妊娠合并风疹病毒重复感染一例

患者 2 4岁 ,孕 2产 0。 1997年第 1次妊娠 ,末次月经1997年 7月 15日 ,妊娠 10周时出现低热 ,体温 38℃ ,伴全身散在红色丘疹 ,服板蓝根冲剂后 1ｄ体温恢复正常 ,3ｄ皮疹消失。 11月 3日 (妊娠 15周 )检查血清风疹病毒 (ｒｕｂｅｌｌａｖｉｒｕｓ,ＲＶ)ＩｇＭ 1∶10 0倍稀释阳性 ,诊断为妊娠合并风疹。患者放弃妊娠 ,11月 14日回家乡行引产术 ,12月 2 8日ＲＶ ＩｇＭ转为阴性。 1998年第 2次妊娠 ,末次月经 1998年 8月 19日 ,孕期无任何不适。 10月 2 0日血清ＲＶ ＩｇＭ阳性 ,以酶标抗体捕获法测定其浓度高于临界值 5 0倍 ,ＲＶ ＩｇＧ 1…     

妊娠期巨细胞病毒感染

本院对７４８７例孕妇使用ＥＬＩＳＡ检测，发现ＣＭＶＩｇＭ阳性者１７４例，阳性率为２．３５％。对ＣＭＶＩｇＭ阳性孕妇，分为治疗组和对照组，治疗组用人脾转移因子治疗。ＣＭＶＩｇＧ阳性者重复检测ＣＭＶＩｇＧ，产后取脐血测ＣＭＶＩｇＧ及ＩｇＭ，其中７３例新生儿作了尿ＣＭＶＰＣＲ检测。脐血ＣＭＶＩｇＧ阳性率为９８．６％，ＣＭＶＩｇＭ阳性率为４．９％，新生儿尿ＣＭＶＰＣＲ阳性率为３７％。随访５５例新生儿，２２例有ＣＭＶ感染体征。结果示治疗组孕妇ＣＭＶＩｇＭ阳性转阴数明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），同时受影响新生儿尿ＣＭＶＰＣＲ阳性率及有新生儿ＣＭＶ感染体征者均比对照组为低（Ｐ＜０．０２５及＜０．０１），故转移因子治疗妊娠期ＣＭＶ感染有一定效果。     

羊水过多合并胎儿脑积水引产成功一例

患者 2 8岁。停经 32周 4,发现羊水过多 ,胎儿畸形 2ｄ入院。平时月经规则 ,末次月经 1998年 6月 12日。停经35ｄ查尿快速妊娠试验阳性 ,孕 3个多月时因少许阴道血性分泌物 ,曾安胎治疗。孕 4个多月自觉胎动 ,孕 2 1周开始在当地医院定期产检 ,检查抗风疹病毒ＩｇＭ、抗弓形体ＩｇＭ和抗巨细胞病毒ＩｇＭ等项目无异常。孕 2 2周Ｂ超检查羊水平段6 .3ｃｍ ,胎儿未见异常。入院前 1个月发现体重增加快 ,入院前 2周体重增加 4.5ｋｇ ,检查发现宫高、腹围增加快 ,1999年 1月 2 5日孕 32周 3 在当地行医院Ｂ超检查 ,发现胎儿大量脑积水、羊水…     

妊娠晚期三种病毒活动性感染与低出生体重儿先天性感 …

目的 观察妊娠晚期三种病毒活动性感染对低出生体重儿的垂直传播及先天性感染率。方法 观察组为出生〈２５００ｇ早产儿和足月小于胎龄儿（ＳＧＡ）对照组为同期出生单胎足月正常新生儿;两组均与生母配对分别于分娩后４８小时采血,用间接法ＥＬＳＩＡ检测巨细胞病毒（ＣＭＶ）,风疹病毒（ＲＶ０,单纯疱疹病毒Ⅱ型（ＨＳＶ－Ⅱ）,特异性ＩｇＧ和ＩｇＭ抗体。     

孕妇与胎儿巨细胞病毒感染的血清学研究

测定了１７３例孕妇及８１例胎儿血清ＣＭＶ抗体。结果：１７３例孕妇血清中ＣＭＶ－ＩｇＧ阳性率为７０．５％（１２２／１７３），ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率为０．５８％（１／１７３），孕妇早、中、晚孕期ＣＭＶ感染率分别为５２％、７２．９％，７４．４％，妊娠次数≥４次的孕妇ＣＭＶ感染率较高。８１例脐血血清中ＣＭＶ－ＩｇＧ阳性率为５４．３％（４４／８１），ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率为６．２％（５／８１），５例先天性ＣＭＶ感染儿分别为４例胎儿畸形及１例产前咨询者，后者取脐血查到ＩｇＭ阳性后１个月，胎死宫内。提示脐血中一旦查到ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性，胎儿有严重后果。因此，产前诊断胎儿ＣＭＶ感染，早期发现ＣＭＶ感染儿，是非常重要的。     

监测反复自然流产者血清HCMVIgM抗体及其绒毛组织DNA的研究

采用酶联免疫吸附测定法（ＥＬＩＳＡ）对８５例反复自然流产（ＲＳＡ）妇女及１０７例无流产史早孕妇女的血清进行ＨＣＭＶＩｇＭ、ＨＣＭＶＩｇＧ检测，应用ＰＣＲ技术检测部分绒毛组织ＤＮＡ，直接法制备绒毛细胞染色体。结果显示：ＲＳＡ组ＨＣＭＶＩｇＭ阳性率（５８．８２％），明显高于对照组（１５．８９％）（Ｐ＜０．０１）。说明孕妇原发性ＨＣＭＶ感染与ＲＳＡ有相关性；ＨＣＭＶＩｇＭ阳性与流产次数有密切关系；ＨＣＭＶ可以通过胎盘屏障感染胎儿，导致流产     

孕期TORCH感染对婴幼儿远期发育的影响

影响胎儿发育的因素很多 ,除遗传因素外 ,先天性宫内感染也是导致出生缺陷的一个重要因素。 2 0世纪 70年代Ｎａｈｍｉａｓ首先发现引起宫内感染导致胚胎发育异常的一组病原体 ,即巨细胞病毒 (ＣＭＶ)、弓形虫 (ＴＯＸ)、风疹病毒 (ＲＵＶ)、单纯疱疹病毒 (ＨＳＶ)及其他病原体 (Ｏｔｈｅｒ) ,取上述各病毒英文首字母 ,缩写为ＴＯＲＣＨ。本研究旨在探讨孕期ＴＯＲＣＨ感染对胎儿发育的远期影响。现将结果报道如下。一、资料与方法1 对象与分组 :选择 1995年 9月至 1996年 12月 ,在我院就诊的孕妇及其婴幼儿分为如下 3组 :( 1)孕期感染组 :…     

胎儿原发性心脏肿瘤一例

患者 2 5岁。因妊娠 2 4周 ,超声检查发现胎儿心脏室间隔肿物 ,于 1998年 7月 1日入院要求终止妊娠。患者末次月经 1997年 12月 14日 ,月经规律 ,停经 40ｄ出现早孕反应 ,孕4个多月时感觉有胎动。早孕时未患过上呼吸道感染 ;未养猫、狗 ;自述家中生熟食品严格分装。孕 14周时查血清弓形虫抗体 (Ｔｏｘｏ ＩｇＭ)为阳性。 2周后查羊水Ｔｏｘｏ ＩｇＭ为阴性 ,同时复查血清Ｔｏｘｏ ＩｇＭ、Ｔｏｘｏ ＩｇＧ均阴性。孕 2 4周时Ｂ超检查发现 ,胎儿左心室一致密团块回声 ;再行胎儿超声心动图检查发现 ,胎儿心脏各房室大小正常 ,心房与心室 ,大血…     

监测反复自然流产者血清HCMV IgM抗体及其绒毛组织DN…

采用酶联免疫吸附测定法对８５例反复自然流产妇女及１０７例无流产史早孕妇女的血清进行ＨＣＭＶ ＩｇＭ、ＨＣＭＶ ＩｇＧ检测，应用ＰＣＲ技术检测部分绒毛组织ＤＮＡ，直接法制备绒毛细胞染色体，结果显示：ＲＳＡ组ＨＣＭＶ ＩｇＭ阳性率（５８．８２％），明显高于对照组（１５．８９％），（Ｐ〈０．０１）。说明孕妇原发性ＨＣＭＶ感染与ＲＳＡ有相关性；ＨＣＭＶ ＩｇＭ阳性与流产次数有密切关系。ＨＣＭＶ可以通过胎盘     

自然流产妇女人巨细胞病毒感染的调查

采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ），对自然流产的６５８例妇女血清进行了人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）ＩｇＧ、ＩｇＭ的检测，并和正常妊娠妇女作比较；应用ＥＬＩＳＡ对１５例流产后绒毛进行ＨＣＭＶ－ＩｇＧ、ＩｇＭ检测。结果显示：流产组ＨＣＭＶ－ＩｇＧ，ＨＣＭＶ－ＩｇＭ，ＨＣＭＶ－ＩｇＧ与ＨＣＭＶ－ＩｇＭ双阳阳性率分别为２７．２０％、１３．８３％、８．５１％，其中ＨＣＭＶ－ＩｇＭ、ＨＣＭＶ－ＩｇＧ及ＨＣＭＶ－ＩｇＭ双阳阳性率与正常孕妇相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；１５例流产绒毛，阳性率８０％。说明ＨＣＭＶ通过胎盘传给胎儿，引起流产。孕妇原发与激发感染与自然流产有相关性，ＨＣＭＶ－ＩｇＭ和ＨＣＭＶ－ＩｇＧ与ＨＣＭＶ－ＩｇＭ双阳阳性率与发生流产次数成正相关。     

体外受精胚胎移植后宫内外多胎妊娠并一胎畸形一例

患者 3 2岁。因宫内妊娠 2 1周 ,Ｂ超检查发现胎儿畸形 ,于 2 0 0 0年 4月 2 8日入院。患者结婚 7年 ,因输卵管因素导致不孕 ,于 1999年 12月 8日在外院行体外受精 胚胎移植 ,植入 5个胚胎 ,1999年 12月 2 2日尿人绒毛膜促性腺激素(ｈＣＧ)阳性 ,孕 2个月余时Ｂ超检查发现为宫内双胎妊娠 ,孕2 1周时 ( 4月 2 8日 )Ｂ超检查发现宫内妊娠 ,一胎正常 ,一胎内脏外翻及脊柱裂畸形。孕 2 3周时检查血 β ｈＣＧ 10 0 44 2ＩＵ/Ｌ ,甲胎球蛋白 2 43 1ｎｇ/Ｌ ,弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒检查阴性 ,葡萄糖耐量试验正常 ,畸形胎儿脐…     

三城市孕妇人巨细胞病毒感染及其母婴传播的流行病学调查

目的：分析武汉、上海及沈阳三城市孕妇人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染及其母婴垂直传播状况。探讨早期诊断胎儿ＨＣＭＶ宫内感染的方法。方法：应用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）筛查５０１５例孕妇ＨＣＭＶ的特异性抗体（ＩｇＧ及ＩｇＭ），同时应用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测其中３０１例具有活动性ＨＣＭＶ感染者的胎儿附属物，新生儿血、尿及母乳的ＨＣＭＶＤＮＡ。结果：三城市孕妇ＨＣＭＶ感染率为８８．９３％；沈阳、上海分别为９６．７４％和９１．４２％，明显高于武汉（７９．５３％）；孕妇活动性感染率为５．４２％，武汉与沈阳分别为１１．２３％和１０．９８％，明显高于上海。有异常妊娠史孕妇的活动性感染率为１４．５９％；孕早期绒毛和孕中期羊水的ＨＣＭＶＤＮＡ阳性率分别为１６．００％和３５．３３％；羊水的ＨＣＭＶＤＮＡ阳性率与分娩期脐血、胎盘、新生儿血相比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：我国城市孕妇ＨＣＭＶ感染有地区差异，三城市孕妇多数于孕前早已感染ＨＣＭＶ；孕妇于活动性感染时易传播胎儿，ＥＬＩＳＡ结合ＰＣＲ方法是当前诊断宫内ＨＣＭＶ感染的有效手段     

应用套式聚合酶链反应技术检测孕妇与胎儿巨细胞病毒感染

目的评价套式聚合酶链反应技术（ＮＴ－ＰＣＲ）加限制酶分析在孕妇与胎儿人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染检测中的应用价值。方法应用ＮＴ－ＰＣＲ及限制酶分析、病毒分离、电镜观察和特异性抗体测定,对各孕期孕妇３６７例的外周血、部分孕妇脐血及死胎组织进行ＨＣＭＶ检测。结果孕早、中、晚期ＨＣＭＶ阳性检出率分别为８．６％、１．６％及７．０％,ＮＴ－ＰＣＲ检出率（４．９％）高于病毒分离（３．０％,Ｐ＜０．０２５）。６份ＨＣＭＶＤＮＡ阳性母血中,３份配对脐血ＨＣＭＶＤＮＡ也阳性。其中２对ＮＴ－ＰＣＲ、病毒分离及特异性ＩｇＭ、ＩｇＡ均阳性,１对ＮＴ－ＰＣＲ、病毒分离、特异性ＩｇＡ阳性,而ＩｇＭ阴性。２８例死胎组织中,发现１例死胎肺组织ＨＣＭＶＤＮＡ阳性。结论ＮＴ－ＰＣＲ能提高诊断ＨＣＭＶ感染的特异性与敏感性     

人巨细胞病毒感染的绒毛及蜕膜组织病理改变

人巨细胞病毒 (ＨＣＭＶ)感染在育龄妇女中发生率较高[1] ,若孕妇感染则会危害胎儿健康 ,造成新生儿多种畸形及疾病的发生[2 ] 。我们对早孕妇女人工流产后的绒毛、蜕膜组织进行病理分析 ,并与血清ＨＣＭＶ感染之间的关系进行对比观察 ,探讨其可能的致病机理。现将结果报道如下。一、资料与方法1.标本来源 :选择 1996年 3月至 1996年 4月在湖北医科大学附属第二医院妇产科门诊要求人工流产的健康孕妇36例 ,年龄 2 0～ 30岁 ,孕龄 7～ 8周 ,其中初孕 2 5例 ,既往均无不良孕产史。人工流产术前取孕妇左肘静脉血 2ｍｌ,室温静置后分离血清置 - …     

输卵管妊娠患者输卵管病灶组织支原体核酸的检测

为探讨输卵管妊娠与输卵管支原体感染的关系 ,我们采用巢式聚合酶链反应 (ｎＰＣＲ)技术对 5 6例输卵管妊娠患者的输卵管病灶内膜组织和 34例非输卵管妊娠者的正常输卵管内膜组织中的人型支原体 (Ｍ ｈｏｍｉｎｉｓ,Ｍｈ)、生殖支原体(Ｍ ｇｅｕｉｔａｌｉｕｍ ,Ｍｇ)和发酵支原体 (Ｍ ｆｅｒｍｅｎｔａｎｓ ,Ｍｆ)的核酸进行检测。现报道如下。一、资料与方法1.研究对象 :(1)输卵管妊娠组 :5 6例为 1998年 1月至2 0 0 0年 6月在无锡市妇幼保健院手术治疗输卵管妊娠的患者 ,均由病理检查证实 ,年龄 2 5～ 48岁 ,平均 (34± 6 )岁 ;孕1～ 8次…     

人巨细胞病毒宫内感染对胎婴儿生长发育的影响

探讨人巨细胞病毒宫内感染对胎儿生长发育的近期影响及其与智力发育落后等远期后遗症的关系。方法；采用ＥＬＩＳＡ法检测１４１９例孕妇血清，应用ＰＣＲ技术检测ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性及部分阴性孕妇血，孕中期羊水和晚期脐血中ＨＣＭＶ，ＤＮＡ，依其结果分为Ａ组：孕妇血ＨＣＭＶ－ＩｇＭ，ＨＣＭＶ ＤＮＡ阳性及羊水和脐血ＨＣＭＶ ＤＮＡ阳性者，５３例；Ｂ组     

应用聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验检测孕妇和胎儿巨细胞病毒感染的研究

目的探讨酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）两种方法对孕妇和胎儿人巨细胞病毒（ｈｕｍａｎｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ，ＨＣＭＶ）感染的临床诊断价值。方法１８８１例孕妇用ＥＬＩＳＡ检测血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ，其中６５６例同时用ＰＣＲ检测血ＨＣＭＶＤＮＡ。９９例感染孕妇和４７例非感染孕妇的胎儿同样应用ＥＬＩＳＡ和ＰＣＲ法检测。结果本组孕妇血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率为２．４％，血ＨＣＭＶＤＮＡ阳性率为１２．０％。感染孕妇的胎儿血ＨＣＭＶ－ＩｇＭ和（或）ＨＣＭＶＤＮＡ阳性率为１７．２％。ＨＣＭＶ－ＩｇＭ、ＨＣＭＶＤＮＡ单项阳性或合并阳性的孕妇宫内传播率分别为１８．５％、１４．８％、２７．３％。ＥＬＩＳＡ和ＰＣＲ同时检测６５６例孕妇和１４６例胎儿血，结果显示有相关性。ＰＣＲ检测阳性率显著高于ＥＬＩＳＡ检测阳性率。结论ＥＬＩＳＡ与ＰＣＲ同时检测可提高对孕妇和胎儿ＨＣＭＶ感染的诊断率。     

子宫内输血治疗ABO溶血一例报告

胎儿宫内输血 (ｆｅｔａｌｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ)不仅能纠正胎儿严重的免疫性溶血性贫血 ,而且能消除胎儿水肿 ,从而提高胎儿存活率。国外对Ｒｈ溶血进行宫内输血治疗已有多年 ,并取得了较好疗效[1] 。我们对 1例ＡＢＯ溶血者成功地进行了宫内输血治疗 ,现将结果报道如下。一、病例报告患者 33岁 ,孕 5产 1,因停经 18周 4,检查免疫球蛋白(ＩｇＧ)抗Ａ抗体升高 2个月 ,羊膜腔穿刺发现羊水黄染 3ｄ ,于 1998年 12月 11日入院。入院诊断 :孕 5产 1宫内妊娠 18周 4;母儿血型不合 ;胎儿ＡＢＯ溶血待除外。平时月经…     

套式聚合酶链反应检测各孕期孕妇巨细胞病毒感染

目的评价套式聚合酶链反应（ＮＴ－ＰＣＲ）加限制酶切分析在各孕期人类巨细胞病毒（ｈＣＭＶ）感染检测中的应用。方法ｈＣＭＶ检测采用病毒分离、血清学试验、ＮＴ－ＰＣＲ加限制内切酶谱分析。结果３６７例孕妇中孕早、中、晚期ｈＣＭＶ阳性检出率分别为８．６％、１．６％及７．０％。经ＮＴ－ＰＣＲ检测，１８例ｈＣＭＶＤＮＡ阳性，阳性率为４．９％，而病毒分离，特异性ＩｇＭ及ＩｇＡ阳性率分别为３．０％、１．１％及２．２％。ＮＴ－ＰＣＲ阳性检出率高于病毒分离等其它方法（Ｐ＜０．０２５），与ＰＣＲ法比较，病毒分离特异性为１００％，敏感性为６１．１％，近３０％ｈＣＭＶ感染的孕妇ＰＣＲＤＮＡ阳性，表现为ＤＮＡ血症。结论ＮＴ－ＰＣＲ能早期检出孕妇ｈＣＭＶＤＮＡ，对孕妇ｈＣＭＶ感染的监控有重要意义。     

三城市孕发人巨细胞病毒感染及其母婴传播的流行病学调查

目的：分析武汉、上海及沈阳三城市孕妇人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染及其母婴垂直传播状况。探讨早期诊断胎儿ＨＣＭＶ宫内感染的方法。方法；应用酶联欢嘀吸附法（ＥＬＩＳＡ）筛查５０１５例孕妇ＨＣＭＶ的特异性抗体（ＩｇＧ及ＩｇＭ），同时应用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测其中３０１例具有活动性ＨＣＶＭＶ感染者的胎儿附属物，新生儿血、尿及母乳的ＨＣＶＶＤＮＡ。结果：三城市孕妇ＨＣＭＶ感染率为８８．９３％；沈阳、