超声背向散射积分技术评价高血脂大鼠肾损害的实验研究

目的探讨背向散射积分技术对高血脂大鼠肾损害的应用价值。 方法20只SD雄性大鼠随机分为高脂饮食实验组（10只）和正常饮食对照组（10只），16周后进行超声检查和取血化验并取肾标本观察病理情况，比较正常组和实验组肾皮质的背向散射积分（IBS）测定值及标化值（IBS％）的改变情况。 结果实验组肾皮质IBS值、IBS％值显著高于对照组，两组之间肾皮质的IBS测定值及其标化值差异有显著性意义（P＜0．01）。 结论背向散射积分技术对评价实验性大鼠高血脂引起的早期肾脏损害有一定价值。     

高通量血液透析对慢性肾衰竭血清晚期糖基化终产物的影响

目的：探讨慢性肾功能衰竭患者血清晚期糖基化终产物水平的变化及高通量血透对其清除效果。方法：应用竞争性ELISA法检测慢性肾功能衰竭患者（非血液透析组及血液透析组）血清晚期糖基化终产物水平。结果：慢性肾功能衰竭患者无论血液透析与否，血清晚期糖基化终产物均明显高于健康组（P均〈0．01），非血液透析与血液透析组晚期糖基化终产物水平差异无显著性（P〉0．05），晚期糖基化终产物水平与血Cr呈明显正相关（r=0．5974，P〈0．01），与血糖无相关性；常规血液透析组，透析前后血清晚期糖基化终产物水平差异无统计学意义（P〉0．05），而高通量血液透析组透析后血清晚期糖基化终产物水平明显降低（P〈0．01）。结论：慢性肾功能衰竭时，因肾功能受损致晚期糖基化终产物清除障碍，是血清晚期糖基化终产物水平升高的主要原因，高通量血液透析可以有效清除血清晚期糖基化终产物。     

背向散射积分技术在检测移植肾慢性排异反应中的应用价值

目的应用背向散射积分技术检测移植肾脏疾病,并初步探讨背向散射积分技术在检测移植肾慢性排斥反应中的应用价值。方法将全部研究对象分为病例组和正常对照组,应用HP5500型超声诊断仪分别检测其肾脏的图像平均强度（AII）、图像峰-峰强度（PPI）,并计算标化的背向散射积分（IBS％）、标化的图像峰-峰强度（PPI％）,分别对各值进行分析比较。结果（1）病例组肾皮质IBS％值较正常对照组增高（P〈0．05）,PPI值、PPI％值较正常对照组增高,但无统计学意义。（2）病例组（②、③、④）随肾功能损害程度的加重,[肾皮质-肾髓质IBS％]值逐渐下降,与正常对照（①）组均存在差别,但均无统计学意义。结论（1）应用IBS技术可以实现超声对肾脏病变的定性、定量诊断。（2）IBS值可以反映移植肾脏慢性排异反应的声学改变。     

超声背向散射积分在血吸虫感染儿童肝脏检测中的应用

目的 应用背向散射积分(IBS)分析血吸虫感染儿童肝实质散射信号的变化，推断肝组织纤维化的程度。方法 对14例正常儿童肝脏及l7例血吸虫感染儿童的肝脏进行背向散射积分联机分析，比较两者IBS值。结果 正常组肝实质取样区与血吸虫病肝实质比较IBS值正常组高于血吸虫病组(P＜0．01)，血吸虫病肝纤维化结节部位IBS值明显高于非结节部位(P＜0．01)。结论 背向散射积分的变化能反映儿童血吸虫病肝实质病变，提示纤维化程度。     

超声背向散射积分评价糖尿病肾病的临床研究

目的:探讨超声背向散射积分(IBS)技术对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法:将临床确诊的2型糖尿病肾病患者分为3组。I组早期DNI,I组临床期DNI,II组终末期DN。测量肾实质及肾窦区IBS值,以二者之比为肾实质校正IBS值(IBS%),所得结果与正常对照组肾实质IBS%对比分析。结果:①I组各年龄段肾实质IBS%平均值较对照组无显著差异(P>0.05)。②II组40岁以下者,肾实质IBS%平均值较对照组明显升高(P<0.01);40～59岁及60岁以上组IBS%平均值较对照组明显升高(P<0.05)。③III组40～59岁及60岁以上者,肾实质IBS%平均值较对照组明显升高(P<0.01)。④40岁以下者II组较I组IBS%平均值明显升高(P<0.01)。⑤40～59岁及60岁以上者3组IBS%平均值逐渐升高,三者之间有明显差异(P<0.05),其中III组较I组及II组IBS%平均值明显升高(P<0.01)。结论:糖尿病肾病临床期及终末期肾脏超声背向散射积分IBS值与健康者显著不同I,BS技术为临床无创评价糖尿病肾病各期提供一种新的检测手段。     

心肌背向散射积分参数评价胸部放疗早期心脏损伤

目的探讨心肌背向散射积分参数（IBS）在评价胸部放疗早期心脏损伤方面的应用。 方法40例接受胸部放疗的肿瘤患者分为3组：A组40例，放疗前；B1组16例，放疗后（从前胸照射）；B2组24例，放疗后（从前胸、后背对穿照射）。对3组进行常规超声测量和IBS参数测定。 结果B1组前壁、前室间隔的IBS％均明显高于A组（P〈0．01），CVIB均明显低于A组（P〈0．01）；B2组前壁、前室间隔、后壁的IBS％均明显高于A组（P〈0．01），CVIB均明显低于A组（P〈0．01）；B1组下壁、后壁的和B2组下壁的IBS％、CVIB与A组比较差异均无显著性意义（P〉0．05）；B1组和B2组的E／A较A组均明显减低（P〈0．01）。 结论心肌背向散射积分参数可无创地有效地评价胸部放疗早期心脏损伤。     

超声背向散射积分评价肾脏纤维化的临床研究

目的 用超声背向散射积分（IBS）技术来评价肾脏纤维化的程度。方法 将临床确诊并经肾穿刺活检病理证实的肾脏弥漫性疾病患者分为尿毒症期（I），氮质血症期（Ⅱ）和肾功能不全代偿期（Ⅲ）三组，以正常人为对照组（Ⅳ），测量肾实质及肾窦区IBS值，以二者之比为肾实质标化IBS值（IBS%）。结果 随着肾脏纤维化程度的加重其IBS%值升高。结论 背向散射积分为无创判定肾脏组织的纤维化程度提供了一种新的技术手段。     

马兜铃酸肾病临床及病理改变多样性

目的：探讨有或无肾炎病史马兜铃酸肾病患者发病后临床表现及肾脏病理改变。方法：11例表现为急性肾功能衰竭的马兜铃酸肾病患者,按发病前肾功能正常时有或无肾炎病史分为有肾炎史组5例和无肾炎史组6例。比较2组发病时临床表现、实验室检查指标及肾组织活检病理改变。结果：有肾炎史组表现为少尿型急性肾功能衰竭（40％）,同时伴有大量蛋白尿（60％）、镜下血尿（40％）及高血压（40%）,尿糖定量、尿N-乙酰-β-D 葡萄糖苷酶、尿视黄醇结合蛋白及尿氨基酸均比正常明显升高,但无肾炎病史组升高更明显。肾脏病理改变同时伴有不同性质和程度的肾小球痛变及肾间质炎性细胞浸润。无肾炎痛史组表现为非少尿型急性肾功能衰竭（100％）．镜下血尿（16％）,无或仅少量蛋白尿,无高血压。尿糖定量、尿N-乙酰-B-D葡萄糖苷酶、尿视黄醇结合蛋白及尿氨基酸升高更为明显;肾脏病理改变呈急性肾小管坏死。结论：马兜铃酸肾病患者发病前有或无肾炎病史,发病后临床表现及肾脏病理改变明显不同。无肾炎病史者肾小管功能损伤明显．肾小管功能相关检查可协助诊断,尿糖阳性,是提示临床诊断的一个重要线索。     

背向散射积分技术在正常视网膜及视网膜疾病诊断中的应用

目的 利用背向散射积分（IBS）技术检测健康成人、高血压及糖尿病患者的视网膜IBS值，以期为临床诊断与鉴别诊断各类眼底病变提供参考依据。方法应用HP Sonos 5500型超声仪，对120例健康成年人、40例高血压患者及40例糖尿病患者的视网膜IBS值进行检测。结果校正IBS值（IBS％）随着年龄的增长而增大，IBS％与年龄呈正相关（r=0．82）；高血压组视网膜的IBS％高于健康成人组，两组间差异有统计学意义（P〈0．01）；糖尿病组视网膜的IBS％高于健康成人组，两组间差异有统计学意义（P〈0．01）；高血压及糖尿病两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论健康成人视网膜的IBS％随着年龄的增长而增大；高血压和糖尿病患者视网膜的IBS％高于相应年龄的健康成人。     

高血压左心室重构心肌背向散射积分的定量分析

目的：探讨不同左心室构型心肌背向散射参数变化评价高血压病的价值。方法：根据左心室质量指数和相对室壁厚度将原发性高血压患者146例分成4组，左心室正常组（组1），向心性重构组（组2），向心性肥厚组（组3）和离心性肥厚组（组4），正常对照组32人，测量和分析各组室间隔（IVS）及后壁（PW）心肌背向散射积分（IBS），校正IBS（IBS％），IBS周期变化（CVIB）及跨壁梯度（TGIB），结果：IBS％，IVS及PW部位，以组3为最高，其次为组2，组4，组1最小（P＜0．01），CVIB：IVS及PW以组3最低，其次为组4，组2，组1最大（P＜0．05），左心室后壁组3和组2内存在TGIB（P＜0．05），结论：高血压向心性肥厚组背向散射参数变化与临床观察到的该组患者各种风险最高的结论相一致。应用背向散射积分技术可以定量评价高血压心肌病变严重程度。     

调节性T细胞对肾脏疾病的影响

目的研究调节性T细胞(CD4+CD25+)在肾脏疾病中的作用。方法选择住院患者72例,其中,原发性肾病综合征26例,慢性肾小球肾炎29例,其他原因致慢性肾功能衰竭17例;患者在接受治疗前检测血常规、生化分析、C反应蛋白(CRP)、凝血象和CD4+CD25+。结果肾病综合征组(肾功能正常者),CD4+CD25+%与D-二聚体负相关(P<0.01)。慢性肾小球肾炎组(肾功能正常者),CD4+CD25+%与CRP、PT、PT-INR、TT及D-二聚体正相关(均P<0.01)。慢性肾功能衰竭组,CD4+CD25+%与PT、D-二聚体正相关(P<0.05,0.01)。结论肾病综合征患者CD4+CD25+可减轻肾病综合征的病情发展;但CD4+CD25+对慢性肾小球肾炎和慢性肾功能衰竭患者,有改善机体凝血功能的作用。     

Experimental study of acute organophosphorus compound poisoning in rabbit kidneys by ultrasonic tissue characterization.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to investigate the value of integrated backscatter (IBS) of kidneys in acute organophosphorus compound poisoning in rabbits. METHODS: Eighteen rabbits were poisoned by dimethyl dichlorovinyl phosphate to establish animal models. Sonographic examinations were performed before (T0) and after (T1-T9) the rabbits were poisoned. The echo and size of kidneys were evaluated by 2-dimensional gray scale sonography. Changes of the renal cortex and medulla were analyzed quantitatively with IBS. RESULTS: No change of the cortex echo was found before and after poisoning. A significant change of the volume of kidneys on both sides began at T6 compared with that at T0 (P < .05). A significant change of renal length on both sides began at T7 compared with that at T0 (P < .05). The volume change was earlier than that of length. A significant change in IBS% of the renal cortex began at T5 compared with that at T0 (P < .05), whereas a significant change in IBS% of the renal medulla began at T6 compared with that at T(0) (P < .05). The change in IBS% of the renal cortex was earlier. CONCLUSIONS: More useful information provided by IBS% has been found in acute organophosphorus compound poisoning in rabbits.     

高频超声及背向散射积分对桥本甲状腺炎甲状腺功能变化的诊断价值

目的 探讨桥本甲状腺炎(HT)甲状腺功能变化的回声特点,研究背向散射积分(IBS值)在判断HT甲状腺功能变化中的应用价值.方法 对100例HT患者行超声检查,观察甲状腺超声影像特点并测定其甲状腺IBS值及内分泌水平,分析两者间的联系.结果 100例HT患者中,甲状腺功能亢进(甲亢)30例、甲状腺功能正常30例、甲状腺功能减低(甲减)40例.(1)HT甲亢组与HT功能正常组甲状腺内部回声以局灶性及弥漫性减低多见,该两组在局灶性与弥漫性回声减低中均未见差异(P>0.05);(2)HT甲减患者弥漫性低回声的出现率达到70%,高于HT甲亢、HT功能正常组(P<0.05);(3)HT甲减患者高回声带出现率高于HT甲亢、HT功能正常组(P<0.05);(4)多发结节在HT甲亢组占3.3%,HT功能正常组占16.7%,HT甲减组占30%,各组间差异有统计学意义(P<0.05);(5)HT各组的IBS和IBS%均较正常对照组减低(P<0.05);(6)HT甲减组的IBS和IBS%均较HT甲亢组、HT功能正常组减低(P<0.05); HT甲亢组与HT功能正常组的IBS和IBS%均未见差异(P>0.05).结论 高频超声及背向散射积分可用于HT甲状腺功能的评价.     

血清纤维结合蛋白测定在肾病中的临床应用

目的探讨血清纤维结合蛋白（fibronection,Fn）水平的变化在诊断肾脏疾病中的作用和临床意义。方法收集102例确诊肾病患者及50例健康对照者血清标本,采用透射比浊法测定血清Fn的水平。结果各组间Fn检测水平差异有统计学意义（P〈0．05）,各肾病组Fn检测水平均低于对照组,且差异均有统计学意义（P均〈0．01）。急性肾小球肾炎、慢性。肾小球肾炎、肾病综合征组Fn水平均高于肾衰组,且差异均有统计学意义（P均〈0．01）。与传统肾功能生化指标相比,Fn的临床灵敏度较低,仅为48．0％。Fn与常用肾功能生化指标均有一定相关性（P均〈0．01）。结论Fn足评估肾病进展的一个良好指标,能够对观察患者病情及指导临床治疗提供帮助。     

左房血栓和黏液瘤的超声背向散射积分研究

目的　探讨背向散射积分 (IBS)在心脏血栓及黏液瘤的鉴别诊断方面的价值。方法　对 18例左房血栓患者和15例黏液瘤患者 ,分别测量胸骨旁左室长轴切面血栓及左房黏液瘤的IBS值及其标化值 (IBS % ) ,部分病例与手术结果对照。结果　血栓的IBS值变化范围较大 ,从 18.0dB到 3 8.1dB ;黏液瘤的IBS值变化范围较小 ,从 2 4.7dB到 2 9.6dB ;黏液瘤的平均IBS值及IBS %较血栓的平均IBS值及IBS %低 ,二者间存在差异 (血栓和黏液瘤的平均IBS及IBS %分别为 2 7.9± 2 .8dB ,5 7.1± 9.3和 3 3 .4± 1.8dB ,67.3± 10 .6,P <0 .0 1)。结论　应用超声组织定征方法能准确地鉴别心脏黏液瘤与血栓。     

声学密度定量技术检测儿童发热性疾病冠状动脉改变的临床研究

目的　探讨声学密度定量技术检测川崎病与发热性疾病冠状动脉改变的临床意义。方法　急性期川崎病患儿68例(川崎病组),一般疾病发热组38例及正常对照组38例,测定左室后壁心包组织及左、右冠状动脉壁及其周围组织的背向散射积分(IBS),用冠状动脉壁IBS和心包IBS比值作为冠状动脉壁校正IBS(IBS% )。结果　川崎病组的IBS值和IBS%值(左冠状动脉为40. 83±5. 81和0. 83±0. 11,右冠状动脉为39. 43±5. 37和0. 80±0. 11 )均明显大于发热组(左冠状动脉为36. 54±5. 28和0. 77±0. 23,右冠状动脉为36. 19±5. 74和0. 75±0. 15 )及正常对照组(左冠状动脉为35. 79±4. 6和0. 72±0. 86,右冠状动脉为32. 35±6. 71和0. 65±0. 13),其差异有显著性意义(P<0. 01);而发热组与正常对照组之间差异无统计学意义(P>0. 05)。结论　声学密度定量技术有助于检出川崎病冠状动脉早期病变,对早期和非典型川崎病的诊断有重要价值。     

超声背向散射积分观察正常兔肾

目的应用超声背向散射积分技术定量评价正常兔肾的不同结构.方法 20只正常兔进行肾脏超声检查.测量正常兔肾不同结构区域的背向散射积分值,比较肾皮质、髓质、肾窦三者之间的背向散射积分测定值.结果正常兔肾脏皮质、髓质、肾窦系统IBS测定值三者之间差异有显著性意义(P＜0.001),与二维回声情况一致.结论超声背向散射积分可以对正常兔肾的皮质、髓质、肾窦不同组织结构实现量化描述.     

心肌背向散射积分参数评价左乳腺癌放疗早期心脏损伤

目的探讨心肌背向散射积分(IBS)参数评价左乳腺癌放疗早期心脏损伤的价值。方法35例左侧乳腺癌全程放疗患者按照放疗进程分为A组:放疗前;B组:放疗时间3周、照射剂量30Gy;C组:放疗时间5周、照射剂量50Gy。对3组行心肌校正IBS(IBS%)、IBS周期变化幅度(CVIB)等背向散射积分参数及舒张早期二尖瓣口血流峰值速度/舒张晚期二尖瓣口血流峰值速度(E/A)等常规超声测定。结果C组前壁、前室间隔的IBS%高于A组差异有显著性(P<0.01),CVIB低于A组差异有显著性(P<0.01);C组前壁、前室间隔的IBS%高于B组差异有显著性(P<0.05),CVIB低于B组差异有显著性(P<0.05);C组左室舒张功能(E/A)较A组减低差异有显著性(P<0.01);C组左室舒张功能(E/A)较B组减低差异有显著性(P<0.05);B组各指标与A组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论心肌背向散射积分参数可无创、敏感、客观地评价左侧乳腺癌放疗对心脏的早期损伤。