Ewing肉瘤的组织来源

Ｅｗｉｎｇ肉瘤的组织来源李瑞宗自Ｅｗｉｎｇ（１９２１）报告骨的恶性小圆形细胞肿瘤，并称之为“骨的弥漫性内皮瘤”或“内皮细胞骨髓瘤”以来，即以Ｅｗｉｎｇ氏肉瘤的命名代表这一特殊肿瘤。对于此种肿瘤的组织细胞学来源，一直是有所争议而意见不同。Ｗｉｌｌｉｓ￣...     

脂肪肉瘤的病理类型与临床疗效

为探讨脂肪肉瘤的病理类型与临床疗效的关系，作者分析了１９７６年１０月～１９９５年１２月手术治疗的２１例脂肪肉瘤病例。男１５例，女６例，年龄６～７９岁，平均４９．９岁。其中分化型１３例、粘液型４例、去分化型４例。平均随访８．９年。５年、１０年生存率均为９４％，５年、１０年的未复发率分别是７２％和５２％。作者认为，脂肪肉瘤作为软组织恶性肿瘤中常见的一种，生存率与肿瘤的病理类型、部位、大小有关；发生在四肢的分化型、粘液型治疗效果较好，发生在后腹膜的治疗效果差，肿瘤小治疗效果好；广泛切除术是治疗脂肪肉瘤的有效方法。     

胆囊癌外科治疗的进展

胆囊癌外科治疗的进展中山医科大学附属第一医院肝胆外科（广州，５１００８０）梁力建殷晓煜由于胆囊癌早期诊断困难，因此治疗上仍是一个棘手的问题，手术切除率只有１０％～３０％［１，２］。即使手术切除，其手术后２年生存率仅１４．８％，５年生存率低于５．４％［...     

结肠癌的诊断及治疗进展

结肠癌的诊断及治疗进展徐以浩，席亚鸣大肠癌在我国是常见病，近十年来５年生存率徘徊在５０％左右，而在西方国家进展也不大［１］。日本结肠癌术后５年生存率，从６０年代的４５％上升至８０年代的７８％［２］，其最主要的原因是早期发现和手术技巧的改进。显而易见，...     

49例原发性肺肉瘤的诊断与外科治疗

目的 总结原发性肺肉瘤的外科治疗经验,提高诊治水平。方法 手术治疗４９例中肺叶切除或袖式肺叶切除３２例,全肺切除１１例,局部切除３例,手术探查３例。病理类型：恶性纤维组织细胞瘤１３全,纤维肉瘤９例,癌肉瘤９例,恶性血管外皮细胞瘤７例,肺胚瘤５例,平滑肌肉瘤４例,恶性间皮细胞瘤和非何杰金氏淋巴瘤各１例。结果 手术死亡２例,全组生存期中位数为１９个月,３年生存率１９％,５年生存率１２％;２年死亡率６７     

浆细胞性乳腺炎32例临床分析

浆细胞性乳腺炎３２例临床分析魏新海王顺春杨武军浆细胞性乳腺炎，亦称乳腺导管扩张症。由Ｅｗｉｎｇ１９２５年首先提出，其发病率约占乳房良性疾病的５％左右。本病的临床表现复杂多变，与其它乳房疾病，尤其乳癌较难区别，易致误诊误治。我院自１９８６年以来共收治浆...     

肝肉瘤的诊断及外科治疗效果分析

目的：探讨肝肉瘤的诊断及外科治疗效果，以提高其治疗水平。方法：回顾性分析1985～2001年间外科治疗12例肝肉瘤诊断、治疗及预后资料。结果：全组病人1、3、5年生存率分别为58％、33％、8％，其中肝肉瘤行肝部分切除病例1、3、5年生存率分别为85％、57％、14％。结论：本病缺乏特异性肿瘤标志物，治愈性切除术可获得良好生存率。     

软骨肉瘤与骨肉瘤免疫组化研究

应用免疫组化方法对３６例各亚型软骨肉瘤、骨肉瘤以及骨Ｅｗｉｎｇ氏瘤、淋巴瘤各５例，进行了Ｓ－１００蛋白（Ｓ－１００）波形蛋白、ａ１－抗胰糜蛋白酶、溶菌酶、白细胞共同抗原、Ｌｅｕ７、ｏｓｔｅｏｎｅｃｔｉｎ（ＯＮ）、ＮＳＥ等八种免疫抗血清的检测，结果发现，Ｓ－１００、Ｌｙｓｏ可以作为成软骨性肿瘤细胞的标记物，ＯＮ可以作为骨细胞骨母细胞分化的标记物之一。作者讨论了各亚型软骨肉瘤、骨肉瘤的组织发生学，也探     

肺转移瘤的外科治疗（附40例报告）

报告外科治疗肺转移瘤４０例，其中肉瘤肺转移１３例，癌肺转移２７例，无手术死亡。术后１、３、５、７和１０年生存率分别为８９．５％、３８．９％、２８．６％、１６．６％和７．６％。肉瘤和癌肺转移瘤切除后５年生存率分别为２５．０％和３１．３％。作者对手术适应证、手术方法和影响预后的因素进行了讨论。主张对肺转移瘤不论是孤立性或单侧多发性，还是双侧肺转移瘤均应积极争取外科治疗。在临床上估计可以切除且及早切除肺转移瘤可能获得较好治疗效果时，就不必去考虑转移瘤的倍增时间（ＴＤＴ）和无瘤间期（ＤＦＩ）。     

原发性胃恶性淋巴瘤57例诊治探讨

本文报告１９７１～１９９３年收治的５７例原发性胃恶性淋巴瘤，其中ＩＥ期３３例、ⅡＥ期７例、ⅢＥ期３例、Ⅳ期１４例。本组术前确诊仅１２例。误诊主要原因是本病临床表现缺乏特异性，更重要的是其Ｘ线征象与胃癌或溃疡病酷似。本组手术切除率９２．２％（４７／５１）。全组５年生存率６２．７％，１０年生存率４７．６％。在ＩＥ期３３例中，８例单一手术切除，术后５年生存率５９．２％；２５例术后加用化疗和／或放疗，则术后５年生存率达９０．３％。显然切除原发灶，联合术后化疗和／或放疗是合理的。     

原发性肠系膜肿瘤43例分析

报告原发于肠系膜的肿瘤４３例。恶性２５例，良性１８例。均经手术治疗。除１例平滑肌肉瘤术中死于室颤外，余４２例均随访，良性肿瘤２例术后２年失访，余５年生存率为１００％；恶性肿瘤１年生存率为１６％，余均在３年内死亡。就原发性肠系膜肿瘤的一般特点、诊断和治疗进行了探讨。     

腹膜后软组织肉瘤110例治疗分析

文内分析经手术病理证实的腹膜后软组织肉瘤１１０例的治疗效果。病理类型以脂肪肉瘤最多见（３１．８％）。肿瘤完全切除者５６例，占５０．９％；其中因肿瘤复发而行～４次完全切除手术者１８例。联合脏器切除占完全切除组的２３．２％。全组总５年和１０年生存率分别为３２．４％和１９．２％。肿瘤完全切除组的５年生存率为５５．６％；明显高于部分切除组（１１．１％）及探查活检组（６．６％），差别显著（Ｐ＜０．００１）。     

术中微波原位加热与辅助化疗治疗恶性骨肿瘤的随诊报告

四肢骨肿瘤保肢手术各有其优缺点。为探讨新的治疗方法，１９８０年７月～１９９４年１２月，作者对２５例骨肿瘤患者进行了微波原位加热与辅助化疗的综合治疗。其中男１５例，女１０例。年龄：１０～４６岁，平均２５．８岁。肿瘤部位：股骨下端１６例，胫骨上端５例，股骨干２例，髂骨２例。肿瘤类型：骨肉瘤１６例，皮质旁骨肉瘤４例，软骨肉瘤３例，平滑肌肉瘤２例；肿瘤分期：Ⅱｂ１７例，Ⅱａ５例，Ⅲｂ３例。加热温度５０℃，持续时间１５分钟，分野照射，多点测温。本组２５例术后平均随访５７个月。５年生存率为７０．４９％，１０年生存率为５４．８３％。术后２１例综合功能（Ｅｎｎｅｋｉｎｇ标准）＞１５分。结果提示本方法无需截骨和内固定，可以准确控制温度和时间，对骨组织损伤小，有利于术后骨组织重建，远期并发症少，手术操作简单，推广性强。     

骨与软组织肉瘤的特异性染色体易位

许多肉瘤都有其特异的染色体易位，可能与发病有关。研究证明其中几个常见的易位分子结构分别是：Ｅｗｉｎｇ肉瘤ｔ１１２２、ｔ２１２２及ｔ７２２，透明细胞肉瘤ｔ１２２２，粘液脂肪肉瘤ｔ１２１６，促结缔组织生成的小圆细胞肉瘤ｔ１１２２。其特有的结合方式为一个基因的ＲＮＡ结合区（ＥＷＳ，ＴＬＳ）与一个转录因子基因（ＦＬＩ１，ＥＲＧ，ＥＴＶ１，ＣＨＯＰ，ＷＴ１）融合组成一个新的融合基因。ＥＷＳ基因的不同易位方式与相应的原发肉瘤的类型有关，提供ＤＮＡ结合区的一方赋予这些融合蛋白介导的转录活化及靶特异性，而提供Ｎ…     

软组织肉瘤的治疗和预后分析

作者对１２１例四肢和躯干的原发性和局部复发性软组织肉瘤的治疗效果和预后因素进行了分析。其中恶性纤维组织细胞瘤３２例，占２６．４％。肿瘤分级Ｇ１２８例，为２３．１％；Ｇ２４１例，为３３．９％，Ｇ３５２例，为４３．０％。辅助放疗３７例，辅助化疗４１例。术后局部复发２８例。５年局部控制率为７２．３％。全组５年生存率为５９．９％，其中９６例局部复发肿瘤为５９．１％。多因素分析显示：肿瘤分级、部位、大小及围手术期输血是影响生存率的独立的预后因素。结果表明：（１）广泛切除术是治疗肢体软组织肉瘤的主要手段；（２）局部复发肿瘤经治疗仍可获得满意效果；（３）避免不必要的围手术期输血有可能提高生存率；（４）较有效的辅助治疗方案有待进一步研究。     

肝脏少见的原发性恶性肿瘤的诊断与治疗

目的 为提高肝脏少见的原发性恶性肿瘤的诊治水平。方法 分析自１９７３年１月￣１９９７年１月外科手术治疗并经病理证实的肝脏少见的原发性恶性肿瘤１３例（肝母细胞瘤６例、平滑肌肉瘤３例、淋巴肉瘤２例、血管肉瘤、纤维肉瘤各１例），结合文献对该类肿瘤的临床特点和诊断治疗进行探讨。结果 发病率占同期收治的肝脏原发性恶性肿瘤的３．１３％（１３／４１５）；术后１年、３年、５年的生存率分别为５４％（７／１３）、３８     

肢体骨肉瘤开创放疗的远期疗效

作者对１２例骨肉瘤进行了开创放疗后５～１０年的随访。结果表明：开创放疗后４个月死于肺转移者１例；１～１．５年后死于肺转移者６例，生存５年以上者５例。５年生存率４１％。作者对生存５年以上的５例进行了分析，强调综合治疗是提高５年生存率的基础，严格执行Ｅｎｎｅｋｉｎｇ外科分级是提高５年生存率的关键。作者还介绍了开创放疗的目的、意义、方法以及副作用等。     

细胞周期素 E和p53同时表达与早期胃癌临床病理的关系

目的　探讨细胞周期素Ｅ和ｐ５３ 的同时表达在早期胃癌进展中的意义。 方法　用免疫组化法检测９７ 例早期胃癌中细胞周期素Ｅ 和ｐ５３ 的表达。 结果　早期胃癌中细胞周期素Ｅ和ｐ５３ 的表达显著相关,二者的同时表达率为１９％ （１８／９７）。同时表达的早期胃癌中,平均肿瘤最长径（２２ ±１３） ｍｍ ,幽门部发生率３０％ （１５／５０）,分化型占２６％ （１８／７０）,淋巴管浸润率３５％ （１１／３１） ,均显著低于或高于对照组;淋巴结转移率３８％（５／１３） ,静脉管浸润率３９ ％（７／１８）,均高于对照组。同时表达的１８ 例中,５ 年生存率仅为６１ ％（１１／１８）,而细胞周期素Ｅ 与ｐ５３ 均阴性者５ 年生存率为９０％ （ Ｐ＝０－００４） 。 结论　细胞周期素Ｅ和ｐ５３ 的同时表达很可能参与和促进了早期胃癌的进展,对两者同时表达者应给予更积极的治疗。     

33例复发性腹膜后肉瘤的治疗及其预后

目的探讨复发性腹膜后肉瘤的治疗方法及其预后。方法回顾性分析１９７２年～１９９６年收治的３３例复发性腹膜后肉瘤的临床资料。结果１７例（５１５％）患者在首次复发时完整切除肿瘤;２、３、１例患者分别在首次、２次和３次复发时进行联合脏器切除。共１４例患者术后接受不同剂量的放疗和化疗。对２９例患者进行６个月至１２年的随访,其中１５例（５１７％）死亡,７例生存５年以上,２例生存１０年以上。１、３、５年生存率分别为８５７％,５４９％和４２３％。结论外科手术切除肿瘤是提高复发性肉瘤生存率最重要的手段,联合脏器切除能提高肿瘤完整切除率,对多次复发的肿瘤不应放弃手术机会,放疗和化疗对复发性肉瘤可起一定的控制作用。病理类型为高分化脂肪肉瘤者,预后优于患其他类型肉瘤者     

结,直肠肿瘤局部复发再手术的探讨

随着国内外结、直肠癌发病率不断上升的趋势，尽管在治疗上取得了很大进展，但术后平均５年生存率仍低于４０％￣５０％，治愈性癌肿切除术后的平均复发率约为３０％，局部复发和转移是影响患者生存率的主要原因。