螺旋CT三维成像技术在颅面部骨折中的临床应用

目的：探讨CT三维成像（3D）及多平面重组（MPR）在颅面部骨折中的实用方法及技巧。方法：对6例颅面部外伤患者行螺旋CT扫描，保存原始数据后利用表面遮盖显示法（surface shadcd display，SSD）及容积重建显示法（volumctric redering，VR）进行3D图像处理。结果：三维立体图像能立体、多方位、确切地显示颅面部骨折部位、范围、移位、旋转情况。为临床提供了重要的客观依据。结论：螺旋CT高质量的三维图像对于显示颅面部复杂骨折具有重要的诊断价值，而高质量的三维图像依赖于原始资料的精确采集、技术参数的合理选择和多种成像方法、技巧的配合。     

颅面骨撞击伤的生物力学研究

目的 建立具有生物力学特性的动态颅面骨三维有限元模型，在上颌骨正面撞击时响应过程，探讨颅面骨外伤骨折的生物力学基础。方法 采用GE Lightspeed多层螺旋CT对1例无牙颌患者从眉上到下颌骨下缘CT扫描，三维影像重建，数据转换，运用自编程序和Nastran软件相结合方法，模仿刚体撞击上颌骨正面。获得颅面骨三维有限元生物医学模型，分析在正面撞击时颅面骨各部位应力改变。结果 当着力点位于上颌骨，应力沿上颌骨、翼突、颧骨向颞骨颅底传导，同样也会影响颞下颌关节，髁突及髁突颈部应力有明显改变，骨结构的横截面积陡然减小的区域出现应力集中。撞击波呈梯度向后传导，在寰枕关节处应力集中，明显变化。结论 撞击波造成各部分应力改变会在骨缝连接处和骨关节处集中，出现传导改变和传导中断，形成较强大的应力梯度，游离端出现应力回弹，相应的张应力、剪应力易导致骨折的发生。而此处即为损害较严重的区域。撞击点处主要为压缩破坏，撞击点背面的骨组织为拉伸破坏，髁突等游离端主要为拉伸破坏，从理论上，这可能是撞击伤的生物力学机制之一。     

16层螺旋CT三维重建对头颅颌面骨骨折的临床应用分析

目的探讨16层螺旋CT三维（3D）及多平面重建（MPR）成像在头颅颌面骨骨折中的临床应用。方法对60例头颅颌面骨骨折患者行16层螺旋CT薄层扫描,然后采用多平面重建（MPR）及容积再现（VR）、最大密度投影重建（MIP）等三维重建技术成像。结果60例头颅颌面骨骨折中单发性骨折43例,多发骨折17例;23例为粉碎性骨折,37例发生骨折移位。骨折部位：下颌骨骨折15例,其中髁状突骨折8例;颧弓骨折15例,其中伴眼眶、鼻骨及副鼻窦骨折9例;上颌骨骨折17例,其中13例伴上颌窦前壁塌陷及眶下壁、鼻骨、碟骨、筛骨等多处骨折;单纯鼻骨骨折13例。采用16层螺旋CT三维及3D-SSD与MPR、MIP、VR相结合多平面重建成像技术,均获得了非常满意的图像。能够立体直观地显示骨折线的位置、走向、骨折范围、类型及骨折块的移位情况等。结论16层螺旋CT扫描的横断图像及重建图像能准确全面地显示颌面部骨折情况,对头颅颌面骨骨折的诊断治疗具有很高的临床应用价值。     

三维模型技术在颅面创伤修复中的应用

目的 利用电子束CT扫描、三维重建和快速成型技术制作三维头颅模型，探讨其在治疗严重颅颌面骨折、缺损中的意义。方法 26例严重颅颌面创伤患者，电子束CT连续薄层容积扫描，CT数据传至工作站后行三维重建并转换成STL文件格式。将处理后的数据输入AFS-320QZ激光快速成型机制造三维头颅模型。在此模型上直接进行测量、设计、手术模拟和个性化骨缺损修复体的预制，并制定相应的治疗计划。结果 根据CT数据制作的三维模型能立体、精确地显示颅面三维解剖结构及其相互关系，再现畸形或病体原型，为准确了解和掌握病情并制定合理的手术治疗计划提供了极为重要的依据，提高了手术治疗效果。结论 CT扫描数据基础上制作的三维模型是现代颅颌面创伤修复的新型诊断和手术模拟方法，具有重要的临床实用价值。     

人颅面骨三维有限元模型的建立

目的利用计算机辅助技术,建立颅面骨三维有限元模型,为颌面部火器伤的生物力学分析奠定基础。方法通过薄层螺旋CT扫描正常志愿者颌面部,将获得的颅面骨数据通过Mimics软件进行三维实体重建,利用ANSA软件进行布尔运算,生成颅面骨骼,进行网格划分。结果建立了上颌骨、下颌骨等颅面骨三维有限元模型。结论利用薄层CT,结合Mimics、ANSA软件建立的颅面骨有限元模型真实准确,建立方法实用,可根据枪弹伤情况进行不同的生物力学分析。     

多层螺旋CT三维成像对颌面骨骨折的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT三维成像对于颌面骨骨折的诊断价值。方法：对42例颌面骨外伤骨折患者行多层螺旋CT扫描，并进行三维成像。结果：42例中，上颌骨骨折13例，下颌骨骨折18例，颧骨骨折5例，牙槽突骨折2例，鼻骨骨折4例，全部病例通过多层螺旋CT三维成像，均能够立体、直观、更加完整地显示骨折的全貌。结论：多层螺旋CT三维成像对颌面骨骨折的诊断和指导治疗有重要意义。     

颌面部骨折的CT三维表面成像及容积成像对比研究

目的 观察比较螺旋ＣＴ三维表面成像（ｓｕｒｆａｃｅ ｓｈａｄｉｎｇ ｄｉｓｐｌａｙ,ＳＳＤ）和容积成像（ｖｏｌｕｍｅｔｒｉｃ ｒｅｄｅｒｉｎｇ,ＶＲ）显示颌面部骨折的效果,探讨二者的成像技术以及临床应用价值。方法 对３２例外伤致颌面部骨折病人进行轴面容积扫描,其中５例经钛合金复位复查,然后在工作站进行三维ＳＳＤ和ＶＲ成像,立体显示颌面骨,结合二维图像比较二者在显增骨折线、移位旋转、塌陷程度以及总体     

64排容积CT用于重型颅脑损伤合并颅面骨骨折分析

目的 探讨64排容积CT用于重型颅脑损伤合并颅面部骨折的优势.方法 收集整理112例重型颅脑损伤合并颅面部骨折进行64排容积CT检查并重建成像的临床资料.结果 所有患者均显示颅骨及颅面部骨折,MPR 图像的显示率为100%;VR图像及轴位图像逐渐减低,通过一站式检查,全面检查颅脑损伤及颅面部骨折,能够通过图像旋转、切割等功能从不同方向观察骨折的位置、范围、骨碎块的移位,了解骨折线的走行及外伤所致的畸形情况.结论 64排容积CT并重建成像对重型颅脑损伤合并颅面部骨折的诊断治疗具有很高的临床应用价值,能够提高对深部细微骨折的显示,尤其对于昏迷患者在治疗颅脑损伤的同时,可及时有效地配合五官科医师解决颅面部骨折,早期达到全面有效治疗的优势.     

多层螺旋CT三维和多平面重建诊断颌面部骨折的临床价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建(3D)结合多平面重建(MPR)在颌面部骨折中的临床应用价值.材料和方法利用多层面螺旋CT对62例颌面部创伤性骨折的患者进行扫描,并在后处理工作站进行3D成像及多平面重建.结果3D成像可清晰显示颌面部骨折的部位、骨折线的立体走行方向和骨折移位距离等,多平面重建可显示骨质的内部损失情况.结论螺旋CT3D成像及多平面重建技术对颌面骨骨折的诊断和手术方案制定具有重要的临床价值.     

多层螺旋CT后处理技术在颌面骨骨折的应用价值

颌面骨骨折是临床常见的外伤性急诊疾病，由于颌面部解剖结构复杂，传统的CT扫描虽然能够清晰显示骨折线，但无法整体上显示不规则、复杂的骨折及骨折线的全程走向。多层螺旋CT（muhislice spiral CT，MSCT）扫描层面薄、速度快，强大的后处理新技术，可为颌面骨骨折提供多方位、直观、逼真的重组图像。为了评价多层螺旋CT后处理重组技术，我们对28例颌面骨骨折病人进行了多层螺旋CT扫描和重组，并与部分手术病例对比分析。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

Evaluation of the results of various technics of non-surgical therapy of varicocele

A new method of non-surgical treatment of varicocele syndrome is described: it consists in sclerotherapy of spermatic vein by trans-femoral percutaneous catheterization with balloon-catheters. In 8 cases venous thrombosis has been induced by direct electric clotting. The techniques and a 6 months follow-up are discussed. It is pointed out that this procedure should be considered as the method of choice for tubular lesions and sub-fertility prophylaxis in young people and in childhood.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.