骨巨细胞瘤Ag－NORs及PCNA的研究

作者采用改良的Ａｇ－ＮＯＲｓ染色技术和ＰＣＮＡ抗体标记对按Ｊａｆｆｅ分级的４８例骨巨细胞瘤细胞核进行研究，以探求Ｊａｆｅ分级方法是否反映骨巨细胞瘤的增生活性。结果显示随病理分级增高，基质细胞内的Ａｇ－ＮＯＲｓ颗粒数均值增加，病理分级之间，基质细胞内Ａｇ－ＮＯＲｓ颗粒均值除Ⅱ、Ⅲ级之间差别无显著性（Ｐ值＞０．０５）外，其余各级之间差别均有高度显著性（Ｐ值＜０．０１）。随着病理分级的增高，ＰＣＮＡ阳性表达率有增高的趋势，经卡方检验差别有高度显著性（Ｐ值＜０．０１）。基质细胞内Ａｇ－ＮＯＲｓ计数与ＰＣＮＡ阳性表达率之间存在正相关关系。通过此研究说明Ｊａｆｅ三级病理分级方法尽管在临床上有时与骨巨细胞瘤的侵袭性不相一致，但在病理上仍反映了它的细胞增生活性，尤其Ⅱ、Ⅲ级应同样对待。如果结合临床及Ｘ线表现，此分级方法仍不失为一种指导临床治疗和预测预后的有用指标。     

Ag－NOR和电镜观察在骨巨细胞瘤的诊断及预后的意义

应用核仁组成区嗜银蛋白（Ａｇ－ＮＯＲ）染色技术及电镜观察，对４８例骨巨细胞瘤的基质细胞，多核巨细胞进行了分析，并全部进行了随访，有８例多次复发。结果显示，基质细胞Ａｇ－ＮＯＲ计数随病理级别的增高而增高，除Ⅱ～Ⅲ级无显著性差异外，其他各级之间均有显著性。多核巨细胞Ａｇ－ＮＯＲ计数随病理分级的增高而减少，除Ⅰ～Ⅱ级无显著性差异其余各级都有显著性。电镜观察显示骨巨细胞瘤的良恶性特征，复发病例Ａｇ－ＮＯＲ计数有增高趋势。通过本文研究认为Ｊａｆｅ组织学分级如结合Ａｇ—ＮＯＲ技术和电镜观察可以作为指导临床治疗和估价预后的重要指标     

Ag－NOR对原发性骨肿瘤良恶性鉴别及预后估计的意义

应用银染法测定６３例原发性骨肿瘤（恶性２８例，良性２０例，ＧＣＴ１５例）Ａｇ－ＮＯＲ，结果显示：恶性骨肿瘤Ａｇ－ＮＯＲ计数（８．６１±２．３３／核）明显高于良性骨肿瘤（１．２５±０．２０／核），两者有高度显著性差异（Ｐ值＜０．０１）；两组不同预后的恶性骨肿瘤Ａｇ－ＮＯＲ亦有显著性差异（Ｐ值＜０．０１）；ＧＣＴ与恶性骨肿瘤，及不同Ｊａｆｆｅ分级的两组ＧＣＴ之Ａｇ－ＮＯＲ均无显著性差异（Ｐ值＞０．０５），但ＧＣＴ与良性骨肿瘤之Ａｇ－ＮＯＲ有显著性差异（Ｐ值＜０．０１）．本研究提示：（１）Ａｇ－ＮＯＲ是原发性骨肿瘤良恶性鉴别的一项可靠指标；（２）Ａｇ－ＮＯＲ检测有助于对恶性骨肿瘤的预后估计；（３）对所有ＧＣＴ均应考虑恶性的可能，Ｊａｆｆｅ分级不宜作为反映ＧＣＴ生物学行为的标准．     

Ag—NOR对原发性骨肿瘤良恶性鉴别及预后估计的意义

应用银染法测定６３例原发性骨肿瘤（恶性２８例，良性２０例，ＧＣＴ１５例）Ａｇ－ＮＯＲ，结果显示：恶性骨肿瘤Ａｇ－ＮＯＲ计数（８．６１±２．３３／核）明显高于良性骨肿瘤（１．２５±０．２０／核），两有高度显性差异（Ｐ值〈０．０１）；两组不同预后的恶性骨肿瘤Ａｇ－ＮＯＲ亦有显性差异（Ｐ值〈０．０１）；ＧＣＴ与恶性骨肿瘤，及不同Ｊａｆｆｅ分级的两组ＧＣＴ之Ａｇ－ＮＯＲ均无显性差异（Ｐ值〉０．０５     

Ag—NOR和电镜观察在骨巨细胞瘤的诊断及预后的意义

应用核仁组成区嗜银蛋白染色技术及电镜观察，对４８例骨巨细胞瘤的基质细胞，多核巨细胞进行了分析，并全部进行了随访，有８例多次复发。结果显示，基质细胞Ａｇ－ＮＯＲ计数随病理级别的增高而增高，除Ⅱ－Ⅲ级无显著性差异外，其他各级之间均有显著性。     

Ag—NOR对膀胱癌化疗疗效判断的价值

应用Ａｇ－ＮＯＲ染色技术，对１４例处于不同阶段化疗的膀胱移行细胞癌核内ＮＯＲ颗粒进行观察分析，结果表明化疗前，后Ａｇ－ＮＯＲ／核均数有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）而且Ａｇ－ＮＯＲ／核均数下降的幅度与癌组织变程度有关，提示Ａｇ－ＮＯＲ技术可作为判断膀胱癌化疗效果的一种新方法。     

膀胱癌c—erbB—2癌基因蛋白表达与Ag—NORs定量计数的关系

采用免疫组化方法和胶质银染色技术对５６例膀胱移行上皮癌组织的ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因蛋白表达产物进行检测和对嗜银蛋白核仁组成区（Ａｇ－ＮＯＲｓ）进行定量计数，结果显示：ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白产物表达与膀胱癌的分化程度有关，高分级肿瘤的表达水平高于低分级肿瘤。在ｃ－ｅｒｂＢ－２表达阳性的肿瘤标本中的Ａｇ－ＮＯＲｓ计数（５．２３±０．６５）明显高于ｃ－ｅｒｂＢ－２表达阴性的标本（３．３４±０．４２）（Ｐ〈     

Ag－NOR对膀胱癌化疗疗效判断的价值

应用Ａｇ－ＮＯＲ染色技术，对１４例处于不同阶段化疗的膀胱移行细胞癌核内ＮＯＲ颗粒进行观察分析。结果表明化疗前、后Ａｇ－ＮＯＲ／核均数有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）．而且Ａｇ－ＮＯＲ／核均数下降的幅度与癌组织退变程度有关。提示Ａｇ－ＮＯＲ技术可作为判断膀胱癌化疗效果的一种新方法。     

促凋亡基因bax在骨巨细胞瘤中的表达及分化调控意义

目的：研究促凋亡基因ｂａｘ在骨巨细胞瘤中的表达及其与Ｊａｆｅ分级和预后的关系。方法：采用兔抗人Ｂａｘ多克隆抗体及免疫组织化学ＳＡＢＣ法。结果：７３例骨巨细胞瘤中,Ｂａｘ阳性４７例（６４４％）;其中Ｊａｆｅ病理分级中Ⅰ级２７例中,阳性２２例（８１５％）,Ⅱ级３８例中阳性２３例（６０５％）,Ⅲ级８例中,２例阳性（２５０％）,Ｐ＜００５。在不同预后分组中Ｂａｘ阳性率间无显著差异（Ｐ＞００５）。结论：促凋亡基因在骨巨细胞瘤中不同程度的表达可能参与骨巨细胞瘤凋亡的调节,并与肿瘤分化程度有关。单一Ｂａｘ表达不能反应预后。     

骨肉瘤Ag—NOR的表达及临床意义

在一组５４例骨肉瘤，研究了肿瘤细胞核仁组成区嗜银蛋白（Ａｇ－ＮＯＲ）的表达，探讨了其与骨肉瘤临床特点和患者预后的关系。结果表明：骨肉瘤肿瘤细胞的Ａｇ－ＮＯＲ表现为核内的黑色或棕黑色大圆形颗粒。骨肉瘤Ａｇ－ＮＯＲ数自２．７～７．０不等。骨肉瘤Ａｇ－ＮＯＲ数与患者年龄、性别、肿瘤部位、症状持续时间、Ｘ线分级、Ｘ线分型和组织学分型无明确相关；与肿瘤最大径和肿瘤外科分期有一定的关系；与核ＤＮＡ含量流式细胞分析提供的Ｓ期细胞百分比、增殖细胞指数和ＤＮＡ倍体水平有明确的相关性；Ａｇ－ＮＯＲ数＜３．５和Ａｇ－ＮＯＲ数＞３．５的患者分组比较，３年生存率有显著差异。     

骨巨细胞瘤增殖细胞核抗原与bc1-2基因表达及凋亡的检测研究

探讨骨巨细胞瘤（ＧＣＴ）的细胞学性质、肿瘤发生以及生物学行为。方法用免疫组化（标记的链霉卵白素生物素──ＬＳＡＢ）法检测５１例ＧＣＴ中ＰＣＮＡ和ｂｃ１－２蛋白表达,并用ＴＵＮＥＬ法检测其凋亡细胞。结果全部标本ＰＣＮＡ阳性表达,随病理分级增加,ＰＣＮＡ表达有增高趋势。ｂｃ１－２在Ⅰ与Ⅲ级及Ⅰ与Ⅱ＋Ⅲ级间表达差异有显著性意义。ＧＣＴ中多为单核基质细胞凋亡,ＧＣＴ的凋亡率（ＡＩ）为０．８６％,各级间及ＰＣＮＡ标记指数间ＡＩ的差异无显著性意义,ＧＣＴ的ＡＩ与ｂｃ１－２表达呈显著负相关,ｂｃ１－２表达与否的ＡＩ差异有显著性。结论ＧＣＴ是以增殖为特征的肿瘤;ｂｃｌ－２在ＧＣＴ发生发展中可能起一定的作用。     

核仁组成区相关蛋白对乳腺癌诊断和预后的意义

应用光镜和显微图像分析软件，对１７例乳腺良性病变及４６例乳腺癌针吸细胞学标本核仁组成区相关蛋白（Ａｇ－ＮＯＲｓ）进行了检测。结果表明，与乳腺良性病变比较，乳腺癌细胞核内Ａｇ＋ＮＯＲｓ数目显著增多，每个Ａｇ＋ＮＯＲｓ占有平均面积百分比显著减少。乳腺癌转移组与无转移组癌细胞核内ＡｇＮＯＲｓ数目虽无显著差异，但每个Ａｇ－ＮＯＲｓ占有平均面积的百分比差异显著，提示Ａｇ－ＮＯＲｓ检测有助于乳腺良恶性肿瘤的鉴别，且对乳腺癌预后的评估有一定参考意义。     

AgNORs图像分析在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨ＡｇＮＯＲｓ图像分析在前列腺癌（ＰＣａ）中的诊断价值。方法应用ＡｇＮＯＲｓ图像分析系统,对１９例ＢＰＨ,１３例ＰＣａ进行细胞核面积、核仁面积、两面积比值、核仁灰度、ＡｇＮＯＲｓ颗粒计数进行定量对比研究。结果ＢＰＨ组、ＰＣａ低分化（ＰＣａＬ）组、ＰＣａ高分化（ＰＣａＨ）组在细胞核面积、核仁面积、两面积比值、核仁灰度、ＡｇＮＯＲｓ颗粒计数上差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）,其中核仁面积、ＡｇＮＯＲｓ颗粒计数、两面积比对诊断前列腺癌的敏感性分别为１００．０％、１００．０％、７６．９％,特异性分别为９４．７％、８９．５％、８９．５％。结论ＡｇＮＯＲｓ图像分析多参数测定优于单纯ＡｇＮＯＲｓ计数,可作为诊断前列腺癌的辅助指标。     

间隙连接蛋白Cx43在骨巨细胞瘤和骨肉瘤中表达的研究

目的：探讨间隙连接蛋白Ｃｘ４３与骨肿瘤恶性程度的关系及其生物学意义，方法：应用ＳＰ免疫组织化学方法检测Ｃｘ４３在５８例骨巨细胞瘤（ＧＣＴ，按Ｊａｆｆｅ分级，Ｉ级１４例，Ⅱ级１８例。Ⅲ级２６例）及２０例骨肉瘤（ＯＳ）中的表达。结果：Ｃｘ４３蛋白阳性表达定位于骨巨细胞瘤，骨肉瘤细胞的胞浆中和胞膜上，Ｃｘ４３在骨巨细胞瘤Ｉ级，Ⅱ级，Ⅲ级和骨肉瘤中的表达阳性率分别为５７．１％，３８．９％，１５．４％和１５     

绝经后骨质疏松与胰岛素样生长因子

目的骨质疏松是老年妇女常见病。绝经后骨丢失主要原因是骨重建单位的骨吸收与骨形成之间平衡失调。胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）是由肝和骨骼合成的生长因子,它参与骨重建,增强成骨细胞活性。方法应用单光子骨密度仪测量非优势前臂桡尺骨中远端１／３交界处桡骨骨密度（ＢＭＤ）,ＢＭＤ低于０．６０１ｇ／ｃｍ２（ｘ－２ｓ）则诊断为骨质疏松。据此将７６名妇女分为绝经前正常妇女（ＮＯＰ１）、绝经后非骨质疏松妇女（ＮＯＰ２）和绝经后骨质疏松妇女（ＯＰ）三组,测定受试者ＩＧＦ－１水平及其他骨代谢指标。结果随着增龄和绝经年限延长,ＩＧＦ－１是维持骨质的重要因子,绝经后妇女增龄,雌激素缺乏,Ｅ２、ＰＴＨ升高可引起血清ＩＧＦ－１水平下降,ＯＰ组低于ＮＯＰ１、ＮＯＰ２组（Ｐ＜０．０５）。所有受试者的ＩＧＦ－１与ＢＭＤ、Ｅ２呈显著正相关（Ｐ＜０．００１）、与年龄（Ａｇｅ）、甲状旁腺激素（ＰＴＨ）呈显著负相关。结论绝经后骨质疏松为高转换率骨质疏松,ＩＧＦ－１水平下降,导致骨吸收超过骨形成,引起骨丢失和骨质疏松。表明ＩＧＦ－１合理用药可以预防骨质疏松     

心胸手术对乙型肝炎表面抗原阳性患者肝功能影响分析

为探讨心胸手术对乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性患者肝功能的影响，选择６０例手术患者，其中ＨＢ－ｓＡｇ阳性３０例（病例组），ＨＢｓＡｇ阴性３０例（对照组），于手术前后分别测定肝功能指标进行对比分析。结果显示：ＨＢｓＡｇ阳性患者谷丙转氨酶（ＧＰＴ）术后高于术前（Ｐ＜０．０１）；谷丙／谷草转氨酶比值（ＧＯＴ／ＧＰＴ）术后低于术前（Ｐ＜０．０５）；其中大三阳（ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗－ＨＢｃＡｇ阳性）患者ＧＰＴ术后高于术前（Ｐ＜０．０５）。结论：心胸手术对ＨＢ－ｓＡｇ阳性患者肝功能有不同程度的损害作用，但并非手术绝对禁忌症。     

单肺通气时PETCO2与PaCO2的关系

对２６例ＡＳＡＩ～Ⅱ级开胸肺手术的患者，分为Ａ、Ｂ两组，分别以双肺通气（ＴＬＶ）为对照行单肺通气（ＯＴＶ）或ＯＴＶ ＋术侧肺用Ｂａｉｎ回路行ＣＰＡＰ，测量ＴＬＶ３０分，ＯＬＶ３０分、６０分和Ｒ－ＴＬＶ３０分的ＰＥＴＣＯ２和ＰａＣＯ２值，观察两者的关系。结果表明，两组中ＯＬＶ时的ＰＥＴＣＯ２和ＰａＣＯ２均正常，但较ＴＬＶ时有升高的趋势（Ｐ＜０．０５），Ｒ－ＴＬＶ后又复原（Ｐ＞０．０５）；两组间ＯＬＶ时的测量值无差异（Ｐ＞０．０５），而ＰＥＴＣＯ２与Ｐ。ＣＯ２有密切的相关性（Ｐ＜０．０５）；Ｐ（ａ－ＥＴ）ＣＯ２和ＰＥＴＣＯ２的计算值在不同通气时无显著性差异，说明ＰＥＴＣＯ２可作为一种无创监测手段指导ＯＬＶ时的通气效果。     

急性间质性肾炎的临床和病理研究

急性间质性肾炎的临床和病理研究陈惠萍，黎磊石，王建平ＡＣＬＩＮＩＣＯＰＡＴＨＯＬＯＧＩＣＡＬＳＴＵＤＹＯＮＡＣＵＴＥＩＮＴＥＲＳＴＩＴＩＡＬＮＥＰＨＲＩＴＩＳ（ＡＩＮ）ＣｈｅｎＨｕｉｐｉｎｇ；ＺｈａｎｇＪｉｎｇｈｏｎｇ；ＬｉＬｅｉｓｈｉ，ｅｔａｌ．（...     

增殖细胞核抗原在肾孟输尿管癌中的表达及临床意义

为了探讨ＰＣＮＡ表达与肾盂输尿管癌病理分期、细胞分级、复发及预后的关系，作者采用免疫组化Ｓ－Ｐ法对４７例肾盂输尿管癌ＰＣＮＡ增殖指数进行研究。结果表明：肾盂输尿管癌ＰＣＮＡ增殖指数随病理分期，细胞分级升高而增高，Ｔ３加Ｔ４ＰＣＮＡ增殖指数明显高于Ｔ１加Ｔ２（Ｐ＜０．０１）．ＧＰＣＮＡ增殖指数明显高于Ｇ１加Ｇ２（Ｐ＜０．００１），ＰＣＮＡ增殖指数高者（Ⅲ加Ⅳ级）术后膀胱癌再发率为６０％（１２／２０）明显高于增殖指数低者（Ⅰ加Ⅱ级）２２．２％（６／２７）Ｐ＜０．０１。ＰＣＮＡ增殖指数Ⅲ加Ⅳ级同时伴发尿路上皮多器官癌占３５％（７／２０），Ⅰ加Ⅱ级同时伴发尿路上皮多器官癌占７．４％（２／２７）Ｐ＜０．０５。ＰＣＮＡ增殖指数Ⅰ加Ⅱ级术后局部复发转移率为７．４％〔２／２７），Ⅲ加Ⅳ级局部复发转移率为４０％（８／２０），Ｐ＜０．０５。ＰＣＮＡ增殖指数Ⅰ加Ⅱ级５年生存率为８６．７％（１３／１５），Ⅲ加Ⅳ级５年生存率为３５．７％（５／１４）Ｐ＜０．０５。提示ＰＣＮＡ增殖指数与肾盂输尿管癌的病理分期，细胞分级有关，是低分化、侵袭性以及同时或相继发生尿路上皮多器官癌的重要特征，可能是判断肾盂输尿管癌预后的重要指标。     

CHRONIC OSTEOMYELITIS-NEW HOPE

ＣＨＲＯＮＩＣＯＳＴＥＯＭＹＥＬＩＴＩＳ－ＮＥＷＨＯＰＥＲＡＢＭＯＬＬＡＮ；ＷＥＩＱＩＡＮＣｈＥＮ；ＭＡＭｃＮＡＬＬＹ；ＪＯＳＭＡＬＬＲｅｃｅｉｖｅｄ５Ｊａｎｕａｒｙ１９９５Ｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｆｏｒｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｏｔｈｅｒａｒｅａｓｏｆ...