透明质酸钠与醋酸强的松龙治疗颞下颌关节内紊乱症32例

疼痛是颞下颌关节内紊乱症 (ＴＭＪＤＳ)的主要症状之一 ,且在不同程度上影响患者的日常生活 ,关节腔内注射药物是常用的治疗手段之一[1] 。作者应用透明质酸钠 (ｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅ,ＨＡ)与醋酸强的松龙交替行关节腔内注射 ,治疗 32例 43侧颞下颌关节内紊乱症 ,效果显著 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例为 1996年 1月～ 1999年 12月本院门诊患者 ,男 7例 ,女 2 5例 ,年龄 18～ 6 9岁 ,均有急性或慢性颞下颌关节疼痛或伴有早、中期颞下颌关节内紊乱 ,有弹响症状 ,以及滑膜炎和退行性关节病 ,且经 1个月以上保守治疗无…     

开放性手术治疗颞下颌关节病损的临床应用与分析

目的探讨颞下颌关节病损的治疗方法,提高临床治疗颞下颌关节病的效果。方法收集17例颞下颌关节病病例,通过开放性手术治疗,总结临床治疗效果。结果术后随访2~6个月,16例患者颞下颌关节病症状消退,咬合恢复,骨吸收较少,口外创口Ⅰ期愈合,无严重面神经损伤并发症。1例患者术后复发颞下颌强直。结论通过开放性手术可以较好改善颌关节病损症状,对临床治疗有一定参考价值。     

儿童错颌畸形伴颞颌关节紊乱病正畸治疗的临床观察

①目的探讨正畸治疗殆障碍伴颞下颌颌关节紊乱病（TMD）临床疗效。②方法选择37例青春期儿童错颌畸形伴颞下颌关节紊乱病且存在咬殆异常的患者采用正畸治疗,对其治疗前后的疼痛程度、颞颌关节弹响、双侧髁突动度、开口型、开口度进行比较分析。③结果治疗后所有患者均诉疼痛减轻或消失,颞颌关节弹响明显减轻或消失,双侧髁突动度由原来的不一致变得一致或基本一致,开口型由原来的偏斜状或扭曲状变得正常或基本正常,开口度过大的也变得基本正常。④结论错颌畸形且存在咬殆异常伴颞颌关节紊乱病的患者采用正畸治疗具有明显疗效。     

颞下颌关节骨关节病动物模型咀嚼肌肌电分析

①目的　探讨颞下颌关节骨关节病对咀嚼肌肌电图的影响 ,为诊断和治疗该病提供依据。②方法以胶原酶注射法制备的兔颞下颌关节骨关节病动物模型作为实验组 ,另选 10只健康兔作为对照组。两组分别于4、8、12周末行嚼肌和颞肌肌电图检查 ,分析对比两组兔在姿势位和牙尖交错位最大紧咬状态下肌电电位变化。③结果　实验组姿势位时嚼肌、颞肌前束及颞肌后束肌电电位均显著高于对照组 (t =9.0 5 2～ 18.5 17,P <0 .0 1) ;在牙尖交错位最大紧咬状态下 ,实验组嚼肌、颞肌前束及颞肌后束肌电电位均显著低于对照组 (t=16 .6 0 2～ 2 5 .0 2 8,P <0 .0 1)。④结论　颞下颌关节骨关节病发展过程中伴随咀嚼肌功能紊乱 ,提示在诊断和治疗该病时应注意咀嚼肌功能状态的改变 ,调整咀嚼肌功能状态可能获得良好的治疗效果。     

颞下颌关节紊乱病80例穴位注射疗效

颞下颌关节紊乱病（TMD）是口腔颌面系统的一种常见病、多发病,是指累及下颌关节和（或）咀嚼肌系统的,具有相关临床问题（如疼痛、开口受限等）的一组疾病的总称.临床表现为颞颌关节局部疼痛,关节弹响以及张口受限三大症状.笔者1999-2004年收治该病160例,其中采用局部穴位注射治疗80例,取得良好效果,报道如下.     

微波治疗颞下颌关节紊乱综合征40例

颞下颌关节紊乱综合征的疼痛部位在颞下颌关节或周围，关节酸胀、疼痛尤以咀嚼及张口时明显，弹响在张口活动时出现，查体时发现在关节髁状突的外侧有时可触及骨性隆起，并伴有轻重不等的压痛，有关节摩擦音或弹响，X线检查关节间隙无改变。由于治疗方法的局限性，治疗效果往往不够理想，作者自1999年11月～2003年10月应用微波治疗颞下颌关节紊乱综合征患者78例，效果满意，现报道如下。     

物理治疗颞下颌关节功能紊乱疗效观察

颞下颌关节功能紊乱（TMJD）是口腔科的常见病和多发病,以疼痛、下颌运动异常及关节杂音为主要临床症状,可累及颞下颌关节或／和咀嚼肌群,导致颞下颌关节结构和功能破坏。目前,国内外对该病的治疗多趋向于保守、可逆和非侵入性治疗,其中物理治疗是主要方法之一。我科自2005年采用超声波药物透入联合超短波配合运动疗法治疗TMJD,取得了较满意的疗效,现报道如下。     

电脑中频配合超短波治疗颞下颌关节功能紊乱征

颞下颌关节功能紊乱征 (TMJID)临床上主要表现为颞下颌关节处局部疼痛 ,张闭口时受限伴有关节弹响 ,关节运动障碍 ,如张口度异常 ,张口型异常 ,张口运动绞锁。严重时则影响进食及咀嚼功能障碍 ,多以单侧发病。治疗颞下颌关节功能紊乱 ,我们采用电脑中频配合超短波进行治疗 ,收到满意的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我科从 2 0 0 1年 3月至2 0 0 2年 9月收治了 32例均经口腔科医生确诊为TMJID的患者 ,其中男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄 1 6～ 4 7岁 ;病程为 1周至 7个月。1 2　治疗方法　①采用汕头市广播仪器厂生产的B…     

颞下颌关节紊乱病保守治疗的疗效观察

颞下颌关节紊乱病（TMD）是口腔科常见病和多发病,是指颞下颌关节区疼痛,异常关节音及下颌运动功能障碍为主要特征而又不属于风湿等其他临床上或病理上诊断明确的一类颞下颌关节病的传统总称。保守治疗方法很多,自2002年以来我科采用局部封闭疗法治疗颞下颌关节紊乱病76例,获得了满意疗效,现报告如下。     

加味葛根汤治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床观察

颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见病、多发病之一 ,临床上治疗方法较多 ,疗效不一。我们用加味葛根汤治疗颞下颌关节紊乱综合征 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般情况本组 87例 ,男 47例 ,女 40例 ;年龄 1 7～ 45岁 ,平均年龄 31岁 ,2 0～ 30岁患者占 70 %以上 ;其中颞下颌关节功能紊乱 40例 ,结构紊乱 35例 ,器质性破坏 1 2例。1 2　临床表现患者主要症状为关节运动障碍 ,张口度异常 ;关节区或关节周肌肉疼痛 ;关节运动弹响或杂音。Ｘ光片见器质性破坏类有髁状突破坏、关节盘破裂等。2　治疗方法组方 :葛根 6ｇ、大枣 4ｇ、麻黄…     

颞下颌关节病的疼痛原因及治疗

颞下颌关节病是口腔科常见病 ,病因较复杂 ,多数学者认为该病由于综合多种因素所致。如创伤、关节内的微小创伤、精神心理社会因素、免疫学因素、全身骨骼肌肉系统失调以及健康状态下降等。颞颌关节病 (ＴＭＤ) ,在临床上以疼痛为主 ,所以解决疼痛症状日益受到口腔医学界的广泛重视 ,目前已有不少解决ＴＭＤ疼痛的方法 ,但就治疗效果有较大的争议 ,笔者根据ＴＭＤ的疼痛原因而采用的治疗方法作一综述。１病因１．１精神因素近年来精神因素在ＴＭＤ发病 ,转归方向的作用越来受到重视 ,谢氏曾使用ＥＰＱ方法测得ＴＭＤ患者Ｅ分较低 ,呈内向 ,…     

第三磨牙伸长与颞下颌关节紊乱病的相关性研究

目的：探讨第三磨牙伸长与颞下颌关节紊乱病(TMD)的病因学关系。方法：制定统一的调查表，检查病例组第三磨牙伸长与否，有无颞下颌关节病的临床表现。以同样的方法检查对照组病人的颞下颌关节征候群，并进行统计学分析。结果：除急性错He外，在咀嚼肌及关节区疼痛、异常关节音、下颌运动障碍和头痛及其他伴随症状4个方面，病例组与对照组均存在显的统计学差异。结论：第三磨牙伸长与颞下颌关节紊乱病的发生有关联，可能是其重要致病因素之一。     

治疗颞下颌关节功能紊乱综合征针灸效果好

颞下颌关节功能紊乱综合征又叫颞颌关节功能障碍综合征,是指发生在口腔颌面部,以咀嚼和张口时关节区有酸胀疼痛感、运动时（尤其是张口活动）有弹响声（清脆的单响声或碎裂的连响声）以及张口运动障碍等为主要特点的一组症候群。该病患者多为青壮年,     

颞下颌关节紊乱病的物理治疗效果观察

颞下颌关节紊乱病（TMD）是口腔颌面部的常见病和多发病。主要表现为颞颌关节运动障碍,开口和咀嚼时关节疼痛,张口受限或偏斜,关节弹响,咀嚼肌酸胀无力,常同时伴有头痛、头晕、耳鸣等症状。既可单侧发病,也可双侧同时发病。多属关节功能失调,但极少数病例也可发生器质性改变。症状易反复发作,不易治愈。我科应用物理疗法（超短波/中频电流/TDP）治疗颞下颌关节紊乱病取得的较好疗效,现介绍如下。     

透明质酸钠对兔颞下颌关节软骨急性损伤治疗的效果

①目的 观察局部应用透明质酸钠对兔颞下颌关节软骨急性损伤的治疗效果。②方法 选用成年健康新西兰大白兔17只，雌雄不限，随机分成3组。第1组（n=8)，兔颞下颌关节髁突软骨全层损伤后局部应用透明质酸钠5mg，第2组（n=8)；兔颞下颌关节髁突软骨全层损伤手术对照组；第3组（n=1)：正常对照组。分别于术后第1，4，8，12周处死大白兔，对髁突软骨及其修复组织进行大体形态学及组织学检查。③结果 第1组术后细胞和少量的软骨样细胞。第2组术后12周时，软骨缺损未能修复，仅填充部分纤维组织，并且在整个观察期间未见修复组织内有软骨细胞分化现象，第1组髁突软骨的退行性改变较第2组明显减轻。④结论 透明质酸钠能促进颞下颌关节髁突软骨损伤的修复，并能明显减轻邻近关节软骨的退行性改变程度。     

针刺并超短波治疗颞下颌关节功能紊乱病60例

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是指累及颞下颌关节和(或)咀嚼肌系统,具有相关临床问题,如疼痛、弹响、开口受限等一组疾病的总称[1].它是口腔颌面部常见病之一.采用针刺并超短波治疗的方法,以提高临床对该病的治愈率,防止合并症的发生.理疗的目的在于松弛肌肉痉挛,降低神经兴奋性,改善局部血循环,达到镇痛、消炎的目的[2].     

电针配合TDP治疗颞下颌关节紊乱病的临床观察

颞下颌关节紊乱病是临床上最常见的颞下颌关节疾患。临床症状主要有颞下颌关节区疼痛,关节运动障碍,关节内弹响和杂音。近年来我科采用电针配合TDP治疗颞下颌关节紊乱病,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料患者58例,皆由本院口腔科转诊,将患者随机分为治疗组与对照     

颞下颌关节紊乱病(附278例临床分析)

目的　总结我科自 1996～ 2 0 0 0年诊断的颞下颌关节紊乱病 2 78例 ,选用保守治疗为主的序列综合疗法 ,取得一定的治疗效果。方法　本组 2 78例病人 ,男 135例 ,女 143例。年龄 15～ 55岁 ,平均年龄 2 9 5岁。病史 1～ 10年临床表现为关节弹响 ,关节周围肌群疼痛 ,头痛及下颌运动异常 ,完全符合 1997年全国第二届颞下颌关节紊乱综合征会议制订的诊断标准。根据以保守治疗为主的序列疗法的要求 ,我们选用 4种综合治疗法 ,即激光 +超短波 +超声波 +肌肉封闭 ;上颌咬合板 +理疗 +肌肉封闭 ;关节腔及关节周围药物注射 ;手术治疗。并根据病人主、客观反应分成有效、明显有效、无效 3个疗效判定标准 ,在同一条件下进行客观评价。结果　根据疗效判定标准 ,对 2 78例患者逐人进行评定 ,治疗有效者 112例占 4 0 % ,明显有效者 145例占 52 % ;无效者 2 1例占 8%。以上结果经 4年随访。结论　①咀嚼肌紊乱病是由于关节周围肌群功能不协调造成 ,主要表现是肌肉疼痛 ,治疗就是止痛并消除产生肌肉疼痛的原因。②结构紊乱病是由于髁状突、关节盘、关节窝出现结构关系的异常改变 ,主要是上下颌之间垂直距离过低造成关节盘前移 ,关节盘附着松弛或撕脱。治疗就是要恢复上下颌间的垂直高度 ,增加关节腔间隙 ,减轻髁状突对?     

垫式铸造支架义齿治疗牙列缺损所致颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱病是指颞下颌关节区疼痛,异常关节音及下颌运动功能障碍为主要特征而又不属于风湿等其他临床上或病理上诊断明确的一类颞下颌关节病的传统总称[1]。颞下颌关节紊乱病发病率相当高,致病因素也很多,其中牙列缺损,特别是牙列远中游离缺损及过度磨耗是导致颞下颌关节紊乱病发生的原因之一,2000—2002年我们对28例因牙列远中游离缺损所致的颞下颌关节紊乱病进行垫式铸造支架义齿修复治疗,观察2~4年,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料28例中,男12例,女16例,年龄35~75岁,平均50岁;均为牙列远中游离缺损且长时间没有修…     

微波治疗颞下颌关节综合征39例报告

颞下颌关节综合征多系缺牙 ,龋齿 ,长期咀嚼硬物致下颌关节附近组织炎症所致。 1999年 10月起我们应用天津产ＬＹ—Ⅲ型微波多功能治疗机治疗颞下颌关节综合征 39例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　颞下颌关节综合征 39例中男 37例 ,女 2例 ,10～ 73岁。以患者均有患侧颞颌关节部位疼痛 ,张口时疼痛加重 ,伴不同程度头顶部、耳后或枕部疼痛 ,以耳部疼痛为主诉就诊于耳鼻咽喉科 35例。检查见 39例均有患侧颞颌关节区摩擦音及明显触压痛 ,19例张口时有下颌关节弹响。1 2　治疗方法　用天津产ＬＹ—Ⅲ型微波多功能治疗机。…