间苯三酚静注联合安定宫颈注射在第一产程中的应用

2006年8月～2007年7月,我们对320例自然分娩孕妇于第一产程采用间苯三酚静注联合安定宫颈注射,现将结果报告如下.     

低位水囊在足月妊娠计划分娩引产中的应用

目的观察低位水囊（LPWB）用于足月妊娠计划分娩引产的临床效果。方法将200例单胎、头位、宫颈Bishop评分≤5分、足月妊娠的初产妇随机分为LPWB组和催产素组各100例,分别采用LPWB和小剂量催产素静滴引产。结果 LPWB组宫颈Bishop评分值提高（3.56±1.23）分,引产至临产时间为（4.02±2.11）h,引产成功率为97.0%,催产素组分别为（1.89±1.12）分、（7.81±5.36）h和65.0%,两组相比,P均〈0.01。两组产妇剖宫产率、总产程、产后2 h出血量、新生儿体重、Apgar评分无明显差异（P均〉0.05）。结论对宫颈不成熟的足月妊娠孕妇采用LPWB引产,能加速宫颈口扩张,缩短产程,引产成功率高。     

小水囊联合利凡诺、米索前列醇用于中期妊娠引产临床观察

目的探讨小水囊联合利凡诺、米索前列醇用于中期妊娠引产的效果。方法将450例孕12～20周需要终止妊娠者随机分为两组。观察组250例,检将Foley尿管插入宫颈,注入生理盐水35ml,形成低位小水囊,自尿管内向羊膜腔外注入利凡诺50mg,再于阴道后穹窿置米索前列醇0．4mg,12h后加服米索前列醇0．2mg;对照组200例,单纯羊膜腔内注射利凡诺100mg。结果单次引产成功率观察组为99．2％,对照组为99．5％,两组相比,P〉0．05;胎儿娩出时间、宫缩痛时间、阴道流血量观察组分别为（22．8±2．4）h、（20．7±4．5）h、（75．5±52．5）ml,对照组分别为（40．5±6．5）h、（32．5±8．5）h、（125．6±65．5）ml,两组相比,P均〈0．01。结论小水囊联合利凡诺、米索前列醇用于中期妊娠引产成功率高,可缩短胎儿排出时间,缩短疼痛时间,减少产后出血量。     

Reid评分法在宫颈病变诊断中的应用价值

对264例TCT检查发现为意义不明的不典型鳞状上皮细胞及以上的宫颈病变患者进行阴道镜检查并取活检,同时对阴道镜图像进行Reid评分,根据Reid评分结果预测宫颈病变的级别,并与病理检查结果进行对比。结果显示,根据Reid评分得出的阴道镜诊断结果与病理诊断结果符合率为75.75%。认为Reid评分法诊断宫颈病变有较高的准确性,能指导临床医师确定宫颈活检靶区,提高诊断率。     

安定在第一产程中的合理应用：（附236例临床分析）

静脉注射安定可加速第一产程,已在国内外有较多的报道。但在实践中有些病例效果良好,而有些病例效果则不理想。现对我院236例在第一产程静注安定的产妇试作分析,以探讨安定在第一产程中的合理应用。     

超小水囊联合米索前列醇直肠给药用于足月妊娠引产临床观察

305例足月妊娠需引产的孕妇随机分为A、B、C三组。A组（99例）：超小水囊联合米索前列醇（米索）直肠给药引产;B组（96例）：米索直肠给药引产;C组（110例）：静滴催产索引产。A组促宫颈成熟效果好,临产发动时间短于其他两组（P均〈0．01）;与C组比较,A组剖宫产率低、总产程短。认为超小水囊联合米索直肠给药用于足月妊娠引产效果较好,对母儿无不良影响。     

肾上腺素联合独一味在宫颈LEEP术中的应用效果观察

目的探讨肾上腺素联合独一味应用于宫颈环形电极切除术（LEEP）创面止血及修复的临床价值。方法选择行LEEP术的宫颈上皮内瘤变患者57例,随机分为观察组和对照组。观察组30例,术中宫颈注射肾上腺素,术后创面涂布独一味粉,口服独一味胶囊3d;对照组27例单纯电熨止血。观察两组手术时间、术中出血量、切除标本直径、锥切深度、疼痛程度及术后阴道出血、排液及创面愈合时间。结果两组切除标本直径与锥切深度比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组手术时间、术中出血量、疼痛程度及术后阴道出血、排液、创面愈合时间较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论宫颈LEEP术中联用肾上腺素及独一味能有效减少术中出血量,促进宫颈创面修复,值得临床推广应用。     

普贝生阴道给药用于足月妊娠引产的效果观察（附90例报告）

目的观察普贝生阴道给药用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果。方法对90例足月妊娠、宫颈Bishop评分≤5分患者行普贝生引产（观察组）,并与同期行缩宫素引产的90例同类患者（对照组）进行对照。比较两组促宫颈成熟效果、给药至临产时间、分娩结局。结果用药后观察组促宫颈成熟的总有效率为90．0％,用药至临产时间为（7．34±3．21）h;对照组分别为33．3％、（13．48±7．26）h（P〈0．01）。观察组经阴分娩74例（82．2％）,剖宫产16例（17．8％）;对照组分别为56（62．2％）、34（37．8％）例（P均〈0．05）。两组新生儿窒息和产后出血情况比较,P均〉0．05。结论普贝生阴道给药用于足月妊娠促宫颈成熟及引产,效果好且安全。     

催产素和安定在产程中的应用

药物促进产程进展是科学地管理产程的重要组成部分。在产程中科学地使用催产素和安定可缩短产程、减少难产率和剖宫产率。     

利多卡因宫腔喷洒联合安定静注用于人工流产术120例临床观察

2002年1～11月,我们采用0．5％利多卡因官腔喷洒联合安定静注用于120例人工流产（人流）产妇的麻醉及镇痛、镇静，效果满意。现报告如下。     

低位水囊联合静滴缩宫素引产在足月妊娠分娩中的疗效观察

2015年3月~2017年3月足月妊娠分娩产妇120例,随机平分为对照组产妇单纯正静脉滴注缩宫素进行引产,给予研究组地位水囊+静脉滴注缩宫素进行引产。结果:研究组诱发产程时间、第一产程时间、总产程时间、产后2h出血量、引产自然分娩例率、宫颈Bishop评分均显著优于对照组,(P 0.05);新生儿出生1min及5min时,两组新生儿Apgar评分均差异轻微,(P 0.05)。讨论:低位水囊联合静滴缩宫素具有促进宫颈成熟、缩短产程时间、降低产妇产后出血量、增加阴道自然分娩例率的特点,且不影响新生儿Apgar评分,高效安全,且可操作性强。     

人工破膜,宫颈封闭和催产素静滴在缩短产程中的价值

对200例(A组)产妇采取人工破膜、宫颈封闭和小剂量催产素静滴三种促分娩措施,与对照组(B组)120例进行比较。发现A组较B组活跃期明显缩短,宫颈扩张率和胎头下降率明显加快(P<0.01)。提示上述三种促分娩措施联合应用于产妇,可缩短产程,有利于计划分娩,且对母儿无不良作用。     

间苯三酚联合安定在产程活跃期的应用(附100报告)

将200例正常初产妇随机分为观察组和对照组各100例,对照组按产科常规处理;观察组于宫口开大3 cm、宫缩规律时予间苯三酚80mg宫颈封闭及安定10 mg肌注.观察两组疼痛程度、产程、分娩方式、产后2 h出血量及新生儿 Apgar评分等情况.结果 与对照组比较,观察组疼痛程度明显减轻、产程明显缩短(以第一产程最为明显),剖宫产率明显降低(P均＜0.05).认为产程活跃期联用安定及间苯三酚能明显缩短产程,减轻分娩疼痛,且对产妇及新生儿无不良影响.     

足月妊娠孕妇引产过程中应用宫颈球囊扩张器的临床效果分析

目的分析足月妊娠孕妇引产过程中应用宫颈球囊扩张器的临床效果。方法选取2017-01～2017-12该院需要引产的足月妊娠孕妇共130例作为研究对象,根据孕妇引产方法进行分组,65例接受催产素引产的孕妇为对照组,65例利用宫颈球囊扩张器引产的孕妇为观察组,比较两组引产效果。结果观察组阴道分娩率为92.31%,高于对照组的73.85%,差异有统计学意义(P 0.05);观察组临产发动时间、总产程时间、住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组引产后感染及胎盘早剥发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组孕妇对引产的满意度为95.38%,高于对照组的81.54%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论足月妊娠孕妇引产过程中应用宫颈球囊扩张器能够提升阴道分娩率,提升引产成功率及孕妇的满意度,可临床推广应用。     

芬太尼并咪唑安定在高血压患者胃镜检查中的应用

无痛胃镜技术由于可减轻患者焦虑紧张的心理，提高接受胃镜检查的耐受性，尤其对合并高血压者，是一种安全有效的方法。我院通过静脉使用芬太尼及咪唑安定，对高血压患者进行胃镜检查36例，取得了较好的效果。现报道如下：     

欣普贝生栓剂在延期妊娠引产中的应用效果观察

目的观察欣普贝生栓剂用于延期妊娠引产的效果。方法选择70例孕40—41周、无阴道分娩禁忌、单胎、胎位正常、无严重合并症的有引产指征的延期妊娠孕妇,随机分为观察组和对照组各35例;观察组阴道内使用欣普贝生栓剂1枚,对照组静滴小剂量缩宫素,观察两组宫颈Bishop评分及分娩、新生儿情况。结果观察组用药12h后宫颈评分增加〉13分20例,成功引产33例,用药至临产时间为（12．3±8．5）h;对照组分别为9例、17例、（26．1±7．4）h。两组比较,P均〈0．05。观察组自然分娩27例,产后出血（135±50）ml,出现新生儿窒息1例,胎儿窘迫综合征0例;对照组分别为11例、（156±56）ml、0例及1例;两组自然分娩情况比较,P〈0．05。结论欣普贝生用于延期妊娠引产安全、有效。     

米非司酮联合利凡诺用于初孕中期妊娠引产的临床观察

初孕妇宫颈不成熟是导致引产失败、产程延长、出血量多,尤其是宫颈裂伤及子宫破裂的主要原因.2000～2006年,我们采用米非司酮联合羊膜腔内注射用于未婚初孕妇中期妊娠引产,取得满意效果.现报告如下.     

胎膜早破引产患者应用间苯三酚效果观察

目的 观察胎膜早破引产患者应用间苯三酚的效果.方法 选取胎膜早破产妇90例,按照随机数字表法分为A组和B组,各45例.B组给予小剂量缩宫素静脉滴注,A组在B组基础上给予间苯三酚注射液静脉滴注.比较两组给药前后宫颈Bishop评分、促宫颈成熟效果、产程时间、产妇并发症、新生儿并发症情况,分析阴道分娩成功的影响因素.结果 ...     

心电图评分系统在急性肺栓塞中的应用

目的:探讨心电图评分系统在急性肺栓塞(acute pul monary embolization,APE)中的应用价值。方法:选择2001~2005年入院经强化螺旋CT确诊的94例APE患者,采集24h内的标准12导联心电图,按照Daniel心电图评分系统计算得分。应用超声心动图测量APE患者肺动脉收缩压(SPAP)。结果:APE中最常见的心电图改变是胸前导联T波倒置,尤其多见于V1和V2导联,分别为69例(73.4%)和58例(61.7%)。APE患者心电图评分平均为(6.5±4.0)分,与SPAP呈正相关(r=0.801,P<0.01)。与SPAP<50mmHg患者比较,SPAP≥50mmHg患者心电图评分明显增高[(9.0±3.0)分∶(3.2±2.3)分,P<0.01]。心电图评分≥7预测SPAP≥50mmHg的敏感性、特异性、准确性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为81.1%、95.1%、87.2%、95.6%、79.6%。结论:心电图评分系统可以对APE患者的严重程度进行危险分层。     

丙泊酚分别联合阿托品、米索前列醇、安定在人工流产术中的应用观察

选择自愿要求丙泊酚静脉麻醉下终止妊娠的1600例ASAI级早孕妇女,随机分为四组,每组400例。A组：单纯丙泊酚静注;B组：丙泊酚＋阿托品（0.5mg）静注;C组：术前半小时前舌下含化米索前列醇600μg,术中丙泊酚静注;D组：安定（5mg）＋丙泊酚静注。结果四组中A组丙泊酚用量最多。C组术中宫颈扩张有效率最高,子宫收缩最好,且术中出血量最小（P〈0.05）,手术时间短（P〈0.05）。D组清醒离院时间最长。认为丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人流效果最好。