左大腿皮肤MerKel细胞瘤1例

患者男性,58岁。左大腿股内侧肿物2年余,近期显著增大伴皮肤破溃。查体:左大腿内侧腹股沟下方5cm处有大小为5cm×4cm肿物,略高出皮肤,触之稍硬,与皮肤不粘连,中央破溃,有淡黄色稀薄液体渗出。局麻下行肿物摘除术。 病理检查巨检:带皮肤肿物一个,皮肤大小3cm×2cm,表皮下有一5cm×4cm×4cm肿物,切面灰白、淡黄色,质脆。与     

超声诊断肌肉包虫1例

患者,男,35岁,因左大腿内侧无痛性仲块十几年,近兰年增大明显伴疼痛故入院。体格检查：左大腿背内侧中上部明显膨隆,皮肤无红肿,可触及7cm×3cm×4cm的包块。     

软骨样脂肪瘤1例

正患者男性,45岁。3年前发现左大腿近端前内侧肿物,约杏仁大小,肿物逐渐增大,现直径5 cm,局部无疼痛及其他不适。专科检查:左髋关节屈曲时于左大腿近端前内侧可见一肿物,局部皮肤隆起,皮肤颜色正常,皮温不高,局部无肿胀,触之肿物大小约5 cm×5 cm×3 cm,中等质地,边界尚清,可推动,局部触之无压痛。双下肢活动正常,双下肢血运感觉未见     

左大腿肌间脂肪瘤超声表现1例

患者女,65岁.发现左大腿前外侧无痛性包块4年余,近期蹲、坐时感觉憋胀而入院治疗.查体:于左大腿前外侧触及质中包块,范围约11.0 cm×6.0 cm,无红肿及压痛,活动度差,与皮肤无粘连,下肢无浮肿.超声表现:左大腿前外侧肌组织间可探及一10.0cm×2.3 cm×6.0 cm梭形、实性、中低回声肿物,其前、后及外侧缘可见包膜样回声包绕,边界清晰,内侧缘无明显包膜,边界模糊,与周围肌肉组织分界不清,肿物内部回声不均匀,中部可见形态不规则低回声区,内见条索状高回声带,其余组织类似于肌肉组织回声,长径与周围肌肉组织的肌纤维走向一致(图1).CDFI:其内未见明显血流信号.超声提示:左大腿前外侧实性肿物,肌间脂肪瘤可能性大.术后病理诊断:左大腿肌间脂肪瘤.     

左大腿内侧低分化滑膜肉瘤1例

患者女,31岁,1987年3月27日主诉无意中发现左大腿内侧肿物3月余来诊。近半月生长迅速,伴有酸胀感,下肢无力。左大腿内侧局部轻微隆起,可触及6×9cm肿物,质中等,表面较平整,局温不高,无波动感,与皮肤无粘连,与骨及关节无关,向上推动肿物不消失,位置较深在,全身浅表淋巴结不肿大左侧股动脉造影,诊断左股内上1/3软组织恶性肿瘤。左下肢X线片左股骨来见异常。     

软组织Rosai-Dorfman病超声表现1例

<正>患者女,28岁。因发现左大腿皮下肿物3个月入院治疗。体格检查:左大腿皮下触及一3.0cm×2.0cm×1.5cm肿物,质韧,边界清晰,无压痛,无红肿,皮肤无破溃及渗出。超声所见:左大腿上段脂肪层类椭圆低回声实性团块,大小约3.5cm×2.9cm×1.9cm,形态不规则,边界不清晰,周边脂肪层片状增强,内含起自肿物本体的长短不一细线状弱回声(图1)。超声提示:左大腿皮下脂肪层实性肿物,伴肿物周边脂肪组织水肿改变,不除外肿瘤性病变。术后病理结果:左大腿软组织Rosai-Dorfman病。免疫组化:S-100 (+),CD68 (+),CD1a     

肌内海绵状血管瘤超声表现2例

患者1,男,29岁,左侧股部上段肿物,间断性疼痛10余年,现肿物渐大、症状加重3年入院.体格检查：左大腿周径较右侧大.左股部中上段前内侧皮肤软组织肿胀,触及10 cm×4 cm不规则肿物,皮温不高,浅静脉无明显怒张.肿物移动性差,边界不清,有压痛（＋）,左膝关节屈曲时可诱发疼痛加重,膝关节屈曲受限.     

彩色多普勒超声诊断下肢神经纤维肉瘤下腔静脉、右心房转移1例

患者男,31岁。以“右大腿肿块10年,左大腿肿块伴剧烈咳嗽、发热5 0 d”,于2 0 0 2年10月8日入院。患者于10年前发现右侧大腿肿块,缓慢增大,不痛,既往诊断为“纤维瘤”,未治疗。5 0 d前发现左侧大腿肿块并增长迅速,伴疼痛、发热、剧烈咳嗽。查体:全身多处大小不等、质软可移动皮下肿物,右大腿外侧见一14 cm×14 cm×6 cm大小的质软肿块,无压痛,表面光滑,与周围组织界限清晰,左大腿根部明显肿胀,可触及30 cm×35 cm×12 cm大小的质韧肿物,皮温及皮肤张力均高,触痛明显,活动度差,与周围组织界限不清。CT检查显示;左大腿内侧占位累及同侧闭孔内…     

高频超声诊断大腿肌疝1例

患者男,30岁.自诉2年前无明显诱因发现左大腿内侧肿物,多次在外院行CT检查未见明显异常.查体:左大腿根部前内侧可触及一约4 cm×3cm肿物,质软.超声所见:屈膝90°、髋外展45°时左侧大腿内侧皮下可探及范围约54 mm×46 mm×26mm肌肉组织向浅表处隆突,平直放松左下肢后肌肉组织伸直恢复,肌层组织连续完整,肌筋膜连续完整,未见明显连续性回声中段,未见明显异常囊实性团块回声(图1).超声提示:左下肢大腿肌疝.术中所见:显露左内收肌完整深筋膜,未见明显破口,局部张力较大,探摸见深筋膜完整,将内收肌回纳后,紧缩缝合深筋膜,术后诊断:左大腿内侧肌疝.     

右大腿巨大蔓状血管瘤1例

1病例报告 男，22岁。自幼发现右大腿包块，无发热，无明显疼痛不适。包块生长缓慢，未行特殊治疗。近来发现右大腿肿胀明显，并可触及多个硬结节，故来我院就诊。查体；右大腿较左大腿增粗．中段内侧可见明显肿胀隆起．边界不清．肿物中心可扪及黄豆粒大小包块，活动度好，压痛明显，股动脉搏动可触及。彩超检查：于右大腿内侧皮下探及实性不均质回声，范围由腹股沟下方4．0cm至膝关节上方2.0cm，其内可见蔓状分布的管状结构．     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。