三氧化二砷联合VAD方案治疗难治复发性多发性骨髓瘤临床观察

目的探讨三氧化二砷（ATO）联合VAD方案治疗难治复发性多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效。方法收治难治复发性MM9例，观察有效率及副作用的发生情况。结果治疗总有效率88．8％，无明显毒副作用。结论三氧化二砷联合VAD方案治疗难治性、复发性MM有较高的缓解率，具有副作用少、耐受性好、给药方便、疗效明显的特点。     

VAD方案治疗多发性骨髓瘤患者的护理

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),是一种单克隆浆细胞恶性增生性疾病.骨髓内异常浆细胞增殖,导致骨质被破坏,异常浆细胞过度分泌单克隆免疫球蛋白,抑制正常的多克隆免疫球蛋白合成,从而导致一系列复杂的临床表现.发生骨转移后给患者带来很大的痛苦,主要表现为骨痛、病理性骨折、骨质疏松、高钙血症等,对患者的生活质量造成很大影响[1].其中骨痛是MM的常见症状,而VAD化疗方案是目前治疗难治性MM的最佳有效方案,有效率为45％ ～ 65％,少数患者可获得完全缓解.2008年1月至2012年1月,本科收治MM患者20例,应用VAD方案治疗,现将VAD方案治疗时的护理报告如下.     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

目的探讨多发性骨髓瘤临床治疗中沙利度胺联合VAD方案治疗效果。方法选取2008年1月-2012年5月我院收治的多发性骨髓瘤患者60例进行分析．随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组患者采用沙利度胺联合VAD方案治疗方法,对照组患者仅采用VAD方案治疗．对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率为83．3％．对照组患者治疗有效率为53.3％,两组数据差异显著,P〈0．05;观察组患者血清VEGF水平、M蛋白下降、骨髓瘤细胞下降、骨损再钙化、血红蛋白上升、生活自理能力改善方面显著优于对照组患者,P〈0．05。结论多发性骨髓瘤患者的临床治疗中．沙利度胺联合VAD方案治疗是一种比较理想的治疗方法。     

小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的体会

目的：观察小剂量沙利度胺联合VAD方案（长春新碱、阿霉素、地塞米松）治疗多发性骨髓瘤的疗效和不良反应。方法：对照组20例多发性骨髓瘤采用VAD方案,每28天一个疗程;治疗组22例多发性骨髓瘤患者均采用小剂量沙利度胺（200 mg.d-1）联合VAD方案治疗。3个疗程后行疗效和不良反应评估。结果：治疗组总有效率81.8%,明显优于对照组（60.0%）;治疗组不良反应轻微,主要的不良反应为白细胞减少、胃肠道反应,与对照组相比无差异。结论：小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效高,不良反应轻微,值得临床推广。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床价值分析

目的分析沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床价值。方法选取2006年8月——2013年8月我院收治的42例多发性骨髓瘤患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组21例给予VAD方案治疗,治疗组21例给予沙利度胺联合VAD方案治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组治疗总有效率95.2%明显优于对照组治疗总有效率80.9%,两组对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;经临床积极治疗,两组患者骨髓瘤细胞、M蛋白以及β2-微球蛋白显著下降,血红蛋白显著上升,且治疗组各指标变化更明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床效果确切,值得推广应用。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

观察沙利度胺(反应停)联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床效果。方法:多发骨髓瘤病例12例,采用沙利度胺联合VAD方案治疗,其中VCR0.4mg/d,持续静脉滴注12h～24h,d1-4,阿霉素10mg/d,持续静脉滴注12h～24h,d1-4,地塞米松20mg/次,q12h,静脉滴注,d1-4d9-12d17-20,同时口服沙利度胺,起始量200mg/d,根据患者耐受情况,逐渐加量,最高可达800mg/d,一个月为一疗程。结果:12例患者,CR1例,PR4例,明显进步5例,总有效率达83%。结论沙利度胺联合VAD治疗多发性骨髓瘤疗效高、副作用少,值得推广。     

探讨沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及用药安全性

目的:探讨沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及用药安全性。方法:选取2014年11月~2015年11月收治的老年多发性骨髓瘤患者共40例,按照入院顺序将其分为两组,观察组与对照组每组20例,观察组患者采取沙利度胺联合VAD方案进行治疗,对照组患者采取单用VAD方案进行治疗,对两组患者的临床疗效和不良反应发生情况等进行分析比较。结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,组间临床疗效比较具有统计学意义,P0.05;两组患者不良反应发生率分别为75.00%、85.00%,两组数据对比差异无统计学意义,P0.05。结论:在老年多发性骨髓瘤的治疗中,应用沙利度胺联合VAD方案治疗的临床疗效明显优于单用VAD方案治疗,且该方案安全性高,能有效控制疾病,值得临床大力推广。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤

目的：评价沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的治疗效果。方法：采用配对观察的方法观察沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的效果。将骨髓瘤患者随机分成A、B两组：A组采用沙利度胺＋VAD,使用剂量：沙利度胺200mg,口服d1～21＋VAD方案（长春新碱0．5mg／d,d1-4、阿霉素10mg／d,d1-4、地塞米松40mg／d,d1-4,9～12,17—20）。B组只采用VAD方案,方案同上。结果：A组治疗有效率明显高于B组。结论：沙利度胺对多发性骨髓瘤治疗有明显的促进作用。     

PCD方案与VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效及感染发生率比较

目的新药硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松(PCD)方案与传统化疗方案长春地辛+阿霉素+地塞米松(VAD)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)疗效及感染发生率比较。方法选取2014年12月-2017年4月于医院治疗的66例MM患者,分为PCD组及VAD组,其中PCD组(观察组)39例,VAD组(对照组)27例。两组患者均治疗3个疗程后进行疗效评价,比较治疗前后血红蛋白(Hb)、血清肌酐(Cr)等生化指标,观察治疗期间感染以及其他化疗毒副反应发生情况。结果观察组总缓解率为84.62%,对照组为59.26%,观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血红蛋白显著高于对照组,Cr、血清M蛋白、骨髓浆细胞显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组感染发生率为43.59%,对照组为18.52%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组血小板减少、周围神经炎、脱发、胃肠道反应发生率差异无统计学意义。结论 PCD方案治疗MM具有更显著的近期疗效,但化疗期间感染发生率更高,临床需根据患者具体情况进行化疗方案的调整与选择。     

苯达莫司汀联合化疗方案治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的临床观察

目的:观察苯达莫司汀(Ben)治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析北京积水潭医院血液科2020年3月至12月接受含有Ben的联合化疗方案治疗的16例RRMM患者临床资料,随访分析其疗效及不良反应。结果:16例RRMM患者接受含有Ben的联合化疗方案的中位治疗线数为4线,治疗的中位...     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤18例临床观察

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是恶性浆细胞病中最常见的一种类型,约占全部恶性肿瘤的1%,约占造血系统恶性肿瘤的10%。VAD（长春新碱、阿霉素、地塞米松）方案是治疗MM的常用方案,国内外报道采用VAD方案治疗MM取得了较好疗效。     

沙利度胺联合VAD方案对多发性骨髓瘤患者的疗效分析

目的 研究沙利度胺联合VAD方案对多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效。方法 选择2017年4月—2019年4月本院收治的68例MM患者,根据随机数表法分为两组,每组各34例。对照组行VAD方案治疗,观察组在对照组基础上应用沙利度胺治疗。观察治疗前、4周后两组骨痛程度、血钙及血磷水平变化情况。结果 治疗4周后,观察组的WHO数字疼痛分级法(NRS)评分较对照组低[(7.32±3.31) VS (3.59±1.841)],差异具有统计学意义(t=5.743,P<0.001);治疗4周后,观察组的血钙及血磷水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 沙利度胺联合VAD方案可有效减轻MM患者的骨痛程度,改善其血钙及血磷水平,使病情得到有效控制,值得应用推广。     

VAD联合胸腺肽α1方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

[目的]探讨VAD联合胸腺肽方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果.[方法]应用临床实验研究方法,按入院顺序采用区组随机分组法将病例分成实验组与对照组,实验组采用VAD联合胸腺肽α1方案治疗,对照组采用单纯VAD方案治疗.治疗观察4个疗程后进行患者的近期疗效、院内感染、淋巴细胞免疫功能状态和细胞因子分泌的评价.[结果]实验组与对照组治疗的有效率分别为96.4%及70.0%,两组有统计学差异(P<0.015).实验组与对照组治疗引起多发性骨髓瘤的院内感染发生率分别为17.9%及55.0%,两组比较有统计学差异(P<0.01).两组患者的淋巴细胞免疫功能状态和细胞因子分泌在治疗前无统计学差异,治疗后实验组患者的淋巴细胞免疫功能状态和细胞因子分泌明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).[结论]VAD联合胸腺肽α1方案治疗多发性骨髓瘤可显著增强MM化疗患者的淋巴细胞免疫功能状态和细胞因子分泌,增强病人的抵抗力,从而提高治疗的有效率,明显减少患者院内感染的发生率,是一种经济实用,有推广应用价值的方案.     

多发性骨髓瘤患者不同方案疗效分析

目的探讨不同方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效。方法选取多发性骨髓瘤患者96例,随机分为MP组和VAD组,MP组采用沙利度胺联合MP化疗方案治疗,VAD组采用沙利度胺联合VAD化疗方案治疗,进行疗效比较观察。结果根据治疗多发性骨髓瘤的疗效判定标准：MP组中部分缓解19例（83.33%）,进步21例（83.33%）,总有效率83.33%;VAD组中部分缓解19例（39.58%）,进步21例（43.75%）,总有效率91.67%。VAD组在治疗多发性骨髓瘤的总有效率略高于MP组且差异无统计学意义,但是VAD组在治疗多发性骨髓瘤的部分缓解率明显高于MP组,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗多发性骨髓瘤的MP方案和VAD方案中,VAD方案不仅可以提高肿瘤细胞消除的速度,而且可以有效地降低不良反应的发生率,促进患者身体机能的恢复,使患者早日回归到正常生活中,对提高患者的生存质量具有重要意义。     

MAC方案治疗复发、难治性多发性骨髓瘤的疗效观察

目的观察MAC方案治疗复发、难治性多发性骨髓瘤的疗效。方法三氧化二砷（As2O3）10mg／d加5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每周连续用5d，停2d，连续用4周，马法兰（Melphalan）0．1mg／（d．kg）于化疗第1、8、15和第22天口服。维生素C注射液3g／d加入5％葡萄糖250ml静脉滴注，每天在As2O3滴注完后15min左右使用。每周亦连续用5d，停2d，疗程共4周。MAC方案总疗程4周。结果20例复发、难治性多发性骨髓瘤的患者中，2例骨髓（BM）完全缓解（CR），CR率为10％；部分缓解（PR）8例，PR率为40％；4例患者临床症状有一定改善，骨髓未达CR及PR指标，但病情稳定，此类患者所占比例为20％，总有效率为70％。结论MAC方案为治疗复发、难治性多发性骨髓瘤的有效方案。     

沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤48例

目的观察沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应。方法48例MM患者,沙利度胺-MP方案,沙利度胺自MP方案开始持续给药,每周加强150 mg/d,直到400 mg/d。MP方案每月1个疗程。结果治疗组部分缓解15例(71.4%),进步3例(14.4%),无效3例(14.5%),总有效率85.8%(18/21),明显优于对照组(总有效率62.8%)(P=1.302)。结论沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤具有不良反应少,耐受性好,给药方便,疗效明显的优点。     

自身外周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的费用与疗效分析

应用自身外周血干细胞移植技术治疗恶性血液病日前在国内开展已有 10多年 ,它对延长这类病人的生存时间、提高缓解率已有不少报道。现就我院对 14例多发性骨髓瘤病人采用大剂量化疗 自身外周血干细胞移植进行的治疗效果及费用状况进行了分析。病人情况 :对 1991年 1月～ 1998年 12月期间我院采用自体外周血干细胞移植技术治疗多发性骨髓瘤的 14例病人的费用与疗效进行回顾性分析。根据《血液病诊断及疗效标准》[1] 诊断多发性骨髓瘤。纳入该治疗组的病人 14例 (其中 2例执行了 2次自体外周血干细胞移植 ) ,男 8例 ,女 6例 ;中位年龄 4 6岁 …     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法45例初诊多发性骨髓瘤患者随机分成对照组（VAD方案）23例：长春新碱加阿霉素加地塞米松;实验组（T—VAD方案）22例：沙利度胺、长春新碱、阿霉素、地塞米松。长春新碱0．4mg／d中心静脉持续泵入;阿霉素9mg／（m^2·d）中心静脉持续泵人;地塞米松20mg口服第1～2周期（d1-4、d9—12、d17—20）,第3周期开始（d1-4）;沙利度胺200mg／d口服;28d重复上述方案。比较两组疗效、不良反应。结果实验组总有效率为77．3％,对照组为56．5％,两组比较差异有统计学意义（Х^2=12．68,P〈0．01）,不良反应均可以耐受。结论沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效较好,安全性好,价格便宜,值得临床推广应用。     

反应停治疗多发性骨髓瘤的研究进展

多发性骨髓瘤是一种常见的与血管生成及免疫功能异常有关的血液系统恶性肿瘤，病因尚不明确，一般认为以白细胞介索-6(IL-6)为中心的细胞因子网络失调是引起骨髓瘤细胞增生的原因之一．同时骨髓微环境的变化也与它的形成有关。约70％的患者化疗有效。传统化疗、干扰素及干细胞输注仅能部分取得不能持久的缓解，且再耐药或复发则治疗棘手，