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吻合血管的足背复合组织瓣修复前臂手背复合伤 总被引:1,自引:0,他引:1
我院于1988年至今,采用吻合血管的足背肌腱皮瓣,一期修复前臂及手背皮肤、肌腱缺损5例。复合组织瓣全部成活,创面1期愈合,功能恢复较为满意。一、资料与方法一般资料:本组5例,男4例,女1例。年龄17~35岁。损伤部位:手背皮肤、肌腱撕脱伤4例,其中2~5指指伸肌腱缺损2例,示、中指指伸肌腱缺损2例,肌腱近端均在Ⅲ区。前臂下端皮肤缺损,合并肌腱、部分桡骨缺损1例,肌腱近端在Ⅰ区。手术方法:5例患者,彻底清创后采用游离足背复合组织瓣移植,修复创面及肌腱、骨头。皮瓣面积为6cm×8cm~10cm×12… 相似文献
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吻合血管的组织瓣修复手部创伤(面) 总被引:6,自引:2,他引:4
手部创伤引起的组织缺损,其修复方法很多,但如何能使伤手的形态和功能得到良好的恢复,则是每个手外科、矫形外科医生的职责。随着对显微外科基础研究的深入和技术水平的提高,游离组织瓣移植术在临床的应用更加得心应手,为更好的修复手部组织缺损创造了有利条件。19... 相似文献
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吻合血管的复合组织瓣在整形修复中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的回顾总结吻合血管的复合组织瓣临床应用的经历、发展过程与经验体会,以利今后进一步发展。方法对1987年7月~2007年3月收治的321例患者临床资料进行回顾分析,应用14种组织瓣修复全身各处外伤或肿瘤切除后的组织缺损及器官再造。结果术后20例患者于48h内出现血管危象,另6例部分皮瓣尖端坏死,经处理后复合组织瓣总成活率为94.8%。主要经验:1从学习与训练显微外科基本技术开始,首先重视成活率,争取小血管吻合技术过关,以确保临床应用的安全性,要经常练,经常做,始终保持良好的技术熟练状态;2要重视功能与外形的恢复;3重视微创技术,减少供区代价的前提下达到结构、功能与外形的完美恢复。结论游离复合组织瓣的应用对整形外科学科技术发展有重要意义,有较广泛的适应证,可以挽救危重患者,减少伤残率,缩短疗程、减轻患者痛苦,提高修复效果。总结出的皮瓣供区的选择,受区条件不佳的对策,肌皮瓣与肌瓣的优缺点及应用选择,应用时机与感染创面处理与应用经验等,对提高临床效果有重要意义。 相似文献
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吻合血管游离组织瓣与单侧外固定支架联合应用修复小腿严重创伤 总被引:1,自引:0,他引:1
小腿严重创伤,同时伴有血管、皮肤软组织和骨的缺损,经扩创后用常规外科技术无法修复,即有截肢的可能。1993年以来,我院收治小腿严重创伤6例,应用吻合血管游离组织瓣与单侧外固定支架联合修复,效果良好。临床资料本组男4例,女2例。年龄21~43岁。病因:... 相似文献
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桥式血管吻合股前外侧皮瓣移植修复前臂严重毁损伤 总被引:7,自引:3,他引:7
目的 介绍应用桥式血管吻合的股前外侧皮瓣移植治疗伴有尺桡血管长段缺损的前臂严重毁损伤。方法 对5例前臂严重毁损、尺桡血管长段缺损(6~8cm)患者,采用股前外侧皮瓣移植,修复组织缺损。术时将旋股外侧血管降支近端和尺动脉或桡动脉及其伴行静脉近端吻合,远端和尺动脉或桡动脉及其伴行静脉远端吻合。皮瓣面积为20cm×11cm、16cm×9cm、18cm×12cm、13cm×10cm、20cm×8cm。结果 5块皮瓣全部存活。术后随访5.5个月,皮瓣外观满意,弹性好。结论 该术式在覆盖前臂大面积皮肤缺损的同时修复了尺桡血管的长段缺损,操作简单,疗效比较满意,具有较大的推广应用价值。 相似文献
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超长联合皮瓣移植修复手及前臂严重复合组织缺损1例 总被引:3,自引:2,他引:1
手及前臂组织损伤轻者常见于皮肤或皮下组织缺损,重者可导致肌肉、肌腱、神经及骨骼等复合组织缺损,病情严重者有导致截肢的可能。我科于2001年4月应用超长联合皮瓣移植成功修复了1例右手及右前臂复合组织缺损的病人,并取得了良好的功能及外观,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者男性,23岁,工人。工作中右上肢不慎被梳毛机损伤,造成右上肢从肘部至手指尖背侧皮肤及软组织广泛缺损,面积55cm×13cm。创面污染严重,伸肌群广泛缺失,尺、桡骨部分骨皮质亦缺失。右手失去伸指及伸腕功能。1.2手术方法急诊于臂丛麻醉下行清创术,彻底切除污染及… 相似文献
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吻合血管的阔筋膜瓣移植修复跟腱缺损 总被引:10,自引:5,他引:5
闭合性跟腱断裂因漏诊而延误治疗,在临床上并不少见,由于断端回缩,跟腱缺损,失去了直接缝合的机会。应用游离阔筋膜瓣修复疗效不甚满意[1~3]。1987年以来,我们应用旋股外侧动脉降支的肌皮动脉穿支或肌间隙皮支为血供的阔筋膜瓣,行吻合血管移植修复,取得了... 相似文献
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吻合血管的游离组织瓣修复进行性单侧面萎缩症 总被引:3,自引:0,他引:3
目的用游离的股前外侧筋膜脂肪瓣充填修复进行性单侧面萎缩症。方法设计以旋股外侧动脉降支为血管蒂的游离股前外侧筋膜脂肪瓣或旋肩胛血管为血管蒂的肩胛真皮脂肪瓣,切取筋膜脂肪瓣或真皮脂肪瓣后将其转移至面部萎缩处,然后将旋股外侧动脉降支或旋肩胛血管和面动静脉相吻合。结果临床治疗8例,其中应用股前外侧筋膜脂肪瓣7例,肩胛真皮脂肪瓣1例,组织瓣全部成活,矫正的患侧面部形态与健侧基本对称,外形满意。结论游离组织瓣移植,尤其以旋股外侧动脉降支为血管蒂的股前外侧筋膜脂肪瓣能提供足够的组织量,是修复进行性单侧面萎缩症较好的方法。 相似文献
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前臂严重复合组织损伤的一期修复 总被引:1,自引:1,他引:0
前臂严重复合组织损伤,具有很高的病残率、截肢率。笔者自2000年7月~2004年2月对23例前臂严重复合组织损伤行一期修复,临床疗效满意。报告如下。 相似文献
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桥式交叉吻合血管组织瓣移植修复软组织缺损的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
桥式交叉吻合血管游离组织移植术[1]是1982年于仲嘉教授首次成功应用于临床。我科自1992年6月~1997年10月采用此技术修复6例患者,取得满意结果。临 床 资 料本组6例,男5例,女1例,年龄36~48岁,皆为车祸伤。其中3例胫骨慢性骨髓炎伴软组织缺损,创面最大16cm×10cm,最小8cm×6cm,胫骨缺损10~12cm;2例足踝部严重开放性骨折,创面最大25cm×18cm,最小15cm×8cm,1例骶尾部巨大褥疮,创面20cm×12cm。治疗方法:(1)用腓骨皮瓣游离移植修复3例慢性骨… 相似文献
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我院1993年9月~1996年6月,应用吻合血管的足背复合组织瓣移植修复伴肌腱、神经缺损的手背、前臂组织缺损5例。术后效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女1例。年龄19~28岁。右手3例,左手1例,右前臂1例。机器绞伤2例,热压... 相似文献
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前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手及前臂创伤 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨前臂外侧皮神经营养血管皮瓣临床应用。方法自2006年3月-2009年1月,我科采用前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部、腕部、虎口、肘部区域软组织缺损45例。结果本组45例伤口均一期愈合,2例术后第2d远端肿胀,呈紫红色,并有水疱,经手术探查发现蒂部旋转时过紧,经调整后3d,皮瓣颜色红润;7例术后第3d皮瓣肿胀加重,全皮瓣紫红色,伴头静脉充盈怒张,皮下结扎头静脉后,症状逐步改善。本组术后随访3~18月,皮瓣外形满意,无臃肿,皮瓣恢复部分感觉,手功能恢复良好。结论前臂外侧皮神经营养血管皮瓣是修复手部、腕部、虎口、肘部区域软组织缺损较理想的手术方法。 相似文献
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小腿外伤性骨皮缺损,伤情比较复杂,治疗较困难。1988年6月,我们将骨瓣与皮瓣行并联式吻合血管的方法,一次修复1例小腿骨缺损合并大面积皮肤缺损获得成功,现将病例介绍如下。 相似文献
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吻合血管的腓肠神经移植修复前臂远端尺动脉和尺神经缺损 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 探讨吻合血管的腓肠神经移植术的临床治疗效果。方法 自1998年5月~2001年10月,应用吻合小隐静脉的腓肠神经移植修复低位尺神经尺动脉缺损97例。结果 所有患者随访6~84个月,参考Clawson。和Seddon,氏评价标准,优良率80.4l%,其中急诊手术患者优良率为89.74%,Ⅱ期手术优良率为74.14%。结论 吻合小隐静脉的腓肠神经移植术是修复前臂远端尺动脉和尺神经缺损的有效方法、神经血管切取方便、操作简单、切取范围大、神经较粗、可折叠。颠倒吻合血管后可同时修复动脉,改善肢体血供,能防止神经坏死,有利于神经修复,疗效肯定。 相似文献
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前臂严重复合组织缺损的急诊修复与一期功能重建 总被引:3,自引:3,他引:0
目的 报道游离组织瓣移植与一期功能重建急诊修复前臂严重复合组织缺损的疗效,方法 1994年3月至2003年8月,采用吻合血管的游离皮瓣移植、游离皮瓣与游离腓骨瓣移植或游离腓骨皮瓣移植,同时一期功能重建急诊修复4例前臂严重复合组织缺损。结果 4例均获得成功,经1~3年(平均1年8个月)的随访,骨支架愈合良好,皮瓣血运、质地、弹性好。拇指均可与手指对指,手部恢复保护性感觉。结论 游离组织瓣移植与一期功能重建手术是急诊修复前臂严重复合组织缺损的理想方法。 相似文献
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吻合血管的髂骨复合组织瓣移植修复下颌骨缺损的经验 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 对下颌骨或伴有颌周软组织缺损畸形的显微外科重建技术及供区并发症预防进行研究与探讨。方法用髂骨复合组织瓣80块,其中携带皮岛15例,与前壁组织瓣串联重建面下1/3大型缺损5例,同时切取双侧髂骨复合组织瓣3例。结果 80块髂骨复合组织瓣中1例失败,79块及相串联的5块前臂皮瓣全部成活,供区感觉,运动功能障碍早期普遍存在,术后6个月 ̄1年内大部分逐渐恢复,腹疝,股神经麻痹等并发症较少见。结论 单纯 相似文献