面神经颞支的局部解剖及其在额颞部皮肤除皱术中的意义

面部除皱术在国内日益普及，但可能发生面神经受损导致面瘫和眉下垂等并发症。因此，观测面神经颞支的局部位置及层次特点，对额颞颞部皮肤除皱术中保护面神经具有重要意义。一、资料与方法对60例（左右各30例）福尔马林固定的成人头面部标本，用大头针定出耳屏最高点A和骨外眦点B（附图）。然后解剖、观察面神经颞支层次特点，并在AB连线上以及与AB线垂直的L线上测定各面神经颞支的局部位置。二、结果（一）面神经颞支层次特点及行程：面神经颞支有2～4支，由腮腺上缘穿出后越过颧弓向前上行于颞区，位于颞浅筋膜和颞深筋膜浅层之间继续…     

阿维莫泮在中国健康受试者中的药动学研究

目的：研究在中国健康志愿者中单次及多次口服阿维莫泮胶囊后阿维莫泮及其代谢产物ADL08—0011的药动学特征。方法：共入组24例受试者,其中12例受试者参加6、12、18mg3个剂量组单次给药药动学研究,采用随机开放、3×3拉丁方试验设计;在完成3个周期的单次试验后,继续进行连续多次给药药动学试验,给药方法为每天给药2次,每次给药12mg,共给药6d。另外12例受试者参加24mg剂量单次给药药动学研究。采用LC—MS／MS法测定人血浆中阿维莫泮及代谢产物ADL08—00Il浓度,应用Win—Nonlin6．1软件计算药动学参数。结果：阿维莫泮在0．192～75肛g／L范围线性良好,特异性、精密度、准确度及回收率都符合生物样本测试要求。6、12、18、24mg单次给药的主要药动学参数如下：Cmax（8．79±6．10）、（18．30±9．92）、（31．48±13．68）、（32．91±17．95）／ug／L;tmax（1．4±0．6）、（1．8±0．6）、（1．8±0．6）、（2．1±0．6）h;AUClast（33．2±23．0）、（60．3±28．9）、（94．1±42．2）、（112．0±57．5）ug·h·L-1t1/2（8．4±4．9）、（8．4±5．3）、（7．9±4．8）、（10．0±4．3）h（218．1±111．8）、（234．7±135．7）、（295．3）、（256．9±132．5）L／h。多次给药CL／F7．6±12mgbid）的主要药动学参数如下：Cmax（16．57±10．15）ug／L,tmax（1．6±1．0）h,AUCl。。。（64．4±32．0）ug·h·L-1,t1/2（12．0±3．3）h,CL／F（258．4±109．4）L／h。结论：该方法准确灵敏,适用于阿维莫泮的药动学研究。阿维莫泮在6～18mg剂量范围内的单次给药以及12mgbid的多次给药人体药动学特征都符合线性动力学过程,而24mg剂量单次给药则吸收过程出现非线性动力晕过程．     

6％羟乙基淀粉对急性下壁心肌梗死患者血流动力学的影响

目的：观察6％羟乙基淀粉（130/0．4）对急性下壁心肌梗死（ AIMI）患者早期液体复苏前后血流动力学的影响。方法选择2012年5-10月山西省晋中市第一人民医院住院的AIMI患者72例,完全随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各36例。Ⅰ组用6％羟乙基淀粉（130/0．4）早期液体复苏,Ⅱ组用平衡盐溶液（1．86％乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1∶2）行早期液体复苏。另选择同期医院体检健康者为健康对照组（36例）。比较Ⅰ组、Ⅱ组液体复苏前及复苏后2～3 h血流动力学指标,并与健康对照组进行比较。结果Ⅰ组和Ⅱ组复苏前全血高切黏度[（6．8±0．8）、（6．7±1．0）mPa· s]、全血低切黏度[（16．4±5．6）、（16．9±6．2）mPa· s]、红细胞聚集指数[（7．8±1．4）、（7．7±1．6）]、纤维蛋白原[（5．16±1．13）、（5．08±1．21）g/L]、血小板聚集率[（59±16）％、（58±16）％]均明显高于健康对照组[分别为（4．5±0．8）mPa· s、（11．3±3．9）mPa· s、（4．1±0．7）、（3．25±0．41）g/L、（30±11）％]（均P＜0．01）,复苏后与健康对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。Ⅰ组患者复苏后全血高切黏度[（4．9±0．6）mPa· s]、全血低切黏度[（13．0±3．4）mPa· s]、红细胞聚集指数[（3．1±1．0）]、血小板聚集率[（33±11）％]均低于本组复苏前和Ⅱ组复苏后[（5．6±0．6）mPa· s、（14．2±2．7）mPa· s、（4．9±1．4）、（41±13）％]（P＜0．05或P＜0．01）。结论6％羟乙基淀粉（130/0．4）对AIMI患者血流动力学异常的改善优于平衡盐溶液。     

尖吻蝮蛇血凝酶在耳鼻喉手术后应用的安全性评价

目的评价耳鼻喉手术后使用尖吻蝮蛇血凝酶止血的安全性。方法选取武装警察部队总医院2010年9—11月耳鼻喉科手术患者30例,术前及术中不予止血药,术后根据创面情况给予尖吻蝮蛇血凝酶静脉注射1—2U／次,1次／d,疗程1-3d（使用前用1ml注射用水溶解）。采用自身对照的研究方法,观察术前和术后第3天患者的凝血功能、血常规、肝肾功能、心电图等指标变化。结果30例患者术前WBC（6．6±1．7）×10^9／L、RBC（4．6±0．6）×10^12／L、Hb（142±18）异／L、PLT（219±44）X10^9／L、ST（10．9±0．7）s、TT（17．1±0．9）s、Am（27±3）s、FIB（2534±540）mg／L、ALT（26±17）U／L、TBll（13±7）μmol／L、BUN（5．2±1．5）mmol／L、cr（69±17）μmol／L;术后第3天wBC（7．8±3．0）×10^9／L、RBC（4．4±0．5）X10^12／L、Hb（133±16）g／L、PLT（212±32）X10^9／L、Prr（11．0±0．6）S、TT（16．0±1．9）s、APrT（26±3）S、FIB（2973±754）mg／L、ALT（22±12）U／L、TBIl（13±8）μmol／L、BUN（5．1±1．8）mmol／L、Cr（70±19）μmol／L。给药后与术前比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。用药期间心电图未见特殊异常变化、无不良事件。结论耳鼻喉手术后使用尖吻蝮蛇血凝酶减少创面渗血有较高的安全性。     

国产引流器120例青光眼手术临床观察

目的观察国产青光眼房水引流器治疗性青光眼的术后效果。方法对于2011年5月至2012年5月在郑州市第二人民医院眼科住院青光眼患者240例随机分为两组：120例青光眼行国产引流器置入术治疗，120例行小梁切除加丝裂霉素治疗，进行回顾性分析。术后随访3年，时间为术后1d、3d、1周、1个月及之后的每3个月随访1次。观察眼压、前房深浅、房水闪辉等。结果观察组术后Ⅱ级以上浅前房的9眼（0．75％），滤过泡扁平弥散，薄壁滤过泡隆起（4眼）0．3％，术后1d、3d、1周、1月、3个月及末次随访眼压分别为（7．2±5．9）mmHg、（7．8±3．8）mmHg、（10．7±4．8）mmHg、（12．9±5．3）mmHg、（12．2±3．4）mmHg（未使用降眼压药物）。对照组术后Ⅱ级以上浅前房的11眼（0．92％），滤过泡扁平弥散，薄壁滤过泡隆起（23眼）1．92％，术后1d、3d、1周、1月、3个月及末次随访眼压分别为（6．2±4．2）mmHg、（6．8±3．9）mmHg、（10．8±5．5）mmHg、（12．3±4．0）mmHg、（13．42±4．9）mmHg（未使，眼压药物）。结论国产引流器治疗青光眼安全性高，术后并发症相对较少滤过泡扁平，远期控制眼压效果。     

苯磺酸左氨氯地平片的人体相对生物利用度与生物等效性研究

目的：建立测定血浆中苯磺酸左氨氯地平质量浓度的高效液相色谱-串联质谱（HPLC—MS／MS）法,研究苯磺酸左氨氯地平片的相对生物利用度及其生物等效性。方法：按照两制剂、双周期、自身对照、交叉试验设计,20例健康男性志愿者单剂量口服试验试剂或参比试剂,采用LC-MS／MS法测定血浆中苯磺酸左氨氯地平的药物质量浓度,使用WinNonlin6．1软件的NCA模块计算药动学参数,并评价2种制剂的生物等效性。结果：受试试剂及参比试剂的主要药代动力学参数如下：峰浓度（Cmax）分别为（3．37±1．9）、（3．50±1．39）μg·L^-1;峰时间（k）分别为（4．7±2．1）、（5．7±2．8）h;AUC妇（AUC0-t）分别为（146．3±53．5）、（144．1±43．3）μg·L^-1·L^-1;AUCW（AUC0-∞）分另4为（167．9±64．8）、（165．1±52．3）μg·L^-1·L^-1;AUCk;／AUCinf分另4为（87．8±6．1）％、（87．8±6．1）％;MRTlast（MRT0-t）分另4为（40．4±4．4）、（40．0±3．6）h;MRTinf（MRT0-∞）分另4为（57．5±13．6）、（57．1±12．5）h;血浆半衰期（t1／2）分别为（38．6±9．4）、（38．8±9．4）h。受试试剂的相对生物利用度：Flan为（101．3±15．7）％,Finf为（101．2±15．9）％。结论：受试试剂和参比试剂具有生物等效性。     

术前使用帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除患者瑞芬太尼快通道麻醉术后的影响

目的：探讨术前应用帕瑞昔布钠对行瑞芬太尼快通道麻醉的腹腔镜胆囊切除术（ LC ）患者的影响。方法将120例行腹腔镜胆囊手术患者采用随机数字表法分为两组,各60例。两组术中麻醉均采用丙泊酚与瑞芬太尼,观察组术前20 min静脉注射帕昔布钠40 mg＋0．9％氯化钠注射液2 mL,对照组仅静脉注射等量0．9％氯化钠注射液。比较两组术后心率、动脉压、镇痛评分、躁动评分等指标。结果拔管后5、15、30 min观察组心率为（75．7±4．8）次/min、（79．3±6．2）次/min、（74．2±5．2）次/min,平均动脉压为（103．5±11．3） mmHg、（104．7±12．6） mmHg、（108．4±12．7） mmHg,均低于对照组的（85．2±3．8）次/min、（88．2±5．9）次/min、（86．1±6．2）次/min、（132．3±16．3）mmHg、（135．2±14．6）mmHg、（133．6±11．8）mmHg（t＝4.722、4．357、4．236、4．732、4．367、4．063,均P＜0．05）。观察组拔管后疼痛、躁动评分为（2．5±0．9）分、（1．4±0．8）分,均低于对照组的（4．2±1．2）分、（3．2±1．2）分（t＝4．232、5．234,均P＜0．05）。结论对于LC患者,术前应用帕瑞昔布钠有助于改善麻醉清醒期血流动力学,减轻疼痛及躁动。     

脓毒症休克心肌顿抑严重程度判断的临床研究

目的探讨脑钠肽（BNP）、心肌钙蛋白I（cTnI）、血乳酸及急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）在脓毒症休克心肌顿抑严重程度判断中的应用价值。方法3l例确诊脓毒症休克患者,入院后1h内抽血查BNP、cTnI、血乳酸,并进行APACHElI评分,以后分别在开始治疗后6、24h监测上述指标。观察患者的最终预后,比较存活组和死亡组上述指标入院时的差异;分别比较不同预后组内各时间点上述指标的差异。结果3l例患者,死亡13例,存活18例,死亡率为41．9％。死亡组人院时各项指标数值均明显高于存活组[BNP：（3401．1±1710．2）pg／Lvs（1947．2±1319．5）pg／L,P=0．008;cTnI：（9．4±4．7）ng]L vs（5．1±4．4）．g／L,P=0．012;血乳酸：（10．8±4．9）mm01]L vs（7．1±4．5）mmol／L,P=0．027;APACHElI评分：29．4±5．7口s22．1-＋8．8,P：0．006]。死亡组患者中,治疗6h上述指标与入院时比较差异无统计学意义（P均〉0．05）,治疗后24hBNP[（4757．9-＋2044．4）pg／L vs（3401．1-＋1710．2）og／L,P=0．0111、血乳酸【（12．4-＋3．2）mmol／LVS（8．8±4．9）mmol／L,P=0．0311、APACHEII评分（34．6±6．1ws29．4±5．7,P=0．029）均明显高于人院时（P均〈0．05）,eTnI差异无统计学意义（P〉0．05）。存活组患者中．治疗6h[BNP：（1125．2＋563．3）pg／L vs（1947．2±l319．5）pgCL;eTnI：（2．1±1．4）ng／L vs（5．1＋4．4）nv4L;血孚L酸：（4．4±2．7）mmol／LVS（7．1±4．5）mmol／L;A．PACHEII评分：15．5±7．9vs22．1±8．81、24h]BNP：（578．1±345．5）pg／L vs（1947．2±l319．5）pz-／L;eTnI：（0．9±0．5）ng／L vs（5．1±4．4）ng／L;血乳酸：（2-4±1．3）mmol／Lvs（7．1±4．5）mmol／L;APACHEⅡ评分：10．4±2．8vs22．1±8．81各项指标均较入院时明显降低,差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论BNP、eTnI、血乳酸和APACHEll评分可反映脓毒症休克患者心肌顿抑的严重程度,预测患者预后．进一步可据此建立相关的脓毒症休克患者心肌顿抑严重程度评估系统。     

胸腺肽α—1对胃肠道肿瘤化疗患者T淋巴细胞亚群和胃肠道反应的影响

目的观察胸腺肽α-1对胃肠肿瘤化疗患者T淋巴细胞亚群和胃肠道反应的影响。方法20例胃肠肿瘤化疗患者分为两组,观察组（n=10）化疗期间同时予以胸腺肽α-1,对照组（n=10）采用单化疗,两组病例在化疗前后分别观察T淋巴细胞亚群及胃肠道反应。结果观察组患者化疗前CD4^＋、CD8^＋和CD4^＋／CD8^＋分别为（43．7±7．5）、（27．3±2．8）和（1．5±0．1）,对照组则为（39．4±6．3）、（30．9±2．5）和（1．2±0．6）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组化疗后CD4^＋、CD8^＋和NK细胞为（40．6±6．8）、（29．7±2．6）和（19．1±2．7）,对照组则为（35．9±5．7）、（33．4±2．4）和（18．6±2．3）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组控制恶心、呕吐的有效率为72．5％、60．0％,对照组为40．0％,33．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腺肽α-1能改善恶性肿瘤化疗患者的T细胞免疫功能和胃肠道反应。     

螺旋CT肝脏血管成像质量影响因素探讨

目的探讨多层螺旋CT（MSCTA）肝脏血管成像的显影参数及图像质量影响因素。方法分析80例健康者和90例肝硬化患者的肝脏血管成像技术参数，分别测量腹主动脉（AA）、门静脉（PV）、肝实质（L）的CT值，比较不同注射速率下AA、PV、L、PV—L的峰值、达峰值时间、域值、延迟时间及图象质量。结果不同注射速率（2．5ml／s、3．5ml／8、4．5ml／s）下各时间点：AA最大峰值[（223．9±16．7）Hu、（273．3±12．7）Hu、（301．3±14．6）Hu]高于PV—L[（65．1±9．5）Hu、（83．7±17．9）Hu、（96．5±15．6）Hu]（均P〈0．01）；AA达峰值时间[（46．6±3．8）s、（36．2±6．5）s、（31．4±5．8）s]低于PV-L[（56．6±4．2）s、（49．6±5．0）s、（41．6±5．8）s]（均P〈0．05）；在MSCTA图像上，注射速率4．5ml／s组显示（肝动脉：A级15例、B级4例、C级1例、D级0例，门静脉：A级15例、B级4例、C级1例）明显高于2．5ml／8组（肝动脉：A级4例、B级5例、C级10例、D级3例，门静脉：A级2例、B级12例、C级6例）（均P〈0．01）；肝硬化组的最佳预设阔值180～220Hu高于正常组150～180Hu（P〈0．05）。结论注射速率可影响MSCTA肝脏血管成像质量，健康者和肝硬化患者的MSCTA技术参数不同。     

布洛芬缓释胶囊在健康人体的相对生物利用度研究

目的:研究两种国产布洛芬的相对生物利用度.方法:采用双周期随机交叉试验设计.分别给予24名男性健康受试者试验制剂或参比制剂布洛芬300mg,采用HPLC法测定给药后不同时间的血药浓度.结果:参比制剂与试验制剂单剂量给药主要药代动力学参数Cmax、tmax、AUC0-24和AUC0-∞分别为:(13.5±5.9)和(12.7±5.4) μg/mL; (5.1±1.0)和(5.5±1.5)h; (100.2±45.4)和(98.5±44.8) μg· h·mL-1;(105.7±47.3)和(103.8±47.0) μg·h·mL-1.参比制剂与试验制剂多剂量给药主要药代动力学参数Cmax、Cav、tmax、AUCss 分别为:(14.1±5.3)和(14.9±6.4) μg/mL;(8.2±3.4)和(8.6±4.3) μg/mL;(4.8±1.0)和(4.6±0.9)h;(99.0±40.4)和(103.3±51.3) μg·h·mL-1.结论:经统计学分析,布洛芬参比制剂与试验制剂具有生物等效性.     

伊拉地平单室渗透泵控释片的制备及在犬体内的生物等效性研究

目的：制备伊拉地平单室渗透泵控释片,考察其在Beagle犬体内的药动学特征。方法：以伊拉地平为模型药物制备单室渗透泵控释片,并考察其体外释放度。以国外市售伊拉地平控释片为参比制剂,选用8只Beagle犬,采用双周期交叉给药灌服参比制剂或受试制剂（自制伊拉地平单室渗透泵控释片）5mg,给药后O．5、1．0、1．5、2．0、3．O、4．0、5．0、6．0、8．0、12．0、24．0、36．0、48．0、60．0h取前肢静脉血2．0ml,采用超高效液相色谱．串联质谱法测定伊拉地平的血药浓度,以DAS3．2．2计算药动学参数。分析生物等效性。结果：成功制备了伊拉地平单室渗透泵控释片,其体外可持续释放24h。受试制剂和参比制剂的药动学参数t1/2分别为（5．2±2．6）、（6．1±2．5）h,Cmax分别为（8．40±4．25）、（8．47±4．54）ng／ml,AUC0-∞分别为（92．1±53．4）、（96．2±56．3）ng·h／m1,其中Cmax和AUC0-∞的90％可信区间均在80％～125％内,受试制剂对参比制剂的相对生物利用度为95．74％。结论：制备的伊拉地平单室渗透泵控释片实现了24h释药,具有缓释效果,且与参比制剂生物等效。     

富马酸卢帕他定胶囊的人体生物等效性研究

目的：研究富马酸卢帕他定胶囊和普通片（参比制剂）的人体生物等效性。方法：采用两周期交叉试验设计,20名男性健康志愿者分别口服单剂量受试制剂和参比制剂各10mg,采用高效液相色谱-电喷雾离子源-质谱法（LC-ESI-MS/MS）测定血浆中卢帕他定的浓度,计算药动学参数,并对两种制剂进行生物等效性评价。结果：参比制剂和受试制剂的主要药动学参数Cmax分别为（10.2±5.4）、（10.4±4.9）μg/L,tmax分别为（0.79±0.36）、（0.66±0.17）h,AUC0-24分别为（28±15）、（27±17）μg·L^-1.h,AUC0-∞分别为（30±17）、（28±19）μg·L^-1,t1/2（ke）分别为（7.0±4.4）、（5.6±3.4）h。受试制剂对参比制剂的相对生物利用度F（以AUC0-24作为评价依据）为（99±23）%。Cmax、AUC0-24和AUC0-∞经对数转换后进行方差分析和双单侧t检验,tmax经非参数检验（配对Wilcoxon检验）,表明两种制剂生物等效。结论：受试制剂和参比制剂具有生物等效性。     

大豆苷元对氨茶碱在大鼠体内药动学的影响

摘 要 目的:研究大豆苷元对氨茶碱在大鼠体内药动学的影响。方法: 采用HPLC方法测定大豆苷元和氨茶碱合并给药组与氨茶碱单独给药组茶碱在大鼠体内的血药浓度,比较两者的药动学参数。结果:①茶碱在0.2～20.0 μg·ml^-1浓度范围内线性关系良好,定量下限为0.2μg·ml^-1,低中高3个浓度的绝对回收率分别为（86.7±4.2）%、（90.5±3.4）%和（92.4±4.6）%,相对回收率均大于90%,日间和日内精密度RSD分别小于8.94%、9.01%;②大豆苷元和氨茶碱合并给药组和单独给药组药动学参数分别为：半衰期（t_{1/2）为(123.63±18.23)和(133.94±11.20)min,曲线下面积（AUC(0-∞)）为(1 861.03±511.23)和(2 075.41±720.96) μg·min·ml^-1,AUC(0-8)为（1 749.71±376.68）和（1 963.34±475.84）μg·min·ml^-1,达峰浓度Cmax为(10.35±0.95)和(10.23±0.82)μg·ml^-1;③合并给药组较单独给药组的主要药动学参数峰值Cmax相似,t1/2、AUC有一定降低,但差异无统计学意义。结论:大豆苷元对氨茶碱在大鼠体内的药动学无明显影响。}     

布洛芬缓释胶囊单剂量与多剂量给药的人体药动学及生物等效性研究

目的：建立高效液相色谱法测定人血浆中布洛芬浓度,并应用于两种布洛芬缓释制剂的人体生物等效性研究。方法：采用双周期自身随机交叉试验设计,24名男性健康志愿者分别单剂量、多剂量口服布洛芬缓释胶囊受试制剂和参比制剂300mg,采用高效液相色谱法测定人血浆中布洛芬浓度,利用DAS 2.0程序计算主要药动学参数,并对两种制剂进行生物等效性评价。结果：单剂量口服受试制剂和参比制剂后血浆中布洛芬的Cmax分别为（12.7±5.4）和（13.5±5.9）μg/mL,tmax分别为（5.5±1.4）和（5.1±1.0）h,AUC0→24分别为（96.8±50.2）和（95.7±45.4）μg·h·mL^-1。多剂量口服受试制剂和参比制剂后血浆中布洛芬的Cmax分别为（14.1±5.3）和（14.9±6.4）μg/mL,tmax分别为（4.8±1.0）和（4.6±0.9）h,Cav分别为（8.3±3.4）和（8.6±4.3）μg/mL,DF值分别为（117.2±35.3）%和（131.7±35.1）%。经统计学检验,两种制剂主要药动学参数间无统计学差异（P〉0.05）。结论：所建立的高效液相色谱法适合用于人体血浆中布洛芬测定。布洛芬受试制剂和参比制剂具有生物等效性。     

PEEK材料椎间融合器或加用钢板椎间融合术治疗脊髓性颈椎病的疗效分析

目的观察分析应用PEEK材料椎间融合器（Cage）或加用钢板椎间融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法 2006年以来应用PEEK材料Cage或加用钢板椎间融合术治疗脊髓型颈椎病27例49节段：单节段11例：C3-4者2例,C4-5者2例,C5-6者6例,C6-7者1例;双节段10例：C4-5和C5-6者6例、C5-6和C6-7者4例;三节段6例：C3-4、C4-5、C5-6者：3例,C4-5、C5-6、C6-7者：3例;Cage植骨融合11例,钢板植骨融合9例,Cage联合钢板融合7例;手术前后应用JOA评分判定手术效果。结果本组平均随访[24.3（6～54）]个月,临床效果：JOA评分术前为平均[6.8±2.2（3～11）]分,术后末次随访时JOA评分为[12.9±1.4（10～15）]分,较术前增加（6.1±1.8）分,差异有统计学意义（P〈0.05）,平均改善率为（59.1±10.5）%（P〈0.05）,优良率为81.5%。颈椎生理曲度：末次随访时颈椎生理曲度值较术前增加（7.8±5.1）mm,其中Cage植骨融合、钢板植骨融合、Cage联合钢板融合分别增加（7.7±6.1）mm（、7.0±3.9）mm、（9.1±5.4）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）。融合节段高度：末次随访时分别比术前平均增加（2.7±1.8）mm,与术前差异有统计学意义（P〈0.01）,其中钢板植骨融合、Cage植骨融合及Cage联合钢板融合节段高度分别比术前平均增加（2.3±1.6）mm（、2.8±2.2）mm（、3.0±1.3）mm,P〈0.05,P〈0.05,P〈0.05。椎间融合率：术后末次随访时椎间融合率100%,颈椎稳定性好,无下沉、移位等并发症发生,椎间高度未发生再丢失,钢板及螺钉无折断。结论应用PEEK材料椎间融合器及加用钢板治疗脊髓型颈椎病的效果满意,能够维持和提高颈椎曲度和融合节段高度。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床观察

目的：观察与分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：选取60例急性结石性胆囊炎患者且给予腹腔镜胆囊切除手术,同时对手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复等情况进行观察,并由专人对所得数据进行统计学处理与分析。结果：此次手术时间为（75.0±10.0）min、术中出血量为（62.0±9.0）ml、术后排气时间为（12.0±4.0）h、胃肠功能恢复时间为（2.0±0.5）d、住院时间为（6.0±1.0）d且术后2个月生存质量总分为（125±2）分,优于术后半个月总分（P〈0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎是一种行之有效、更加＂人性化＂的手术方案。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果观察

目的观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法选择2009年1月～2012年10月本院神经外科、神经内科及ICU收治的200例高血压脑出血患者,将患者按随机数字法分为对照组（100例）和治疗组（100例）。对照组给予内科综合疗法,治疗组在对照组治疗的基础上采用微创颅内血肿清除术,统计干预效果、生活质量情况及并发症发生情况。结果治疗组和对照组基本痊愈率（84.0%比65.0%）、显效率（13.0%比12.0%）、有效率（1.0%比7.0%）、无效率（2.0%比16.0%）及总有效率（98.0%比84.0%）方面比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组均无死亡病例。治疗组生活质量各项评分均高于对照组[生理功能（78.3±10.8）比（61.1±8.2）,躯体疼痛（69.7±11.2）比（54.2±8.3）,社会功能（77.5±11.0）比（65.1±8.4）,情感职能（80.3±10.5）比（68.5±8.3）,精神健康（77.8±14.74）比（62.0±8.4）,生理职能（75.9±11.7）比（70.4±8.3）],差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组各类并发症发生率低于对照组[中枢性高热：11.0%比34.0%,气道阻塞：7.0%比18.0%,脑疝：4.0%比19.0%],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创血肿引流术可提高高血压脑出血患者日常生活自理能力,不良反应较少,效果明显,值得临床推广应用。     

采用在体分时取样法研究2种咪喹莫特乳膏的裸鼠皮肤药动学行为

目的:采用裸鼠在体分时取样法比较国产和进口2种咪喹莫特乳膏的皮肤药动学行为。方法:分别在裸鼠相同面积的皮肤上涂抹2种乳膏各约0.03g(n=32)后,于0.25、0.5、1、2、4、6、8、24h取皮制备匀浆,采用高效液相色谱法测定皮肤中的药物浓度,比较2种制剂的药动学参数并计算偏差以对该方法进行评价。结果:国产和进口乳膏的咪喹莫特cmax分别为(82.80±8.13)、(76.46±13.08)μg·g-1,tmax分别为(6.0±0.0)、(5.0±1.2)h,t1/2分别为(25.28±4.27)、(23.30±7.42)h,AUC0～24h分别为(992.27±226.55)、(1037.02±175.93)μg·h·g-1,二者比较均无统计学差异(P>0.05)。2种制剂cmax、tmax、AUC0～24h的RSD分别为9.8%、17.1%,0、24.0%,22.8%、17.0%。结论:2种乳膏的裸鼠皮肤药动学行为无显著性差异;主要药动学参数的RSD偏差较小,表明在体给药分时取样法能较好地反映药物在裸鼠体内的经皮代谢过程,适用于临床前外用药物的皮肤药动学筛选与评价研究。     

经皮扩张气管切开术在ICU中的应用

目的探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU中的应用价值。方法连续性选择56例入住重症监护病房(ICU)需机械通气的重症患者,根据气管切开方式的不同分为PDT组31例,OT组(开放性气管切开术)25例,观察2组手术切口长度、手术时间、术中出血、术中缺氧时间及手术相关并发症。结果 PDT组手术切口长度(15.0±1.6)mm、手术时间(9.9±3.4)rain、出血量(5.2±2.2)ml、术中缺氧时间(10.2 4～2.1)s,均小于OT组的(41.2±3.9)mm、(27.2±5.1)min、(18.2±3.5)ml、(31.1±6.2)s,差异均有统计学意义(P值均<0.01);切口出血、皮下气肿等并发症显著降低(P值均<0.05)。结论经皮扩张气管切开术简单、快捷,并发症少,在危重症患者中值得推广应用。