非平行不相交两枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折疗效分析

目的 评价非平行不相交两枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法 对89例股骨颈骨折患者，采用两枚空心加压螺钉以非平行不相交的空间分布方式行内固定治疗。对治疗后股骨颈骨折愈合率、股骨头坏死率及髋关节功能进行评价。结果 平均随访3年2个月，股骨颈骨折愈合率为93．3％，股骨头坏死率为4．8％。髋关节功能评价为优48例，良30例，可5例，差6例，优良率为87．6％。结论 闭合复位，非平行不相交两枚空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折操作容易、创伤小、股骨头坏死发生率低、骨折愈合率高、髋关节功能恢复理想，是治疗股骨颈骨折较为理想的方法。     

股外侧肌骨瓣移植与加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

自１９８６年１２月～１９９０年７月，采用股外侧肌骨瓣移植与加压螺纹钉内固定治疗股骨颈囊内型骨折３０例。随访时间平均２年７个月。结果，２８例骨折愈合，骨折愈合率为９３．３％。骨折愈合时间平均６个月。２例骨折不愈会，股骨头缺血坏死；１例骨折愈合后股骨头坏死。股骨头缺血坏死率为１０％。     

三枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床评价

目的评价三枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法对56例股骨颈骨折(GardenⅡ型6例、Ⅲ型27例、Ⅳ型23例)采用三枚空心加压螺钉内固定治疗。结果51例获得随访，平均随访31．6(18～62)个月，骨折愈合率达96．1％(49／51)，股骨头缺血坏死率27．5％(14／51)；髋关节功能Harris评分：骨折愈合者平均93分，缺血坏死者平均57分。结论三枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有良好的生物力学性能，使骨折获得较高的愈合率，但股骨头缺血坏死率仍较高。     

股方肌蒂骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

股方肌蒂骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折江振华，刘仁寿，姚忠军青壮年股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血坏死率较高，在治疗方法上困难较多。Ｐｒｏｔｚｍａｎ曾报道老人股骨颈骨折术后不愈合发生率为１０％～５０％，青壮年为５９％；老人股骨头缺血性坏死率平均为２５％...     

早期闭合复位空心螺钉固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的 总结早期闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床体会。方法 本组32例患者，全部采用闭合复位空心螺钉内固定技术。结果 术后随访1.5～5年，32例患者有6例出现股骨头坏死。5例出现股骨颈骨折不愈合，骨折不愈合率为15.6％。其他21例患者全部愈合。结论 采用闭合复位空心螺纹钉固定治疗青壮年股骨颈骨折，能减少股骨头坏死的发生率，是一种较好的治疗方法。     

空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折诊疗分析

[目的]评价空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.[方法]本组患者67例,年龄19 ～ 65岁,平均54.7岁.骨折无移位型20例,移位型47例.全部采用空心螺钉内固定手术治疗,随访观察18 ～ 36个月,平均25.8个月.[结果]骨折愈合时间为3～6个月,平均5.3个月.无移位型骨折愈合率为100％,股骨头坏死率为15％.移位型骨折愈合率为89.4％,股骨头坏死率为34.0％.Harris髋关节功能评分,优良率为79.1％.[结论]空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折是一种有效的方法.移位型股骨颈骨折股骨头坏死率是无移位型的2倍余,其临床诊疗仍需进一步探讨.     

经皮空心螺钉持续减压治疗新鲜股骨颈骨折

采用经皮空心螺钉早期缓解股骨颈骨折所造成的骨内高压，并观察其对骨不连和股骨头缺血坏死的预防作用。方法 新鲜股骨颈骨折行空心螺钉内固定后，经钉孔持续负压吸引４８－７２ｈ，予以髓内充分减压。结果 治疗和随访４３例患者，３９例骨折愈合良好，优良率９０．７％；３例骨不连；１例股骨头坏死，股骨头坏死率较低。结论早期充分减压可大大降低股骨颈骨折后股骨头缺血坏死率，有利于骨折愈合。     

带蒂肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨青壮年错位型股骨颈骨折治疗方法。方法回顾分析42例确诊病例的临床资料。结果42例随访患者，随访时间8个月～9年，平均3年1个月。1例骨折延迟愈合，2例骨折不愈合。骨折愈合率为95．2％。骨折愈合时间3～11个月，平均6个月。股骨头缺血坏死5例，2例是骨折不愈合者，股骨头亦发生坏死。3例股骨颈骨折愈合后1a以上发生股骨头缺血坏死。股骨头缺血坏死率为11．9％。结论带蒂肌骨瓣移植加多根松质骨加压螺钉内固定治疗青壮年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折对提高青壮年错位型股骨颈骨折愈合率和降低股骨头缺血坏死率是肯定的。前方手术入路带蒂肌骨瓣移植优于后方手术入路。     

缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨青壮年股骨颈骨折的治疗。方法:采用切开复位内固定缝匠肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折,随访1～5年,平均4年。结果:63例新鲜骨折中1例不愈合,1例骨折愈合后股骨头坏死;27例陈旧性骨折中,3例骨折不愈合,2例愈合后股骨头坏死。愈合率95.5％,股骨头坏死率7.7％。结论:缝匠肌骨瓣移植可改善股骨头血供并使植骨以“活骨骨折愈合“的方式完成。陈旧性骨折股骨颈吸收可重建股骨颈,并有一定的强度支撑,防止股骨头坏死应力塌陷。与空心拉力钉有协同支撑固定的作用。     

闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效

目的 探讨闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 在C型臂X线透视下牵引床牵引复位，经皮穿入2～3枚导针，顺导针拧入空心螺钉治疗股骨颈骨折110例，术后随访2～6年。平均3年8个月。结果 除1例手术后第6天因突发心肌梗死死亡，2例骨折不愈合外，其余107例均获得愈合，骨折愈合率为98．2％。远期出现股骨头缺血坏死及塌陷29例，坏死发生率为26．36％。结论闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折，其方法简单，固定牢固，治疗效果好。     

切开与闭合复位治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的探讨股骨颈骨折采用闭合复位空心钉固定与切开复位空心钉固定的临床效果。方法对2002年7月至2006年1月收治的72例股骨颈骨折患者进行分析。其中随访资料完整的70例中,Garden Ⅱ型10例,Ⅲ型22例,Ⅳ型38例。平均随访时间28个月。结果70例患者中65例愈合,总愈合率为92.9%,其中闭合复位组39例骨折愈合,3例骨折不愈合,愈合率为92.9%;切开复位组26例骨折愈合,2例骨折不愈合,愈合率为92.9%。8例出现股骨头坏死,坏死率为11.4%。其中采用闭合复位加空心钉固定患者42例,5例出现股骨头坏死,坏死率为11.9%;采用切开复位空心钉固定28例,3例出现股骨头坏死,坏死率为10.7%。结论股骨颈骨折所致股骨头坏死和骨不连的发生与骨折的类型及治疗方法的选择有关。良好的复位加空心钉固定可达理想的治疗效果。股骨颈骨折切开复位内固定与闭合复位内固定术后的股骨头坏死或骨不连的发生率无明显差异,也可能与本研究病例少,随访时间短有关,但骨折的解剖复位和坚强的内固定仍是骨折愈合的关键因素。     

股骨颈骨折内固定治疗的选择

对多种内固定治疗股骨颈骨折效果进行评价。１０５例新鲜股骨颈骨折分别采用三翼钉、滑槽加压螺钉加接骨板以及经皮多钉内固定进行治疗。对手术及住院时间、术中失血量、早期并发症以有折不愈合和头坏死发生率进行分析比较。结果显示经皮多钉内固定组的骨折不愈砂坏死发生率为１０％,功能优良率９３％;三翼７３％、７９％;此外,经皮多钉内定的术中出血、手术时间及住院时间等均少于另外两组。认为经皮多钉内固定治疗股骨颈肌折具     

撬拨复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是临床上常见的损伤,采用尽早使骨折复位并钛制空心加压螺钉内固定目前在国际上已成为治疗股骨颈骨折的首选方法,由于内固定治疗仍有较高的不愈合率和坏死率,各种治疗方法仍在不断改进中,骨折后复位好坏直接关系到骨折预后。对2003至2007年收治的移位般骨颈骨折,进行撬拨复位空心钉内固定治疗收到满意的效果,报告如下。     

中老年股骨颈骨折手术方法的选择

目的探讨中老年股骨颈骨折行内固定术与人工关节置换术的疗效。方法对84例中老年股骨颈骨折分别选择内固定及人工关节置换术进行治疗。结果内固定组骨折愈合率92％，股骨头坏死率10．9％，功能优良率78．0％；人工关节置换组早期严重并发症发生率为8．8％，功能优良率76．5％，晚期并发症待进一步观察。结论中老年股骨颈骨折手术治疗应积极选择内固定，人工关节置换应严格掌握手术指征。     

股方肌蒂骨瓣移植及内固定术治疗青壮年股骨颈骨折

目的：为了防止青壮年股骨颈骨折后发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死。方法　自１９８８ 年１０ 月至１９９６年３ 月采用股方肌蒂骨瓣移植及多枚大型号松质骨螺钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折２１ 例。结果：经过２ 年～８年的随访、平均３年６个月,结果疗效评定：优１１ 例,良７例,优良率８５．７％ 。骨愈合１９ 例,愈合率９０．５％ ,愈合时间为３ 月～１２ 月,平均５个月,２例骨不愈合并股骨头缺血性坏死,股骨头坏死率９．５％ 。结论：认为此术式能为骨折端提供充足血供及可靠的固定,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股量头缺血性坏死的发生,是治疗青壮年股骨颈骨折的较好方法。     

两孔动力髋螺钉微创内固定治疗股骨颈骨折

目的评价两孔动力髋螺钉（DHS）微创内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾分析48例股骨颈骨折在C型臂X线机透视下闭合复位，采用微创手术入路经皮两孔DHS微创内固定治疗，评价其疗效。结果切口长度平均为3．0cm，出血量平均为41．5ml，手术时间平均为25min。46例骨折愈合，2例骨折不愈合，愈合率为95．8％。3例出现股骨头缺血坏死（其中骨折不愈合2例，骨折愈合后发生1例）。结论应用经皮微创两孔DHS内固定术治疗股骨颈骨折，手术简便快速，创伤少，固定牢固，是治疗股骨颈骨折理想的微创治疗技术。     

空心钉结合带旋髂深血管骨瓣治疗股骨颈骨折

目的探讨空心钉结合带旋髂深血管骨瓣治疗股骨颈骨折的疗效。方法将股骨颈骨折122例随机分成观察组60例和对照组62例，观察组进行空心钉内固定结合带旋髂深血管骨瓣移植。而对照组只用普通螺钉内固定。然后对两组的骨折愈合及并发症情况进行随访。结果观察组与对照组骨折的平均愈合时间7．2与8．3个月，骨折不愈合率5．0％与9．70％，股骨头坏死率3．33％与8．06％，创伤性关节炎率3．33％与6．45％。统计学分析差异有显著意义（P〈0．05）。结论空心钉内固定结合带旋髂深血管骨瓣移植是促进股骨颈骨折愈合、减少股骨头坏死等并发症较有效的方法。     

非平行不相交两枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折疗效分析

目的　评价非平行不相交两枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法　对 89例股骨颈骨折患者 ,采用两枚空心加压螺钉以非平行不相交的空间分布方式行内固定治疗。对治疗后股骨颈骨折愈合率、股骨头坏死率及髋关节功能进行评价。结果　平均随访 3年 2个月 ,股骨颈骨折愈合率为 93 3% ,股骨头坏死率为 4 8%。髋关节功能评价为优 4 8例 ,良 30例 ,可 5例 ,差 6例 ,优良率为 87 6 %。结论　闭合复位 ,非平行不相交两枚空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折操作容易、创伤小、股骨头坏死发生率低、骨折愈合率高、髋关节功能恢复理想 ,是治疗股骨颈骨折较为理想的方法     

股骨颈骨折内固定方法的比较与选择

目的：探讨不同内固定方法在股骨颈骨折中的疗效。方法：将4种不同内固定方法的治疗结果进行比较。结果：固定方法的不同对骨折愈合率有明显差异，但对股骨头坏死率影响不大，股骨头坏死率高低取决于创伤时股骨头血运破坏的程度。结论：空心钉操作简单，固定可靠，骨折的愈合率高，应做为股骨颈骨折手术的首选内固定材料。     

缝匠肌骨瓣移植及固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的：为了防止青壮年股骨颈骨折后发生骨不愈合、颈吸收及股骨头缺血性坏死。方法：采用带缝匠肌蒂髂骨瓣移植及多枚骨圆针内固定治疗青壮年股骨颈骨折17例。结果：经过2－5年的随访,疗效评定：优12例,良3例,优良率88．2％,骨愈合17例,愈合率100％。愈合时间为3－12月,平均5个月,1例发生股骨头缺血性坏死,股骨头坏死率5．9％。结论：本术式能为骨折端提供充足血供,内固定可靠,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头缺血性坏死的发生,是治疗青壮年股骨颈骨折的好方法。