米力农治疗小儿重症肺炎并发心力衰竭临床观察

目的探讨米力农治疗重症肺炎并发心力衰竭的疗效及安全性。方法对2005～2008年收治60例肺炎并发心力衰竭患儿,随机分为2组。治疗组30例为米力农组,米力农剂量0．5μg／（kg·min）泵维;对照组30例为多巴胺组,剂量为5斗g／（kg·min）泵维。各组持续给药3天,观察维持量的米力农临床疗效和心功能指标的变化,并与多巴胺进行比较。结果米力农组用药3天后,临床症状、体征及心功能指标均有显著改善（P〈0．05）,总有效率96．7％;多巴胺临床有效率仅为73．3％,治疗前后心功能指标改善不明显（P〉0．05）;两组治疗后临床疗效和心功能指标比较有统计学意义（P〈0．05）。而血、尿常规,肝、肾功能均无异常,心电图无改变,心率、血压无显著变化（P〉0．05）,无严重心律失常的发生。结论米力农治疗小儿重症肺炎并发心力衰竭是安全、有效的,其疗效优于多巴胺。     

酚妥拉明联合多巴胺治疗婴幼儿重症肺炎伴心力衰竭68例临床观察

目的：观察酚妥拉明和多巴胺治疗婴幼儿重症肺炎伴心力衰竭的疗效。方法：对2001年1月～2005年3月在我科住院的35例重症肺炎并心衰患儿，在常规救治措施上，应用酚妥拉明和多巴胺。结果：治疗组在症状及体征的改善方面明显高于对照组，差异有非常显著性，（P〈0．01）。结论：酚妥拉明联合多巴胺对肺炎并心衰患儿症状及体征的改善有显著疗效，可有效地控制病情，缩短病程。     

丙种球蛋白治疗小儿重症肺炎68例临床观察

目的观察丙种球蛋白治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法选择128例小儿重症肺炎，随机分为治疗组和对照组：治疗组68例，除综合性治疗方案外加用丙种球蛋白400mg／（kg．d），连用3天；对照组60例不用丙种球蛋白，仅用综合治疗。结果治疗组的主要症状、体征消失时间比对照组经统计学处理有显著差异（P〈0．01）。结论丙种球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎疗效显著，值得临床推广使用。     

经络按摩加穴位敷贴辅助治疗小儿湿热泄泻疗效观察

目的：观察经络按摩加穴位敷贴对小儿湿热泄泻的疗效。方法：将符合小儿湿热泄泻诊断的3月龄－2周岁患儿60例随机分为治疗组30例及对照组30例,对照组给予小儿腹泻病常规基础治疗及护理。治疗组给予对照组相应治疗,并联合应用经络按摩加穴位敷贴治疗。分别观察2组病例治疗效果,记录患儿住院时间。结果：治疗组住院治疗时间（5．17±1．26）d,较对照组（7．63±1．69）d明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组显效率为63．3％,有效率93．3％,对照组分别为30．0％、86．67％,2组显效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用经络按摩加穴位敷贴辅助治疗小儿湿热泻可以缩短患儿住院时间,提高治疗效果,疗效确切。     

酚妥拉明泵维治疗新生儿坏死性小肠结肠炎分析

目的：观察酚妥拉明泵维治疗新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）临床效果。方法：对我院NEC患儿75例随机分为两组，治疗组38例在常规治疗基础上使用酚妥拉明1．5～2．0μg／（kg·min）微量泵泵入，持续3～5d；对照组37例常规治疗，比较总有效率及不良反应。结果：治疗组总有效率60．5％，对照组35．1％，差异明显（x^2=4．84，P〈0．05），无不良反应。结论：酚妥拉明泵维治疗NEC疗效显著，无不良反应。     

多巴胺和多巴酚丁胺对婴幼儿重症肺炎的心血管功能支持作用

目的探讨多巴胺、多巴酚丁胺在重症婴幼儿肺炎时对心血管功能支持的早期干预作用和意义。方法将婴幼儿重症肺炎惠儿随机分为治疗组和对照组,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺,比较两组住院、临床症状缓解时间,动态观察两组患儿收缩压和心率变化。结果治疗组较对照组住院、临床症状缓解时间明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．01）,两组12h收缩压和心率监测差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期给予婴幼儿重症肺炎惠儿多巴胺、多巴酚丁胺心血管功能支持可提高疗效,缩短病程。     

酚妥拉明和多巴胺联合佐治小儿重症肺炎并心力衰竭

目的:观察酚妥拉明和多巴胺联合佐治小儿重症肺炎并心力衰竭(心衰)的疗效。方法:选择2004年1月至2007年12月收治的42例重症肺炎并心衰患儿为观察组,在综合治疗基础上给予酚妥拉明0.2～0.3mg/(kg·次),2～4次/d,多巴胺0.5mg/(kg·次),以5～10μg/(kg·min)的速度静滴,2～4次/d,疗程2～3d。2000年1月至2003年12月收治的39例重症肺炎并心衰患儿为对照组。结果:42例患儿总有效40例(95.2%),显著高于对照组的69.2%(P<0.01)。结论:酚妥拉明和多巴胺联合佐治重症肺炎并心衰疗效肯定。     

1．6二磷酸果糖佐治新生儿重症肺炎的疗效观察

目的：探讨1．6二磷酸果糖（FDP）佐治新生儿重症肺炎的疗效。方法：新生儿重症肺炎192例，随机分为治疗组100例及对照组92例，两组均予抗感染等综合治疗，治疗组加用FDP，剂量250mg／kg／d，每日一次，连用5～7天，观察两组疗效。结果：治疗组有效率86／100（86％），对照组有效率58／92（63％），两组有非常显著性差异P〈0．01结论：FDP可明显提高疗效，缩短病程。     

硝普钠与多巴胺持续静脉泵入治疗充血性心力衰竭的护理

目的：探讨持续静脉泵入血管活性药物；硝普钠与多巴胺治疗充血心力衰竭（CHF）的临床护理特点。方法：选择硝普钠与多巴胺静脉泵入治疗CHF患者60例（治疗组）观察其临床效果及护理特点，同时以常规治疗的59例CHF病人做为对照组。结果：治疗组显效率76．7％，对照组显效．25.4％，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。平均住院天数治疗组为15天，对照组为26天，治疗组住院天数较对照组明显缩短（P〈0．01）。结论：应用血管活性药物，治疗CHF的方法是极为有效的；在治疗过程中应严密观察病情变化并随时依据病情调整药物剂量。     

硝普钠与多巴胺持续静脉泵人治疗充血性心力衰竭的护理

目的：探讨持续静脉泵入血管活性药物；硝普钠与多巴胺治疗充血心力衰竭（CHF）的临床护理特点。方法：选择硝普钠与多巴胺静脉泵入治疗CHF患者60例（治疗组，）观察其临床效果及护理特点，同时以常规治疗的59例CHF病人做为对照组。结果：治疗组显效率76．7％，对照组显效率25．4％，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。平均住院天数治疗组为15天，对照组为26天，治疗组住院天数较对照组明显缩短（P〈0．01）。结论：应用血管活性药物，治疗CHF的方法是极为有效的；在治疗过程中应严密观察病情变化并随时依据病情调整药物剂量。     

微量泵入硝酸甘油和米力农治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效

目的观察采用微量注射泵泵入硝酸甘油(NTG)注射液和磷酸二酯酶抑制剂米力农治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)的临床疗效。方法把CPHD患者随机分为两组,治疗组34例,在CPHD常规治疗基础上每日加用微泵泵入NTG和米力农注射液各5 mg/d,均加0.9%氯化钠注射溶液至50ml,分别按5~10μg/min,0.25~1.0μg.min-1.kg-1泵入,疗程一周。对照组27例,为CPHD常规综合治疗。观察治疗前后各组的临床疗效,对动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、平均肺动脉压(MPAP)、左室射血分数(LVEF)监测。结果治疗组与对照组在住院7 d内治疗总有效率分别为96%与78%(P<0.01),治疗组显效率更高(P<0.01)、降低MPAP、PaCO2水平更显著(P<0.01)。结论微量泵入硝酸甘油和米力农对慢性肺源性心脏有明显疗效,且无明显不良反应。     

酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗慢性肺心病心力衰竭合并呼吸衰竭120例疗效观察

目的观察酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将240例患者按随机数字表分为两组,对照组120例采用控制感染、持续氧疗、改善通气及对症处理等常规治疗;观察组120例在常规治疗基础上联合酚妥拉明与多巴酚丁胺治疗。观察记录两组患者治疗前后临床症状、第1秒用力呼气容积(FEV1)和心脏射血分数(EF)的变化情况。结果总有效率治疗组为95.0%,对照组为74.2%,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后FEV1和EF与治疗前比较均有增加,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的增加较对照组更显著(P<0.05、P<0.01)。结论酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗慢性肺心病心力衰竭合并呼吸衰竭疗效显著,值得临床试用。     

常规治疗基础上加用ω-3鱼油脂肪乳治疗老年重症肺炎疗效观察

目的观察常规治疗基础上加用ω-3鱼油脂肪乳对老年人革兰阴性菌感染导致重症肺炎的临床疗效。方法31例病原学确诊为革兰阴性菌感染的老年重症肺炎患者分为试验组15例和对照组16例,均行气管切开插管,应用有创呼吸机辅助通气。对照组仅给予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用ω-3鱼油脂肪乳静脉滴注。观察两组疗效。结果试验组有效率为80.0%,高于对照组的37.5%,试验组机械通气时间为(122.3±15.7)h,短于对照组的(183.4±12.8)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。脱机成功率试验组为73.3%(11/15),对照组为56.3%(9/16),差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后血降钙素原水平低于对照组及治疗前(P<0.05),对照组治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳对老年人革兰阴性菌感染的重症肺炎有良好辅助治疗作用。     

阿莫西林／克拉维酸序贯疗法治疗婴儿社区获得性肺炎的疗效分析

目的观察阿莫西林／克拉维酸序贯疗法治疗婴儿社区获得性肺炎（CAP）的临床效果。方法将2011年1月至12月98例婴JDCAP分成两组,对照组45例给予阿莫西林／克拉维酸30mg／（kg一次）连续静脉滴注7—10d,观察组53例给予静脉滴注3～5d后改为阿莫西林／克拉维酸20～30rng／（kg-次）,口服3-7d。结果对照组总有效率97．8％,观察组总有效率94-3％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组不良反应及并发症发生率11．3％低于对照组33．3％（P〈0．01）,抗生素费用（253．5±79．1）元低于对照组（473．6±90．6）元（P〈0．01）,住院时间（5．4±2．7）d短于对照组（8．3±3．2）d（P〈0．01）。结论阿莫西林／克拉维酸序贯疗法是治疗婴JLCAr,安全有效、成本较低的方法。     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭患者血清CK-MB、TnI的影响

目的 观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性心肌梗死（AMI）伴心力衰竭患者的临床疗效及对血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（TnI）的影响.方法 将68例AMI伴心力衰竭患者随机分为观察组38例和对照组30例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用rhBNP.观察2组临床疗效,治疗48 h后血清CK-MB、TnI水平的变化及1周后心功能的变化.结果 观察组总有效率（86 84％）显著高于对照组（63.33％）（P＜0.05）;治疗48 h后,2组血清CK-MB、TnI水平均显著下降（P＜0.01）,且观察组显著低于对照组（P＜0 01）;治疗1周后,2组心功能均有不同程度的改善,且观察组（除左室收缩末期内径外）改善程度优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 rhBNP可有效改善AMI伴心力衰竭患者的心功能,降低血清CK-MB、TnI水平,且疗效显著.     

前列地尔治疗肺动脉高压合并咯血的疗效

目的探讨前列地尔治疗肺动脉高压合并咯血的临床疗效。方法将40例肺动脉高压合并咯血患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组20例。2组均给予基础病常规治疗,在此基础上治疗组加用前列地尔,剂量20μg+20 mL生理盐水,微量泵泵入,每日1次(速度1μg.min-1);对照组应用酚妥拉明20 mg溶于5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,每日1次。比较2组咯血缓解情况及治疗前后肺动脉压力的变化。结果治疗组咯血缓解情况明显优于对照组,2组总有效率相比差异有统计学意义(90%比50%,P<0.05);2组治疗后肺动脉压较治疗前均显著降低(P<0.05),但治疗组治疗后与对照组相比肺动脉压降低更为显著(P<0.05)。结论前列地尔在显著降低肺动脉高压的基础上,对咯血有着较好的疗效。     

痰热清联合α-2b干扰素治疗小儿手足口病的临床研究

目的探讨痰热清联合α-2b干扰素治疗小儿手足口病（HFMD）的疗效。方法将60例HFMD患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。2组均给予对症支持治疗,包括辅以Vit C、Vit B6以及补充电解质等,观察组同时给予痰热清注射液0.3-0.5 m L·kg^-1·d^-1,加入5%葡萄糖注射液100-250 m L中静脉滴注,1次·d^-1;重组人干扰素α-2b注射液3-10万U·kg^-1·d^-1,皮下注射或肌内注射;对照组给予利巴韦林注射液10-15 mg·kg^-1·d^-1,加入5%葡萄糖注射液100-250 m L中静脉滴注,1次·d^-1。2组均3 d为1个疗程。对2组患儿的临床疗效及不良反应进行比较。结果疗程结束后,观察组患者总有效率为100.00%,对照组总有效率为86.67%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿退热、退疹、进食、溃疡愈合及住院时间均明显短于对照组（均P〈0.05）。2组均未发生肝肾功能损害及其他严重不良反应。结论痰热清联合α-2b干扰素治疗小儿HFMD能明显提高临床治疗效果,且安全、可靠。     

重症肺炎支原体肺炎患儿血清8异前列腺素F2α和血清铁蛋白以及超氧化物歧化酶水平变化及其临床意义

目的 观察肺炎支原体肺炎（MPP）与重症肺炎支原体肺炎（SMPP）患儿血清人8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）、血清铁蛋白（SF）和氧化物歧化酶（SOD）的水平变化,探讨氧化应激肺损伤的严重程度与SMPP患儿病情严重程度的关系.方法 分别检测普通MPP组60例、SMPP组30例及健康对照组20名的血清8-iso-PGF2α、SF、SOD的浓度,并进行统计学分析.结果 （1）血清8-iso-PGF2α浓度：普通MPP组[6.01 （13.14）） ng/L]与健康对照组[（4.33（2.42） ng/L]比较差异无统计学意义（P＞0.05）,SMPP组[（24.20（24.05）） ng/L]明显高于健康对照组（P＜0.01）,普通MPP组明显低于SMPP组（P＜0.01）.（2）血清SF浓度：普通MPP组[（80.91（54.57）） μg/L]与健康对照组[（82.48（70.60）μg/L]比较差异无统计学意义（P＞0.05）,SMPP组[（139.69（120.98） μg/L]明显高于健康对照组（P＜0.01）,普通MPP组明显低于SMPP组（P＜0.01）.（3）血清SOD浓度：普通MPP组[（138.60（25.20）kU/L]明显高于健康对照组[（123.10（11.28） kU/L],差异有统计学意义（P＜0.01）,SMPP组[（94.43（63.58）） KU/L]与健康对照组相比偏低（P＜0.05）,普通MPP组高于SMPP组（P＜0.01）.结论 SMPP患儿肺损伤的严重程度与氧化应激肺损伤程度相关.氧化应激可能是加重SMPP患儿肺损伤的重要因素.     

血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3联合AFP—L3％诊断原发性肝癌价值

目的探讨血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（Glypican3,GPC3）联合甲胎蛋白异质体（alpha{etoproteinvariants,AFP-L3）占甲胎蛋白（alphafetoprotein,AFP）的百分比（AFP—L3％）在原发性肝癌诊断中的价值。方法原发性肝癌患者43例为肝癌组,慢性肝炎患者43例为肝炎组,肝硬化患者43例为肝硬化组,体检健康者43例为对照组,分别采用ELISA法和亲和吸附法检测4组GPC3和AFP—L3水平,计算AFP—L3％,并比较分析。结果血清GPC3和AFP—L3％从高到低依次为肝癌组（（10．94士0．58）μg／L和（15．85±2．74）％）、肝硬化组（（5．56±0．49）μg／L和（10．72±2．65）％）、肝炎组（（2．73±0．46）μg／L和（9．57土2．59）％）、对照组（（1．15±0．42）μg／L和（9．08±2．55）％）,肝炎组与对照组AFP-L3％比较差异无统计学意义（P〉0．05）,其他各组间上述指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;与组织病理结果进行对照,AFP—L3％联合GPC3诊断原发性肝癌的符合率（81．40％）明显高于二者单独检测（48．84％、25．58％）（P〈0．01）。结论血清GPC3与AFP-L3％联合检测可提高原发性肝癌早期诊断准确率。