527例危重新生儿院间转运的救护配合

目的为院间安全转运危重新生儿提供指导,提高护士在转运中的技能.方法对成功转运527例危重新生儿总结、分析.结果转运中均实施救护措施如使用温箱、血氧饱和度监测、静脉留置针;供氧522例(99.1%);清理呼吸道447例(84.8%);置胃管483例(91.7%);静脉用药475例(90.1%)等.院间转运无一例死亡.结论实施安全成功院间转运不仅有赖于完善的院间转运网络建立和应用先进的医疗仪器设备,更有赖于建设一支训练有素的技术专业急救转运队伍.     

院间转运危重儿童使用小儿危重病例评分法的临床研究

目的 研究《小儿危重病例评分法（草案）》在院间转运重症儿童中的实际使用效能。方法 实施转运的患儿于转运前根据转出医院记录的各项参数计算转运前评分；回院后48h内再记录各项参数计算转运后评分；根据两次评分与实际治疗效果比较。结果 非危重、危重、极危重3组患儿，转运前后各组间死亡率差异显著（p〈0．01）。转运前后评分差值≤0者，与〉0组病死率差异显著（p〈0．01）。死亡组评分≤70分者，〉70、≤80分者，〉80、≤90分者，在转运前后均显著低于存活组（p〈0．01）。结论 评分法在院间转运中使用效果良好，并可根据评分法设立转运指征。     

院间转运危重儿童使用小儿危重病例评分法的临床研究

目的研究<小儿危重病例评分法(草案)>在院间转运重症儿童中的实际使用效能.方法实施转运的患儿于转运前根据转出医院记录的各项参数计算转运前评分;回院后48h内再记录各项参数计算转运后评分;根据两次评分与实际治疗效果比较.结果非危重、危重、极危重3组患儿,转运前后各组间死亡率差异显著(p<0.01).转运前后评分差值≤0者,与>0组病死率差异显著(p<0.01).死亡组评分≤70分者,>70、≤80分者,>80、≤90分者,在转运前后均显著低于存活组(p<0.01).结论评分法在院间转运中使用效果良好,并可根据评分法设立转运指征.     

机械通气的危重新生儿转运护理

回顾103例危重新生儿转运护理过程.包括:转运前护理、转运途中护理、转运结束时护理.结果:除一例女患儿因呼吸循环衰竭抢救无效死亡外,其余102例患儿安全转运至我院NICU.小结:机械通气转运危重新生儿,不仅需要有转运设备,还要求有较丰富的临床经验和较强应急能力的专业人员,急救操作熟练,转运途中严密监护并做好随时抢救准备,可提高转运的安全性.     

376例重症儿童院间转运的安全分析

目的 了解院间转运对重症儿童的意义。方法 分析了376例重症儿童的院间转运要点。结果 376例途中无1例死亡，安全转运率达100％。结论 院间转运的成立，提高了危重患儿的救治率，转运前稳定措施及将高级的抢救技术延伸到基层医院，起着指导抢救作用，有效降低了危重患儿的死亡率。     

376例重症儿童院间转运的安全分析

目的了解院间转运对重症儿童的意义.方法分析了376例重症儿童的院间转运要点.结果 376例途中无1例死亡,安全转运率达100%.结论院间转运的成立,提高了危重患儿的救治率.转运前稳定措施及将高级的抢救技术延伸到基层医院,起着指导抢救作用,有效降低了危重患儿的死亡率.     

危重新生儿院前急救336例病种分析及对策

目的　探讨院前急救对策。方法　 1997年起我院新生儿科与区域内 2 1家乡镇医院建立业务联系 ,并配置抢救设备及人员前往各基层医院 ,负责接收和转运危重的新生儿。结果　院前急救病人中占前 3位的病种分别为早产儿、呼吸系统疾病和新生儿窒息 (共占 74 7% ) ,年龄 <2 4h者占 5 8 3%。结论　在区域内建立危重新生儿转运系统 ,各方面通力协作 ,开展院前急救工作 ,提高急救水平 ,对降低新生儿病死率及伤残率具有非常重要的意义。     

新生儿无创呼吸机在危重新生儿急救转运中的应用

该文介绍了新生儿无创呼吸机的应用范围与临床应用价值,探讨了在危重新生儿转运中运用的合理性、有效性和重要性.     

新生儿转运351例分析

目的：为研究危重新生儿转运对提高危重新生儿的抢救成功率、降低围产新生儿死亡率的影响。方法：建立苏州市危重新生儿转运系统，将苏州6县市30多家医院妇产科组成转运网络，对重危新生儿及高危产妇进行转运和产时监护。结果：我院一年半来转运危重新生儿351例体会。351例危重新生儿有80．5％在出生6h内得到的转运，另有25例因产妇有高危因素或胎儿宫内窘迫而提前通知到达，协助基层医院产科作好新生儿抢救工作。351例转运新生儿中以新生儿窒息、早产低出生体重儿和呼吸系统疾病为主；由于危重新生儿在转运途中得到及时有效的监护和处理，本文351例新生儿不仅胡转运途中无一例死亡，而且入院后经医护人员的积极抢救，也无1例死亡，抢救成功率达100％。结论：安全有效的转运工作能有效地降低危重新生儿死亡率和致残率。同时转运工作开展也能提高本地区整体医疗水平。     

新生儿转运340例体会

新生儿转运是将基层医疗单位的重危新生儿向上级医疗单位转运，以得到及时就治，降低病死率、提高生存质量。我院于2001年开始新生儿转运工作，至2007年5月已转运340例现初步总结如下。     

危重新生儿血清甲状腺激素变化的临床研究

应用放射免疫方法测定了窒息感染等危重新生儿90例和健康新生儿30例的血清甲状腺激素并进行了动态观察，结果表明：1．危重新生儿血清甲状腺激素水平有显著变化。窒息组低T3、低T4、高rT3与窒息的严重程度及窒息造成机体损伤的严重程度呈正相关。感染组代T3、低T4及高rT3的严重程度亦与感染的严重程度呈正相关。2．危重新生儿的低T3、低T4、高rT3随着疾病逐渐好转而逐渐恢复正常。说明甲状腺激素的变化并非由甲状腺疾病本身所致．而是继发于非甲状腺疾病的暂时性变化，是机体应激状态下的保护性反应。3．危重新生儿的甲状以激素改变，可作为疾病严重程度、疗效观察及预后的监测指标。     

急诊危重患者院内转运的护理安全管理

目的：探讨急诊危重患者院内转运中应用护理安全管理措施。方法对我科118例急诊患者进行转运前的评估、准备、转运途中的安全护理。结果经过周密详细的准备措施,积极有效地应对处置,护理安全得到保障,转运过程平安无事故。结论对急诊危重患者的院内转运实施护理安全管理,可提高急诊危重患者院内转运的安全性。     

297例危重患者长途转运体会

随着医学科学的发展及社会需求,急诊医学已发展成为新型的、独立的、跨学科的一门学科 [1].而院前急救是急诊医学三个环节(院前急救、院内抢救、ICU)中首要的一环,日益受到社会和医学界的广泛关注.     

足月危重新生儿抗凝和纤溶系统变化的研究

目的　研究足月危重新生儿抗凝和纤溶系统的变化。方法　采用ELISA法和免疫浊度法测定危重组 2 7例、非危重组 18例和健康组 15例足月新生儿的血浆蛋白C(PC)、总蛋白S(TPS)、抗凝血酶Ⅲ (AT -Ⅲ )、D -二聚体 (D -D)、血管性假血友病因子 (vWF)。结果　足月危重新生儿血浆PC、TPS、AT -Ⅲ低于对照组 ,D -D、vWF明显高于对照组。结论　足月危重新生儿存在抗凝、纤溶系统的激活及血管内皮细胞损伤 ,它们是发现早期DIC的敏感指标。     

危重新生儿高血糖症80例分析

危重新生儿存在严重的代谢紊乱，而糖代谢紊乱对机体的危害已被临床医生广泛重视，低血糖可造成中枢神经系统永久性损伤，高血糖对机体也可造成严重危害，且病情愈重，血糖愈高，病死率愈高。现对我科2004年1月至2005年12月80例危重新生儿的高血糖症作一分析。     

光疗配合鲁米那治疗新生儿黄疸70例的临床观察

目的探讨光疗配合药物鲁米那治疗新生儿黄疸效果。方法对70例新生儿黄疸住院采用蓝光配合鲁米那治疗。结果70例新儿黄疸有61例属病理性黄疸;患儿经光疗配以药物鲁米那治疗后,全部痊愈出院。结论蓝光配以药物鲁米那治疗新生儿黄疸副作用少,是值得推广的简单而有效的方法。     

孕期间母亲合并甲状腺功能亢进症和服用抗甲状腺药物对新生儿甲状腺功能的影响

目的 探讨分析孕期间母亲合并甲状腺功能亢进症(甲亢)和服用抗甲状腺药物(ATDs)对新生儿甲状腺功能的影响.方法 选取我院2012年4月至2015年3月期间接收治疗的孕期间母亲合并甲状腺功能亢进症孕妇102例作为研究分析对象,所选研究对象均按照各治疗方式随机各选取51例(孕妇和孕妇家属均知晓治疗方式,并签字确认),划分为对照组和研究组,所分娩出的新生儿也按照产妇所在组别进行划分,回顾分析所选研究对象临床资料,总结分析对新生儿甲状腺功能的影响状况.结果 比较两组新生儿甲状腺功能指标,包含TSH、FT4、FT3、TT4、TT3等方面,孕期母亲接受过抗甲状腺药物治疗的研究组明显优孕期母亲未接受抗甲状腺药物的对照组,且组间数据有统计学意义(P＜0.05).比较两组患者妊娠结局,研究组足月产儿率、早产儿率、剖宫产率分别为78.43％、21.57％、19.61％,对照组足月产儿率、早产儿率、剖宫产率分别为54.9％、45.09％、35.29％,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).比较两组产妇并发症总发生率、胎儿窘迫率、胎儿畸形率、新生儿甲状腺功能异常率,研究组11.76％、3.92％、1.96％、23.53％,对照组29.41％、13.72％、15.68％、50.98％,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孕期间母亲合并甲状腺功能亢进症需早期及时给予诊断和治疗,可使新生儿甲状腺功能异常发生率得到降低,对新生儿出生质量也有明显改善作用,临床应给予足够重视.     

骨间前血管腕背支骨膜(骨)瓣移位术的手术配合

舟、月骨骨不连和缺血性坏死的治疗仍是临床骨科难题之一，采用掌侧入路的骨间前血管前臂远侧骨膜瓣移植，已被证明疗效可靠。我院自1999年开始从背侧入路，采用以骨间前血管腕背支为蒂的尺桡骨骨膜(骨)瓣，逆行移位修复舟、月骨骨不连或骨坏死18例。现将手术配合体会总结如下。     

危重足月新生儿及早产儿经鼻留置胃管对血气分析的影响(附20例临床分析)

为探讨在危重足月新生儿及吸吮和吞咽功能均较差的早产儿在临床治疗工作中经鼻留置胃管对血气分析是否构成影响,我们对2002年1月～3月我科收治的危重新生儿及早产儿20例经鼻留置胃管前后测定血气分析中的氧分压、二氧化碳分压、氧饱合度变化并与同期住院的24例经口留置胃管的新生儿血气分析进行对照分析.结果表明;插管前的血气分析中的氧分压、二氧化碳分压、氧饱合度两组无明显差异,统计学处理无意义.插管后两组有明显差异经鼻留置胃管1h后血氧分压、血氧饱合度低于对照组,二氧化碳分压高于对照(P值＜0.05).因此,在临床工作中,保持鼻部通畅,尤其是严重的呼吸道疾病中尤为重要.经鼻留置胃管会对危重的患儿带来一些不利的影响,甚至于会加重原发病,我们力求寻找一个更为合理的喂养方法,以促进疾病的早日恢复.