高。结论:与DCP相比,SMC具有力学性能和几何构型上的优势,在促进骨折愈合的速度、方式及质量上有明显的优越性。     

拉力螺钉辅助交锁髓内钉治疗股骨干复杂骨折对骨痂含量的影响

背景：生物力学研究及临床病例观察发现,用交锁髓内钉治疗股骨干复杂骨折,使用拉力螺钉辅助固定粉碎骨折块,能优化骨折的力学传导,促进骨折愈合。目的：观察交锁髓内钉内固定治疗股骨干复杂骨折中,用拉力螺钉固定粉碎性骨折块对骨折愈合的意义。方法：交锁髓内钉内固定治疗的股骨干病例60例,分为拉力钉组、旷置组;随机选取两组患者内固定后第1周、第12周的数字X射线摄正位片,测定骨痂区、正常骨区及正常软组织区的灰度密度,骨痂区自身对照灰度率,进行组内、组间对比分析。结果与结论：正常骨区及正常软组织区的灰度密度比较,差异无显著性意义。骨痂区域灰度密度值,两组内固定后第12周显著高于第1周（P〈0.01）;内固定后第12周组拉力钉组显著高于旷置组（P〈0.01）。拉力钉组自身对照灰度率显著高于旷置组（P〈0.01）。提示用拉力螺钉辅助固定粉碎性骨折块后,有助于骨痂形成,骨痂含量大于旷置骨折块者。     

拉力螺钉辅助交锁髓内钉治疗股骨干复杂骨折对骨痂含量的影响

背景:生物力学研究及临床病例观察发现,用交锁髓内钉治疗股骨干复杂骨折,使用拉力螺钉辅助固定粉碎骨折块,能优化骨折的力学传导,促进骨折愈合。目的:观察交锁髓内钉内固定治疗股骨干复杂骨折中,用拉力螺钉固定粉碎性骨折块对骨折愈合的意义。方法:交锁髓内钉内固定治疗的股骨干病例60例,分为拉力钉组、旷置组;随机选取两组患者内固定后第1周、第12周的数字X射线摄正位片,测定骨痂区、正常骨区及正常软组织区的灰度密度,骨痂区自身对照灰度率,进行组内、组间对比分析。结果与结论:正常骨区及正常软组织区的灰度密度比较,差异无显著性意义。骨痂区域灰度密度值,两组内固定后第12周显著高于第1周(P<0.01);内固定后第12周组拉力钉组显著高于旷置组(P<0.01)。拉力钉组自身对照灰度率显著高于旷置组(P<0.01)。提示用拉力螺钉辅助固定粉碎性骨折块后,有助于骨痂形成,骨痂含量大于旷置骨折块者。     

应用梯形截骨加压钢板固定治疗肱骨干骨不连

目的 探讨梯形截骨加压钢板固定治疗肱骨干骨不连的方法和疗效。方法 对11例肱骨干骨不连患者施以梯形截骨加压钢板固定，自体髂骨植骨，术后外展支架固定等治疗；定期摄X线片，观察骨折愈合情况。结果11例患者均在术后3-6个月拍X片示：骨折线模糊．有连续骨痂通过，植骨成活。参照国外肩肘关节活动度标准评价：优6例，良3例，中2例。结论 应用梯形截骨加压钢板固定治疗肱骨干骨不连，断端接触面积大，对合好，固定可靠，骨折愈合及肩肘功能恢复好，值得推广。     

天鹅型记忆接骨器治疗肱骨干骨折的临床研究

目的:探讨天鹅型记忆接骨器治疗肱骨干骨折的疗效。方法:对31例肱骨干骨折患者采用天鹅型记忆接骨器内固定治疗,术后定期拍X线片了解骨折愈合情况,并跟踪随访观察患肢功能的恢复。结果:本组患者均获随访,随访时间4～20个月,平均13个月。术后4～6周X线片复查显示:骨折线模糊,无骨痂生长,记忆合金无松动。术后1年复查X线片显示:鹅体部下和加压枝下均未见外骨痂,骨皮质厚度、密度与正常骨质相似,形态良好,与正常侧无明显差异;无骨折畸形愈合,无松动、断裂,骨折局部无感染;无神经损伤、肢体疼痛,关节功能障碍等。结论:天鹅型记忆接骨器是治疗肱骨干骨折较为理想的内固定材料。     

天鹅加压接骨器影响骨折愈合记忆生物力学实验研究

目的观察天鹅记忆加压接骨器(SMC)对骨折愈合影响,进一步探讨其生物力学意义和记忆生物力学机制。方法25只家犬两侧股骨中段横型截骨,左侧以SMC内固定,右侧以加压接骨板固定,术后1,2,4,8,12周行X线摄片、三点折弯测试观察。结果SMC组内固定后骨折愈合时间明显早于对照组,且愈合过程中未见明显的外骨痂及骨质疏松。骨折后4,8,12周,SMC组截骨处骨皮质厚度和股骨力学强度均高于对照组。SMC组4,8,12周内固定骨折愈合过程中生物力学测试结果分别为(48±13),(79±15),(86±18),与钢板组比较具有差异显著性的意义(P<0.05,t=7.56,P<0.01,t=4.33)。结论SMC内固定可起到有效内固定和持续加压作用,使骨愈合时间缩短,提高了固定段骨的力学强度。     

应用X射线计算机图像处理分析不同内固定物材料性能对兔胫骨骨折愈合过程中骨痂含量的影响

背景：骨折愈合方式有一期和二期愈合，二期愈合同自然愈合过程相接近。一些实验结果证实，即使应用非常坚硬的AO钢板，能达到胫骨一期愈合的也仅占37％。不同的内固定材料对骨折愈合过程中骨痂的形成及其含量有着不同的影响。目的：应用计算机辅助判断不同内固定材料对骨折愈合不同阶段骨痂的形成及其含量的影响。设计：随机对照观察。单位：第二军医大学长海医院骨科，第二军医大学实验动物中心。材料：实验于2000-03／2001-07在第二军医大学实验动物中心,和骨科实验室完成。随机抽取新西兰兔51只，雌雄不限，按内固定物的不同分成3组，每组17只。矩形髓内钉组，Ender钉组和不锈钢接骨板组。方法：先行骨折动物模型的造模术，骨折内固定部位为兔左胫腓骨交界下2mm处，均不用外固定。每组动物于内固定术后2，3，4，8，12周分别拍摄手术侧胫骨正侧位X射线片。拍片后各组处死3只动物进行骨痂肉跟观察及骨痂的最大直径测量，对不同时期X射线片变化作定量分析，将X射线片经扫描仪扫描输入到计算机，经图像处理系统，用光标定出各实验侧骨痂区相同的面积，用积分法计算出各组不同时期的骨痂灰度密度积分。实验组各组间差异性用方差分析和SNK检验进行分析处理。主要观察指标：观测不同时期X射线片测量的骨痂的最大直径，计算各组不同时期骨痂灰度密度积分。结果：纳入实验动物51只，因腹泻死亡4只及伤口局部感染骨外露，共脱失6只。矩形髓内钉组、Ender钉组和不锈钢接骨板组各脱失2只，进入结果分析动物数45只。①骨痂直径测量结果：同组相比8周时骨痂直径最大；同期比较矩形髓内钉组的骨痂直径最大，Ender钉组次之，不锈钢接骨板组最少[4周为（11．24&;#177;0．38），（10．86&;#177;0．65），（8．12&;#177;0．36）mm；8周为（13．56&;#177;0．88），（12．84&;#177;0．20），（10．52&;#177;0．68）mm；12周为（12．66&;#177;0．65），（11．84&;#177;0．55），（9．68&;#177;0．27）mm。矩形髓内钉组、Ender钉组和不锈钢接骨板组组间均有显著差异，矩形髓内钉组和Ender钉组相比则无显著差异。②骨痂灰度密度分析显示结果：同组的骨痂灰度密度值随术后时间的增加而增大；同期比较矩形髓内钉组的骨痂灰度密度积分值最高，Ender钉组次之，不锈钢接骨板组最少[4周为89．11&;#177;1．05，86．42&;#177;3．12，47．28&;#177;1．57；8周为159．69&;#177;3．64，148．72&;#177;1．68，79．63&;#177;2．41：12周为192．46&;#177;4．96，186．53&;#177;1．84，107．3&;#177;2．37]。矩形髓内钉组、Ender钉组和不锈钢接骨板组组间均有显著差异，矩形髓内钌组和Ender钌组相比，8周后组间差异显著。结论：矩形髓内钉组和Ender钉组在骨折不同时期的骨痂量较不锈钢接骨板组多，促进了骨折愈合。利用骨痂量来判断骨折的愈合程度是一传统的方法，具有直观明了、客观确实、简单实用等特点。结合计算机图像分析处理可以避免阅片时的主观性，同时进行的数字化处理不仅可以更好的帮助判断骨痂的量，而且还可以帮助判断骨痂的质。对临床治疗起着更好的指导作用。     

应力条件下微小骨折块的愈合

背景：应力刺激可以促进四肢长骨干骨折愈合。目的：观察应力因素对微小骨折块愈合的影响。方法：制作兔双侧股骨大转子劈裂撕脱微小骨折模型,一侧采用克氏针固定（对照组）,另一侧采用拉力螺钉置入固定（实验组）。结果与结论：①X射线表现：实验组骨痂生长速度较对照组快,外骨痂量多,灰度高,骨痂塑型时间短。②CT表现：实验组内外骨痂生长速度比对照组要快,骨折处塑形较对照组好。③骨痂组织切片光镜观察发现,两组骨折愈合都表现为软骨内成骨方式,实验组血肿消失、机化较快,修复性纤维组织较早被软骨性骨痂取代,骨痂生长旺盛,断端骨痂愈合早且快,而且软骨性骨痂骨化、骨样小梁转化为编织骨均较对照组早,骨改建塑型亦较对照组好。④实验组和对照组骨折间隙内骨痂钙、磷元素的含量术后均逐渐升高至6周后开始下降,4周时实验组钙磷含量指标明显高于对照组（P〈0.01）。表明微小骨折块的愈合方式表现为软骨内成骨,适宜的加压固定较不加压固定骨折块周围组织水肿消退快,炎性反应小,骨痂中钙磷沉积早,含量大,骨折愈合时间短,骨痂质量好塑型快。     

小夹板加动态肩外展矫形器治疗肱骨干骨折的优势

目的观察小夹板加动态肩外展矫形器对肱骨干骨折愈合及肩功能恢复的效果。方法选择唐都医院全军骨肿瘤研究所2001／2004收治的肱骨干骨折患者55例，随机分为治疗组（小夹板加动态肩外展矫形器外固定）35例和对照组（常规夹板外固定）20例，治疗后4，6，8，12周进行X射线评分评估骨痂生长情况、并比较骨折愈合时间及功能恢复情况。结果①X射线评分：治疗后各时间点治疗组均低于对照组（P〈0．05，0．01）。②无论临床愈合时间或骨性愈合时间治疗组均短于对照组（P〈0．05，0．01）。④功能恢复治疗组优于对照组。结论矫形器治疗肱骨干骨折能达到理想的复位和维持稳定的固定效果，可有效地遏制骨延迟愈合、骨不愈合等并发症的发生。     

自体髂骨与骨痂骨植骨对骨折修复的对比观察

目的：应用自体髂骨与骨痂骨植骨对长骨骨折修复的动物实验与临床应用。方法：动物实验中将家兔左侧肱骨干人工造成骨折，按骨折后时间分成第2、3、4周组，于相应时间内在侧切开取肱骨干骨痂，于同侧手术切开剪断桡骨，将骨痂植入；右侧取出与骨痂等量髂骨，同法植入该侧桡骨断端，分别于后1、2、3、5周处死，行X线及组织学观察，临床选择陈旧骨折63例，在骨折固定同时取出骨痴植入骨3折端，通过X线及查体观察骨折愈合情况。结果：自体髂骨植骨与第4周骨痂骨植骨的骨愈合过程基本相同，早期均发生骨坏死，且都是经过软骨化骨“替代爬行”而愈合，而第2、3周骨痂骨植入后无骨坏死的发生，继续经软骨化骨而愈合，且术后第1－3周时的成骨过程较同时期自体髂骨植入侧提前1－2周。临床平均随访15．3月，平均骨折愈合时间较应用自体髂骨植骨相比基本相同（P＞0．05）。结论：动物试验表明，利用兔骨折后第2、3周骨痂骨植骨优于自体髂骨植骨。临床应用骨痂骨可以替代自体髂骨植骨。     

应用X射线计算机图像处理分析不同内固定物材料性能对兔胫骨骨折愈合过程中骨痂含量的影响

背景骨折愈合方式有一期和二期愈合,二期愈合同自然愈合过程相接近.一些实验结果证实,即使应用非常坚硬的AO钢板,能达到胫骨一期愈合的也仅占37%.不同的内固定材料对骨折愈合过程中骨痂的形成及其含量有着不同的影响.目的应用计算机辅助判断不同内固定材料对骨折愈合不同阶段骨痂的形成及其含量的影响.设计随机对照观察.单位第二军医大学长海医院骨科,第二军医大学实验动物中心.材料实验于2000-03/2001-07在第二军医大学实验动物中心和骨科实验室完成.随机抽取新西兰兔51只,雌雄不限,按内固定物的不同分成3组,每组17只.矩形髓内钉组,Ender钉组和不锈钢接骨板组.方法先行骨折动物模型的造模术,骨折内固定部位为兔左胫腓骨交界下2mm处,均不用外固定.每组动物于内固定术后2,3,4,8,12周分别拍摄手术侧胫骨正侧位X射线片.拍片后各组处死3只动物进行骨痂肉眼观察及骨痂的最大直径测量,对不同时期X射线片变化作定量分析,将X射线片经扫描仪扫描输入到计算机,经图像处理系统,用光标定出各实验侧骨痂区相同的面积,用积分法计算出各组不同时期的骨痂灰度密度积分.实验组各组间差异性用方差分析和SNK检验进行分析处理.主要观察指标观测不同时期X射线片测量的骨痂的最大直径,计算各组不同时期骨痂灰度密度积分.结果纳入实验动物51只,因腹泻死亡4只及伤口局部感染骨外露,共脱失6只.矩形髓内钉组、Ender钉组和不锈钢接骨板组各脱失2只,进人结果分析动物数45只.①骨痂直径测量结果同组相比8周时骨痂直径最大;同期比较矩形髓内钉组的骨痂直径最大,Ender钉组次之,不锈钢接骨板组最少[4周为(11.24±0.38),(10.86±0.65),(8.12±0.36)mm;8周为(13.56±0.88),(12.84±0.20),(10.52±0.68)mm;12周为(12.66±0.65),(11.84±0.55),(9.68±0.27)mm].矩形髓内钉组、Ender钉组和不锈钢接骨板组组间均有显著差异,矩形髓内钉组和Ender钉组相比则无显著差异.②骨痂灰度密度分析显示结果同组的骨痂灰度密度值随术后时间的增加而增大;同期比较矩形髓内钉组的骨痂灰度密度积分值最高,Ender钉组次之,不锈钢接骨板组最少[4周为89.11±1.05,86.42±3.12,47.28±1.57;8周为159.69±3.64,148.72±1.68,79.63±2.41;12周为192.46±4.96,186.53±1.84,107.34±2.37].矩形髓内钉组、Ender钉组和不锈钢接骨板组组间均有显著差异,矩形髓内钉组和Ender钉组相比,8周后组间差异显著.结论矩形髓内钉组和Ender钉组在骨折不同时期的骨痂量较不锈钢接骨板组多,促进了骨折愈合.利用骨痂量来判断骨折的愈合程度是一传统的方法,具有直观明了、客观确实、简单实用等特点.结合计算机图像分析处理可以避免阅片时的主观性,同时进行的数字化处理不仅可以更好的帮助判断骨痂的量,而且还可以帮助判断骨痂的质.对临床治疗起着更好的指导作用.     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效观察

目的 探讨自锁髓内钉在治疗肱骨干骨折中的应用，并观察其治疗效果。方法 本组肱骨干骨折32例，均采用顺行插入技术，进针点在肱骨大结节顶端内侧约0．5cm。经扩髓后插入自锁髓内钉，尽量在C臂X线机下闭合复位，复位不满意改用切开复位穿钉。术后不用外固定并早期锻炼，术后5～9周拍片示骨折端均有少量骨痂形成。结果 经术后随访6～16个月，骨折全部愈合，平均愈合时间16周，肩关节、肘关节功能无明显障碍，无桡神经损伤发生。结论 本方法操作简单，创伤小，不破坏或最小限度破坏骨折端骨膜及血运，防止骨折缩短、旋转畸形，有利于骨折愈合，功能恢复好，是治疗肱骨干骨折的可行性内固定。     

应用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折16例

目的 探讨自锁髓内钉在肱骨干骨折中的治疗应用。方法 本组肱骨干骨折16例，均采用顺行插入技术，进针点在肱骨大结节顶端内侧约0-5cm。经扩髓后插入自锁髓内钉，尽量在C臂X线机下闭合复位，复位不满意改用切开复位穿钉。术后不用外固定并早期锻炼，术后5—9周拍片示骨折端均有少量骨痂形成。结果 经术后随访6-18个月，骨折全部愈合，平均愈合时间12个月，肩关节、肘关节功能无明显障碍，无桡神经损伤发生。结论应用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折操作简单，创伤小，不破坏或最小限度破坏骨折端骨膜及血运，防止骨折缩短、旋转畸形，有利于骨折愈合，功能恢复好，是治疗肱骨干骨折的可行性内固定。     

天鹅记忆接骨器对骨折愈合中皮质骨胶原构筑的影响

目的 探讨天鹅记忆接骨器（SMC）对实验性骨折愈合中皮质骨胶原构筑的影响。方法 20只新西兰大白兔双侧肱骨干截骨后,随机选取一侧用SMC固定,对侧用4孔动力加压接骨板（DCP）固定,分别在术后2、4、8、16、32周时各处死4只动物取材,扫描电镜观察固定段皮质骨胶原构筑的变化。结果 SMC组在整个固定过程中,皮质骨结构与正常对照组相比无明显变化。而DCP组术后4周,胶原排列出现稀疏,局部有小吸收陷窝形成;术后8周,胶原排列紊乱,且有多个吸收腔形成;术后16周,DCP组胶原纤维出现中断;术后32周,DCP组骨质松化更加明显。结论SMC具有材料特性和几何构型上的优势,不仅对骨干不产生应力遮挡效应,而且对骨血供损伤也非常轻,故能有效防止骨质疏松的发生。     

股骨干骨折后不愈合的治疗

目的:探讨股骨骨折术后不愈合的治疗方法。方法:对53例股骨骨折不愈合的患者采用LC-DCP或交锁髓内钉固定加断端骨痂回植或自体髂骨植骨,并结合早期功能锻炼。结果:本组随访6~48个月,平均21个月,骨折愈合时间4~11个月,平均6.7个月,52例股骨干骨折不愈合病例均愈合,疗效标准按kolmert功能评定,优良50例(96.2%)一般2例(3.8%)。6周X线片见骨痂明显生长,活动时骨折端疼痛明显减轻,3~4个月后纵向叩击痛消失,可扶拐下地负重行走,复查X线片示,骨痂通过骨折线,6~8个月X线片示骨折完全愈合,膝关节屈曲超120°,伸直均超过0°,无内固定物断裂、松动。结论:LC、DCP或交锁髓内钉内固定加骨折端骨痂回植术或自体髂骨植骨术是治疗股骨骨折不愈合的有效方法。     

自体骨髓干细胞移植治疗骨不愈合

目的：观察自体骨髓干细胞移植治疗骨不愈合的效果。 方法：①选用1999—01／2005—06河北北方学院附属第二医院收治的140例肱骨及胫骨骨折患者，均为术后6～8个月患者，X线片显示骨折线清晰、骨折端硬化、骨髓腔闭塞。随机数字表法分为自体髂骨植骨组、自体骨髓干细胞移植组．各70例。本实验经医院伦理委员会批准．患者及其家属签署知情同意书。②自体骨髓干细胞移植组患者在无菌条件下，从髂后上棘进行穿刺，分不同部位抽取骨髓10～20mL，密度梯度离心法分离骨髓干细胞，镜下计数为每升4×10^9个有核细胞时待用。③自体髂骨植骨组骨折端周围植入适量髂骨，自体骨髓干细胞移植组骨折端周围植入脱钙骨基质与骨髓干细胞的混合物，缝合切口。术后根据内固定的坚固程度，可辅助使用外固定4-6周。 结果：按意向处理分析．实验选用140例肱骨及胫骨骨折患者全部进入结果分析。①术后不同时间点两组骨痂形成及疼痛情况：术后1个月，自体髂骨植骨组骨折端骨痂形成不明显，自体骨髓于细胞移植组骨折端有骨痂形成，两组骨折处皆有压痛。术后2个月，自体髂骨植骨组骨折端有骨痂形成，骨折处压痛较前减轻；自体骨髓干细胞移植组骨折端有大量骨痂形成．骨折处压痛不明显。术后3个月，自体髂骨植骨组骨折端有大量骨痂形成，骨折处有轻微压痛；自体骨髓干细胞移植组骨折端有连续骨痂形成，骨折处无压痛。②两组骨愈合时间的比较：自体骨髓干细胞移植组平均愈合时间明显短于自体髂骨植骨组[（5．5±1．5），（8．0±2．0）个月，P〈0．05]。③不良事件和副反应：所有病例在治疗期间，除有4例出现髂骨疼痛外，无感染等其他并发症，随访8个月均未发生再骨折。 结论：自体骨髓干细胞移植治疗骨不愈合疗程短、效果     

小夹板加动态肩外展矫形器治疗肱骨干骨折的优势

目的观察小夹板加动态肩外展矫形器对肱骨干骨折愈合及肩功能恢复的效果。方法选择唐都医院全军骨肿瘤研究所2001/2004收治的肱骨干骨折患者55例,随机分为治疗组(小夹板加动态肩外展矫形器外固定)35例和对照组(常规夹板外固定)20例,治疗后4,6,8,12周进行X射线评分评估骨痂生长情况、并比较骨折愈合时间及功能恢复情况。结果①X射线评分:治疗后各时间点治疗组均低于对照组(P<0.05,0.01)。②无论临床愈合时间或骨性愈合时间治疗组均短于对照组(P<0.05,0.01)。③功能恢复治疗组优于对照组。结论矫形器治疗肱骨干骨折能达到理想的复位和维持稳定的固定效果,可有效地遏制骨延迟愈合、骨不愈合等并发症的发生。     

自体骨髓干细胞移植治疗骨不连

目的：观察经皮自体骨髓干细胞移植治疗骨不连的疗效。 方法：选择2000-01／2005-12在河北北方学院附属第二医院住院的肱骨干及胫骨干骨折患者140例，无高血压、糖尿病、营养不良等慢性病史。男100例．女40例，年龄6-67岁，平均36岁，匀为术后6-8个月并且X射线片显示骨折线清晰、骨折端硬化、骨髓腔闭塞后开始治疗、按骨不连治疗方法分为两组，即自体髂骨移植组（70例）及经皮自体骨髓干细胞移植组（70例）．分别进行自体骨移植及自体骨髓干细胞移植治疗，并行简单有效内外固定。观察两组患者术后X射线观察骨痂形成及平均愈合时间。 结果：140例患者均进入结果分析。①两组患者术后X射线片观察结果：2个月骨折端周围有新生骨痂，5个月有连续骨痂形成，自体骨髓于细胞移植组平均愈合时间明显短于自体骨移植组[（7．0&;#177;3．0），（9．0&;#177;3．0）个月，P〈0．05）.②不良事件及副反应：两组各有2例5个月时无骨痂形成，分别进行骨髓干细胞经皮注射在14个月时愈合.自体骨移植组3例出现取髂骨部位血肿．自体骨髓干细胞移植组有5例出现抽取骨髓部位疼痛．所有病例无明显其他并发症．随访24个月无再次骨折发生。 结论：经皮自体骨髓干细胞移植较传统植骨治疗骨不连有明显优势，疗效满意，有临床应用价值。