逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折

目的对应用股骨髁上逆行交锁髓内钉(GSH)治疗股骨髁上及髁间骨折的临床经验进行总结。方法应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折15例，采用AO分类法：A型12例，C型3例。均采用切开复位内固定。结果随访时间为6～24个月，所有骨折均获骨性愈合，平均愈合时间6个月。按Kolmert功能评分标准．优8例，良5例，可2例，优良率为86．7％。结论采用股骨髁上逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁上及髁间骨折的有效方法。     

股骨全长带锁髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨髁上骨折

目的探讨股骨干骨折合并股骨髁上骨折的治疗方法。方法应用股骨全长带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折合并股骨髁上骨折10例。结果平均随访12个月，骨折全部愈合，无髋、膝关节疼痛等并发症。结论股骨全长带锁髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨髁上骨折具有创伤小、固定牢靠、骨折愈合率高、未损伤膝关节软骨、取内固定物不需要再次切开关节囊、并发症少等优点。但髓内钉远端的设计需要改进。     

股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的总结股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的疗效.方法对13例股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折进行回顾性分析.结果13例均在4～8个月愈合,无交锁钉松动、折弯、断裂情况,患肢膝关节功能恢复满意.结论股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折具有骨折复位好、固定坚强、可早期活动关节及骨折愈合率高等优点,是一种较为理想的方法.     

逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折疗效分析

目的：探讨GSH逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折的疗效。方法：从1998年1月～2002年12月，我院采用逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折及髁间骨折20例，其中股骨髁上骨折14例，髁上伴髁间骨折6例。男性15例，女性5例，年龄20～75岁，平均年龄35岁。术后早期CPM肢体功能锻炼，平均随访12～18月。结果：所有骨折均获得骨性愈合，平均愈合时间6个月。根据Kolment膝关节功能评分标准，优12例，良4例，可3例，差1例，优良率80％。结论：逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折及髁间骨折具有内固定坚强、操作简便、创伤小等优点，术后配合CPM早期功能锻炼，可以获得满意疗效。     

股骨髁上钉治疗股骨髁部骨折疗效分析

目的：观察股骨髁上钉治疗股骨髁部粉碎骨折的疗效。方法：自1999年6月—2002年9月对52例股骨髁上、髁间粉碎骨折采用小切口复位带锁髁上钉内固定治疗，骨折多为股骨远端骨折AO／ASIF分类A、C型。结果：膝关节功能在4—6周内恢复至正常达95％以上，复查X线片对位良好达100％，3个月内均有明显骨痂形成。结论：股骨髁上带锁髓内钉操作简单，无需广泛剥离，固定牢固确切，重建膝关节的解剖结构，早期功能康复，骨折愈合率高。     

股骨下端复杂骨折内固定方法的选择

目的 为使股骨下端复杂骨折达到最佳治疗效果。探讨如何根据不同骨折类型选择不同内固定器材。方法 应用AO股骨髁支持钢板15例，动力髁部螺钉11例，股骨髁上逆行交锁髓内钉6例分别治疗此类骨折共32例，全部病例进行临床随访评定效果。结果 32例经6-36个月（平均11.5个月）随访，骨折均获得愈合，平均愈合时间为5个月，术后功能恢复，总优良率达87.5%。结论 动力髁部螺钉，股骨下端逆行交锁髓内钉在治疗33-A，B、C1型骨折中优于股骨髁支持钢板，股骨髁支持钢板适用于所有33-A、B、C各型骨折，特别在治疗33-C2、3型骨折中优于动力髁部螺钉和股骨下端逆行交锁髓内钉。     

股骨逆向交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折临床分析（附38例报告）

目的 探讨股骨髁上骨折行逆向交锁髓内钉固定治疗的效果。方法 对38例股骨髁上骨折行逆向交锁髓内钉固定治疗，术后追踪随访3～26个月，对其效果进行分析。结果 38例患者均获随访，随访时间8个月～3年，平均14个月，骨折愈合时间为3～9个月，平均6个月，膝关节功能均恢复正常。结论 股骨逆向交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折创伤小，对骨折处骨膜剥离小，骨折愈合时间短，是治疗股骨髁上骨折的好方法。     

动力髁钉板在儿童股骨下段骨折中的应用

目的 探讨动力髁钉板治疗儿童股骨下段骨折的治疗效果。方法 开放复位动力髁螺钉（dynamic condylar screw），DCS内固定治疗儿童股骨下段骨折11例。结果 11例均在2～5个月愈合，无内固定松动、断裂情况，患肢膝关节功能恢复满意。结论 DCS治疗儿童股骨下段骨折具有骨折复位好、固定可靠、可早期活动关节及骨折愈合率高等优点，是一种治疗儿童股骨下段骨折的有效方法。     

髓内钉结合空心钉治疗股骨髁部骨折

目的 :观察逆行髓内钉结合空心钉治疗股骨髁部骨折的临床疗效。方法 :回顾性分析2009年6月至2015年6月收治的股骨髁部粉碎性骨折患者13例,均使用逆行髓内钉结合空心钉治疗,男6例,女7例;年龄19~76岁,平均46.1岁。闭合性骨折10例,开放性骨折3例;骨折按AO分型:C1型4例,C2型7例,C3型2例。术后观察骨折复位及膝关节功能恢复情况。结果:13例全部获得随访,时间12~36个月,平均24个月。X线复查示骨折愈合时间为18~24周,平均21周,无内固定物松动、断裂及再骨折病例。手术后1年膝关节HSS评分90.07±4.99。结论:股骨逆行髓内钉结合空心螺钉治疗股骨髁间骨折临床疗效优良,能提高股骨髁部骨折的解剖复位率,减少并发症发生,促进膝关节功能恢复。     

股骨远端骨折的手术治疗

目的　评价不同内固定材料治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法　应用L形髁钢板 ,动力加压钉板 ,股骨远端解剖钢板和逆行股骨髁上交锁髓内钉等 4种内固定材料治疗股骨远端骨折 53例 ,其中随访 1 2个月以上者 44例 (平均随访 1 7月 ) ,采用X线检查及膝关节KSS评分评估治疗结果。结果　本组 44例患者 ,6例骨折对位欠佳 ,5例出现内固定松动、断裂 ,其中 2例发生骨折不愈合 ,无一例发生感染。各内固定组的优良率分别是 ,L形髁钢板 71 4% ,动力加压钉板 1 0 0 % ,解剖钢板 88 9% ,逆行交锁钉 89 5 % ,各组间优良率无显著差异。结论　 4种内固定都能起到较好治疗效果 ,手术适应症选择得当和内固定材料的规范操作是关键。逆行股骨髁上交锁髓内钉适用于粉碎性骨折 ,解剖钢板适用于骨骺未闭合青少年骨折 ,动力加压钉板适用于“T”形和“Y”形骨折 ,L形髁钢板不作为治疗首选 ,可作为其他方法的补充选择